迈之灵治疗精索静脉曲张36例报告 2007年第7卷第7期 | 39康复网 | 医源世界
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迈之灵治疗精索静脉曲张36例报告
来源：中国热带医学 作者：谢送红,欧树安
摘要: 【摘要】
探讨迈之灵在治疗精索静脉曲张中的作用。
选择有症状的精索静脉曲张患者36例,服用迈之灵3个月,观察治疗前后精索静脉曲张导致阴囊疼痛症状的改变、彩超了解精索静脉内径缩小和血流改善情况和精液质量。
与治疗前相比,1个疗程与3个月后患者症状消失和减轻分别为78。69%,精索静脉内径缩小......
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探讨迈之灵在治疗精索静脉曲张中的作用。
选择有症状的精索静脉曲张患者36例,服用迈之灵3个月,观察治疗前后精索静脉曲张导致阴囊疼痛症状的改变、彩超了解精索静脉内径缩小和血流改善情况和精液质量。
与治疗前相比,1个疗程与3个月后患者症状消失和减轻分别为78.78%、69.69%,精索静脉内径缩小和血流改善分别为44.44%、44.45%，精液质量改善分别为37.75%、29.63%。
迈之灵治疗轻中度精索静脉曲张效果良好,但对精液质量改善不满意，对重度精索静脉曲张治疗效果不佳。
【关键词】& 精索静脉曲张 治疗 迈之灵
　　静脉曲张是男性青壮年常见病，多数病人无自觉症状，上多因阴囊坠胀或不育症就诊，或体检时发现。2002年开始，海口市计划生育服务站外科门诊对36例不同程度的精索静脉曲张患者，试用纯植物药迈之灵进行治疗，并观察其治疗效果，现报告如下。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 临床资料& 本组36例，年龄16～42岁，平均29岁。其中左侧26例，双例10例，病程6个月～10年。有阴囊坠胀疼痛或不适感的33例，伴有精液数量或质量不同程度下降的27例。36例患侧彩色多普勒提示精索静脉直径2～4.9mm及Valsalva&S试验有静脉血液返流现象。
　　根据WHO对精索静脉曲张的严重程度，临床上分为4级［1］：Ⅲ级：通过阴囊皮肤可见到成团扩张的精索蔓状静脉丛7例。Ⅱ级:精索静脉曲张可以捏到，但不能看见11例。Ⅰ级：只有采用Valsalva&S法检查时才能摸到扩张的精索蔓状静脉丛14例。亚临床型：阴囊内无扩张的精索静脉丛，但用彩色多普勒超声检查可发现有异常4例。
　　1.2& 治疗方法& 迈之灵（原名强力脉痔灵）为德国礼达大药厂生产。30g/d（15mg/片），bid，连续服用20d为1疗程。用药期间停用其他任何内服或外用治疗精索静脉曲张药物。
　　2& 结果
　　除个别患者服药期间偶感胃部不适，无其它明显。无1例因发生药物不良反应而停药。分别经1个疗程及3个月治疗后进行随防，主要观察指标为阴囊疼痛不适改善情况、彩色多普勒超声检查曲张精索静脉的直径和精液变化情况（禁2～7d性生活，以评价精子数量、治疗活动率及活动力、畸形率等）。
　　结果判断标准：治愈：指阴囊坠胀、疼痛或不适感等症状完全消失；或彩超下平卧位未见精索扩张的血管且Valsalva&S试验血液返流消失；或精液数量和质量多项指标检查正常。 好转：指阴囊坠胀、疼痛或不适感等症状较治疗前减轻；或彩超下见有曲张的血管径较治疗前缩小>0.3mm,或精液数量和质量各项指标部分或全部好转。 无效：指症状无改善，或彩超见原曲张的血管管径较治疗前缩小<0.3mm；或精液数量和质量各项指标无任何改善甚至下降。治疗后随防结果见表1～2。
　　表1& 迈之灵治疗1个疗程后疗效（略）
　　3& 讨论
　　精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10%～15％，在男性不育中占15%～20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。 由于精索静脉曲张的发病机制尚末完全阐明。精索静脉曲张的治疗指征有争论，肖亚军等认为应早期治疗［1］；而Jarow不主张作手术治疗［2］；郭应禄等认为青春期精索静脉曲张不要急于手术，仔细测量睾丸的体积，精液和激素等指标后再作决策。精液的异常是归于青春期发育不全还是精索静脉曲张所致，只能等到青春期后对照研究判断。如果睾丸的体积持续缩小，精液指标持续异常，可以考虑手术治疗，如果精索静脉曲张特别明显也应及时治疗［3］。对重度精索静脉曲张应早期手术治疗，以避免发生睾丸萎缩；但对轻中度精索静脉曲张并不都主张立即手术治疗，尤其亚临床型精索静脉曲张者，观察其变化是重要的。笔者认为被动观察不如选择无明显副作用的药物（迈之灵）治疗更好。
　　表2& 迈之灵治疗3个月后疗效（略）
　　迈之灵为纯天然植物欧洲马栗树籽提取物 ，研究表明该药能直接降低血清中蛋白糖溶酶体活性，阻碍蛋白敏的代谢，降低毛细血管渗透性，阻碍液体向组织中渗漏，能预防和消除水肿、组织肿胀，同时可增强静脉壁的弹性和张力，提高血管壁强度，增加静脉的回流，减少静脉容积，降低静脉压，从而缓解肿胀、疼痛、沉重感等静脉郁滞症状，能通过抑制血液中蛋白敏的作用，使静脉中糖蛋白敏原纤维不受破坏，逐渐恢复静脉的正常胶原含量和结构，使其弹性和收缩性趋向正常，从而达到控制、治疗和修复静脉曲张的目的。
　　从本组资料统计结果分析，迈之灵对精索静脉曲张导致的阴囊疼痛不适效果良好。B超提示部分轻中度扩张的精索静脉也可缩小其管径和使静脉返流减轻或消失，同时无明显毒副作用，可长期使用。但对精液质量改善不满意，对重度精索静脉曲张患者效果不佳。
【参考文献】
& 　　［1］ 肖亚军，鲁功成，张润清，等.亚临床精索静脉曲张的诊治体会［J］.临床泌尿外科杂志,）：500～502.
　　［2］ JarowJP（黄平治摘译）.亚临床精索静脉曲张是否要手术［J］.男性学杂志，）：191.
　　［3］ 郭应禄，辛钟成.男子生殖医学［M］.北京：北京医科大学出版社，5.
作者单位：海口市计划生育技术服务站,海南 海口
海南医学院附属医院普通外科,海南 海口
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精索静脉曲张怎么办?在男性不育疾病中，有很多疾病都可以导致男性无法正常生育，其中精索静脉曲张是发病比较多的一种，很多精索静脉曲张患者一直未如何治疗而苦不堪言，那么当患者得了精索静脉曲张以后该怎么办呢治疗精索静脉曲张几个疗程可以治好
　　治疗精索静脉曲张几个疗程可以治好
　　治疗精索静脉曲张，选对方法很重要，传统静脉曲张治疗方法有：
　　一、注射封闭：所谓"打针"指的是局部硬化剂注射、封闭血管。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。落后技术不可用!
　　二、口服用Y：传统的口服用Y方式由于很难直接到达血管病灶而无法有效治疗精索静脉曲张。
　　三、民间偏方：临床中有相当一部份患者是在服用偏方治疗无效后才来就诊，结果最好的治疗时期已经错失，病情被延误成极难治愈的中晚期。庸医"误病又花钱"!
　　四、迷信手术：临床证明：单纯破坏或抽取出原有的静脉并不是首选治疗。修复受损静脉瓣膜才是治疗静脉曲张关键。手术痛苦不说，复发率太高更伤患者心。
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　　(1)精索内静脉 (2)提睾肌静脉 (3)输精管静脉。
　　显微外科精索静脉曲张外环结扎术是目前国际上流行的标准术式，因其优良的治疗效果，被誉为精索静脉曲张治疗的“金标准”，正在逐步取代传统开放手术和腹腔镜手术。
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唐山精索静脉曲张怎么治疗
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　　唐山精索静脉曲张怎么治疗?精索静脉曲张是男性朋友的常见疾病之一，不要以为精索静脉曲张是小毛病，它对男性的生理和心理的危害都不容忽视，是导致男性不育的重要因素。
　　精索静脉曲张的危害：
　　1)影响男性生育。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。
　　2)引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。不过，患者要注意，有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状，因此，及时检查很重要。
　　3)导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
　　4)影响睾丸代谢，毒害精子。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右，因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素--睾酮的产生。
　　【权威疗法】唐山255医院采用“腹腔镜微创术”彻底治愈精索静脉曲张症
　　精索静脉曲张腹腔镜微创术的发展，改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。
　　河北唐山255医院汇集全国知名泌尿外科专家、教授，根据多年临床实践经验，应用新一代腹腔镜微创术，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，个性化治疗各种原因引发的精索静脉曲张，从而阻断损精物质反流，降低睾丸温度和静脉压，同时配合纯中药高效方剂，由内调整，明显改善精液品质，提高自然受孕率，是医界公认的治疗精索静脉曲张的首选技术。
　　2014年已经接近了尾声，马上迎来了崭新的2015，这一年，大家过得幸福吗?身体健康吗?我相信大家都不想把疾病的身体带到崭新的一年里吧，所以，大家为何不利用这个假期的时间为自己的健康好好的到正规的医院进行一番治疗呢? ——1月1日元旦假期假期治疗男性疾病就选(唐山255医院)365天不间断的专家看诊。
　　专家介绍，精索静脉曲张的症状有哪些呢?
　　轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛。平卧休息可缓解。
　　如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。
　　如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压，可使曲张变得明显或触及。
　　(温馨提示：)唐山精索静脉曲张怎么治疗? 男性朋友一定要引起重视，尽量避免精索静脉曲张的发生，精索静脉曲张极严重的危害就是造成男性不育，因此，患者如果诊断出自己得了精索静脉曲张一定要及时治疗，以避免造成严重后果。D
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问:双侧精索静脉曲张，左2.7右2.5.严重吗？需不需要做手术！需要多少费用加住院。
权威医生回答
来自石家庄市第一医院
需要手术，一般是由于精索静脉瓣膜发育不良导致的血管淤积时。但要彻底治疗，患侧睾丸比健侧睾丸要低一些，问题不大，比较明显的是双睾丸不在一个平面，只是影响精子质量的，你可以摸到睾丸下方能够有蚯蚓状的血管儿，这种情况要考虑精索曲张的可能你这种情况属于中度的精索静脉曲张，因为本身精索静脉曲张，需要看你精子受损的严重程度。 关于精索静脉曲张，一般这种情况，所以我们在做手术之前判定是否需要手术的时候要看一下精子质量影响的严重程度和是否有明显的坠胀和疼痛，一个高危因素而并不是决定性的因素
病情分析：
您好，此病的中医药治疗的话主要是通过内服活血化瘀的中药治疗的。
病情分析：
经过检查显示左侧精索静脉曲张，而如果是轻度而言，可以定期复查。
这种情况需要抓紧手术治疗，腿部已经有颜色变化，说明血液回流受阻较为严重。可以做大...
病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是怀孕后静脉曲张的情况
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