08年心血管用药市场回眸：降压药达135亿元
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08年心血管用药市场回眸：降压药达135亿元
稿源单位:中国医药网&&|&&收稿时间： 1:00:17&&|&&稿件编辑：旭东&&
　　生意社2月5日讯　心脑血管疾病仍为当今世界第一大病种，心血管病药物也理所当然地成为世界医药市场上排名第一的药品大类，也是比较经典的一类药物，心血管药物与抗生素和抗肿瘤药物不同，各种药物使用比较平均，在驱动药品市场增长的药物中很少有心血管药物的身影，但市场相对稳定。因此，心血管药物也是世界各大医药公司研发的热点
　　心血管疾病是全世界导致人类死亡的首位疾病。世界卫生组织估计每年有1750万人死于心血管疾病和脑卒中（占所有死亡的1/3），而到2030年，这个数字将升至2420万人，也就是说，32.5%的死亡是由心血管疾病导致。我国每年死于心血管疾病者近300万人，而患有各类心血管疾病危险因素的人群数量也已经过亿。目前，人口老龄化，生活水平的日益提高使得我国正进入心血管疾病爆发的“窗口期”，拥有心血管药物庞大的消费群体。
　　降脂药占1/4
　　据国外媒体报道，2008年全球心血管病药物市场总规模已超过1000亿美元（相当于国际医药市场总销售额的16%～17%）。在我国，据有关部门估计，2008年的心血管病药物市场规模大约有600亿～700亿元人民币左右，其中医院用药与社会（药房）零售药之比为6∶4。
　　心血管病药物若按西药分类，可细分为心脏病药、周围血管扩张药、抗血凝药/溶栓药、抗高血压药、调血脂药与抗动脉粥样硬化药、抗休克药6大类。
　　据报道，在过去5年里，我国降血脂药物年增长率高达22.6%。2008年上半年，心血管系统用药金额增长21.11%，排在第4位，其中心脏病治疗药金额增长贡献率为8.45%，排在第3位。
　　如按单品种销售额统计，我国十大心血管药物排名为：单硝酸异山梨酯、复方丹参滴丸及其他丹参制剂、葛根素注射液、1，6-二磷酸果糖、β七叶皂苷、低分子肝素钠、氨氯地平、各种银杏叶制剂（如天保宁、银可络和银杏达莫等等）、辛伐他汀和前列地尔。
　　近十年来，随着国内居民生活水平的迅速提高和饮食结构的改变，从前只有在西方发达国家居民中流行的高脂血症亦已成为我国居民的高发病和常见病种。所以，降血脂药物也成为国内医药市场上增长最快的品种之一。在各类降脂药中，以各种他汀类药物在国内医院用药排行榜上的名次上升最快。
　　纵观国内医药市场，西药类降血脂药仍为主导产品，尤其是他汀类，在2008年高居国内医药降脂药的首位。其代表品种有大连辉瑞制药公司生产的立普妥（阿托伐他汀）及其他公司生产的辛伐他汀，而国内销售情况较好的另一类降血脂药物为贝特类药物，其代表品种有：非诺贝特、苯扎贝特和吉非罗齐等。按销售额计算，2008年，降血脂药物约占医院心脑血管药物销售总额的25%左右，由此可见，降血脂药已成为我国城市医院的主要品种。
　　降压药达135亿元
　　毋容置疑，抗高血压药物仍为我国目前最主要的心血管病用药。近年来，国内医院常用抗高血压药物主要以钙通道阻滞剂（地平类）、ACE-Ⅰ（普利类）和血管紧张素酶-Ⅱ抑制剂（沙坦类）三大类药物为主，这三大类药物的品种多达40～50种（我国市场上亦有30～40种）。随着药品国产化率的不断提高以及我国居民用药水平与西方发达国家用药水平上的差距不断缩小，目前即使是价格非常昂贵的沙坦类降血压药也已越来越多地进入到医院用药的名单中。
　　综合各方面报道，2008年我国抗高血压药物的总销售额已达135亿元人民币。2008年，外资制药公司生产的复方降压药制剂的销售业绩尤其引人注目。如杭州默沙东制药公司的海捷亚（氯沙坦+氢氯噻唑）、赛诺菲-安万特的安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻唑）、施维雅（天津）制药公司的百普乐（培哚普利+吲哚帕胺）和诺华公司的复代文（缬沙坦+氢氯噻唑），其单品种销售额均超过了1亿元人民币。
　　国产复方降压药制剂与外资制药公司的同类产品相比也毫不逊色，其中包括了北京降压0号片、复方卡托普利、复方可乐定、降压片、珍菊降压片、复方利血平、氨苯喋啶、复方硫酸双肼屈嗪、阿魏酸哌嗪和利君舒络等。
　　受价格合理及疗效较好等综合因素的影响，上市已有近30年的普利类降压药物（即ACE-Ⅰ抑制剂）至今仍为国内抗高血压药物市场上的中流砥柱。2008年，国内降血压市场排名前4位的普利类药物为：洛汀新（贝那普利）、蒙诺（福辛普利）、开博通（卡托普利）和平苏（西拉普利）。
　　沙坦类降压药（ACE-Ⅱ抑制剂）虽然降压效果显著，但因其价格昂贵，故销售增长较慢。对于需自费看病的高血压病人来说，选择使用价格相对低廉的国产普利类降压药被认为是最佳首选，这正是普利类药物去年在我国医院用药排行榜上仍高居榜首的一大原因。
　　除普利类药物外，以络活喜（氨氯地平）为代表的地平类降压药一直以来是国内市场上降压药物中销售额的领跑者。据分析，络活喜的全球销售额在最高年份时曾达48亿美元，现仍保持在35亿～40亿美元之间。我国在8年前开发上市了氨氯地平的左旋光学纯新药——苯磺酸左旋氨氯地平，目前该产品销售额已达2亿～3亿元人民币。
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本文导读：　大部分高血压患者属于原发性高血压，而原发性高血压患者是需要进行终身药物治疗的。那终身服用的“降压药”会有哪些副作用呢？当然，我们也不能被这些副作用吓倒该服药的仍然要按规定服药，否则高血压的并发症比副作用危害更大！
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
　　降压药的副作用有多恐怖？　
　　(一) 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂－－恶心，...
　　１.首剂降压作用
　　首次服用后平均动脉压降低30%以上。
　　２.肾功能损伤作用
　　肾动脉狭窄病人确实可因降低肾脏滤过压而引起肾功能损伤。
　　３.升高血钾作用
　　由于ACEI能减少AngII的生成，依赖AngII释放排钾的醛固酮减少，因此血钾可以升高，特别是在肾功能障碍的患者与同时服用保钾利尿剂的病人。
　　(二)&受体阻滞剂－－心力衰竭，阳痿...
　　&受体阻滞剂产生的不良反应可分为两类
　　一类是与其药理作用有关，因剂量太大而出现的反应如心力衰竭、低血压、心动过缓和传导阻滞等;另一类是与受体阻滞无关的一类反应。
　　(１)阳痿
　　阳痿不是&受体阻滞剂中经常出现的辐反应，较肾上腺素能阻滞剂或利尿剂为少。
　　(２)中枢神经系统地反应
　　&受体阻滞剂在治疗期间可出现多、幻觉、失眠以及抑郁等症。特别是脂溶性强的药物更为明显。
　　(３)其它不良反应
　　、恶心、胃痛等消化道。少数病人可引起白细胞下降、感觉异常、皮疹等。这些不良反应并不常见。
　　(４)对血脂的影响
　　无ISA的&受体阻滞剂不论有无心脏选择性，其对血脂的影响相似，即血TG和VLDL升高， HDL-C降低。
　　(５)支气管痉挛
　　所有&受体阻滞剂对支气管哮喘病人甚至支气管炎病人，可诱发支气管痉挛，具有ISA或选择性&1受体阻滞剂较少引起支气管痉挛。
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一周热文排行排石药可以和降压药一起服用吗?_百度知道
排石药可以和降压药一起服用吗?
提问者采纳
　　降压药物是早上吃的，和其他药物没有机会一起用　　需要注意的是：　　1.不能完全应用任何剂型中药去治疗真正的高血压病，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是忽高忽低，比较不稳定，高血压患者最怕的就是血压不稳，容易脑出血。　　2.所有保健品，仔细阅读说明书，都属于“食字号”或“保健字号”，都不是药品，只是一些为了牟取利益的人，从中宣传从而牟利而已。同时患者不能吃什么保健品对血压进行治疗，存在侥幸心理，属于自欺欺人。　　3.高血压必须服用西药来维持，才能使血压平稳。西药的确存在很多副作用，但临床上，如果把这些副作用变成辅助治疗作用，那是最完美的。　　本人在省中医医院进修时，对高血压病总结了一下，针对用药类型、代谢途径以及副作用，都写的非常清楚，继而患者可以根据个人情况，自己斟酌使用以下药物：　　1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）　　非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。　　双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等　　（1）常用钙通道阻滞剂普通型：　　硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。　　尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛， 缺血性脑中风。　　尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。　　尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。　　氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。　　地尔硫卓（合心爽、恬尔心）　　常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同　　硝苯地平缓释片　　非洛地平缓释片（波依定）　　拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。　　尼膜地平缓释片　　拉西地平缓释片　　尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）　　地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。　　维拉帕米异搏定缓释片　　（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：　　硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）　　硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。　　优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出　　不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折　　2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）　　常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。　　禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。　　3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）　　代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。　　不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用　　4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）　　代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。　　可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。　　常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。　　5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）　　代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.　　不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。　　（本人已经发现有人假冒，但其隐含了姓名，不知道是谁！转发或抄袭者，一定没有此提示，请大家注意，以防被骗)
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降压药不能掰开吃
　　老李患有，每天早晚各吃一片降压药，血压控制还可以。由于血压控制挺好，老李就把那种降压药减成早晚各半片，结果每次吃药后感觉头昏，而且血压忽高忽低。到医院一检查，原来是因为他将“缓释”降压药掰开吃所致。
　　“缓释”降压药，在体内缓慢释放，在血液里的浓度缓慢上升、再缓慢下降，因此药物的降压作用会比较平缓和持久。如果把缓释的降压药掰开吃或咬碎服用，药物的缓释结构就会被破坏，血液里的药物浓度会快速上升和快速下降，血压也会随之大幅度下降然后陡然回升。
　　高血压患者服降压药时，要注意看该药物是否为“缓释”。目前常用的缓释降压药有伲福达（）、波依定（）和纳催离（）()
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　　从事媒体的工作的张记者最近是叫苦不迭，眼看拼搏多年终于有了些许的收获，不料却在最近的一次体检中发现患了高血压。血压150/90，还经常性头痛头晕、夜里失眠，这些症状严重干扰了他正常工作与生活。大家都知道，对于高血压患者的治疗而言，除了严格注意平常的饮食习惯和生活习惯外，&多吃果蔬少吃盐适量锻炼，最有效果的当然就是降压药了。选择降压药，安全有效排第一，可是目前市场上的降压药琳琅满目，到底哪种效果最好，哪种副作用最小，哪种是最适合自己的呢？张记者心中犯起了嘀咕。&& 问身边人？多少有些张不了口，再说现在身边的同事普遍年轻化，知道高血压这个词不假，可有几个能深入了解的？求人不如求己，自己解决吧，有困难找百度。上网一查，首先震惊的是高血压竟然会成为时下的一种通病。有数据显示，中国目前的高血压患者已超过2亿人，每年还在继续新增1000万高血压患者。太不可思议了；治疗高血压，药物必不可少，张记者发现大家对一种叫&“0号”的降压药比较认同，认为目前市面上销售的降压药，&“0号”的降压效果还是不错的。看到降压“0号”受到这么多人的好评，张记者的心稍稍动了下，但一向谨慎的他还是没有立即购买，而是再次去医院检查的时候咨询了门诊医生。没想到大夫也向他推荐了“0号”，医生告诉张记者：“0号”是一种小剂量复方长效降压药，适合像张记者这样的轻中度高血压患者单独使用，而且“0号”&组方中的4种成分剂量均较小，药物之间的副作用可以互相拮抗，服用安全，是目前老百姓比较信任的一种降压药。&听医生这么一讲，张记者的心里有数了，临走时，医生给他开了两盒“0号”，叮嘱他要坚持服药，每天饭前饭后服用都可以，刚开始的1~2天，每天只吃半片，三天后增加到一片，服用十分方便。几个疗程后，张记者的血压果然降下来了，而且服用一周后，血压保持平稳，这让张记者开心不已，有“重获生命的春天”之感，工作、生活慢慢步入正轨。人们常说病来如山倒，人往往在忙碌的时候忽略自身的健康，等到疾病找上门来才慌乱失措，治病不如防病，提升健康意识，养成良好的生活习惯和饮食习惯，定期体检，将疾病挡在大门外；若不幸撞上疾病，也不要有太多心理负担，听从医生建议，配合科学有效的治疗才是恢复健康的关键！分类： |