支气管哮喘上呼吸道感染症状的体位是

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-05 05:43 标签： 上呼吸道感染症状
急性哮喘性支气管炎怎么办
急性哮喘性支气管炎怎么办
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我患急性哮喘性支气管炎，已经输液几天，前期症状缓解。后来做雾化，下午突然干咳变严重拉？是病情变严重吗？这个病变严重是什么症状？
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建议："随着医疗的发达，急性哮喘性支气管炎治疗方法有很多：　　1.发热时要注意卧床休息，选用物理降温或w物降温(参考急性上呼吸道感染护理)。　　2.室内保持空气新鲜，适当通风换气，但避免对流风，以免患者再次受凉。　　3.须经常协助病儿变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。"
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建议：喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。建议患者平时适当的合理运动，对病情是有很大帮助的，饮食忌食酸，不易过多食咸辣食物、过热过冷、过期变质等食物，宜食素油.
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呼吸系统疾病第二节慢性支气管炎
第二节慢性支气管炎系由于感染或非感染因素引起的支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。患者有慢性咳嗽、咳痰或喘息等症状。诊断一、临床表现1.以咳嗽、
呼吸系统疾病第二节慢性支气管炎
&&&&第二节&& &&&&系由于感染或非感染因素引起的支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。患者有慢性咳嗽、咳痰或喘息等症状。 &&&&诊断 &&&&一、临床表现 &&&&1.以咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息，每年发病累计3个月，并延续2年或以上。 &&&&2.排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如：肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、、、慢性鼻咽疾患等。 &&&&二、临床分型 &&&&1.单纯型&以反复咳嗽、咳痰为主要表现。 &&&&2.喘息型&在慢性咳嗽、咳痰的基础上伴有喘息，并经常或多次听到哮鸣音。 &&&&三、临床分期 &&&&1.急性加重期&近一周内有，痰量增多，出现粘液脓痰或症状明显加重。 &&&&2.慢性迁延期&咳嗽、咳痰、喘息迁延达1个月以上。 &&&&3.&缓解期&症状基本消失并保持2个月以上。 &&&&四、辅助检查 &&&&1.&痰菌检查：急性加重期应做痰涂片革兰氏染色及细菌培养、药敏试验。 &&&&2.&胸部X线检查：早期无异常，反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状或斑点状阴影，以下肺野为明显。 &&&&3.&外周血白细胞计数正常，并发细菌感染时可增高，喘息型者嗜酸性粒细胞可增多。 &&&&4.&肺功能检查：早期可有闭合气量增大，反复发作严重者呈阻塞性通气功能障碍。 &&&&治疗 &&&&一、&急性发作期及慢性迁延期的治疗 &&&&1.&控制感染：细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌及奈瑟氏菌最为多见，可给予青霉素类及喹诺酮类药物口服，严重感染可口服头孢克罗或头孢呋辛，亦可选择新一代大环内酯类抗生素口服。抗菌治疗疗程一般7-10天。病情无好转者，应根据痰细菌培养药敏试验结果选择抗生素。 &&&&2.&祛痰止咳：同急性气管支气管炎。 &&&&3.&解痉平喘：可选用氨茶碱及其缓释片剂、β2-受体激动剂及其缓释片剂治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，给予支气管舒张剂可改善症状，有利于痰液的清除。 &&&&二、&缓解期的治疗 &&&&1.戒烟或避免烟雾刺激。 &&&&2.增强体质，提高抗病能力：可使用核酪、转移因子等，以减少感冒及反复发作。
慢性支气管炎的临床症状和体征
　　一、症状 多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由迁延不愈，演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。　　（一）咳嗽 支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天比较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。　　（二）咳痰 由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，，因此，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴　　有细菌感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。　　（三）喘息或气急 喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。 总之，咳、痰、喘为慢支的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。　　二、体征 早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿啰音，多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。
慢性支气管炎的分型和分期
　　（一）分型 可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。　　（二）分期 按病情进展可分为三期：　　1.急性发作期 指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。　　2.慢性迁延期 指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延一个月以上者。　　3.临床缓解期 经治()疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个月以上者。
支气管炎患者该如何调养
　　支气管炎是由炎症引起的呼吸道疾病，表现为急性和慢性两种类型。急性型通常发生在感冒或流感之后，可有咽痛、鼻塞、低热、咳嗽，及背部肌痛。慢性支气管炎往往因长期吸烟所致，可有呼吸困难、喘鸣、阵发性咳嗽和粘痰。慢性支气管炎反复发作，可发展为慢性肺气肿，肺的弹性丧失，气体不能充分由肺内呼出。肺气肿常难以治愈，久之可转变为。　　患有支气管炎的病人需要注意饮食的营养的补充，从中得到调理和治疗。　　营养原则　　1、补充足够的蛋白质：蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大。黄豆及其制品有人体所需要的优质蛋白，可补充慢性支气管炎给人体组织蛋白造成的损耗。另外，因慢性支气管炎患者反复发作，蛋白质丢失较多，饮食中应供给充足的蛋白质食物，以满足机体的需要和改善过敏状态。每日需供给蛋白质70克～100克为宜，其中优质蛋白质不少于1/3。　　2、多吃含维生素A和维生素C丰富的食品。因维生素A对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽症状有一定的作用，应选用富含维生素A及胡萝卜素丰富的食物，如蛋黄、动物肝肾、及绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿等。维生素C可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性，参与抗体形成，促进炎症好转，所以应多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。其次，补充的维生素可以增强机体免疫功能，促进人体的抗体形成和白细胞的吞噬作用，减轻呼吸道感染症状，因此应补充足够维生素A和维生素C。　　3、多饮水。大量饮水，有利于痰液稀释，保持呼吸道通畅。每天饮水量不低于2000ml。　　4、适量限奶类制品。因奶制品易使痰液变稠，使感染加重，应避免食用。但因奶制品是钙的主要来源，在不食用奶制品时，应注意每天补充优质钙。　　5、宜辅以食疗。慢性支气管病人平时在家可自制一些药膳食用，药膳验方以化痰、平喘、止咳、降气食物为宜如豆腐萝卜汤、杏仁粥、白果粥、百合蜂蜜饮。　　适宜食物　　1、主食及豆类的选择：米、麦、豆、薯类，随意选用。其中薏苡仁、赤小豆、白扁豆健脾化湿，脾虚痰多者，尤宜食用。肾虚者则取黑豆、小米、小麦为佳。民间用豆腐与红糖同炖服，治慢性咳嗽有效。　　2、肉蛋奶的选择：瘦猪肉、牛肉蛋白质丰富，可选用以补中益气，强壮身体。鲤鱼健脾利湿效佳，痰湿重者宜常煮汤食用。鱼肚、鲍鱼、海参补肾益精，咳嗽日久，年老体弱者可用之。　　3、蔬菜的选择：藕、白茄子、豌豆苗、大白菜、菠菜、油菜、萝卜均可常食。芹菜、荠菜、黄花菜善清肝热;慈姑、木耳润肺止咳;生姜化痰驱寒;竹笋、丝瓜、冬瓜化热痰;萝卜下气化痰，寒热均可用。
慢性支气管炎常见的三种并发症
　　慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧， 痰量增多，且呈脓性。　　　　（1）阻塞性肺气肿：是慢性支气管炎最常见的并发症，患者(图老师整理)肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。　　（2）：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧， 痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺野有斑点状或小片状阴影。　　（3）支气管扩张：慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状，且较慢性支气管炎所致扩张为严重。
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