右侧髋骨突出节假肢球头需要资质吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-07 13:30 标签： 右侧髋骨突出
髋离断假肢 - 名称
髋离断假肢 - 简介
又称髋部假肢、。适用于髋关节离断、转子间截肢、半骨盆切除以及大腿残肢过短（坐骨结节下5cm以内）的截肢者。其中，为半骨盆切除安装的髋离断假肢又称为半骨盆切除假肢。髋离断假肢是一种装配比较复杂的假肢。以前为髋离断（单侧）和半骨盆切除安装的髋离断假肢，步行时通常需要借助于手杖辅助，现今随着组件式髋关节、膝关节性能的提高和装配工艺的改进，装肢后经过适当的训练，即使是半骨盆切除假肢，也完全可以实现徒手步行。髋离断假肢主要有加拿大式和骨骼式的两种。式髋离断假肢是一种典型的髋离断假肢，虽然它产生的时间较早（1954年），其材料、装配技术和对线方法不断加以改进，近年来又开发出骨骼式髋离断假肢，但其基本却一直保持着。我国最早生产的传统型髋离断假肢，采用皮革或铝制的接受腔及大腿筒和小腿筒，髋关节有采用横轴关节的，有采用带锁的侧铰链的，膝关节多为带插销式锁的铰链式。这种假肢不仅笨重，接受腔与残肢不能全面接触，而且穿用步态不好，步行时往往只能将髋、膝关节锁定，用直腿步行。因此，到1980年代初随着现代假肢装配技术的引进就被淘汰，而开始生产装配合成树脂制的加拿大式髋离断假肢。近年来，随着式假肢的广泛应用和组件式髋关节的引进，国内也开始大量生产装配骨骼式髋离断假肢；但合成树脂制的加拿大式髋离断假肢仍不失为一种成熟的髋离断假肢，而且其制作也较低。⑴ 加拿大式髋离断假肢：是一种外壳式的髋离断假肢，采用合成树脂抽真空工艺制作接受腔，接受腔的前下方装有髋关节铰链；在接受腔底部装有髋伸展辅助弹性带，一直延伸到膝部，并由限制屈髋的作用；膝关节采用壳式结构组合件。加拿大式髋离断假肢的特点是：①接受腔的全接触承重性能和髂嵴上部悬吊性能好；②假肢的稳定性可通过适当的对线得到，髋关节一直处于髋轴的下前方，能保证正常步行的安全，不致于突然屈膝；③具有较宽的髋关节转动轴芯面，使接受腔和大腿间形成比较牢固的连结，有效地防止侧向弯曲；④可通过调整屈髋控制带，使脚跟着地时腿呈正常角度，而不致于使骨盆向后倾斜；⑤步行时，髋关节允许接受腔和大腿之间有大约15度的相对运动，以利于屈髋摆腿。⑵ 骨骼式髋离断假肢：假肢整体为内骨骼式结构，其特点是：①接受腔的型式仍为加拿大式，但改用硬、软两种树脂复合材料制作（承重部分由硬树脂制作，腰带部分由软树脂制作），既承重作用好，又容易穿脱；②髋关节、采用标准组件式结构，便于对线调整，且具有良好的稳定性；③髋关节固定在接受腔的前面，当病人坐位时可达最大的屈曲状态，且能避免骨盆的倾斜；④髋关节带有伸展辅助装置，并可对髋关节的运动范围加以限制；⑤外面包覆柔软的装饰套，外形美观。目前国内装配的骨骼式髋离断假肢大多采用奥托博克公司生产的组件式髋关节，主要有7E4、7E5、7E7髋关节。7E4、7E5为外置伸展辅助装置（橡胶带）的组件式髋关节，关节铰链与中心调节盘采用合金钢制作；7E5与7 E4的区别是7E5附加有手动髋关节锁，可在站位和步行时锁定髋关节，适用于对稳定性要求高的患者（如老年人）。7E7为内置伸展辅助装置（弹簧）的组件式髋关节，助伸弹簧装在管内，关节体采用钛合金制作。7E7较之7E4或7E5，不仅体积小、强度高、外观好，而且更便于进行对线调节。世界上一些主要的假肢零部件生产厂家都有类似的组件式髋关节产品，国内北京、河南假肢厂也生产有仿制的这类髋关节。只是因其用量较少，所开发的品种远不及膝关节多。骨骼式髋离断假肢的膝关节通常采用稳定性好的多连杆结构膝关节。骨骼式髋离断假肢所用的组件式、膝关节也适用于半骨盆切除的患者。为半骨盆切除患者制作的假肢与为髋离断患者制作的假肢的主要区别在于，半骨盆切除接受腔的制作工艺比较复杂，对承重部位、软组织的处理以及接受的悬吊性能要求更高，不仅接受腔的上缘需要增高，必要时延至下胸部，而且当软组织缺损较大时，需对接受腔进行适当的填补。
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保存二维码可印刷到宣传品目前使用最多的骨骼式髋离断假肢
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&&& 髋离断假肢的装配工艺较为复杂，随着现在组件式髋关节、膝关节性能的提高和装配工艺的改进，装配家之后后经过适当的训练，即使是半骨盆切除假肢，也可以较好的实现徒手步行。目前髋离断假肢中使用最多的是骨骼式髋离断假肢系统，其功能特点为：
&&& 一、因采用内骨骼式结构，假肢外面包覆柔软的装饰套，外形美观；
&&& 二、髋关节固定在接受腔的前面，当病人坐位时可达最大的屈曲状态，且能避免骨盆的倾斜；④髋关节带有伸展辅助装置，并可对髋关节的运动范围加以限制；
&&& 三、髋关节、膝关节采用标准组件式结构，便于对线调整，且具有良好的稳定性；
&&& 四、接受腔的型式仍沿用加拿大式髋离断假肢的主要特点，但在接受腔的制作工艺上有了很大的改变，通常用硬、软两种树脂复合材料制作接受腔，接受腔承重部分由硬树脂制作，腰带等包裹、悬吊部分则由软树脂制作，达到承重效果好，又容易穿脱的目的。
康复训练师知道髋离断假肢患者进行步态训练
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初装髋离断假肢步态训练的要点
　　髋离断假肢因为截肢平面高，需要控制的组件繁多，所以其功能及步态训练过程是下肢假肢中比较复杂的。从整个功能训练的过程来说，我们可以将其划分为平衡训练、步态训练两大阶段。
平衡训练主要用在制取接受腔模型后等待假肢制作的这段时间。训练方法有三个部分：
1、双侧同时承重站立，（截肢侧利用坐骨承重于取型架上），保证骨盆的水平，在保证静止站立稳定的状态下，可交替前倾和后仰躯干；
2、健肢单独站立，在保证健肢能稳定直立的状态下，可做骨盆的水平扭动，站立的时候不可放松，要对着镜子观察骨盆是否水平；
3、截肢侧单独承重，可略降低取型架高度，屈曲健肢后让截肢侧通过坐骨独立承重，在保证能稳定直立后，健肢可交替做迈步和退步动作。
在假肢组装之后进行步态训练之前也有平衡训练的过程，方法与上面介绍的类似，只是承重平台换成了假肢。
步态训练是在髋离断假肢使用者能掌握身体平衡之后进行的功能训练，训练步骤如下：
1、支撑期重心移动：以假肢为支撑腿，健肢交替进行迈步和退步动作，这样的训练动作能帮助假肢使用者掌握假肢处于支撑期时重心移动的方式；
2、摆动期重心移动：以健肢为支撑腿，假肢侧交替进行迈步和退步动作，做样的训练动作能帮助假肢使用者掌握假肢处于摆动期的重心移动方式，同时迈步动作可让使用者掌握假肢的摆动控制的节奏；
3、步态协调训练：假肢与健肢交替前进，并达到一定的协调性；
4、障碍地形训练：例如坡路、阶梯等日常生活常见环境的适应性训练。
以上过程均分为扶杠和丢杠两个部分，扶杠是指手扶平衡杠或其他辅助工具状态下训练，丢杠是指不依赖平衡杠或其他辅助工具情况下进行训练。
假肢的装配中步态训练过程比较枯燥，但是假肢使用者一定要认真对待，不良步态一旦形成很难纠正，所以系统专业的训练是日后保证良好步态的基础。
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