百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入早晚服用长效降压药的利弊对比
核心提示：降压药是早上服还是晚上服?不同药物有不同的服用方 法，如果使用短效降压药，需要1天2次甚至3次服药，这样的话，早晚都要服药比较麻烦。
　　降压药是早上服还是晚上服?不同药物有不同的服用方 法，如果使用短效降压药，需要1天2次甚至3次服药，这样的话，早晚都要服药比较麻烦。为了达到平稳降血压的目的，患者应尽可能使用1天服1次能够控制 24小时血压的长效降压药。那么，1天1次的长效降压药，到底应该是早上服还是晚上服?究竟哪个好?各有什么特点?本文可以告诉你答案。
　　早上服药：优点是方便，缺点是夜间或晨起血压会升高
　　早上服药有许多好处，最大的好处是方便，不容易忘记。早上起床后，洗脸、刷牙、吃早饭，饭前或饭后服药，上班后就不需要再考虑是否服过药。即使是那些已 经退休、时间较宽裕的老年人，也省心很多，不用担心会忘记服药。可是，有时很多药物在早晨服用后，并不能有效控制24小时血压。
　　当早上服药时，上午和下午的血压控制尚好，但晚上和次日早上的血压可能控制得不好。大量研究显示，夜间血压升高或晨起血压升高，又称晨峰血压，常常会引起心血管意外。在这种情况下，除检查患者是否服用的是长效降压药物外，还要检查患者是否选择了合适的治疗剂量。
　　有时，早上血压控制不佳，可能是药物用量不足，适当增加剂量可以延长药物的有效作用时间，克服严重的晨起血压偏高。
　　遗憾的是，由于个体差异，有些患者即使服用了真正长效的降压药物，剂量也已经用足，而夜间血压或晨起血压仍不能有效控制。这时，医生会考虑联合使用两种 或两种以上的降压药物。如果联合使用的药物都是长效的，可在早晨一起服用，有可能延长药物的有效作用时间，使全天包括夜间和早上的血压，都能得到良好控 制。
　　晚上服药：优点是控制夜间血压和晨起血压，缺点是容易忘记
　　与早上服药相比，晚上服药不太方 便，也更容易忘记。近来还有研究显示，晚上服药，将夜间睡眠期间的血压降得过低，可能有风险，尤其是严重或有斑块的患者，可能有较严 重的风险。尽管这些研究的结果存在争议，但已经使一些医生和患者产生了顾虑。但可以肯定的是，只要严格掌握适应证，晚上服药是安全的，有时也是必需的，主 要是为了有效控制夜间血压或晨起血压。
　　通常，若患者在早上服降压药后，尤其是已经采用联合用药后，24小时动态血压监测发现，夜间血压 或晨起血压仍然控制不佳，可在晚上加服1次降压药，或将服药时间从早上换到晚上。因为夜间血压较高，晚上服药，自然不必担心夜间血压降得过低等问题。临床 也证实，有时晚上服药可能对控制某些患者的夜间血压或晨起血压，会有比早上服药更好的效果。
　　特别提醒：
　　晚上服药，患者饮食要限盐
　　不管是早上服药还是晚上服药，患者应尽可能把血压控制到140/90毫米汞柱以下的达标水平。
　　另外，有研究显示，晚上的血压和血容量关系更为密切，更容易受到影响血容量的盐摄入量的影响。晚上服药的患者，其盐摄入量应持续保持在较低水平， 这样不仅有利于控制血压，还可以减少血压波动，特别是的潜在风险。因此，此类患者在晚上的饮食安排上要尽量做到少油限盐，尽量清淡。
　　在降压药物中，如剂、抑制剂和血管素受体阻断剂等，其降压疗效也不同程度受到盐摄入量的影响，在服用这些药物时，患者也应注意平衡盐的摄入量。
（实习编辑：张利玲）
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
阿里、京东和1号店均已取得网上药品销售第三方平台资质…… []
科学用药指南
中外医药新闻
医药政策解读
安全用药知识
知名药企动态
连锁药店资讯
在2016糖尿病年会（CDS）上，解放军总医院内分泌…… []
10月8日是全国高血压日，来自重庆市疾控中心的数据显…… []
恋足在中国有悠久的历史，文人骚客中也自古有着恋足…… []
老年人只要掌握好的睡眠方法，定能健康又长寿…… []
现代研究，将灵芝文化推向新的高潮。…… []
只需要用手一量，就能知道每天吃多少可以减肥了。…… []
部分凌晨血压较高的患者，建议每天醒来吃降压药。高血压患者昼夜血压波动较大，血压在夜间会有所下降，如果睡前大量服用降压药，凌晨很可能会出现血压偏低，血流缓慢，严重的可能会引起心脑血管供血不足。山东千万人不知自己患高血压 降压药停停用用危害更大－山东新闻－齐鲁晚报网
山东千万人不知自己患高血压 降压药停停用用危害更大
&低龄化，是近些年高血压发病的一大特点。&在10月8日&全国高血压日&举办的义诊活动上，省中医心病科专家张蕴慧说，她曾接诊过不少十一二岁的&小高血压&。据调查，我省18&69岁成人居民高血压患病率为23 . 44%，而6&17岁人群血压偏高检出率也高达14.1%，但其中很多患者并不知道自己患有高血压。
爷爷奶奶测血压，无意间发现孙子血压高
&提到高血压，好像是老年病，但现在低龄化已成高血压发病的一大特点。&从事高血压等疾病诊疗工作多年的省中医心病科副主任医师张蕴慧对高血压的发病趋势有着切身感受，&我接诊过不少十一二岁的小孩。&
在其接诊的&小高血压&中，有一位12岁的少年让张蕴慧印象深刻。&孩子的爷爷奶奶高血压，他们测血压时，孩子好奇，也要测，这才发现孩子血压也高。&
张蕴慧提到的那个孩子，身高1 . 6米左右，体重却有70多公斤。&当时查不出任何继发因素。&张蕴慧说，患儿具有家族遗传倾向，&孩子的父母也都有高血压，这是先天因素，而后天孩子又偏胖&，正是这先天和后天的因素造成了孩子的血压高。&未成年的高血压患者，现在并不少见。&作为心内科专家，省千佛山医院急症科主任蔡卫东也深有同感，&我也接诊过十几岁的高血压患者。&
临床医生的这种感受也得到了调查数据的印证。我省发布的省部联合减盐防控高血压项目基线调查结果显示，我省6&17岁人群血压偏高检出率较高，达到14 . 1%。
为此，蔡卫东建议，有高血压家族史的孩子，如果本身偏胖，家长应带其做一次高血压检测，以便早发现早干预。同时，家长要严格控制孩子的饮食，让孩子戒吃过甜过咸的食品，并要适当运动。
全省1600万高血压，知晓率却很低
除了发病的低龄化趋势，知晓率低同样是高血压防治存在的一大问题。&很多患者，没症状不检查，一检查，发现血压已经超过两百了。&蔡卫东说，由于高血压的早期症状具有隐蔽性，加上很多人对高血压知识了解不多，直到高血压发展到一定程度或引起较严重的临床症状时，才到医院就诊。
调查显示，我省18&69岁成人居民高血压患病率为23 . 44%，据此估计全省高血压患者约为1600万人，但18&69岁人群高血压知晓率仅为34 . 45%，即超过六成高血压患者自己不知道患有高血压。
张蕴慧说，高血压虽然不一定有什么症状，但其危害却很大，&如果血压长期得不到控制，会对心脑肾等器官造成很大损害。&据统计，我国每10秒就有1人死于心脑血管疾病，而高血压正是心脑血管疾病的导火索。
专家建议，最好定期测血压。18岁以上成年人可以每2年测一次血压，35岁以上人群每年至少量一次血压，而对于那些肥胖、饮酒、有高血压家族史的高危人群来说，最好每6个月测量一次血压，老年人可经常在家中自测血压。
血压恢复正常了，也不能随便停药
&现在很多患者用药比较随意，用一段时间发现血压正常了，就不用了，用用停停，停停用用，危害很大。&这让张蕴慧等专家感到不安。蔡卫东说，高血压是一个慢性病，大部分患者需要长期服药。如果随便停药，血压会再次升高，血压波动过大，会加剧对心脑肾等器官的损害。
专家表示，正确做法是在长期的血压控制达标后，遵从医嘱减少药物的剂量和种类。一般只有那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量，而且减药的过程必须监测血压的变化。&除了用药，生活习惯的改变对控制血压也十分重要。&
张蕴慧说，高血压患者首先要合理膳食，控制能量、脂肪、盐等的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果。作为中医专家，张蕴慧还推荐了几个中医防控高血压的&妙招&。饮食上可以多吃一些海带、葱姜蒜、芹菜等有助于降血压的食物。&还有一些代茶饮也有助于血压控制，例如玉米须、决明子等泡水都有这方面的功效。&此外，适量运动、保障睡眠、戒烟限酒、良好情绪等也是控制血压的措施。
正常血压是多少
首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血压；首次测量血压数值120-139/80-89mmHg，认为是正常高值血压；首次测量血压&1 4 0 /90mmHg，但小于180/110mmHg,认为可能是高血压；非同日三次血压&140/90mmHg，可诊断为高血压；首次测量血压&180/110mmHg，认为很可能是高血压，建议立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估，密切监测血压，直到血压降至安全范围。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【换个姿势看山东-天天豪礼有惊喜-全新界面国际范儿】
齐鲁壹点 最懂山东
责任编辑：姜磊
扫描左侧二维码或直接加微信号“qiluwanbao002”关注齐鲁晚报官方微信公共平台。本站已经通过实名认证，所有内容由陈国华大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
高血压病的危害比降压药的副作用严重的多
全网发布： 18:51
不少得了高血压的朋友觉得自己没有什么不舒服的症状，又担心吃降压药的副作用，所以就选择不治疗。
这种做法非常危险，高血压的危害不在于它引起的症状，而是不知不觉中对各个器官、全身血管的损害，损害日渐严重时，会发生各种严重影响生活质量，甚至危及生命的并发症。
现在就重点说一下高血压主要损害哪些器官，会发生哪些并发症。
左心室肥厚
这是最常见的心脏损害。很好理解，血压高的时候心脏向全身供血的压力就大，负担加重。在不断的刺激下，心肌也就变得越来越厚。
高血压可以促进动脉发生粥样硬化，给心脏供血的冠状动脉也不可避免的受到影响，在这种情况下，发生冠心病的危险也随之增高。高血压患者发生冠心病的风险是血压正常的人的 2.6 倍。
此外，高血压如果控制不好，还容易发生心律失常、心力衰竭等心脏疾病。
高血压是脑卒中（脑梗死、脑出血）最重要的危险因素。我国 70% 的脑卒中患者有高血压。
脑血栓、脑栓塞
这是脑梗死比较常见的两种类型。高血压导致颅内动脉硬化、血栓形成，影响脑组织供血发生脑梗死。还可能是高血压导致其他地方的血管形成血栓，随血流阻塞脑动脉，发生脑梗死。
隙性脑梗死
长期高血压可以使脑内的小动脉变狭窄甚至闭塞，得不到供血的脑组织发生坏死、软化，形成病灶，称为腔隙性脑梗死。如果有多个病灶，称为多发性腔隙性脑梗死。这些病人可能没有症状，也可能有轻微的认知、记忆力异常，常在颅脑影像学检查中发现这些病灶。
高血压可以导致颅内的小动脉硬化、变脆，形成动脉瘤或者直接发生小动脉破裂，导致脑出血。
短暂性脑缺血发作
病人的四肢出现麻木、无力、不能正常活动，有些会出现眩晕、眼前发黑，一般持续数十分钟，绝大部分在一天内可以完全恢复，没有后遗症。但这种情况可以反复发作，三分之一的患者会在 5 年内发展成脑梗死，发生心梗的危险也很高。有过短暂性脑缺血发作的病人需要及时去神经内科就诊。
肾脏损害也和高血压引起的血管病变有关，在没有得到控制的情况下，一般在高血压持续 10～15 年后会出现肾损害、肾功能减退，部分患者可发生肾功能衰竭。
很多朋友担心长期吃降压药会不会伤肾，其实高血压比降压药更伤肾。
最严重的血管病变是主动脉夹层。正常情况下，动脉的管壁是完好的，发生病变时，血流可能把主动脉的管壁剥开形成两层，这时候主动脉容易发生破裂，危及生命。当高血压病人突然出现胸部、腹部撕裂样疼痛的时候，一定要马上送医院，及时处理，或许可以挽救病人的生命。
一些小血管的病变也会给患者的生活带来不小的困扰，比如腿部的动脉发生狭窄、闭塞时，影响相应区域的供血时，可出现疼痛、跛行、伤口愈合缓慢等情况。
高血压可以损害眼底动脉，发生各种视网膜病变，影响视力，严重者还会出现失明。
一般情况下，眼底病变多发生在长期高血压的病人身上，但如果血压急剧升高，也有可能发生一些急性的眼底病变。
避免出现这些并发症的方法就是尽早发现及早控制高血压，不要因为担心降压药的副作用，而不治疗或者采用各种保健仪器或者各种疗效不明的「天然」疗法，不仅达不到降压的效果，反而会延误病情。
记住一句话：高血压本身的危害，比降压药的副作用要严重得多。
本文系陈国华医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 17:31
陈国华大夫的信息
陈国华大夫电话咨询
陈国华大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询陈国华大夫
在此简单描述病情，向陈国华大夫提问
陈国华的咨询范围：
高血压病及并发症, 老年病, 高代谢综合症
陈国华主治疾病知识介绍
高血压注意事项
疝和腹壁外科好评科室