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孩子厌食？教您几招
全网发布： 17:30
宝宝厌食，家长烦恼。对厌食的孩子和他们的家长来说，吃饭是一件非常艰难而痛苦的事情，面对满桌佳肴，孩子却毫无兴趣。有的是吃一吃玩一玩，到处乱转，大人跟在后面追着喂；有的是一口饭吃半天，含在嘴里不嚼不咽，一顿饭l、2个小时吃不完；有的是被家长训斥、打骂，又哭又闹，最后还是吃不进几口，以家长的无奈而告终。据医学统计表明：现在儿童厌食偏食发病率高达40％，且多发于生长发育旺盛期的孩子，如幼儿期、青春期，严重影响孩子的生长发育。厌食的孩子往往面黄肌瘦、皮肤干燥、、精神萎靡不振，身材往往比同龄孩子矮小，有的还有性情孤僻、执拗、任性、喜怒无常的特点。吃饭问题成了年轻的父母伤透脑筋的一大问题，如何才能使宝宝多吃点?要解决这个问题，首先要知道导致儿童厌食的一些原因，以便对“症”下“药”。原因之一：儿童在体内缺乏某些营养物质，如缺锌。锌是维持人体正常食欲不可缺少的一种重要的元素，研究证明，锌缺乏5~7天后味觉敏感度便会明显下降，吃东西味同嚼蜡，使食欲大减，出现厌食。在临床工作中，对怀疑缺锌的儿童补锌后，如果味觉敏感度迅速恢复正常，食欲增加，则往往表示原来确有锌缺乏；反之，如果补锌1周后食欲毫无起色，则说明孩子的厌食与缺锌无关，应另外寻找原因。另外缺钙、缺铁、B族维生素不足等也会导致儿童厌食。原因之二：铅中毒。铅是污染人类环境、损害人体健康，危害最大的重金属元素，儿童铅中毒可引起儿童厌食、呕吐、腹痛、等，同时可伴有注意力不集中、脾气暴躁、发育迟缓等，所以儿童厌食要排除铅中毒。原因之三：消化功能不良。如慢性胃炎、、睡眠不足等都可导致儿童消化功能紊乱，而致厌食。原因之四：零食过多。现在的儿童大多数是独生子女，长辈们关爱有加，各种食品不怕买不到，就怕吃不完。宝宝们经常以巧克力、奶油蛋糕、高级饼干等作为零食，孩子血液中血糖含量过高没有饥饿感，所以就餐时就没有胃口，不想进食，餐间若饥饿时，却会以点心、糖果充饥，当然会不想吃正餐，形成恶性循环。现代生理学认为有规律的胃排空及血糖降低，会引起人的饥饿感，是产生食欲的重要原因。而各种不易消化的食物停滞在胃肠，势必引起孩子厌食及消化不良，影响消化液的分泌，时间一长必然会引起胃肠节律性蠕动的紊乱原因之五：家长对孩子饮食的过度关注 当孩子偶尔出现厌食问题后，家长如果对孩子的进食情况过分关注，有过多的要求和干涉，并使用各种各样的威逼、利诱的方法以达到让其进食的目的，结果可能适得其反，反而进一步强化了孩子不好好吃饭的行为，逐渐使孩子学会把不吃饭当作威胁大人满足他某种要求的手段，或把吃饭这件事当作换取大人对他注意和关怀的筹码，因此可能导致持久的厌食行为。此时，大人愈是急切地要他好好吃饭，他愈是不好好吃饭，由此形成恶性循环。原因之六：活动量不足。受现代社会单元住宅或高层住宅及父母工作忙等的影响，孩子的户外活动少，与其他小伙伴的交往少，因而使孩子的消耗少，自然就不容易产生饥饿感。原因之七：进餐前或进餐时过度兴奋或紧张& 有的孩子在进餐前玩耍过度，活动量过大，吃饭时心神未定，自然没有食欲。另外，有的家长专爱在孩子进餐时训斥和数落孩子，或是进餐环境杂乱，成人激烈争吵等，都会使孩子精神紧张，孩子即使肚子饿了，也唤不起食欲。了解了上述原因，家长就可有的放矢，进行预防和解决儿童厌食问题。方法之一：带孩子到医院进行全面检查，对于生理性原因所致的厌食，应及时给予处理。对于缺锌或铅中毒可给予相应的治疗如补锌、驱铅等；对于胃肠节律紊乱、腹胀的患儿可给予吗丁啉治疗以消除食滞、促进胃排空，这样可使孩子产生饥饿感；对于脾胃功能弱的患儿可给予开脾健胃的中药如脾可欣、醒脾养儿颗粒等进行调理；同时还要补充充足的B族维生素及维生素C，因为这些维生素都参与消化过程；另外，如果孩子合并其他身体疾病也要采取相应的处理。。方法之二：创造愉快融洽的进餐气氛。尽量为孩子创造一个安静、舒适、愉快的进食环境，使他感到吃饭是一种乐趣。家长不要为吃饭给孩子心理上增加压力，不要在饭桌上训斥甚至体罚孩子。孩子吃多吃少应坦然处之，这顿吃不下，下顿就可能多吃了，“饥饿是最好的厨师”，不要逼着孩子吃、追着孩子喂，这样会激起孩子心理上对吃饭的反感情绪。不要在儿童过度疲劳或身体不适时强行让儿童进食，应首先安慰孩子并让其休息，然后再让他进食。不要把食物作为儿童出现良好行为的一种嘉奖，也不能用剥夺孩子进食作为一种惩罚。方法三：培养良好的饮食习惯。定时、定量给孩子进食，减少两餐间的零食，养成不挑食、不偏食、吃得杂、吃得全的习惯。吃饭时不要逗孩子说笑，不要边看电视边吃饭，这样会影响胃肠蠕动和消化腺的分泌，导致消化不良。不要蹲着吃饭，否则会引起嗳气、呃逆、腹胀，影响进食量。方法之四：花样翻新，诱导食欲。给儿童吃的食物，要注意新鲜和品种多样化，应注意荤素搭配，并以清淡食物为主(如米、面、蛋、奶、蔬菜等)，脂肪食品为辅，还应有各种蔬菜瓜果，实践证明，饭菜多样化、艺术化、色香味俱全、是刺激儿童食欲的好方法。方法之五：增加孩子的活动量。适当增加孩子的活动量，特别是户外活动，这样能促进儿童的新陈代谢，加快对食物的消化吸收。孩子有饥饿感，才会“饥不择食”。但饭前活动量也不宜过大，以免过度兴奋安静不下来而影响食欲。方法之六：顺其自然。对已经有厌食习惯的孩子，当孩子吃饭期间心不在焉时，不要生气，可以给孩子一个吃饭的时间限度(例如15分钟或20分钟)，若吃不完，不要大惊小怪，而要不动声色地把食物拿开，孩子少吃一点或不吃一餐，是没有什么问题的，当他喊饿时，绝对不要给零食吃，切不可强迫或哄骗。运用这种方法时，家庭成员必须统一，共同执行，有一次迁就或有一个人让步，就难奏效。了解了孩子厌食的原因和纠正方法，对症下药，儿童厌食不难纠正。
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儿童营养，儿童早期发展，特殊情况下的儿童喂养&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
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对付孩子厌食的7种好方法
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　　孩子，家长营造安静的进食环境，饮食色香味俱佳，定时给孩子吃，不要给孩子吃等方法，培养良好的饮食习惯，与营养调配相结合，孩子就会胃口好，香甜，营养充足，从而利于身体的健康发育。　　如今独生子女是家庭的掌上明珠，谁不希望孩子长得结实健壮呢？然而不少孩子因厌食而使家长揪心惆怅，尽管百法使尽，可孩子就是不好好吃饭，食欲不振，或见饭就够，拒进饮食。这样天长日久，则会发生，形体瘦，体重减轻，严重影响孩子的健康发育，还容易引起其他疾病。　　首先要分清孩子为什么厌食。由于胃肠道和全身性疾病或药物反应引起厌食，那就需尽早去医院诊治。还可针对厌食出现的症状选中成药治疗，如孩子，食积停滞，可服用浓缩保和丸；孩子脾胃虚弱，饮食减少，胃部胀满，可服香砂六群丸；若因饮食不节，损伤脾胃；孩子食欲减退，胀满不适或胃痛，可服香砂养胃丸；饮食内停，食后腹胀，腹泻可服健脾丸等。　　除了药物纠正之外，要使孩子吃得香，还要注意方法。有些，家长很焦急，为了哄孩子吃饭，有的在吃饭时用玩具逗引孩子，也有的任凭孩子边吃边玩&&家长平时过于娇惯，又不了解合理的喂养方法也是造成孩子厌食的直接原因。&　　那该怎么应对宝宝厌食呢？下面介绍一些做法：　　1、让孩子有一个比较安静的进食环境，使他能轻松愉快的进食，因为人的消化系统手情绪的影响，紧张了会导致食欲减退，故在孩子进食时，大人不要高声谈笑，更不可逗引孩子叫他做这做那。　　2、孩子的食物除考虑到各种营养以外，还应注意丰富多样和容易消化，尽量做到食物品种多而色香味俱佳，使孩子看到闻到就产生想吃的愿望，同时，烧给孩子吃的菜应切得细些，饭不要煮得太干，以便于他们咀嚼。　　3、平时应定时，适量地给孩子进食，并保证让孩子吃一定数量的蔬菜和水果，注意不要使孩子吃得过饱。　　4、别给孩子吃零食，甜食及肥腻，油煎的食品也应少吃，饭前半小时不宜给孩子吃任何东西，即使是一颗糖，一块饼干，就连开水也别给他喝，以免抑制食欲和冲淡胃酸。　　5、孩子的胃口不可能每顿都一样，有时好点，有时差点，不要强求他一定得吃多少，尤其不可强制孩子吃&高级营养品&，当孩子不想吃时，千万不要强迫他，因为适当的饥饿感可以改善孩子的食欲，还有，孩子有时要一口菜一口饭吃，有时却喜欢把菜拌在饭里吃，大人一般不要去干涉。　　6、不要在孩子面前议论他的饭量，也不要谈论孩子爱吃什么不爱吃什么，别给孩子许下什么&吃一口 ，讲一个故事&的愿，对孩子不要百依百顺，也不要哄、骂、压。　　7、在孩子进食前，一定得将所有玩具全部收去，不能让孩子边吃边玩。　　如果采用了上面这些做法以后，孩子仍然无进食要求的话，那就让他坐在旁边。看着大人吃饭，这里如果孩子哭闹，也别理他，等到他要求进食时，再给他吃。　　培养良好的饮食习惯，与营养调配相结合，孩子就会胃口好，吃饭香甜，营养充足，从而利于身体的健康发育。&
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　　小儿厌食症是消化科门诊常见的疾病。常常碰到家长诉说孩子对一日三餐的粥饭、各种蔬菜,甚至对香喷喷的鸡、鸭、鱼、肉都不感兴趣。
　　俗话说“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿的慌”。小儿长期厌食后果是很严重的，不仅会引起营养不良，贫血，还可能导致免疫力低下，经常生病，影响小儿身体正常发育。
　　今天我来探讨一下小儿厌食的原因及对策。
　　小儿厌食原因可能有：
　　● 辅食添加不及时
　　小儿6-7个月是对食物质地敏感期。有的家长添加辅食过早或过晚，则容易导致小儿发生厌食症发生。
　　● 生病
　　小儿出现发热、感冒、咳嗽、腹泻等症状时影响胃肠道消化酶活性，容易出现胃口不好，不过这是暂时的。此外，孩子患儿肠胃炎、消化道溃疡、蛔虫病、结核病等慢性疾病时也会影响胃口。
　　● 药物影响
　　有时孩子生病吃太多药物也会引起食欲不振。那句玩笑话“光吃药就吃饱了”从某种角度来说，倒还有点道理。此外，阿奇霉素及硫酸亚铁常常会刺激胃肠道，引起食欲下降。
　　● 缺乏缺锌等微量元素
　　缺锌影响舌头味蕾细胞的敏感性，影响胃肠道消化酶的功能，导致食欲下降。患缺铁性贫血时，也可能引起孩子食欲不好。
　　● 气候变化
　　天气炎热时，胃肠道消化酶活性降低，很容易出现小儿厌食。有时候休息不好也会影响宝宝胃口。
　　● 饮食习惯不好
　　现在独生子女多，家长容易溺爱，导致孩子饮食没有节制，吃太多含糖分、蛋白质过高的食物，从而影响了食欲。饮食没有规律，导致该吃饭时没有胃口，不到吃饭时间又饿了，破坏了胃肠道消化消化吸收的正常规律。
　　● 家庭、环境因素
　　如果家长常常有意无意的在孩子面前评论自己喜爱的食物，这个食物不好看，那个食物不好吃，久而久之孩子容易发生厌食挑食。
　　家庭暴力、家长对孩子过于严格或者漠不关心，都可能影响孩子大脑的进食中枢，导致神经性厌食。
　　与此相通的是，国外做过动物进食相关试验，每到小狗进食时间给予一次电刺激，久而久之，即使停止电刺激，小狗到进食时间也不会去觅食。
　　所以家庭、环境因素与小儿食欲关系密切。
　　● 精神心理问题
　　有的孩子厌食症属于精神问题引起。如出现神经性厌食、自闭症、悲观、焦虑等情绪，也会食欲下降。
　　小儿厌食对策：
　　● 健康教育，饮食指导
　　增加科普知识，按时添加辅食。添加辅食太早，容易引起食物过敏腹泻，太晚，则可能导致厌食症、营养缺乏等。
　　世界卫生组织通过新的婴儿喂养报告，提倡前6个月之内纯母乳喂养，6个月以后在母乳喂养的基础上添加辅食。但是辅食添加时间并非一成不变。
　　6-7个月添加稠粥，可吃蒸鸡蛋。7-8个月可以逐渐增加各种食物的不同质地。9-10个月可以给辅食加量，种类再多些。11-12个月可以吃软饭、煮的比较烂的菜、及比较容易消化的点心。
　　国际上认为，及早让孩子接触多种质地、口味的食物，对避免以后的挑食有帮助。当然，如果添加辅食时，对某种食物有过敏表现，应该停止添加该辅食，及时到医院就诊。
　　● 推拿按摩
　　平日可以把手心放到孩子肚脐周围顺时针轻轻按摩，可促进胃肠道蠕动，增加食欲。
　　● 多运动
　　小儿要适当多运动，加快体内新陈代谢，增加食欲。游泳、跑步、郊游等户外运动都比较合适。
　　● 治疗原发病
　　如因呼吸道感染引起的食欲下降，需要治疗呼吸道感染，如属缺锌引起的厌食，则需补充赖氨葡锌或甘草锌等，而非盲目服用健胃药物。
　　● 家庭进食环境改善
　　近年来发达国家越来越推崇家庭为基础的治疗措施。建立温馨的家庭环境，营造好的进餐氛围，孩子进食时与其建立良好的互动，使孩子心情愉快的进食，对改善儿童厌食症很有帮助。
　　● 个体精神指导
　　属精神问题引起的厌食症，则需要到心理科、精神科就诊。
　　● 综合进食行为指导
　　儿童进食方式、家长喂养方式、喂养态度、儿童辅食添加进程等，都很重要。需要建立正确的综合进食行为指导氛围。
　　总之，小儿厌食症原因多，处理方法不一样，如果厌食症持续存在，建议最好到医院就诊，找到原因，促进尽早恢复健康。
　　文献参考：《诸福棠儿科学（第8版）》
　　感谢复旦大学附属儿科医院儿保科张凯峰副主任医师对本文的帮助。
　　作者介绍：黄志恒 主治医师&儿内科，擅长小儿肠胃道疾病的诊治，特别在小儿厌食、腹泻等诊治方便有较多经验。
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