静脉血栓的治疗方法怎么治疗才好呢！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-03 05:26 标签： 静脉血栓如何治疗
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静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低，导致血栓形成。
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静脉血栓能治愈吗？
全网发布： 18:55
& & 患者：我母亲75岁，一个月前由于消化道出血住院治疗，恢复后出现下肢静脉血栓，现已住院治疗12天，静脉注射青霉素、丹参、脉络宁、低分子右旋糖酐、甘露醇，大腿已经消肿，小腿未消肿，仍不能行走，下地站立有涨疼感。 现在的治疗是否合理，有没有其他更有效的治疗方案 化验、检查结果：B超检查，确定小腿前庭静脉血栓 最后一次就诊的医院：大安镇卫生院& &南京医科大学第二附属医院普外科杨其鹏：刘玉芹同志：& & 早期静脉血栓可以溶栓，你母亲的静脉血栓已达1个月，溶栓效果很差。建议打绑腿或穿弹力袜，回家后多抬高患肢。口服阿司匹林，每日0.1-0.2克。& & & & & & & & & & & & & & & &江苏省南京市南京医科大学第二附属医院血管外科 杨其鹏& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &.&& & 患者：谢谢！我母亲B超检查结果是小腿颈前静脉血栓，上次敲错了。血栓形成至今14天，今天下午下地走了几步，仍感觉涨疼，下地走动是否有利于恢复？& & 南京医科大学第二附属医院普外科杨其鹏：二周的静脉血栓，是可以考虑药物溶栓的。用丹参之类的药是不行的，要用尿激酶或链激酶。小腿肿，说明血栓在大腿根部的股静脉内，絶不止是胫前静脉。腘静脉内(位于膝关节处)也可能有血栓存在。除了溶栓，还是咋天所告诉你的，要多抬高患肢，适当走路，且走路时最好打绑腿或穿弹力袜。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 南医大二附院血管外科 杨其鹏& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &.20:00&& &患者：非常感谢杨大夫的答复，我母亲现在不走路时腿肿的比较轻，平时基本卧床，稍微活动腿就疼痛，前段时间静滴上述五种药15天，现已停止5天，这里的大夫建议再静滴一个疗程，您看可以吗？由于所住的医院不具备B超检查，所以我打算再带她去其他医院做一次检查，检查后把结果发给您。谢谢！& &南京医科大学第二附属医院普外科杨其鹏：好的& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &杨其鹏.&&& & 患者：杨大夫您好!我母亲现在仍然不能长时行走,一般只走10米左右小腿就肿胀、疼痛，仰卧时比较轻松。今天去市人民医院做了B超检查，现把结果发给您，请您看看下一步应该如何治疗，是否需要手术。另外，在镇医院从09年12月27日开始做第二疗程治疗，治疗方法：静滴 头孢曲松、丹参、脉络宁、低分子右旋糖酐，12月31日开始至今，静滴头孢曲松、脉络宁、低分子右旋糖酐，口服华法林钠片剂。等待您的回复！& & 南京医科大学第二附属医院普外科杨其鹏：深静脉血栓是不用挂头孢类抗菌素的。瞎用药。用溶栓药尿激酶或链激酶都可以，别的都不对症。你母亲的深静脉血栓时间有点长了，且用药有问题。你应该带你母亲去县一级以上的医院才对。从B超看，还是我上次说的，不光是胫前静脉(位于小腿处)，还有股腘（整个大腿和膝关节处）静脉。属混合性血栓。现在溶栓有点晚了。建议下地走路打绑腿，不走路时多抬高患肢。穿弹力袜子。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 南医大二附院血管外科 杨其鹏.& & 你和我电话联系吧。联系电话：&&& & 患者：非常感谢杨大夫的帮助！我母亲一个月前因消化道出血出现重度，昏迷后住进济宁医学院附属医院急诊室，后转入消化内科，共住院15天，前10天未进食，体质虚弱，一直没下地走动。出院当天左腿肿胀，当时我因为是由于长期不走动加上坐车劳累造成的，没想到第二天整条左腿都肿胀的不能打弯，住进本地医院按上述方案（静脉注射青霉素、丹参、脉络宁、低分子右旋糖酐、甘露醇）治疗，4、5天后基本消肿，但走动后仍然肿胀。我母亲以前除了外身体状况很好，一年前，我唯一的弟弟不明病因猝死，这对母亲打击很大，消化道出血是否与精神因素有关？我现在的第一愿望就是能让母亲能正常行走，否则她不能行走，在家里会更郁闷的。您对一个素不相识的人如此关心，一定是一位好大夫，所以我相信您，请您帮帮我！有机会一定登门拜访您。把济宁附院的部分病历发给您，希望您给予帮助。& & 南京医科大学第二附属医院普外科杨其鹏：消化道出血可能跟精神因素有关(医学上称之为胃应激性溃疡出血)，也可能是十二指肠球部溃疡，或胃溃疡、胃癌等。你母亲应该在身体状况许可时做一下胃镜就清楚了。望不能耽误治疗时机。关于下肢深静脉血栓，病史已一个月，溶栓不是不可以，是效果不理想。更不要放滤器。超过一个星期的血栓一般是不会掉下来的，不会引起。一个滤器1.6万元人民币，加上放射科操作费用、穿刺导管费用等加起来起码达2.5万元左右，还有溶栓治疗，总费用可能在4万元以上。没必要。你按我以前说的去做，1-2年以后，你母亲的腿肿症状会明显改善的。只是路走多了，病腿会有点发胀、并轻度水肿。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 南医大二附院血管外科 杨其鹏& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &.&& & 患者：看了杨大夫的回复我心情轻松多了，既然这样我决定不做滤网了，只要母亲的病能治好，无论怎样我都会尽力的。山东齐鲁医院的大夫让口服华法林钠和草木溪流，济宁医学院附属医院的大夫让口服华法林钠和蚓激酶肠溶胶囊，都是要求一周查一次凝血常规，您看应该按哪种方案治疗？谢谢！& &南京医科大学第二附属医院普外科杨其鹏：两种方案都可以。第一种常用。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 杨其鹏.&& & 患者：杨大夫您好！谢谢您的指导，若不是有您的建议，说不定我已经给母亲安装滤网了。我母亲的深静脉血栓已有好转，现在能下楼行走一段时间了，就是不能走远，每天早晨腿基本不肿，到下午和晚上还是肿。有一件事我不明白，想向您请教。我母亲口服华法林钠，从开始的1片增加到1又四分之三片，因发现大便潜血停止服用，过了一段时间（大概10天），检查大便正常后又从半片开始，后增加到1片，由于担心再引起消化道出血，所以没敢增加量。前几天查凝血指标，INR值为1.57（到参考范围上线），而当时服用1又四分之三片时的INR值仅到1.31 （刚到参考范围底线），为什么药量没增加，INR值反而增加了呢？是否与天气、温度有关？象我母亲这种情况，维持1片可以吗？另外，蚓激酶和草木溪流都停了。谢谢！& &南京医科大学第二附属医院普外科杨其鹏：大便潜血试验阳性不一定是药物引起的。通过药物调整，PT（凝血酶原时间）应达到25秒左右。不能有。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 南医大二附院血管外科 杨其鹏& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 欢迎电话咨询：&
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