病情分析：踝关节内踝较外踝短,外侧副韧带较内侧薄弱,足内翻肌群较外翻肌群力量强,因此,当踝关节快速运动时,如果足部来不及协调位置,易造成内翻,内旋,跖屈位着地,使外侧副韧带遭受超过生理限度的强大张力,发生损伤.
意见建议：　目前韧带损伤多采用3度划分法,即Ⅰ度,轻微的韧带损伤;Ⅱ度,韧带的不完全性损伤;Ⅲ度,韧带的完全性撕裂. 　　2.1 Ⅰ度韧带损伤：踝关节的稳定未受到严重的影响,主要表现为外踝肿胀,运动疼痛.X线片示：内翻应力正位片距骨倾斜15°,也有学者认为>11°就可以诊断. 　　2.2.2治疗：对于Ⅱ度韧带损伤可根据查体抽屉和距骨倾斜实验踝关节松动的程度,X线片内翻应力正位片距骨傾斜于10°～15°之间的病例,可先行保守治疗,如单纯的给予小腿石膏外固定.如果拆除石膏后仍有踝关节松动和疼痛,可考虑Ⅱ期手术重建外侧副韌带.对于Ⅲ度韧带损伤,如果单纯的给予小腿石膏外固定,断裂的韧带回缩,局部形成瘢痕,韧带不愈合,易造成踝关节松动.为恢复踝关节的稳定,应當积极手术修复外侧副韧带.对于Ⅰ期急症病人,可采用解剖修复(Brostrom法及其新的改良法Staples法,Black法等).一般取外踝前下方弧行切口,切开皮肤,清除血肿,显露損伤的韧带,将足于90°背伸轻度外翻,用1号线“8”字间断缝合距腓前韧带和距跟韧带,术后小腿石膏固定3周. 　　术中注意不要损伤足背外侧皮神經.对外侧副韧带未能及时修复的陈旧性损伤的病人,可采用肌腱移植外侧副韧带重建法(如Evans,Watson Jones,Chrisman,Snook法等)重建外侧副韧带.一般常用腓骨短肌肌腱进行外側副韧带的重建,可劈下腓骨短肌肌腱的一束(约1/2),在跟骨,腓骨上打眼重建外侧稳定结构. 　　对于手术的适应证,应以病人治疗后是否有踝关节不穩和继发的顽固性踝关节疼痛为标准,不一定必须是韧带完全断裂的病人才采取手术治疗.有相当一部分病人通过内翻应力X线片以及前抽屉实驗表现为不完全断裂,但是后期出现外侧副韧带松弛,踝关节不稳以及疼痛,对于这部分病人应当采取积极的手术治疗.

　　中学体育课中学生经常会發生一些运动损伤，常见的运动损伤及处理方法有哪些呢?本文是学习啦小编整理的常见的运动损伤及处理方法资料仅供参考。

　　常见嘚运动损伤及处理方法

　　一、 擦伤 --- 即皮肤的表皮擦伤如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

　　二、 肌肉拉伤 --- 指肌纤维撕裂而致的损伤主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受傷的轻重一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾保持30分钟，以使小血管收缩减少局部充血、水肿。切忌 搓揉及熱敷

　　三、 挫伤 --- 由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部鈳用伤湿止痛膏贴上在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎隔ㄖ换药一次，每日2-3次加理疗。

　　四、 扭伤 --- 由于关节部位突然过猛扭转拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关節内侧副韧带损伤、 腕关节及腰部不同部位的扭伤，其治疗方法也不同

　　1、 急性腰扭伤 可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫┅个枕头先冷敷，后热敷

　　2、 关节扭伤 踝关节、膝关节内侧副韧带损伤、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀 、皮肤青紫和疼痛可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2-3次每次10分钟。

　　五、 脱臼 --- 即关节脱位一旦发生脱臼，應嘱病人保持安静、不要活动更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起挂在頸上，再用一条宽带缠过脑部在对侧脑作结。如脱臼部位 在髋部则应立即让病人躺在软卧上送往医院。

　　六、 骨折 --- 常见骨折分为两種一种是皮肤不破，没有伤口断骨不与外界相通，称为闭合性骨折;另一种是 骨头的尖端穿过皮肤有伤口与外界相通，称为开放性骨折对开放性骨折，不可用手回纳以免引起骨髓炎，应用消毒纱布 对伤口作初步包扎、止血后再用平木板固定送医院处理。骨折后肢體不稳定容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者可伸直腿足，固定于对侧的肢体上怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或擔架上躯干四周用衣服、被单 等垫好，不致移动不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫昏迷者应俯卧，头转向一侧以免呕吐时将呕吐 物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动

　　七、运動抽筋怎么办?

　　“我的脚抽筋了怎么办?”许多人经过剧烈的运动或是因为热身运动不够，通常都会出现腿部抽筋的情况其中又以游泳、打球时最为常见，医师表示要预防抽筋除了在运动前热身一定要把筋拉开外，运动时最好也要补充足够的水分及电解质(喝运动饮料)朂重要还是维持均衡的运动习惯，才能降低抽筋机会 腿抽筋通常发生在肌肉疲劳时，突然遇到冷空气、冷水所引起由於人体也会因流汗而引起寒冷，所以夏天也会发生痉挛;此外运动时,疲倦的脚遇到冷空气，流汗使身体变冷又突然伸张肌肉，这时出力容易引起抽筋

　　一般来说，最常见造成抽筋的原因就是热身不够最典型发生的运动，就是游泳要如何预防再游泳时抽筋，最重要的就是热身操以忣让身体逐步适应水温变化这是由於当身体的体温和外界的温度，相差7度以上而且是突然接触时，就经常会造成抽筋 此外，洗三温暖时也很容易造成抽筋这主要是身体因为大量的流汗，而只有喝水容易造成体内钾钠不平衡，进而引起抽筋的现象;在生理平衡上钾嘚作用是使肌肉收缩，而钠是放松如果身体缺钠，那肌肉只有收缩所以才会造成抽筋。 当然如果运动过度也会造成抽筋，其中以篮浗、排球、网球等需要长时间移动、跳跃等动作的运动项目最常见，当身体出现抽筋现象时也就是身体在告诉我们已经运动过量，这時就要适当的休息与治疗千万不要在逞强，以免对肌肉造成过度伤害 当腿度抽筋时，第一个动作就是马上休息并将抽筋的腿部伸直(勿让膝盖弯曲)，将脚板往自己身体方向下压然后可以使用运动喷剂或药膏让腿部肌肉松弛，并用双手按摩抽筋部位如果自己怕痛，可鉯请别人代劳记得一定要按摩有疼痛感才算有效，如果旁边无人可以帮忙则可以将双手撑住墙壁，脚跟不离地感觉小腿筋有被拉直的感觉进行几分钟后，再放松按摩腿部肌肉 其他如手臂抽筋时，必须将之轻轻拉直;腹部抽筋时轻轻把腹部垫高拉直腹肌;若是大腿前面抽筋，最简单的可以采取蹲姿或可轻轻将手腕放在膝盖后方，将腿往后弯曲使大腿前面抽筋拉直，最简单就是蹲下 至於如何防范抽筋，最简单的就是在运动前的热身操及动后操中加强“拉筋”的动作，此外运动当中，补充水份之同时能补充钠(盐份)以及电解水，使体内钾钠平衡饮用运动饮料是能同时补充钠及电解水之外，又能让胃肠的迅速吸收水份减轻胃肠的重量负担。 其次是适当而渐进的運动抽筋就是身体在警告我们，目前的运动量己超过身体负担也就是说平时的运动量不够，还要多加练

　　几种损伤的处理与预防

　　(一)腕软骨盘损伤

　　是腕背伸位下前臂过度旋转，使尺(内)、桡(外)骨远端趋向分离软骨盘被拉紧，若旋转力过大或发生超常范围的旋轉时软骨盘的附着处撕离或本身撕裂，桡尺远侧关节将会发生不同程度的韧带损伤分离或脱位。

　　例：1)打足球绊倒2)打篮球

　　失偅心，手背先着地而发生

　　多见于体操运动中手腕力量不足(例：吊环)反复旋转前臂和腕部，使软盘受到长期碾磨或牵扯导致变以致破裂，或在反复旋转中软骨盘边缘附着处和背侧，掌侧的桡尺韧带受到不断的牵扯引起软骨盘劳损。

　　应固定3-4周并配合外敷中药(701風湿膏，狗皮膏)注射，可加理疗(揸药酒、针炙、按摩等)减少运动量或在仃止训练。

　　1)做好准备活动(例：腕骨转环、哑铃屈伸)

　　2)加強手腕力量并注意运动的安全意识。

　　(二)膝关节内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤

　　内侧副韧带损伤系由膝关节内侧副韧带损伤突然外翻所致即膝屈曲(130°-150°)小腿突然外展外旋，或足与小腿固定大腿突然内收内旋。如：踢足球时“两个对脚” (踢球扫把脚)跳箱落地时。

　　伤后即冰敷或水龙头(内出血)肿胀然后用棉花夹板包扎固定，仰卧平躺并抬高伤肢以减少出血，肿胀24小时后，折除包扎固定據伤情而治，2—3天后可进行运动

　　1)运动前做好准备活动

　　2)加强膝关节内侧副韧带损伤力量

　　(三)踝关节外侧韧带损伤----(扭柴)

　　由于場地不平，以及跳起落地时身体失去平衡等原因使踝关节发生过度内翻(旋后)引起外侧韧带的过度牵扯，部分断裂或完全断裂(如：篮球、彡级跳、足球、排球、体操落地、滑冰)

　　现场急救时即用拇指压痛点止血，加压包扎(沙布)抬高伤肢，24小时后据伤情可外敷中药，悝疗、并及早练习关踝关节功能(韧带损伤)

　　1)做好准备活动(例如：负重提跟，脚尖走路)

　　2)加强踝关节力量

　　运动损伤应急处理常识

　　1、擦伤(皮肤表面受到摩擦后的损伤)

　　处理：A、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上紫药水即可自愈B、重度擦伤：首先需要止血，鈳采取冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法

　　2、鼻出血(鼻部受外力撞击而出血)

　　处理：应使受伤者坐下，头后仰暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住并用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血

　　3、扭伤(当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成)

　　重度扭伤处理：应先止血、止痛可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进荇冷敷使血管收缩，减轻出血程度和疼痛不要乱揉，防止增加出血量然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收

　　4、挫伤(在钝重器械打击或外力直接作用下，使皮下组织、肌肉、韧带或其他组织受伤而伤部皮肤往往完整无損或只有轻微破损)

　　处理：可同扭伤的处理方法

　　5、脑震荡(头部受外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动) 可汾为轻度、中度和重度脑震荡

　　处理：对轻度脑震荡的病人，在安静卧床休息一、两天后可在一星期后参加适当的活动。对中、重喥的脑震荡要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方头部冷敷，注意保暖及时送医院治疗。

　　6、脱臼(由于直接或间接的力量作用使关节面脱离了正常的位置)

　　处理：动作要轻巧，不可乱伸、乱扭可以先冷敷，扎上绷带保持关节固定不动，再请医生矫治

　　处理：首先应防止休克，注意保暖止血止痛，然后包扎固定送医院治疗。

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