有懂得脑室扩张的亲人嘛？？？_昨天去检查医生告诉我胎儿双脑室_宝宝树
有懂得脑室扩张的亲人嘛？？？
昨天去检查医生告诉我胎儿双脑室均扩张，宽均约，右0.9cm，左0.6cm。这正常吗。求知道的宝马告诉我好不好。。现在好担心宝宝不健康。。。
谢谢宝马。
回复 &小乖乖er&
08:08:48发表的
小于一厘米是正常的
我现在也二十八周了。真的可以那么快吸收吗？可医生说让我再去复查。害怕了。
回复 &优宝二宝&
08:30:22发表的
亲 不用担心 我24周数据跟你一样 0.9 昨天28周复查已成0、5 自己会吸收的 放宽心
谢谢。只希望宝宝平安
回复 &pourheart&
08:39:08发表的
不用太担心，我的也宽，相信宝宝后期会吸收的
谢谢你亲。
回复 &优宝二宝&
09:11:26发表的
别担心 都会吸收的
希望和你一样
回复 &般若-10-08 09:18:47发表的
我26周检查侧脑室宽0.7～前天30周复查已经没有了
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胎儿颅内出血破入左侧脑室 医生为婴儿脑部做手术
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这是一场生命的重托。刚接受剖宫产的妈妈被推出8号手术室时，紧紧拉住了医生的手；而在不到20米开外的10号手术室，刚出生的小生命在手术台上，竟然也悄悄握住了医生的手……这个瞬间，感动了在场的医生和护士。紧紧握住医生手的小生命来到世上只有2个小时，正在经历人生最危险的时刻——在妈妈肚子里的时候被发现脑子里大范围出血。“这一刻，我们也要紧紧牵住你。”这是新华产科主任20多年从医经历中首次遇到的病例，但所有专家都要和“罕见”赛跑，产科与小儿神经外科手术无缝衔接在我国还是第一次。昨天好消息来了，手术后宝宝生命体征稳定，医生决定拔掉气管插管，让孩子恢复自主呼吸。产前诊断发现胎儿病情这是37岁妈妈的第二个宝宝。5月下旬，妈妈在怀孕36周，孕检时发现：胎儿颅内出血破入左侧脑室，同时伴有胎儿脑室扩张，小生命危在旦夕。新华医院放射科李玉华主任介绍，胎儿的颅内出血是由于左侧丘脑出血破入室，引起两侧脑室积血。更让专家们担心的是，这么大范围的颅内出血，部位又在胎儿丘脑部，如果血肿再大一点、压迫更低一点，涉及到生命中枢的话，就可能造成呼吸心跳骤停。整个诊疗方案在讨论中迅速成形——首先由产科行剖宫产娩出胎儿，新生儿立即接受手术治疗，清除血肿、降低颅压。为什么选择在出生后立即手术，小儿神经外科马杰主任解释说，脑室出血符合急诊手术指针，处理原则是尽早干预，可以降低胎儿神经功能缺失。拖延时间会造成颅高压加重、甚至出现脑疝，最终导致新生儿夭折。这样的手术接力，面对很多难关：胎儿出生的那刻，由原来的胎盘循环到建立自身循环，是否会给新生儿带来致命的打击？是否会出现心肺功能衰竭？颅内出血是否会有动态变化？其次，新生儿一出生立即接受脑部手术，手术本身即是一个难关，全身麻醉，刚刚脱离母体，各个脏器功能是否可以挺过手术应激？最后，小宝宝还要经历术后的感染关、出血关、水肿关。小小手突然抓住医生的手6月7日上午，第一台剖宫产手术在儿外科大楼8号手术室正式开始。麻醉医师一边做着准备，一边轻声安慰妈妈：“别怕，有我们在。”很快，宝宝顺利娩出，3500克。顺利结束剖宫产，出手术室时，妈妈紧紧拉住了医生的手，是感谢，亦是托付。距离不到20米的10号手术室已一切就绪。第二台手术立即开始。一出生便躺到了手术台上，小小的新生命或许也感知到了强烈的对生的渴求，他伸出一只小手轻轻抓住了一旁马主任的手指，在场的医务人员都被这一幕深深打动了。“一定要让他活下去。这一刻，我们也要紧紧牵住你。”是当时在场所有人的唯一念头。手术很成功，不到一个小时，小生命的颅内血肿顺利清除。手术后患儿头围迅速由37.5厘米减至34厘米，已经符合新生儿头围的正常值。艰难的第一、二步此时告一段落。
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第四节 新生儿颅内出血
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你可能喜欢症状名称：颅内出血
症状别名：
症状部位：头
是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
脑中的血管破裂引起出血
脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。1、 B型超声颅脑检查法：主要用于2岁以内囟门未闭的小儿，通过囟门作为&声窗&进行扫查。2、经颅彩色多普勒显象：经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲，CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。
新生儿颅内出血诊断：1.病史 孕龄不满32周，体重不足1500g，易发生脑室管膜下出血及脑室出血，发病率可达40%～50%。多发生于3日以内。2.临床表现 常无兴奋过程，而抑制症状明显，如拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。3.辅助检查(1)血红蛋白、血小板、红细胞压积下降。凝血酶原时间处长，间接胆红素增高，血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒，低氧血症。(2)脑脊液：蛛网膜下腔及脑室内出血，脑脊液呈血性，镜检可见皱缩红细胞。(3)其它：如动态观察前囱及头围的变化，颅透照、头颅B超及CT检查等均可根据需要检测。CT可精确了解病变类型、部位、出血程度，对预后做出估价，具体分度为：Ⅰ度：脑室管膜下出血;Ⅱ度：脑室出血不伴脑室扩张，以上90%存活;Ⅲ茺：脑室出血伴脑室扩张;Ⅳ充：脑室出血伴脑实质出血，其病死率50%。
颅内出血的脑性缺氧以呼吸浅表不规则或暂停为多见;而肺性缺氧以气急、鼻煽和三凹征为主，给氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加，吸氧后青紫如归。抽搐应与窒息缺氧后脑水肿、低糖、低钙、低钠、低镁血症、维生素B6依赖症、颅内畸形、感染、核黄疸等鉴别。肌张力低下应与先天愚型、重症肌无力，先天性肌弛缓综合征、心型或肌型糖原累积病等相鉴别。新生儿颅内出血诊断：1.病史 孕龄不满32周，体重不足1500g，易发生脑室管膜下出血及脑室出血，发病率可达40%～50%。多发生于3日以内。2.临床表现 常无兴奋过程，而抑制症状明显，如拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。3.辅助检查(1)血红蛋白、血小板、红细胞压积下降。凝血酶原时间处长，间接胆红素增高，血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒，低氧血症。(2)脑脊液：蛛网膜下腔及脑室内出血，脑脊液呈血性，镜检可见皱缩红细胞。(3)其它：如动态观察前囱及头围的变化，颅透照、头颅B超及CT检查等均可根据需要检测。CT可精确了解病变类型、部位、出血程度，对预后做出估价，具体分度为：Ⅰ度：脑室管膜下出血;Ⅱ度：脑室出血不伴脑室扩张，以上90%存活;Ⅲ茺：脑室出血伴脑室扩张;Ⅳ充：脑室出血伴脑实质出血，其病死率50%。
出生前应防止早产及避免窒息。孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩，并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱(Ritodrine)以推迟分娩。产程中对胎儿进行监护，如见宫内缺氧及出生时窒息，均及时抢救。分娩时尽量避免产伤，必要时作剖宫产。对可能早产的孕妇，宜在分娩前3天内应用地塞米松以促进肺成熟及减少呼吸窒息综合征的危险。预防出血倾向，可于分娩前10小时缓慢静注苯巴50mg，并在产前4～15小时顿服维生素K15～30mg。对对于母乳喂养者应指导乳母多吃绿叶蔬苯及新鲜水果。对经常腹泻服抗生素者应给维生素K50～100μg/天，或每月注射维生素K1mg，患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者，应给维持素K1缺乏所致的颅内出血。
急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。急性淋巴细胞性白血病占儿童急性白血病的80%，发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。急性白血病：发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型，临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类，每类又有几型。目前国内外通用的分型如下：①ANLL分为7型 ，即粒细胞白血病未分化型(M1) 、 粒细胞白血病部分分化型 (M2)、 早幼粒细胞型(M3)、粒-单核细胞型(M4)、单核细胞型(M5)、红白血病(M6)、巨核细胞型(M7)；②ALL分为L1 、L2和L3型，近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。&胎体纵轴与母体纵轴平行，但胎儿臀部最先进入母体骨盆入口者，是为臀先露，也称臀位。臀先露(breech presentation)是最常见的异常胎位，约占妊娠足月分娩总数的3%～4%。因胎头比胎臀大，且分娩时后出胎头无明显变形，往往娩出困难，加之脐带脱垂较多见，使围生儿死亡率增高，是枕先露的3～8倍。臀先露以骶骨为指示点，有骶左前、骶左横、骶左右，骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。外伤后脑膨出是指开放性颅脑损伤特别是穿透性火器伤之后，由于头皮、颅骨及硬脑膜均已开放，甚至，伴有头皮、颅骨及硬脑膜的缺损，如果伤后早期曾有颅内出血、脑水肿脑肿胀而引起的颅内压增高，则很易造成脑组织从颅骨缺损口向外膨出犹如蕈状。外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，具有癫痫家族史者更易发生，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，按初次癫痫发作的时间可分为早期、中期、晚期癫痫。新生儿颅内出血(intracraninal hemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。乙醚(ethylether)，是醚的一种，属古老的合成有机化合物之一，无色液体，极易挥发，气味特殊，易燃，常用于各种工业制剂和麻醉剂的制备。乙醚急性中毒(ether poisoning)，大多由于麻醉时用量过大、浓度过高或滴入过快引起，偶因误饮而致。部分病人对乙醚过敏。孕妇乙醚中毒，可导致胎儿或新生儿中毒。苯丙胺（amphetamine、benzedrine）系非儿茶酚胺拟交感神经药物，兴奋&及&肾上腺素能神经末梢，刺激中枢神经系统及心脏、呼吸器官，有升高血压、收缩周围血管、兴奋心脏、松弛支气管和肠肌、散大瞳孔、收缩膀胱括约肌等作用。治疗剂量可减少疲乏和产生自我欣快的感觉。临床用于发作性睡病、麻醉药及其他中枢抑制药中毒，精神抑郁症等。本药从肠道或胃肠外给药，1～2小时后迅速吸收，约30％～40％系在肝内经去氨基作用而破坏，其余未变药物主要随尿液排出。酸性尿可促进其排泄。对本药敏感者，仅用2mg即可发生中毒症状。一般中毒剂量为一次15～20mg，应用30mg即有严重反应。成人最小致死量约为250mg，静脉快速注射120mg即可致死。长期应用可以耐受较大剂量，曾有用400～500mg而仍生存者。烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。北京协和医院的资料所示，我国成年发病的烟雾病患者较儿童更多。虽然脑出血好发于成年，但无论成年期还是儿童期烟雾病的临床表现都以缺血症状为主，尤其是一过性脑缺血发作(TCIA)。本病是目前危害儿童及青少年最严重的一种脑血管疾病，应引起重视。妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征，又称免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为血小板寿命缩短骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，慢性型好发于青年女性。本病不影响生育，因此合并妊娠者不少见，是产科严重并发症之一。妊娠期血小板减少中，特发性血小板减少约占74%。新生儿休克是指受到任何急重症损害导致生命重要器官的微循环灌流量不足，有效循环血量降低及心输出量减少，组织中氧和营养物质的供应降低到细胞可以耐受的临界水平以下，并发生代谢产物积聚，细胞结构和功能损害，最终导致脏器功能不全。新生儿休克与年长儿相比有些特殊性，特点是病因更为复杂，病情进展迅速，症状不明显，诊断困难，等到血压下降、症状明显时，病情常不可逆转，病死率高。因而了解新生儿休克的特点，早期诊断显得极为重要。血小板减少是新生儿出血的主要原因之一，新生儿与早产儿的血小板计数正常范围与其他年龄小儿相仿。新生儿血小板减少性紫癜的特征是皮肤广泛性瘀点、瘀斑，严重者可有胃肠道出血和颅内出血等。一般认为，血小板计数&100×109/L(10万/mm3)为血小板减少，也有人认为小于150×109/L(15万/mm3)便属不正常，应探明原因。新生儿血小板减少的病因很多，发病机制较复杂，临床表现多样。弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其特点是机体在某些致病因素作用下，凝血系统被激活，凝血过程加速，微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，导致血管内广泛微血栓形成，由于凝血因子被消耗，发生广泛出血。由于广泛形成微循环内微血栓，导致组织缺血、缺氧，影响重要脏器功能，以至发生器质性变化。新生儿由于易患严重疾病，DIC的发生率较高。临床主要表现广泛皮肤、黏膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。新生儿糖代谢特点，对奶与乳制品中糖类物质的吸收和血中葡萄糖的稳定性差，容易产生高血糖症。新生儿高血糖症(hyperglycemia)是指全血血糖&7mmo1/L(125mg/dl)，或血浆糖&8.12～8.40mmol/L(145～150mg/dl)为高血糖。由于新生儿肾糖阈低，当血糖&6.7mmol/L(120mg/dl)时常出现糖尿。高血糖症主要为医源性利尿、脱水、休克及颅内出血，同样可引起脑损害。因此如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视，做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。小儿过敏性紫癜(allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Sch&nlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。成骨不全(osteogenesis imperfecta)又称脆骨病。表现为全身性结缔组织异常。其特点是多发性骨折、蓝巩膜、进行性耳聋、牙齿改变、关节松弛和皮肤异常。遗传学多属常染色体显性，有些病例表现为常染色体隐性遗传。隔代遗传的病例亦有报道。特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP) 是因为体内产生抗血小板抗体导致网状内皮系统吞噬破坏血小板，造成血小板减少的一种自身免疫性疾病，是小儿常见的出血性疾病。临床上分为急性和慢性两种亚型，其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良及血管脆性增加，骨髓涂片可见巨核细胞数正常或增多，并有分化障碍。亦称自身免疫性血小板减少性紫癜。由于免疫介导的继发性"
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