在现实生活中,多数人对脑瘤缺乏了解，有许多病人没有及时得到早期诊断和治疗而断送了生命，故应引起人们的重视现将脑瘤的10大早期信号分述如下：(1)头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。 (2)呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。 (3)视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。 (4)精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。 (5)单侧肢体感觉异常：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。 (6)幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。 (7)偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。 (8)耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。 (9)巨人症:多见于脑垂体瘤。表现为病人生长迅速，出现肢端肥大症(大下巴、大鼻子、口唇、舌头均肥大、手足异常粗大)。

(10)幼儿生长发育停止：常见于颅咽管瘤。临床表现为十五六岁身材只有五六岁高，性征亦不发育，肚皮上堆满脂肪，看上去大有“少年发福”之势。 综上所述，脑瘤表现多种多样，故当出现上述征象时应速去医院进行详细检查，目前电子计算机断层扫描和磁共振成像对脑瘤均能早期做出确切诊断。

1．病因脑瘤和其它肿瘤一样，病因尚不完全清楚。有一些相关的因素如病毒感染、致癌物质、放射线、遗传、胚胎残余等，被认为与脑瘤发生有联系，但每一种学说，只适合阐述某类肿瘤的病因。有一些相关因素与人类脑瘤的关系迄今未完全证实。全面阐明脑瘤的病因，还有待于多学科的协作研究。

颅内肿瘤是一个包括几十种脑部肿瘤的总称，最多见的为胶质瘤，约占1/3～1/2以上；其组织来源为外胚层发生的肿瘤，半数以上属恶性。胶质瘤根据病理和临床可分为：星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤、室管膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、少枝胶质瘤和少枝胶质母细胞瘤。其次为脑膜瘤、神经鞘瘤（90%为听神经瘤）、垂体腺瘤和颅咽管瘤（为最常见的颅内先天性肿瘤）等，除胶质瘤外，绝大多数为颅内良性肿瘤。 兼顾病理特征，并与临床相结合，可将脑瘤分为：①胶质细胞瘤，占45%，居脑瘤之首；②脑膜瘤，占15%左右；③垂体腺瘤，约为15～20%，多位于垂体前叶；④神经鞘瘤，占颅内肿瘤10%左右；⑤先天性肿瘤，占12%左右；⑥其他少见瘤如脂肪瘤、淋巴瘤、黑色素瘤；⑦颅内转移瘤，占脑瘤的12%左右。

[复发转移趋势] 脑瘤的恶性程度与转移没有明显的相关。脑瘤转移以颅内转移为主，颅外转移较少见。①颅内转移：又称种植性转移，脱落的细胞经脑脊液被带至远处或沉积于脑室壁上，手术、病理活检或部分切除，可使瘤细胞脱落而散布于蛛网膜下腔。转移结节大多位于颅底各脑池及脊髓蛛网膜下腔。②颅外转移：一般少见，主要原因是机体的循环系统内具有较强的排斥游离的脑瘤细胞的能力，同时颅内又缺乏赖以转移的淋巴管道。

颅内肿瘤的临床表现：视其病理类型，发生部位，主要速度之不同差异很大，然而其同特征有三：1、颅内压增高；2、局限性病灶症状；3、进行性病程。

（一）颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现，其表现为： 1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部，为持续性头痛阵发性加剧，常在早上头痛更重，间歇期可以正常。 2、视乳头水肿及视力减退。 3、精神及意识障碍及其他症状：头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠，可发生癫痫，甚至昏迷。 4、生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时，常引起呼吸、脉搏、减慢，血压升高。

（二）局部症状与体征：主要取决于肿瘤生长的部位，因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。 （1）大脑半球肿瘤的临床症状： 1、精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。 2、癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作，以额叶最为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶最少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。 3、锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。 4、感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。 5、失语：分为运动性和感觉性失语。 6、视野改变：表现为视野缺损，偏盲。 （2）蝶鞍区肿瘤的临床表现： 1、视觉障碍：肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损，常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因，眼底检查可发现原发性视神经萎缩。 2、内分泌功能紊乱：如性腺功能低下，男性表现为阳萎、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经，生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症，发肓成熟后表现为肢端肥大症。 （3）松果体区肿瘤临床症状： 1、四叠体受压迫症状：集中表现在两个方面，即：视障碍，瞳孔对光反应和调节反应障碍，耳鸣、耳聋；持物不稳，步态蹒跚，眼球水平震颤，肢体不全麻痹，两侧锥体束征；尿崩症，嗜睡，肥胖，全身发育停顿，男性可见性早熟。 （4）颅后窝肿瘤的临床症状： 1、小脑半球症状：主要表现为患侧肢体共济失调，还可出现患侧肌张力减弱或无张力，膝腱反射迟钝，眼球水平震颤，有时也可出现垂直或旋转性震颤。 2、小脑蚓部症状：主要表现为躯干性和下肢远端的共济失调，行走时两足分离过远，步态蹒跚，或左右摇晃如醉汉。 3、脑干症状：特征的临床表现为出现交叉性麻痹，如中脑病变多，表现为病变侧动眼神经麻痹，桥脑病变，可表现为病变侧眼球外展及面肌麻痹，同侧面部感觉障碍以及听觉障碍，延髓病变可出现同侧舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消失等。 （4）小脑桥脑角症状：常表现为耳鸣，听力下降，眩晕，颜面麻木，面肌抽搐，面肌麻痹以及声音嘶哑，食水呛咳，病侧共济失调及水平震眼。

为目前颅内肿瘤的基本治疗方法。进行脑瘤手术，要考虑下列原则：①生理上允许；②解剖上可达；③技术上的可能；④得多于失，利多于害。显微手术在神经外科的广泛应用，有助于切除在肉眼难以识别的病理组织，且能避免损伤正常脑组织。近年来，超声吸引手术器（CUSA）与CO2激光都已用于神经外科领域，为脑瘤切除创造了新的条件。手术的方式如下。

1基本都会有或轻或重的后遗症．

2，中风病是人们对急性脑血管疾病（脑血栓、脑梗塞、脑出血）的统称，中风的症状多种多样、变化多端，呈急性脑功能障碍的表现。一般分为以下几个类型的症状。

全脑症状：脑广泛（弥漫性）损伤的症状，如昏迷、意识障碍、头痛。

局灶症状：是指大脑某个局部损害时，引起相应部位的症状、分为缺损性或刺激性病变，前者如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语；后者如癫痫发作等。缺血性中风的重要特点是所有的局灶性症状都可以有。

脑膜刺激症状：颈项强直、布氏征阳性、克氏征阳性。

全脑症状：多发生于脑出血、大面积脑梗死、蛛网膜下隙出血，而较少出现在小血管闭塞的缺血性中风。

意识障碍：可分为嗜睡、昏睡、昏迷等不同层次，病人一发病就陷入昏迷，多见于大面积脑梗死、大量脑出血和蛛网膜下隙出血，病情一般危重，要及时抢救，而且预后较差。部分特殊部位的梗死还会出现如醒状昏迷、闭锁综合征等。

头痛的特点：头痛是神经科最为常见的症状，更多的头痛病因是血管性头痛或紧张性头痛，而不是中风头痛。所以有了头痛不等于就是中风，不必太过于紧张。

头痛伴有脑膜刺激症状：要引起足够重视。必要时要行腰椎穿刺检查脑脊液，明确有没有蛛网膜下隙出血。

局灶性症状和体征多与某根血管供应的大脑区域相关。在缺血性中风时，脑血管的闭塞使大脑相应部位的脑血流中断，影响到相关的神经功能，产生了或多或少有一定模式的神经功能缺失。脑出血定位没有那么准确，因为常常伴发颅内压升高、脑水肿、脑组织或脑室受压、或破入脑室及蛛网膜下隙造成周围部位功能障碍。

考虑血管分布，我们一般将中风的局灶症状分为前循环（颈内动脉）障碍和后循环（椎基动脉）障碍两个类型。前循环中风通常表现为偏侧功能障碍，如语言功能的丧失（失语、失写），也可导致偏瘫、偏身感觉障碍、视野缺失等；后循环中风导致脑干功能失调，如昏迷、跌倒（无意识丧失）、眩晕、恶心、呕吐、脑神经麻痹、共济失调、交叉性感觉障碍（累及面部和对侧肢体）。其中偏瘫、偏身感觉障碍、视野缺损也可发生，但不特异于后循环障碍。

癫痫发作也是重要的局灶性症状。

高血压是中风的一大诱发因素，积极控制血压，要经常定期检查血压。如果高血压，一定要服用医生开的药。避免过度激动、兴奋或生气；控制食盐的摄取，保证充足的睡眠等都是避免血压升高的有效预防措施(请参见上卷高血压的防治方法)。

●预防和治疗其他相关疾病

如冠心病、高脂血症、风心病、糖尿病等都可能会引发中风(防治方法请参见上卷相关章节)。

肥胖是中风及高血压的危险因素，建议适量做运动，并控制脂肪和糖类的摄取，勿饱餐不动。

提倡高蛋白、低脂、低盐、低糖及富含纤维素、钙质和维生素的饮食。你可以吃大量的生菜、烘鱼、火鸡、鸡肉。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加晶。它们有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、大西洋鲭及鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸，脂肪含量低，而且含有正常心脏功能所需的营养。

对中风高发人群而言，饮食中添加卵磷脂是明智之举。可以在麦片、汤类、果汁或面包中加入两汤匙的卵磷脂(细粒状)。卵磷脂也有胶囊的形式。餐前服用一粒胶囊，有助脂肪的消化及脂溶性维生素的吸收。那些服用烟碱素以降低血清胆固醇及脂肪的人，应将卵磷脂列入餐饮计划中。卵磷脂使胆固醇与其他脂类物质在水中分散，并排出体外。把卵磷脂纳入饮食中，可避免脂类物质在重要器官及动脉内堆积。

大部分的卵磷脂来自大豆，但近来，由新鲜蛋黄制成的卵磷脂日渐风行。其他含有卵磷脂的食物尚有啤酒酵母、谷类、豆科植物、鱼及小麦胚芽等。

要尽量避免含有高脂肪和高胆固醇的食物，如动物脂肪、牛、羊、猪肉、无鳞鱼、奶油、煎炸食物和快餐食品。

还应避免刺激性食物，例如咖啡及茶，它们均含咖啡因。避免糖、加：工精制食品、软饮炎、白面粉产品，例如白面包。勿用甘草植物。

采用低盐饮食应避免的食品及食品添加剂包括：味精、碳酸氢钠、罐头蔬菜、已调配好的商品化食品、低热量软性饮料、含防腐剂的食品、肉类软化剂、某些药物及牙膏(咸性)、软化过的水。

保证大便通畅，避免过度劳累及用力，保证睡眠时间。

善于充实和调剂精神生活，避免紧张、激动及各种不良情绪。

保持一定户外活动。注意夏季饮水和冬季保暖。

坚持适当运动锻炼，尤其要注意颈椎的运动。

●限制维生素K含量丰富的食物

那些治疗时使用抗凝血剂(例如，阿司匹林)的人，应限制维生素K含量丰富的食物。含维生素K的食物会增进血液凝结，应摄取少量。含高量维生素K的食物包括苜蓿、绿花椰菜、白花椰菜、蛋黄、肝、菠菜及所有深绿色蔬菜。要增加抗凝血效果，可在饮食中多添加下列食物：小麦芽、维生素E、大豆、葵瓜子

定期查体或随诊，遵从医生指导和按医嘱用药，发生可疑中风先兆时及时就医。在我们考察的病人中，每个月都定期到医院复查的一组病人中只有15％复发，而另外一组自行安排治疗者竟有75％的人发生了第二次中风，其中40％死亡。

脑栓塞的病人为抗血小板聚集，可以常备阿司匹林，小剂量服用。

尤其要戒除烟、酒嗜好。

每日餐前服用1粒，人体内每一个活细胞均需要卵磷脂。若缺乏卵磷脂，细胞膜会硬化。它的结构保护细胞免于氧化作用的伤害。大脑外部围绕的保护鞘膜是由卵磷脂组成的，而且肌肉与神经细胞也含有这种必需脂肪酸。

卵磷脂对老年人尤其重要，它能预防动脉硬化及心脏血管疾病、增强大脑功能、协助肝脏吸收硫胺素(即维生素B1)及小肠吸收维生素A。卵磷脂也能增强体力，且有助于修护被酒精中毒的肝。

每日3次，各50-100毫克。强力抗氧化剂，预防缺氧导致额外的心脏受损。

每日2粒，饭后服用。深海鱼油含有丰富的多元化不饱和脂肪酸，具有降低胆固醇，预防心血管疾病的功能。

用量依产品标示，银杏液中含银杏碱、糖苷类。它对血液循环、大脑功能、脑循环及末梢循环、充氧作用及血流和葡萄糖的利用都有显著改善作用，它能治疗记忆力丧失、心与肾毛病、忧郁、耳鸣、哮喘、老年痴呆等症。

每日200毫克。改善组织及器官的氧和作用。

钙每日毫克分成三餐后及睡前4次服用；镁每日750—1000毫克，和钙一样，分成4次使用。有助于正常的心肌功能。

⑧ 浓缩的大麦及小麦草汁

它含有各种帮助组织复原的养分。

每日2次，各500毫克，空腹服用。与50毫克的维生素B6及100毫克的维生素c一起服用。降低血中脂肪的浓度。增加氧的摄取及承受紧张的能力卵磷脂2胶囊或1汤匙。与维生素E同时服用。正餐时使用。当作一种脂肪乳化剂。维生素E加速身体吸收、利用卵磷脂。

50毫克含于舌下慢慢溶解，每天4次。促进氧的利用。

① L-牛磺酸与维生素B6及C

一起加入果汁中饮用；不要与牛奶同时使用，因牛奶会与之竞争被肠吸收。有助稳定心跳，矫正心律不整。

每日100毫克。服用皮质酮、利尿剂或降血压药物，通常需补充钾。

刚开始，每天100-200IU。渐增，每周增lOOIU，直到800—1000IU的剂量。仅在医师指示下使用。强化免疫系统及心肌，改善血液循环，并能破坏自由基、

⑩ 维生素B群，添加硫胺酸(B1)及菸碱素(B3)及吡哆醇(B6)

用量50毫克，与正餐服用。各种维生素D联手合作时，效果最好。维生素D6是一种安全的利尿剂。注意：如果你曾患风湿性心脏病(心脏瓣膜问题)，请勿使用高量的烟碱酸。

将槐花用开水泡，饮服，每周1次，可以预防脑血栓。

芹菜洗净后打碎取汁，可以治疗脑血栓。

将紫背浮萍晒干，研细末，炼蜜为丸，空腹温酒送服。可以治疗脑血栓、瘫痪。

乌雌鸡1只，酒5升。将乌雌鸡去毛、洗净，以酒5升，煮取2升，去滓，分3次服，可伴葱、姜、粥食，睡卧，取小汁，对中风偏瘫效果佳。

全蝎25克，将全蝎研成细末，每服0,5克，用开水或薄荷Io克煎汤送服，每月2次。

荆芥30克，薄荷20克，豆豉30克，粳米50克。先将前三味药煎煮20分钟，取汁去渣，再加入粳米熬煮成粥，空腹食之，每日一次。连服三日。

可使用伏牛花、北美升麻根、假叶树、辣椒、蒲公英、人参、山楂果、红葡萄叶、及撷草根、银吉萃取物。

病人发病时，若处于清醒状态，抢救者不要惊慌失措，以防病人紧张，导致血压升高，出血更多；若病人已处于昏迷状态，应减少搬动，尤其不要动头，应当把病人的头部转向一侧，把头部垫得稍高。让患者保持安静的平卧位置，应注意保持病人呼吸道的通畅，因为有意识障碍的病人不仅会咳嗽和吐痰，同时还容易呕吐，舌根后坠，这些都易使呼吸道堵塞，危及生命。在家庭急救的同时，应尽快打电活与医院联系。

中风患者常神志不清、躁动、抽搐或瘫痪不能动弹，以致从床上摔下，引起外伤，加重病情，因而防止其摔伤也是十分必要的。

重症病人要严密观察生命体征，意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等变化。对脑栓塞患者应平卧或头低位，以保证脑部供血充足。

治疗脑梗死有如清理河道，将堵塞动脉血管的血栓清除掉，就可以恢复血流。目前清除血栓最有效的方法是用药物将血栓溶解掉，称为溶栓治疗。适用于中风发生不超过6小时、经头颅cT检查已排除脑出血的患者。

溶栓有一定的风险，主要风险有脑出血和血管再闭塞。因此需要家属签署知情同意书。患者家属及亲朋应向医生提供病人既往某些严重疾病的病史，比如有无容易出血的疾病、严重的肝病、肾病、心肌梗死等，因为有这些病的患者是不宜进行溶栓治疗的。

溶栓治疗只是急性脑血管病的治疗措施之一，并不是每一个患者都适用。它有严格的适应征。一般来说，年轻和治疗早的患者疗效较理想。其实，脑血管病只要抢救及时，是有可能完全治愈的。但切记，一定要快!

在中风发作后，经急救治疗，病情逐渐稳定。这时病人的功能开始恢复。一般来说、神志清醒的病人躯干和四肢近端的活动恢复较早。病人初始转动身体、翻身、而后靠坐、独坐，进而站立到恢复行走。在身体部位上，大关节要比小关节恢复早，下肢比上肢恢复得早。上肢活动的恢复顺序是肩部一肘部一腕手一拇指。而下肢活动的恢复顺序是髋部一膝部一踝部一足趾。在时间上，运动功能的恢复经过3个月，进入所谓“运动恢复平台”，即活动能力的改善相对缓慢，进展较为稳定的阶段。到6个月时，运动障碍基本稳定。了解这些规律有助于我们针对不同的病人，在不同的阶段，有针对性地进行康复治疗。

脑血管病人一旦病情稳定，从急性期就应开始进行康复锻炼。过去有些人过分强调卧床休息，结果病人往往发生关节挛缩、肌肉萎缩等废用综合征，老年人更容易出现。因此，中风病人在生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动。

家庭成员应尽量配合以利于日常的护理和照料。首先应有一个安静、舒适的环境以及保持乐观的气氛，多与病人交流。家庭的生活护理活动和探视尽量从病人的患侧接近病人、有利于促进和刺激患侧身体的活动。其实是耐心帮助和诱导病人逐渐恢复日常活动，要经常从床上坐起、如果不能、至少每次吃饭时要扶病人坐起。如果患者开始能自己刷牙、剃须、梳头和穿脱衣服，即使花的时间较长，也要让病人自己去做，尽量用简单容易的方法完成。

病情稳定后可对病人进行坐位平衡床上动作训练。一日．病人具有坐位平衡能力，即叮开始做从床—卜到轮椅上，从轮椅到床仁的移动能力训练。再逐步过渡到步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立扪下良好的基础。 根据具体的环境条件和家人对康复知识、方法的了解程度来进行康复锻炼。可以到康复医学科咨询医生和治疗师，做到方法正确。下面介绍部分家庭康复的方法。

(1)坐位或躺位：病人两手相握，患侧大拇指在外、手臂伸直、前抬上举、越过头顶，再慢慢放下来。左右侧移；再慢慢放下来。肘关节屈曲、伸直。

(2)两手相握，将手带向面部：手腕左、右、上、下运动。

(3)健手握患手腕，将患手带向健侧肩的方向，再慢慢放下来至对侧腰部。

(4)帮助病人活动肩胛骨和上肢，防止过度牵拉关节，以免引起关节疼痛。当出现肩痛、肩关节半脱位时，患育在各种练习活动中前屈、外展的范围不要超过凹度、也就是说、前臂抬高不要超过肩膀、以免进一步损伤患肩；家人在运动时可给予手法协助。还可以做一些家庭的操作作业练习，如握手推球或圆筒；握手挟持圆木柱、易拉罐、塑料杯或大的象棋子；练习抓球运动；插板、拼版和积木练习等等。

为了使患者恢复步行，开始可进行一些床上的准备练习活动。比如：被动的关节和肢体活动；病人自己练习两侧下肢的主动屈伸、内收外展动作；患侧给予适当的辅助；桥式动作，即仰卧位时，双侧膝关节屈曲立于床上(患侧不稳定时给予扶持)、让病人抬高臀部。进而进行起坐训练、站立训练、单侧负重练习等。 步行前站立的姿势：立正位、眼睛朝前看、自身重量平分于双脚上。

步行开始将重心移放患腿，健腿向前迈一小步，将重心移放健腿，患腿提起、微屈膝，向前伸，脚跟先着地，然后重心移到整个脚掌上。家人可在患侧给于支撑，练习熟练后，逐渐减少支持。

要点：步行姿势要正确，动作缓慢，初学时每次15分钟左右，不要操之过急，否则加重痉挛、影响行走能力的恢复。

垂足的矫正：病人的垂足是构成回旋步的主要因素。早期要正确处理患肢的位置，卧位时给子必要的被动关节活动和牵伸手法。步行练习要按步骤进行，矫正异常步态。垂足明显影响步行时，可配矫形鞋或自制简单矫形鞋。

当病人的功能逐渐恢复，在肢体练习的基础上可以加入日常活动的练习，家庭日常活动的练习在中风病人的康复中十分重要。若病人能够生活自理、不仅减轻了家人的负担，而且对他重新参加公共活动创造条件。病人进行力所能及的日常生活的活动，既训练病人的运动功能，又训练病人的感知和认知功能，也有益于病人的心理调整。

保持床单平整、清洁、 干燥，长期卧床病人易发生肺部感染，要经常扶病人坐起拍背以利分泌物排出，防止坠积性肺炎。保持病室安静，注意通风，每周用紫外线消毒病室1—2次，防止交叉感染。天气冷暖转变时，应注意给病人加减衣服，防止感冒。

注意口腔清洁，凡不能进食，以及病情危重而鼻饲者，每日用生理盐水或双氧水做口腔护理1—2次。鼻饲管每周换1次。

●饮食注意“三低、二不、一多”

即饮食要低脂、低盐、低糖，不要吃得过饱、不要多饮酒，多吃富含维生素的食物如鲜鱼、鲜蛋、青菜等食物，以增强机体抵抗力，有利身体康复。同时，患者由于氏期卧床，容易发生褥疮。此时，应给予病人高蛋白饮食，特别是维生素c和鱼肝油、葡萄糖酸锌等，以促进伤口愈合。

病人睡姿宜采用侧卧位，应多采取患肢在上的体位，这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸人性肺炎。

为了避免褥疮，病人最好睡充气床、充水床等，而给病人大约每隔2小时翻一次身是最有效、最方便，最简单的措施。每次翻身后轻拍病人背部，帮助排痰，但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦

有些尿失禁的病人会怕小便多，增加家人的麻烦而拒绝喝水，这时家人应鼓励他多喝水，并鼓励他自己排尿，预防尿路感染。尿失禁的病人可用导尿管集尿，应定时取下导尿管，使局部干燥，防止尿道感染，经常用温水擦洗会阴部。

至于尿滞留的病人，可用热水袋温敷具下腹部膀胱，或用手掌放在病人膀胱底部轻轻按摩，逐渐加压向下推，如有尿液排出，要继续加压，尽景排空。但注意不可压迫膀胱中部，也不可用力过大。无效者最好到医院处理。

脑血管病人由于长期卧床，进食量小，特别是含纤维素丰富的食物摄入较少，肠蠕动差，容易引起便秘；病人不愿意麻烦别人，抑制便意或拖延排便时间等原因也会导致便秘。所以，平时应多给病人吃香蕉等水果，以软化大便，同时鼓励病人定时排便和不要抑制便意，以防便秘。如大便坚硬不能排出，可用蜂蜜或香油30毫升顿服，以润滑肠道；或用开塞露等塞入肛门，刺激排便；用药无效时，只有到医院进行灌肠通便了。因此，脑血管病人在病情许可的情况下，应尽早下床活动，以促进肠蠕动，防止便秘。

有一些民间验方对治疗中风后遗症病人的口眼歪斜颇有疗效，你不妨从：户选择一二试一试：

皂角60克，陈醋少许。将皂角去皮研细末，用陈醋少许，调成膏状，口眼向右斜者贴左面，向左斜者贴右面，一日2次，连贴5日，勿入眼内。

蓖麻仁10克，松香30克。上药分别研成细末，取净水1000毫升煮沸后放人蓖麻仁末，煮5分钟后再人后药末，小火煮3—5分钟，倒入冷水中，捻收成膏，切成小块，约3克重备用。治疗时先将药块用火烫软，平摊于小圆布上，然后贴于患侧的下关穴。左歪贴右，右歪贴左，用胶布固定。7—10天换药一次，可连续3～4次。

公鸡一只。用注射器刺人鸡血管中抽血适量，趁热将血涂于病较轻之侧，(左病涂右，右病涂左)或加热后涂之。1-2小时后洗净脸。每日1次，可连用3日。黄鳝血的疗效也相当不错，用法同前。

用蜜蜂1只，轻轻捏住蜜蜂腰部，将其尾部放在患处，使蜜蜂螫刺入肌体，井用手指轻轻压其腹部，使蜂毒尽量排人人体。

中风患者由于长期卧床，局部组织受压过久，引起神经营养紊乱，血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧而发生软组织损伤，导致正气虚弱，气血运行不畅而形成褥疮。下面是一些有效的预防治疗措施：

每2—4小时变换体位1次，病情稳定后可增加翻身次数。翻身时动作要轻，避免拖、搠、推等动作，以免擦伤皮肤。

对骨头突出部位要放置气圈、海绵垫或棉垫，使受压部位悬空，以防继续受压。

对出现瘫痪或偏瘫的患者，要特别注意肢体位置，并协

每天用温水擦洗受压部位1—2次。对昏迷、瘫痪、大小便失禁、出汗及呕吐的患者，衣服、被褥污湿后要及时更换；保持臀部、背部、会阴部清洁干燥，用温水擦洗浸渍部位，洗净后局部用六一散(滑石、甘草)或凡士林涂擦。

根据病情，每天按摩2-4次，对骨骼隆起部位，每次至少需按摩3-5分钟，以活血通经。按摩时可选用50％红花酒精、当归活络酒、滑石粉等。如皮肤干燥，可涂5％硼酸软膏，以免干裂出血。

除积极加强上述预防褥疮的护理外，还可根据不同情况，选用下列措施：创面脓性分泌物多，伴有炎症反应时，用1：5000过猛酸钾溶液清洗创面后，外敷龟肝油纱布，每日1次。

糖尿病患者患褥疮可用链霉素3g、灭滴灵5g、炉甘20g，制乳香5g、儿茶5g、冰片2g，共为细末，每次适量敷创面，每日1次。

双花30g、蒲公英15g、防风6g、当归12g、白芷12g、花粉12g、乳香6g、没药6g、儿茶10g、芒硝30g，水煎外洗；洗后将浸此药液的纱布敷在疮面上，每日更换2次。用药后坏死组织易脱落，肉芽组织生长快，创面很快愈合。

中风偏瘫患者瘫肢运动不灵；可在医师指导下，家庭成员给予按摩治疗，以预防肢体畸形和挛缩，促进瘫肢功能恢复。

一般采用安抚性的推摩、抚摩、捋法、擦摩、轻揉和揉捏等手法，避免过强刺激加重肌肉痉挛。在患者能主动制止肌肉的不自主收缩时，始可采用较深入有力的揉捏、擦摩等手法。按摩的重点是患侧肢体。按摩上肢时应包括肩带肌肉，以消除常起内收挛缩现象。按摩通常与体操结合进行，作为1次治疗的开始或结束。

患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按、揉膻中、中脘、关元等穴。每穴按摩1分钟。手法适中。

按摩者用两手由上而下埋拿患者瘫痪的上肢肌肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肝关节、腕关节，用左手托住患者的腕部，用右手捋患者的手指。每次5分钟。

患者取俯卧位，按摩者站在其右侧，用两手拇指按揉背部脊柱两侧，由上至下进行，并用手掌在背腰部轻抚几遍。每次5分钟。

患者取俯卧位，按摩者站在其右侧，用两手拇指按揉背部脊柱两侧，由上至下进行；并用手掌在背腰部轻抚几遍。每次5分钟。然后用两手由上而下捏拿患者瘫痪的臀部及下肢后侧的肌肉群，抚摩几次。每次5分钟。

患者取坐位，按摩者站在患者在背面，按摩风池、翳风、肩井穴，再按揉肩背部，并轻抚摩几次。这一套动作进行5分钟。

按摩手法须刚柔兼施，忌动作粗暴，方能收到治疗效果。

偏瘫患者在无意识障碍或无严重的心功能障碍情况下，可自己按摩。一般常在发病后第3天就可进行自我按摩患侧肢体。按摩手法有推法、按法、拿法、揉法、捻法、抹法、陷法、摩法、拍打法、踩跷法、捋法、抚摩法。开始手法宜轻，选用一种或几种手法，以后手法可以灵活变换，按摩量亦可逐渐增大。

偏瘫患者自我按摩时，用健肢将瘫痪的上肢放在胸前，普遍将上肢按摩1遍，然后重点按摩关节部位，肘关节、肩关节适用拿法，指关节适用捋法。能够坐起时，用健手按摩侧下肢，在大腿及小腿部位用按、推；拿、揉、摩、拍打等手法进行自我按摩；足趾以选用捻、捋等方法为佳。不能坐起的患者，用健足的足跟、足底或足旁蹬踩搓动患侧下肢。这种踩跷法对下肢功能恢复有积极作用。

中风患者可有多种类型的语言障碍，其中以失语症最常见。由于失语直接影响患者意愿的表达及与他人的感情交流，妨碍全身其他功能的恢复。

了解失语类型、分别对待。对不同类型的失语患者训练的侧重点亦不问。运动性失语主要是进行言语失用的康复训练。应着重给患者示范口型，面对面地教。训练患者用喉部发“啊”音，用咳嗽、吹气引导发音。语音构成后，让患者听常用句的前半句，令其说出后半句或复述全句。对能发音但构音不清者，应及早由易至难练说词汇。

感觉性失语主要是听觉语言刺激训练。如止患者听语指图、听语指字；指物命名后让患者复述等。

命名性失语主要为遗忘性，护理时应有意识地反复说出有关事物的名称，强化记忆。

一般讲，语言训练越早越好，首先采用受损最小的交往渠道和患者建立感情联系，如患者不能讲话和阅读，可用一些患者能利用表达要求的画片，以后可采用单词或短语卡片；如患者对口语理解很差，则可采用手势或视觉信号，配合1—2个意义明确的单词，避免用复杂的长句。要复诵容易听懂的语言，同对正常人说话一样与患者说话，用日常使用的简单话重复地说，使其对谈话抱有信心。每次训练都应耐心，反复示范，并尽可能采用相同方式。

如患者发音不明了或发出单调缓慢的语言，要耐心琢磨患者有达的意思，如不能理解，就不要轻易点头示意或表示同意，否则会伤害患者感情。当患者将要说出什么话的时候，护理人员要抓住他的一点线索和患者对话，以便引起患者的活题。如患者恢复不够理想，就不要强行高级的练习，应从简到繁，循序渐进。

      1.呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。2.多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。3.大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。4.颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别
      2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂可稳定进行性中风，对急性完全性中风无效，对高血压病人因抗凝剂（尤其是肝素）引起出血的副作用应禁用。
      3.对未用抗凝剂者，可使用阿司匹林、潘生丁等药物。塞氯比啶（力抗栓）活血素是更为有效的新特药物。
      4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度。血管扩张剂（硝苯比啶、烟酸等）及中药根据具体病人慎用。
      恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态;并降低脑梗塞的高复发率。
      脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林;脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。
      如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。
      患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。