会阴侧切疤痕可能损伤的盆底肌肉是哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-19 01:55 标签： 会阴侧切缝合教学视频
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会阴侧切切哪些盆底肌肉
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请教各位老师，会阴侧切时切哪些盆底肌肉啊？
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高人指点一下啊，谢谢了！
会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌
1会阴浅横肌 2 球海绵体肌 3 部分会阴深横肌 4 部分肛提肌（耻骨尾骨肌）
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侧斜切开，刀口起自距会阴后联合2cm处，斜向坐骨后方，使之与中
线成45°，切口长度不小于3cm。这种切口波及会阴全层，包括皮肤、浅
筋膜、会阴深、浅横肌、球海绵体肌和阴道粘膜。
Powered by侧切挨一刀？好可怕！但是不切会导致会阴撕裂吗？
最近，一篇有关侧切的文章又在朋友圈传播了，文中提到“所谓侧切就是顺产的产妇生孩子头快露时，医生把外阴用剪子剪开，把孩子强行取出。”“100个顺产的初产妇中约有99个会被侧切。”甚至还矛头对准了医生，说医生为了牟利和节省时间而导致“侧切”率高居不下。“几乎全部被“侧切”者会常年有痒痛感，85%以上被“侧切”者认为影响了夫妻生活，还有一部分人感染发病，常年难愈。”等等……
我擦，吓死宝宝了！这样的帖子让不少妈妈感到恐慌，甚至有些准妈妈准备放弃顺产计划转而选择剖宫产。看到这里小编忍不住想咆哮，能不能少传一些谣言？让麻麻们安心生宝宝，养宝宝？！
先来了解什么是“侧切”?
　　“侧切”既会阴侧切术，是指在会阴部做一斜形切口，是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2-3厘米的软组织。在分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，需要作会阴切开手术，扩大婴儿出生的通道。
为什么要“侧切”?
　　孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症。
阴道口和肛门口离得不远，如果分娩中出现严重撕裂伤，可能会波及肛门旁的肛门括约肌甚至是直肠，造成大便失禁等严重后果
会阴侧切术是产科最常见手术，通常是在第二产程中为了扩大阴道开口而进行，以利于胎儿娩出。由于在阴道分娩的过程中产妇可能会发生会阴、阴道的撕裂，尤其是在胎儿下降较快、头部通过阴道口时，因此为了预防会阴重度裂伤及产后盆底肌肉松弛，传统观念认为自然分娩中需要常规进行会阴侧切术。还有看法认为，会阴侧切可以减少盆底及会阴部对胎头的压迫，预防新生儿缺血缺氧性脑病及颅内出血，有助于提高胎儿优生率。会阴侧切术自20世纪20年代在全世界逐步推广以来，中国的会阴侧切率就一直居高不下，尤其是近十年初产妇会阴侧切率在部分地区达到90%，甚至100%。因此，一条关于”医生为了多收钱而给每一个顺产妇做会阴侧切”的谣言不攻自破，医生事实上更多是出于“保护会阴”的角度来做会阴侧切的，加上国家对于产科质量管理要求不能有三度以上会阴撕裂发生，所以对于初产妇就采用了这种“防患于未然”的操作。
哪些产妇需要侧切？
①　会阴有炎症。
②　会阴体短，也就是自阴道口到肛门的距离过短。
③　胎儿过大，阴道口相对于较大的胎头通过有一定困难。
④　当胎头已拨露，宫缩时胎心下降，发生胎儿宫内窘迫。
⑤　当胎头已达盆底。
⑥　当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症。
⑦　当第二产程延长时，为尽快娩出胎儿，以免胎儿在阴道内长时间受压，需侧切。
如何避免“侧切”和会阴撕裂对产后的不利影响？
　　为什么国内要如此普遍地采用侧切呢？不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗？那么我们还能做点什么，来减少自己挨这一刀的机会呢？如果无可避免地挨了这一刀，又如何让自己少疼一点，恢复得快一点呢？
　　1、重视孕前妇科检查
　　孕前要排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排才怀孕。目前太多女性带着炎症怀孕，当然会影响分娩。孕期也要配合医生做好检查，有些孕妇不重视产前的妇科检查，私处有炎症而没有及时治疗，这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂，伤口不齐，影响伤口缝合。
　　2、勤运动、合理饮食
　　孕妇要懂得控制体重，多运动合理饮食，一般而言，胎儿体重控制在6斤左右，无论对孕妇对胎儿，还是对分娩都是有极大好处的。有的产妇力量不足，或者高龄产妇合并心脏病、妊高症时，2个小时内不能结束分娩，也不得不采取阴道“侧切”术。
　　3、坚持给会阴处肌肉做按摩
　　国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，具体的操作是这样的：
　　a、修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势；
b、把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了；
c、选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围；
d、把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉；
e、保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道；
f、按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的；
g、最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
　　【注意】过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。
　　4、锻炼括约肌
　　具体做法：绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。或者也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。
　　括约肌锻炼的好处是当你产后打喷嚏或是咳嗽的时候，可以避免漏尿的发生。韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，减少会阴撕裂或会阴切开术的发生几率。对二人世界享受完美的性生活也有所帮助，因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
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沪B2- 沪ICP备号我来告诉你们侧切和撕裂到底哪个好_我选择我的医院就是因为提倡_宝宝树
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我来告诉你们侧切和撕裂到底哪个好
我选择我的医院就是因为提倡，无侧切，这个医院现在得侧切率3%，
我有专门询问医生，到底侧切好还是撕裂好呢，医生说侧切，切得是肌肉，撕裂是表皮，这样一说相信大家都明白了，你说表皮恢复快还是肌肉呢？肯定是表皮，而且医生说侧切那里肌肉有3个，有什么盆底肌阿，还有什么得我忘记了，
所以希望大家尽量得不侧切，在宝宝安全得情况下，有的没办法必须侧切，还是选择相信医生，还有如果听医生话，无撕裂无侧切都是可能得，
另外6斤半得宝宝是世界认定最标准得体重，不是越大越好噢，而且对于妈妈来说也很好生，所以要控制自己，控制宝宝体重，
希望大家都足月生产，撕裂无侧切，
附个搞笑图片，虽然很久了，但是看一次笑一次，
宝妈是一片好心，可是现在的医院为了某些原因，不是产妇想怎样就怎样的。很无奈
是啊，除非有熟人，不然肯定给你切，哎
回复 &soupttt&
13:49:29发表的
宝妈是一片好心，可是现在的医院为了某些原因，不是产妇想怎样就怎样的。很无奈
1楼宝妈说的对啊！我这里也是基本上顺生都侧切。好怕怕
打错一个字，希望大家足月生产，无撕裂无侧切，
我是私立医院，我就是怕侧切，才来私立医院
回复 &90後契约&
13:51:11发表的
1楼宝妈说的对啊！我这里也是基本上顺生都侧切。好怕怕
是的，上了手术台，就不是我们能决定的了！
医院为了赚钱和省事，都给侧切。。。
谢谢宝妈，好重要的消息
医生侧切不侧切都不会提前跟你说的，在那种情况下你还管的了侧切还是撕裂吗
就是啊！其实百分之八十的人都不需要侧切的，都是助产士为了省事或为医院多赚钱的行为，侧切了宝宝产出的快，助产士就轻松了，侧切了要打麻药，后期每天要护理消毒这都是钱啊！我打算顺产到时候找人尽量不要侧切。。。听朋友说的，侧切缝的时候是不疼，特码拆线的时候才真是疼呢
不是说侧切好缝，撕裂不好缝吗？
打了半天的字呢....
都说医生图方便直接就切了。才不会和你商量
好像一般会说的，
回复 &phoebe14-03-31 14:01:31发表的
医生侧切不侧切都不会提前跟你说的，在那种情况下你还管的了侧切还是撕裂吗
反正到时候也不是自己决定得，但是撕裂总比侧切好
回复 &村口一枝花&
14:02:58发表的
不是说侧切好缝，撕裂不好缝吗？
生之前给医生包个红包，如果孩子小能生医生就会帮你生，不侧切，如果孩子太大，他就是想听你的不侧切那也没办法了
也不是，主要公家医院没那么多时间和你耗，他不可能慢慢陪你生的，所以才侧切，
回复 &人在心在&
15:01:32发表的
生之前给医生包个红包，如果孩子小能生医生就会帮你生，不侧切，如果孩子太大，他就是想听你的不侧切那也没办法了
是啊，想想都怕
回复 &琪q贝&
13:51:09发表的
是啊，除非有熟人，不然肯定给你切，哎
这哪能由自己决定的
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单项选择题会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉(
)A．会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌B．球海绵体肌、坐骨海绵体肌肉、会阴深横肌C．会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌D．坐骨尾骨肌、坐骨海绵体肌、尺骨尾骨肌E．肛提肌、会阴深横肌、尺骨尾骨肌
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