临床执业医师招聘应试指南哪个版本的比较好？？

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版权页: 插图: 第三节甲状腺激素一、生物学作用1.对代谢的影响(1)产热效应:甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量,增加产热量,其作用机制可能与Na+―K+ATP酶活性明显升高有关。在安静状态下,是人体调节产热活动最重要的体液因素。(2)蛋白质、糖和脂肪代谢的影响:蛋白质代谢:甲状腺激素对蛋白质代谢的影响因量不同而有差异,正常生理水平的甲状腺激素促进蛋白质合成。甲状腺激素分泌过多,则加速蛋白质分解,特别是加速骨骼肌蛋白质的分解,并可促进骨的蛋白质分解,导致血钙和尿钙增加,骨质疏松;甲状腺激素分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力,但组织问的黏蛋白增多,引起黏液性水肿;糖代谢:可促进小肠黏膜对糖的吸收,增加糖原分解,抑制糖原合成,并增强肾上腺素等其他激素的生糖作用,使血糖具有升高趋势,但还可加强外周组织对糖的利用,也有降低血糖的作用。甲状腺功能亢进时,血糖常升高,有时出现尿糖;脂肪代谢:能促进脂肪酸的氧化分解,对胆固醇,既能促进其合成,也能加速其分解,而且分解的速度超过合成,所以,甲状腺功能亢进时,血中胆固醇含量低于正常。2.对生长与发育的影响(主要促进脑与骨的发育与生长)(1)脑:甲状腺激素能促进神经细胞树突和轴突的形成,也促进髓鞘与胶质细胞的形成,以及促进神经组织内的蛋白质、磷脂、各种重要的酶及递质的合成,因此对神经系统功能的发生与发展极为重要。(2)骨:主要是刺激骨化中心的发育和软骨骨化。在胚胎期缺碘或出生后甲状腺功能低下的儿童,脑和骨的发育明显障碍,因而表现为智力迟钝,身材矮小,称为呆小症,又称克汀病。3.对神经系统的影响提高神经系统的兴奋性。甲状腺功能亢进时,主要表现为注意力不集中、过敏疑虑、多愁善感、喜怒失常、烦躁不安、失眠多梦、肌肉震颤等;相反,甲状腺功能低下时,出现记忆力减退,说话和行动迟缓,淡漠无情与终日思睡等状态。4.对心脏活动的影响 甲状腺激素可使心率加快,心缩力增强,心输出量与心脏做功增加。甲状腺功能亢进时,可出现心动过速,心肌可因过度耗竭而致心力衰竭。二、分泌调节1.下丘脑一腺垂体对甲状腺的调节 甲状腺受腺垂体的调节,腺垂体又受下丘脑的调节。(1)腺垂体分泌的TSH的作用:促进甲状腺激素的合成与释放;刺激甲状腺腺细胞增生。(2)下丘脑TRH的作用:TRH可刺激腺垂体合成和分泌TSH。下丘脑TRH神经元还接受神经系统其他部位传来的信息,如寒冷刺激一方面传人体温调节中枢,另一方面引起下丘脑的TRH释放增多,进而调节腺垂体分泌TSH,另外,GHRIH可抑制TRH的合成与释放。
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2014年临床执业医师应试指南内容及目录介绍
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导语及核心内容：由人民卫生出版社出版，医师资格考试指导用书专家编写组编写的2014年临床执业医师应试指南已经出版。
第一部分 基础医学综合
第一章 生物化学第二章 生理学第三章 医学微生物学第四章 医学免疫学第五章 病理学第六章 药理学
第二部分 预防医学综合第七章 预防医学
第三部分 临床医学综合—专业综合
第八章 呼吸系统第九章 心血管理系统第十章 消化系统第十一章 泌尿系统
第十二章 女性生殖系统第十三章 血液系统第十四章 代谢、内分泌系统第十五章 精神、神经系统第十六章 运动系统第十七章 风湿免疫性疾病第十八章 儿科疾病第十九章 传染性、性传播疾病第二十章 其他
第四部分 临床医学综合-实践综合
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前路漫漫无心睡眠，，不知此题如何
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淡定，淡定，淡定……小宝哥厉害
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