红细胞血红蛋白含量外液的水的含量与红细胞血红蛋白含量内液的水含量相...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-07 09:20 标签： 红细胞血红蛋白含量
细胞外液的水进入细胞内
【关键词】&&低钠血症&&诊断&治疗 &&&&&&&&一&&低钠血症的病理生理 &&&&&&&&1.缺钠早期 &&&&&&&&体液变化主要是细胞外液减少，对细胞内液影响甚少；由于血浆胶体渗透压比组织间液高，同时失钠后静脉静水压减低，一部分组织间液进入血循环，故组织间液的缩减比血浆更为明显。在此阶段ADH缺乏，尿渗透(Uosm)可以降至35～95mmol/L，密度为1.001～1.003。 &&&&&&&&2.缺钠后期 &&&&&&&&机体为了保持细胞外液容量而保留较多的水，这时血清钠的浓度开始逐渐减低，由于细胞内外渗透压的梯度差，细胞外液的水进入细胞内，细胞体积胀大,。重症低钠血症的严重后果之一是低渗或低钠引起脑细胞肿胀，其发展变化与机体器官、细胞功能、发病快慢及程度有关。 &&&&&&&&二&&临床表现 &&&&&&&&低钠血症的症状常常是非特异性的，并易被原发病所掩盖。按缺钠程度，临床表现可分为以下三度。 &&&&&&&&1.轻至中度缺钠(0.5g/kg) &&&&&&&&尿钠与尿氯含量减少或缺如，但排除肾性失钠者。患者表现倦怠、淡漠、无神，直立性低血压或起立时昏倒等。 &&&&&&&&2.中至重度缺钠(0.5～0.75g/kg) &&&&&&&&尿中无氯化物。患者除上述症状外，尚有恶心、呕吐，收缩期血压降至12.0kPa(90mmHg)以下。 &&&&&&&&3.重度缺钠(0.75～1.25g/kg) &&&&&&&&除以上症状外，患者可以呈木僵状态、抽搐，最后昏迷。这类情况多见于胃肠道严重丢失水、钠的病例。在12小时内出现者均有意识障碍或癫痢样发作，血清钠为115mmol/1，左右,，Posm在230mmol/L，左右，病死率高达50%。而有症状的慢性低钠血症者，血清钠可为115mmol/L，Posm在216mmol/L左右，病死率为12%。 &&&&&&&&三&&诊断 &&&&&&&&根据失钠病史(呕吐、腹泻、利尿剂治疗、ADH不适当分泌综合征等)和体征(如血容量不足或水肿)，可以提供诊断的重要线索。实验室检查(包括Posm、Na+、K+、Cl-、HC03-、尿素及葡萄糖等)有助于诊断。明确诊断时需确定是否真正有低钠血症。 &&&&&&&&(1)如果有效血浆渗透浓度=(Posm-BUN/2.8)正常或升高，应考虑假性低钠血症。如果有效Posm为低渗状态，测定尿渗透压(Uosm)有助于诊断。Uosm＜96mmol/L，密度不超过1.003，则表明ADH几乎完全受抑制，多见于精神性烦渴和重建渗透稳态。 &&&&&&&&(2)尿钠有助于鉴别胃肠、皮肤、水肿状态和肾性失钠疾病,。有效Posm减低,，尿钠不超过15mmol/L，多见于胃肠丢失、利尿后期、烧伤、水肿状态、皮质醇缺乏等。尿钠超过22mmol/L多见于服用利尿剂早期、肾上腺皮质功能不全、失盐性肾炎、渗透性利尿。 &&&&&&&&(3)有效Posm正常或增加，尿钠超过20mmol/L，多见于ADH不适当分泌综合征、精神性烦渴、慢性肾衰竭、重建渗透稳态,。低钾性代谢性碱中毒多因呕吐或利尿剂引起，可伴低钠血症。高钾性代谢性酸中毒伴低钠血症，而肾功能正常患者多提示肾上腺皮质功能不全。& &&&&&&&&四&&治疗 &&&&&&&&根据低钠血症的病因和产生低渗状态的病理生理变化选择适当的治疗。通常根据上述失钠病史、有无血容量不足、水肿体征及Posm、Uosm和尿钠量，分成以下三种类型的治疗。相关的主题文章：
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细胞吸水或失水时，水移动的动力是
A．细胞膜的作用&&&& B．细胞内外液体的浓度差&&C．细胞壁的作用&&&&D．细胞质的吸收
题型：单选题难度：偏易来源：同步题
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据魔方格专家权威分析，试题“细胞吸水或失水时，水移动的动力是[]A．细胞膜的作用B．细胞内外液..”主要考查你对&&水分在植物体内的运输&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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水分在植物体内的运输
运输路线：&&&& 水分在茎内的运输途径——导管，除茎外，根和叶内也有导管，它们是连接贯通的，根部吸收的水分，就是沿着导管运输到植株各处的，水中溶解的无机盐也就“搭着便车”运输了。运输路线：水和无机盐→根毛细胞→根毛表皮以内各层细胞→根内导管→茎中导管→叶中导管→植物体各处植物细胞的吸水和失水：这主要取决于细胞周围水溶液的浓度和植物细胞细胞液的浓度的大小，当周围水溶液的浓度小于细胞液的浓度时，细胞就吸水；当周围水溶液的浓度大于细胞液的浓度时，细胞就失水。
发现相似题
与“细胞吸水或失水时，水移动的动力是[]A．细胞膜的作用B．细胞内外液..”考查相似的试题有：
1962292043271844291921316832204373相关知识点：
下表为人体细胞外液和细胞内液的物质组成和含量的测定数据，下列相关叙述不正确的是( ) A.④属于细胞内液，因为其含有较多的蛋白质、K＋等 B
下表为人体细胞外液和细胞内液的物质组成和含量的测定数据，下列相关叙述不正确的是 ( 　　 )
A. ④ 属于细胞内液，因为其含有较多的蛋白质、 K ＋ 等 B ． ② 属于血浆， ③ 属于组织液， ② 的蛋白质含量减少将导致 ③ 增多 C ．肝细胞中的 CO 2 从产生场所扩散到 ② 至少需穿过 6 层磷脂分子层 D ． ③ 与 ④ 的成分存在差异的主要原因是细胞膜的选择透过性
答案:C【解析】试题分析：比起细胞外液，细胞内液含有较多的蛋白质、K＋等，故A正确。血浆含有较多蛋白质，而组织液基本不含蛋白质，如果血浆蛋白质含量下降，导致血浆渗透压下降，更多水流向组织液，故B正确。肝细胞中的CO2从产生场所扩散到②血浆，需要穿过：2层线粒体膜、1层肝细胞膜、2层毛细血管壁细胞膜、1层红细胞膜，共6层膜，12层磷脂分子层，故C错。细胞膜有选择透过性，对物质出入细胞膜有控制，故D正确。考点：本题考查体液相关知识，意在考查考生能运用所学知识与观点，通过比较、分析与综合等方法对某些生物学问题进行解释、推理，做出合理的判断或得出正确的结论能力。 
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用糖拌番茄或用盐腌青菜，往往会有许多液汁流出，这是因为（　　）A．外界溶液浓度大于细胞液浓度，细胞吸水B．外界溶液浓度小于细胞液浓度，细胞吸水C．外界溶液浓度大于细胞液浓度，细胞失水D．外界溶液浓度小于细胞溶浓度，细胞失水
题型：单选题难度：中档来源：不详
当细胞外液体浓度大于细胞内液体浓度时，细胞失水．糖拌番茄，糖的浓度大于番茄细胞液的浓度，外界高浓度的环境导致番茄细胞大量渗透失水，所以番茄失水．盐水的浓度大于青菜的细胞液浓度，所以细胞失水．故选C
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据魔方格专家权威分析，试题“用糖拌番茄或用盐腌青菜，往往会有许多液汁流出，这是因为（）A．外..”主要考查你对&&根适于吸水的特点&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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根适于吸水的特点
根适于吸水的特点：①细胞壁薄；②细胞质少；③液泡大根吸水的部位主要是根尖的成熟区。成熟区生有大量的根毛是根吸水的主要部位。植物移栽后，往往会出现萎蔫的现象的原因。移栽幼苗时，要尽量带土坨的主要原因。根对水分的吸收：当根毛周围土壤溶液浓度小于根毛细胞液浓度时，根毛细胞吸水，然后水分透过层层细胞进入根中的导管，通过导管向上运输。同时，溶解在水中的无机盐也随水被根吸收。
发现相似题
与“用糖拌番茄或用盐腌青菜，往往会有许多液汁流出，这是因为（）A．外..”考查相似的试题有：
28231146748155009139204170447149385相关知识点：
人长时间运动产生渴感时，体内会出现的生理现象是A.细胞外液渗透压降低B.下丘脑受刺激产生渴感C.肾小管和集合管对水的重吸收作用加强D.垂体渗透压感受器兴奋，抗利尿激素分泌增加 [渗透压、细胞外液、重吸收作用、渗透压感受器、下丘脑、肾小管、分泌、抗利尿激素]
人长时间运动产生渴感时，体内会出现的生理现象是 A.细胞外液渗透压降低 B.下丘脑受刺激产生渴感 C.肾小管和集合管对水的重吸收作用加强 D.垂体渗透压感受器兴奋，抗利尿分泌增加
答案:C【解析】试题分析：人长时间运动失水产生渴感时，细胞外液渗透压降低上升，故A错。大脑皮层受刺激产生渴感，故B错。通过调节，下丘脑分泌更多抗利尿，肾小管和集合管对水的重吸收作用加强，降低细胞外液渗透压，故C正确。渗透压感受器在下丘脑，故D错。考点：本题考查渗透压调节相关知识，意在考查考生能理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系，形成知识的网络结构能力。
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[人长时间运动产生渴感时，体内会出现的生理现象是A.细胞外液渗透压降低B.下丘脑受刺激产生渴感C.肾小管和集合管对水的重吸收作用加强D.垂体渗透压感受器兴奋，抗利尿激素分泌增加 [渗透压、细胞外液、重吸收作用、渗透压感受器、下丘脑、肾小管、分泌、抗利尿激素]]相关内容：
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