林格氏液能和头孢类药配伍吗_百度知道
林格氏液能和头孢类药配伍吗
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不能，用单纯的生理盐水及糖水、盐水配制。
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常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌
常​用​注​射​药​物​可​配​伍​输​液​与​配​伍​禁​忌
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不宜用氯化钠配制的药物
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3秒自动关闭窗口林格氏液是什么?是麻醉药那吗_百度知道
林格氏液是什么?是麻醉药那吗
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乳酸林格氏液（Lactated Ringer's solution）是一种等张静脉注射液。兽医使用中也可皮下注射，简称&LR& 或&RL&。不含乳酸的称作林格氏液或哈特曼氏液 （Hartmann's solution）。由英国生理学家Sydney Ringer发明。
每升林格氏液含有：
●130 毫当量钠离子
●109 毫当量氯离子
●4 毫当量钾离子
●3 毫当量钙离子
注：毫当量=摩尔数/化学价/1000。上述成分一般来自氯化钠、乳酸钠、氯化钙和氯化钾。
用来治疗外伤、手术、烧伤等造成的失血，和对肾衰竭病人促进造尿。这两种情况下产生的酸中毒被乳酸在肝脏中的代谢产物平衡。
用量由估计的体液流失计算。补充体液的时候，一般用量是每公斤体重每小时20-30毫升。电解质的浓度上，乳酸林格氏液含钠过多而含钾不足，故不宜用于长期输液，特别是...
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出门在外也不愁976_贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响
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976_贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响
江西医学检验２００６年４月第２４卷第２期；?１２１?；?论著?；6％贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响；项国联孟翠珍李天佐张炳熙；中图分类号Ｒ４４６．１１＋９；文献标识码Ａ；文章编号１００８－００２３（２００６）０２－０１；胃［摘要］目的比较６％贺斯及林格氏液对高凝患者凝；１５ｍｌ／ｋｇ，其后用林格氏液维持；血分析，并记录两组出血量，术中的输液量；０．０
江西医学检验２００６年４月第２４卷第２期?１２１??论著?6％贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响项国联孟翠珍李天佐张炳熙中图分类号Ｒ４４６．１１＋９文献标识码Ａ文章编号１００８－００２３（２００６）０２－０１２１－０３胃［摘要］目的比较６％贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响。方法择期行胃癌根治术、大部切除术、胆囊切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等患者３０例，年龄３６～７２岁，ＡＳＡＩ－ＩＩＩ级，符合随下列条件：两周内未服用影响凝血的药物；术前经ＴＥＧ检测ＭＡ＞６８ｍｍ。术中出血＞５００毫升的除外。机分为Ａ、Ｂ两组。采用静吸复合全麻，其中Ａ组术中输液用林格氏液维持；Ｂ组入室后输入６％贺斯１５ｍｌ／ｋｇ，其后用林格氏液维持。两组患者入室后及术毕拔管后分别取血做ＴＥＧ检测及ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＦＩＢ凝血分析，并记录两组出血量，术中的输液量。结果两组术中出血量及输液总量差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组患者术前ＴＥＧ参数及凝血分析指标差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），Ａ组术毕Ｒ、Ｋ、ＦＩＢ值与术前比较减小，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＭＡ值与术前比较增大，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＰＴ、ＡＰＴＴ与术前比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ｂ组术毕Ｒ、Ｋ、ＰＴ、ＡＰＴＴ与术前比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），ＭＡ、ＦＩＢ值与术前比较减小，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论高凝患者术中单纯输注林格氏液可能会加重患者的高凝状态，同时输入６％贺斯则对高凝状态有改善作用［关键词］贺斯；林格氏液；高凝状态Ｅｆｆｅｃｔｏｎｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｃｏａｇｕｌａｂｌｅｓｔａｔｅｂｙ６％ＨａｅｓａｎｄＲｉｎｇｅｒ＇ｓｓｏｌｕｔｉｏｎｉｎｆｕｓｉｏｎＸＩＡＮＧＧｕｏｌｉａｎ，ＭＥＮＧＣｕｉｚｈｅｎ，ＬＩＴｉａｎｚｕｏ，ｅｔａｌ．Ｄｅ－ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｉｓｉａ，ＴｏｎｇＲｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＲｉｎｇｅｒ＇ｓｓｏｌｕｔｉｏｎａｎｄ６％Ｈａｅｓｏｎｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｃｏａｇｕｌａｂｌｅｓｔａｔｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ：３０ｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍ３６～７２ｙｅａｒｓｏｌｄｗｉｔｈＡＳＡＩ－ＩＩＩ，ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｅｌｅｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓａｃｃｏｒｄ－ｉｎｇｔｏｔｈｅｆａｃｔｏｒｓ：Ｎｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｄｒｕｇｓｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎｏｎｅｗｅｅｋ；ＡｓｓｅｓｓｉｎｇｔｈｅＴＥＧｐｒｅ－ｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄＭＡ＞６８ｍｍ；ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｏｒｄｗｏｕｌｄｂｅｃａｎｃｅｌｌｅｄｉｆｔｈｅｒｅａｒｅｏｖｅｒ５００ｍｌｖｏｌｕｍｅｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ａｌｌｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｓａｌｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓｒａｎｄｏｍｌｙ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．Ａｇｒｏｕｐ：ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｆｕｓｅｄＲｉｎｇｅｒｓｓｏｌｕｔｉｏｎｉｎｔｈｅｗｈｏｌｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｂｇｒｏｕｐ：ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｆｕｓｅｄ６％Ｈａｅｓ１５ｍｌ／Ｋｇｆｉｒｓｔ，ｔｈｅｎｉｎｆｕｓｅｄＲｉｎｇｅｒ＇ｓｓｏｌｕｔｉｏｎｆｏｒｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ．ＢｏｔｈｇｒｏｕｐＡａｎｄＢｐａｔｉｅｎｔｓａｓｓｅｓｓｅｄＴＥＧａｎｄＰＴ，ＡＰＴＴ，ＦＩＢｉｎｔｈｅｔｉｍｅｐｏｉｎｔｓｏｆｂｅｆｏｒｅｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄａｆｔｅｒｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ，ａｎｄｒｅｃｏｒｄｅｄｔｈｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅａｎｄｉｎｆｕ－ｓｉｏｎｖｏｌｕｍｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎ２ｇｒｏｕｐｓｉｎｔｈｅｖｏｌｕｍｅｏｆｉｎｆｕｓｉｏｎａｎｄｂｌｅｅｄｉｎｇ（Ｐ＞０．０５），ａｎｄｗｉｔｈｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＴＥＧａｎｄｏｔｈｅｒｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｐａｒａｍｅｔｅｒｓｂｅ－ｆｏｒｅｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｐ＞０．０５）．ＩｎＡｇｒｏｕｐ，Ｒ、Ｋ、ＦＩＢｄｅｃｒｅａｓｅｄａｎｄＭＡｉｎｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒｅｘｔｕｂａｔｉｏｎｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅａｎｅｓｔｈｅｓｉａ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｉｔｈＰＴ，ＡＰＴＴｂｅ－ｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｔｉｍｅｐｏｉｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｅｓｔｈｅｓｉａａｎｄａｆｔｅｒｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ（Ｐ＞０．０５）．ＩｎＢｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆＲ，Ｋ，ＰＴ，ＡＰＴＴｂｅｔｗｅｅｎａｂｏｖｅｔｗｏｔｉｍｅｐｏｉｎｔｓ（Ｐ＞０．０５）．ＭＡａｎｄＦＩＢｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆｏｎｌｙＲｉｎｇｅｒ＇ｓｓｏｌｕｔｉｏｎｍａｙａｇｇｒａｖａｔｅｔｈｅｓｔａｔｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｌｅａｄｄｉｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆ６％Ｈａｅｓｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｔａｔｅ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｈａｅｓ；Ｒｉｎｇｅｒ＇ｓｓｏｌｕｔｉｏｎ；Ｈｙｐｅｒｃｏａｇｕｌａｂｌｅｓｔａｔｅ作者单位：１００７３０首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科作者简介：项国联，女，３９岁，毕业于中山医科大学，主治医师，从事临床麻醉工作。?１２２?围术期发生血栓性疾病的并发症越来越受到关注。高凝状态被认为是血栓前状态，是血栓形成的重要原因之一。围术期由于手术创伤、应激、止血药物的使用、术后禁食、卧床等，容易加重高凝状态。不同的液体输入对凝血功能的影响也不一样。本文采用凝血弹力图（ＴＥＧ）监测凝血状态的变化，比较６％贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响。资料与方法病例选择与分组择期行胃癌根治术、胃大部切除术、胆囊切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等患者３０例，年龄３６～７２岁，ＡＳＡＩ－ＩＩＩ级，符合下列条件：两周内未服用影响凝血的药物；术前经ＴＥＧ检测ＭＡ值＞６８ｍｍ。术中出血＞５００毫升的除外。随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组术中输入林格氏液；Ｂ组术中输入６％贺斯＋林格氏液。麻醉方法与监测项目：所有患者采用静吸复合全麻。常规用咪唑安定、芬太尼、异丙酚、万可松快速诱导，术中吸入氧气－Ｎ２０－异氟醚维持，术中监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度、尿量。两组患者术中输液总量＝补偿性扩容＋生理需要量＋累计缺失量＋继续丢失量＋第三间隙丢失，并根据术中血流动力学变化及尿量调节输液量及速度，其中Ａ组术中输液用林格氏液维持；Ｂ组入室后输入６％贺斯１５ｍｌ／ｋｇ，其后用林格氏液维持。两组患者入室后及术毕拔管后分别取血做ＴＥＧ检测及ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＦＩＢ凝血分析，并记录两组出血量，术中的输液量。ＴＥＧ参数及意义：Ｒ时间，反应时间，是指血样开始运作至第一块可检测得到的血凝块（ＴＥＧ扫描图上幅度＝２ｍｍ）形成所需的时间。Ｒ时间因抗凝剂及凝血因子缺乏而延长，因血液呈高凝状态而缩短；Ｋ时间，血凝块的形成时间，是指从测量Ｒ时间的时间点起至血凝块硬度达到某一固定水平（振幅＝２０ｍｍ）的时间。Ｋ时间用来评估血凝块强度达到某一水平的速度或动力学特性。Ｋ时间的缩短受增加的纤维蛋白原水平的影响，而受到血小板功能的影响则较小。影响两者的抗凝剂可延长Ｋ时间；ＭＡ值，最大振幅，用来评估已形成的血凝块的最大强度或硬度，影响血凝块强度的因素有两个，即纤维蛋白和血小板，其中血小板作用要比纤维蛋白大。统计方法：采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件，计量资料以均数±标准差（±ｓ）表示，组内及组间比较采有配对ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。结果ＪｉａｎｇｘｉＪ．ＭｅｄＬａｂＳｃｉ．Ａｐｒｉｌ２００６，Ｖｏｌ２４，Ｎｏ２患者术中出血量Ａ组为２９９＋８９ｍｌ，Ｂ组为２８３±８８ｍｌ，两组之间差异无统计学意义，（Ｐ＞０．０５）。术中输液总量Ａ组为２２７０±５０８ｍｌ，Ｂ组为２３１０±５１２，两组之间差异无统计学意义，（Ｐ＞０．０５）。两组患者术前ＴＥＧ参数及凝血分析指标差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），Ａ组术毕Ｒ、Ｋ、ＦＩＢ值与术前比较减小，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＭＡ值与术前比较增大，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＰＴ、ＡＰＴＴ与术前比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ｂ组术毕Ｒ、Ｋ、ＰＴ、ＡＰＴＴ与术前比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），ＭＡ、ＦＩＢ值与术前比较减小，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结果见附表。附表两组ＴＥＧ和凝血象变化的比较０＊指标Ａ组Ｂ组术前术毕术前术毕Ｒ（ｍｉｎ）３．７８±０．７８３．２３±０．７５＊３．６９±０．５７３．７３±０．３４Ｋ（ｍｉｎ）１．５０±０．４１１．３１±０．２４＊１．４２±０．３１１．５３±０．３３ＭＡ（ｍｍ）７３．６０±４．１４７５．５０±４．１５＊７４．５０±４．２５６６．８１±５．０１＊＊ＰＴ（ｍｍ）１３．１６±０．８１１３．１４±０．７４１３．１２±０．８１１３．３１±０．７９ＡＰＴＴ（ｍｉｎ）３５．２９±２．９５３６．０５±２．９５３４．９５±３．３４３３．３２±８．７４ＦＩＢ（ｇ／Ｌ）４．３２±０．７８３．９１±０．７３＊４．２６±０．８８３．８３±０．９０＊与术前比较，＊Ｐ＜０．０５＊＊Ｐ＜０．０１讨论高凝状态是指由于生理或病理性的原因使血液成份发生质和量的变化，血液的凝固性增高而纤溶性降低的一种病理状态。它是血栓形成和缺血性疾病的重要原因之一［１］。恶性肿瘤、妊娠晚期、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞等患者均有高凝倾向，高凝状态的患者在围术期由于手术创伤、应激、术中止血药的使用、术后禁食、卧床等会加重高凝状态［２］，使患者在围术期尤其是术后增加发生血栓性疾病及缺血性疾病并发症的可能性增加［３，４］。高凝状态往往没有明显的临床表现，术前常规的凝血试验如血小板计数、ＰＴ、ＡＰＴＴ等，难以检验出高凝状态，术前纤维蛋白原增高患者可能有高凝倾向，但不能明确诊断，目前对高凝状态的诊断没有特别明确的标准。一些特殊的检验方法如血小板粘附和聚集试验、凝血酶原片段Ｆ１＋２、凝血酶－抗凝血酶ＩＩＩ复合物、蛋白Ｃ、蛋白Ｓ、纤溶酶原测定等可反应血栓前状态［５］，但不适合术中监测。ＴＥＧ是一种床旁检测设备，它能即时、动态监测凝血及纤溶的全过程，反应凝血状况，使用ＴＥＧ可根据Ｒ值缩短、а角度增大、ＭＡ值增大等诊断高凝状态。有研究表明，ＴＥＧ检测中ＭＡ值用于预测术后血栓性疾病及缺血性疾病并发症意义很大［６］，尤其ＭＡ值＞６８ｍｍ的患者术江西医学检验２００６年４月第２４卷第２期?１２３?血的影响与剂量相关，并且由于个体对药物的反应不同个体差异很大。本文利用ＨＥＳ具有削弱凝血的功能，改善高凝患者的凝血状态，结果表明具有很好的效果。综上所述，高凝患者术中单纯输注林格氏液可能会加重患者的高凝状态，同时输入６％贺斯则对高凝状态有改善作用，以减少围术期血栓性疾病的并发症。参考文献［１］ＪｏｉｓｔＪＨ．Ｈｙｐｅｒｃｏａｇｕｌａｂｉｌｉｔｙ：ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ［Ｊ］．ＳｅｍｉｎＴｈｒｏｍｂＨｅｍｏｓｔ１９９０，１６：１５１～１５７．［２］ＧｒｉａｖｅｓＭ．Ｔｈｅｈｙｐｅｒｃｏａｊｕｌａｂｌｅｓｔａｔｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ［Ｊ］．ＢｒＪＨｅｍａｔｏｌ，１９９１，７９：１４８．［３］ＢｉｃｋＲＬ，ＨａａｓＳ．Ｔｈｒｏｍｂｏｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓａｎｄｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｎｍｅｄｉｃａｌ，ｓｕｒ－ｇｉｃａｌ，ｔｒａｕｍａ，ａｎｄｏｂｓｔｅｔｒｉｃ／ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＨｅｍａｔｏｌＯｎｃｏｌＣｌｉｎＮｏｒｔｈＡｍ２００３，１７：２１７～２５８．［４］ＭａｎｇａｎｏＤＴ．Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｃａｒｄｉａｃｍｏｒｂｉｄｉｔｙ［Ｊ］．Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，１９９０，７２：１５３～１８４．［５］陈方，唐雪元．血栓性疾病诊断的策略和方法［Ｊ］．内科急危重症杂志，２００１，７（４）：２１０～２１２．后出现并发症的几率是ＭＡ值＜６８的患者的６～７倍［７，８］。所以本文把ＭＡ值＞６８作为高凝患者的入选标准。目前临床上对高凝状态的治疗一般采用抗凝治疗，如小剂量阿斯匹林、低分子肝素、华法令及一些新的抗栓疗法［９］。但在围术期这些药物的使用受到限制。有研究表明，术中输液对凝血有一定影响，一些术后并发症如凝血病、深静脉血栓、肺栓塞等与术中输入晶体液有关［１０］。ＭａｒｔｉｎＧ等报导凝血正常的围术期患者术中输注林格氏液后，术毕与术前相比血液凝固性增加，而术中输注６％羟乙基淀粉（贺斯），术毕与术前相比则血液凝固性降低［１１］。体内及体外血液稀释研究表明［１２，１３］，晶胶体液对凝血的影响与稀释度有关，晶体液在中度（４０％）以下血液稀释时具有促凝作用，在重度稀释（＞６０％）时则会产生低凝状态；胶体液在轻度稀释时会加快凝血速度，但对血块硬度影响不大，在中度以上血液稀释时已具有低凝作用，胶体液对凝血的影响因液体的性质不同而不同，在同样的稀释度时，对凝血的影响右旋糖酐＞羟乙基淀粉＞明胶＞白蛋白。本文观察了术中输入林格氏液及６％贺斯对高凝患者凝血功能的影响，并除外了大量出血及伴随的大量液体输入对凝血的影响。本文结果表明，在常规入量下，术中单纯输注林格氏液时，Ｒ、Ｋ值缩小，ＭＡ值增加，提示患者血块生成的速度及血块硬度均增加，加重了患者的高凝状态；输入１５ｍｌ／ｋｇ的［６］ＤｏｕｇｌａｓＨ．ＭｃＣｒａｔｈ，ＭＤ．Ｔｈｒｏｍｂｏｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙｍａｘｉｍｕｍａｍｐｌｉｔｕｄｅｐｒｅｄｉｃｔｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＡｎｅｓｔｈＡｎａｌｇ２００５，１００：１５７６～１５８３．［７］ＭｃＣｒａｔｈＤ，ＣｅｒｂｏｎｉＥ．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｒｏｍｂｉｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ（ＭＡ）ａｎｄｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｍａｊｏｒｎｏｎ－ｃａｒｄｉａｃｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＡｎｅｓｔｈＡｎａｌｇ２００５，１００：１６５０～１６５８．［８］ＢｌｉｄｅｎＫＰ，ＴａｎｔｒｙＵＳ．Ｈｙｐｅｒｃｏａｇｕｌａｂｉｌｉｔｙｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｔｈｒｏｍｂｅｌａｓｔｏｇ－ｒａｐｈｙｓｔｒｏｎｇｌｙｐｒｅｄｉｃｔｓｒｅｃｕｒｒｅｎｔｉｓｃｈｅｍｉｃｅｖｅｎｔｓｐｏｓｔｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｔ－ｉｎｇ［Ｊ］．ＰｒｅｓｅｎｔｅｄａｔＡＣＣ２００５：８５２～８５５．［９］ＡｒｋｅｌＹＳ．Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓａｎｄｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＳｅｍｉｎＯｎｃｏｌ．２０００，２７（３）：３６２～３７４．［１０］ＪａｎｖｒｉｎＳＢ，ＤａｖｉｅｓＧ，ＧｒｅｅｎｈａｌｇｈＲＭ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｆｌｕｉｄｓｄｕｒｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＢｒＪＳｕｒｇ，１９８０，６７：６９０～６９３．［１１］ＭａｒｔｉｎＧ，Ｂｅｎｎｅｔｔ－ＧｕｅｒｒｅｒｏＥ，ＷａｋｅｌｉｎｇＨ，ｅｔａｌ．Ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｒａｎ－ｄｏｍｉｚｅｄｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｒｏｍｂｏｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｉｃｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｐｒｏｆｉｌｅｉｎｐａ－ｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇｌａｃｔａｔｅｄＲｉｎｇｅｒｓｓｏｌｕｔｉｏｎ，６％ｈｅｔａｔａｒｃｈｉｎａｂａｌ－ａｎｃｅｄ－ｓａｌｉｎｅｖｅｈｉｃｌｅ，ｏｒ６％ｈｅｔａｓｔａｒｃｈｉｎｓａｌｉｎｅｄｕｒｉｎｇｍａｊｏｒｓｕｇｅｒｙ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｅａｎｄＶａｓｃｕｌａｒＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ，２００２，１６：４４１～４４６．［１２］ＲｕｔｔｍａｎｎＴＧ，ＪａｍｅｓＭＦＭ，ＡｒｏｎｓｏｎＩ．Ｉｎｖｉｖｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｉｎｔｏｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｈａｅｍｏｄｉｌｕｔｉｏｎｗｉｔｈｈｙｄｒｏｘｙｅｔｈｙｌｓｔａｒｃｈ（２００／０．５）ａｎｄｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅｏｎｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＢｒＪＡｎａｅｓｔｈｅｓｉａ，１９９８，８０：６１２～６１６．［１３］ＥｋｓｅｔｈＫ，ＡｂｉｌｄｇａａｒｄＬ．Ｔｈｅｉｎｖｉｔｒｏｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｒｙｓｔａｌｌｏｉｄｓａｎｄｃｏｌ－ｌｏｉｄｓｏｎｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ，２００２，５７：１１０２～１１３３．［１４］ＳｔｏｇｅｒｍｕｌｌｅｒＢ，ＳｔａｒｋＪ，ＷｉｌｌｓｃｈｋｅＨｅｔａｌ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｈｙｄｒｏｘｙｅｔｈｙｌｓｔａｒｃｈ２００ＫＤｏｎｐｌａｔｅｌｅｔｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＡｎｅｓｔｈＡｎａｌｇ，２０００，９１：８２３～８２７．［３］曹文正．酶联免疫测定的干扰因素与对策［Ｊ］．中国实验临床免疫学杂志，１９９８，１０（３）：６０．６％贺斯＋林格氏液时，Ｒ、Ｋ值变化不大，而ＭＡ值明显缩小，提示生成血块的硬度明显减小，改善了患者的高凝状态；纤维蛋白原在两组患者中术毕均较术前减少，但两组之间无明显差异，可能由于术中消耗及血液稀释所致；ＰＴ、ＡＰＴＴ在两组患者中术前、术毕及两组之间均无明显差异，表明ＰＴ、ＡＰＴＴ在检测高凝状态时灵敏性较差。目前林格氏液促凝机制还不是很明确，推测其原因是：输入林格氏液后，林格氏液快速从血管内进入组织间隙，使凝血因子的浓度及血液的其他成份发生变化；血液稀释后凝血酶及抗凝血酶平衡失调，抗凝血酶浓度相对减少［１１］；６％贺斯对凝血的影响可能由于羟乙基淀粉（ＨＥＳ）具有抗血小板作用，它能减少血小板糖蛋白ＩＩｂ－ＩＩＩａ的表达［１４］；ＨＥＳ影响已形成的纤维蛋白凝块的结构，使它容易被纤溶酶溶解；ＨＥＳ还可降低血浆中纤维蛋白原、ＶＩＩＩ因子、ｖＷＦ水平［１２］。ＨＥＳ对凝（上接第１８４页）［２］朱忠勇．酶及激素的测定－谷丙转氨酶检测．见：朱忠勇主编，实用医学检验［Ｍ］．北京：人民军医出版社，１９９２：３４８～３５２．包含各类专业文献、生活休闲娱乐、应用写作文书、专业论文、中学教育、高等教育、幼儿教育、小学教育、外语学习资料、976_贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响等内容。
　容量血液稀释对老年患者凝血功能的影响_临床医学_医药...林格氏液以补充禁食所失液体量,II 组应用 6%羟...处于高凝状态,甚至增加深静脉血栓的发 生机率[6]... 　静脉 通路,以 8 ml/kg 速度输入乳酸林格氏液。...阿片类药物对凝血功能基本上 没有影响〔6〕 。局部...激活血小 板形成高凝状态,并持续至术后,血管结构... 　65%的患者血液呈现高凝(出现高凝 状态的患者,平均...28.6) 也表明创伤后凝血功能的改变与创伤的严 。...Tobias 等使用贺斯、白蛋白和 0.9%的生理盐水体外... 　微循环血流变慢甚至停 止,微循环中血液呈现高凝...大量液体复苏对机体凝血功能的影响主要表现在: 3.1 ...的标准治疗方法都是迅速输注乳酸林格氏液使血压尽 ... 　患者围术期凝血功能的变化,适用于儿童 凝血功能的...预充液用乳酸钠林格氏液,加入适量库存少浆红细胞,...(P&0.01) ,与紫绀型患儿术前处于高凝状态,凝血... 　(HES)- 贺斯的应用效果已被肯定,但 对它对肾功能、 凝血功能的影响尚有顾虑...L 组为乳酸林格氏液 (天津大冢制药有限公司产品, 批号5G84C) V组为 , 羟... 　患者,男,40岁,因患慢性肾炎、慢性肾功能衰 竭入院准备作血液透析治疗。血红...输林格氏液1000mL、贺斯500 mL、红细胞 悬液2单位、FFP1000mL、新凝800mg... 　用药 1.预冲液晶体:乳酸林格液,复方林格氏液 ? 胶体:血浆,白蛋白,706代血浆,贺斯等 ? 红细胞或...凝血因子减少 ? 溶酶激活 ? 体外循环对人体的影响... 　血液高凝状态 低血容量引起MODS的主要原因 容量复苏...●林格氏液 ●白蛋白 人工胶体●贺斯万汶 ●明胶...过敏 不影响止血剂凝血不影响免疫功能(含对感染抵抗...