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2011护士资格考试模拟试卷：《实践》
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单项选择题第1题: PIO的记录格式在那种护理文件中使用A. 护理查体单B. 问题项目单C. 护理诊断单D. 护理记录单E. 护理评估单正确答案: D参考解析 护理记录是病人在住院期间，责任护士按照护理程序对病人实施护理措施，进行整体护理全过程的护理记录。其格式目前多采用PIO记录方式。P=诊断（问题）；I=措施；O=结果 第2题: 输血前准备及输血注意事项不正确的是A. 库存血需在室温下放置15～20min再输入B. 血液从血库取出后勿剧烈振荡C. 输血前须2人核对无误后再输入D. 输血之前输入少量生理盐水E. 为防止病人发生枸橼酸中毒反应，可在血液中加入10%葡萄糖酸钙正确答案: E参考解析 E错误，枸橼酸钠中毒的原因是大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，致凝血功能障碍、毛细张力减低，血管收缩不良和心肌收缩无力。因此10%葡萄糖酸钙或氯化钙可以用于预防枸橼酸钠中毒，但给药途径应该是静脉注射，而非在血液中加入 第3题: 对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是A. 煮沸消毒灭菌法B. 燃烧灭菌法C. 高压蒸汽灭菌法D. 过氧乙酸浸泡法E. 日光曝晒法正确答案: B参考解析 燃烧灭菌法：搪瓷容器内倒入少量95%酒精，燃烧到熄灭。器械可在火焰上烧灼20秒。适用于无保留价值的污染物、特殊感染等敷料的处理 第4题: 可采用鼻饲法供给病人营养的疾病是A. 口腔手术B. 鼻腔手术C. 食管梗阻D. 食管静脉曲张E. 上消化道出血正确答案: A参考解析 鼻饲适应证：不能经口进食者、如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者；不能张口的患者如破伤风患者。早产儿及病情危重的患者；拒绝进食的患者。禁忌证：食管、胃底静脉曲张患者、食管癌和食管梗阻患者、鼻腔手术、上消化道出血患者等 第5题: 病人因病感到紧张无助时护士应使用A. 规范性语言B. 情感性语言C. 保密性语言D. 日常护理语言E. 道德性语言正确答案: B参考解析 护士的言谈要求：①礼貌性：平等、尊重、同情、真切、耐心、热情；②规范性：语言纯正、吐字准确、口语化、通俗化；③情感性：同情体贴、语言和气、亲切；④保护性：患者所倾诉的心思要注意保密，不可传播。此例病人护士应尊重患者；巧用安扶性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流。 此时应使用情感性语言 第6题: 一成人，因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止，抢救应A. 立即胸外心脏按压B. 心内注射复苏药物C. 气管内注入肾上腺素D. 电击除颤E. 立即开胸作胸内心脏按压正确答案: E参考解析 胸部严重创伤，已无法进行胸外心脏按压，应立即开胸行胸内心脏挤压 第7题: 肌瘤的治疗，哪项错误A. 根据肌瘤大小、部位、有无症状等全面考虑B. 凡肌瘤大或症状明显者行手术C. 肌瘤小，已近绝经期者，以雌激素药物治疗D. 50岁以下者，保留正常卵巢E. 肌瘤小，已绝经者可定期随访正确答案: C参考解析 肌瘤小，近绝经期因雌激素水平低落，肌瘤可自然消失，随访即可 第8题: 做肛管排气合适的插管深度和置管时间是A. 7～10cm 50min左右B. 10～12cm 40min左右C. 12～15cm 30min左右D. 15～18cm 20min左右E. 18～22cm 10min左右正确答案: D参考解析 肛管排气时肛管插入直肠15～18cm 第9题: 胃肠减压在急性腹膜炎治疗中作用不包括A. 减轻肠道积气、积液B. 减少胃肠道内容物继续流入腹腔C. 减轻腹胀D. 延缓肠蠕动恢复E. 改善肠血液循环正确答案: D参考解析 胃肠减压减轻胃肠道的负担，是促进肠道功能恢复，即促进肠蠕动恢复 第10题: 协助患者更换卧位的间隔时间应根据A. 患者的要求B. 家属的意见C. 护士安排决定D. 病情及局部受压情况E. 皮肤疾患的程度正确答案: D参考解析 协助患者更换卧位的目的是增加舒适感、防止局部组织长期受压和减少并发症，间隔时间应根据病情及局部受压情况决定 第11题: 以下哪项不是超声雾化吸入法的目的A. 湿化呼吸道B. 消除炎症C. 改善通气功能D. 胸部手术后止痛E. 预防呼吸道感染正确答案: D参考解析 超声雾化吸入法能湿化呼吸道，减轻呼吸道的炎症，解除支气管的痉挛，镇咳、祛痰，减轻呼吸道的水肿 第12题: 尿液呈烂苹果味的疾病是A. 前列腺炎B. 膀胱炎C. 尿道炎D. 慢性肾炎E. 糖尿病酮症酸中毒正确答案: E参考解析 糖尿病病人病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征 第13题: 特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防A. 胃肠道出血B. 脑出血C. 鼻出血D. 血管神经性水肿E. 感染正确答案: B参考解析 特发性血小板减少性紫癜的临床表现包括鼻出血、皮肤黏膜、泌尿道和消化道及脑出血等。脑出血由于可危及生命，所以观察与预防脑出血最为重要 第14题: 交流中能够自然表达自己的真实想法其沟通层次为A. 一般性沟通B. 具有一定的信任程度的沟通C. 报告客观事实的沟通D. 属于沟通的高峰E. 完全一致的沟通正确答案: B参考解析 分享个人的想法这一层次是病人对护士表达自己的想法，表示护患之间已建立起信任感 第15题: 铺床时为保护病人安全舒适，预防并发症是A. 备用床目的B. 暂空床目的C. 麻醉床目的D. 双人床目的E. 以上均正确正确答案: C参考解析 麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染 第16题: 吸痰时，当痰液黏稠不易吸出时，下列哪项操作不妥A. 拍背B. 变换吸痰部位C. 延长吸痰时间D. 滴入生理盐水少许E. 滴入0.5％糜蛋白酶正确答案: C参考解析 当痰液黏稠不易吸出时，应给予拍背、加强湿化痰液，而不可延长吸痰时间，因为吸痰的过程是一个缺氧的过程，这样会加重缺氧 第17题: 消化道出血量达到800ml时，护士应及时给予A. 卧床吸氧B. 迅速建立静脉通道C. 准备三腔二囊管备用D. 禁食、胃肠减压E. 准备纤维胃镜正确答案: B参考解析 消化道出血量达到800ml时，护士应迅速建立静脉通道 第18题: 半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免A. 褥疮的形成B. 压力的形成C. 剪力的形成D. 摩擦力的形成E. 物理力的形成正确答案: C参考解析 剪切力是由压力和摩擦力相加而成，半坐位时防止身体下滑可避免剪切力的形成 第19题: 题干:比陈述事实高一层次的沟通是A. 分享感觉B. 一致性沟通C. 一般性沟通D. 要点式沟通E. 分享个人的想法正确答案: E参考解析 略 第20题: 题干:下列关于护患关系的说法错误的是A. 是一种治疗性的人际关系B. 是一种帮助与被帮助的关系C. 病人作为被帮助者处于主导地位D. 应该以病人的需要为中心E. 护患关系是专业性的互动关系正确答案: C参考解析 略 第21题: 题干:昏迷患者与护士间适用的关系模式是A. 主动-被动型模式B. 指导-合作型模式C. 指导-被动型模式D. 共同参与型模式E. 被动参与型模式正确答案: A参考解析 略 第22题: 特发性血小板减少性紫癜可有A. 骨髓巨核细胞消失B. 凝血时间延长C. 血小板寿命缩短D. 网织红细胞绝对值降低E. Coombs试验（+）正确答案: C参考解析 略 第23题: 患儿，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液粘稠，不易咳出。查体：体温37.5℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿簟Ｗ钋〉钡幕だ泶胧┦A. 立即物理降温B. 给予镇咳药C. 面罩吸氧D. 对患儿及家长进行健康指导E. 超声雾化吸入，保持呼吸道通畅正确答案: E参考解析 略 第24题: 男，４６岁，因发热待查住院，护士为其准备床单位应A. 按其要求安排床位B. 根据病情准备床位C. 将其安排在重危病室D. 将其安排在隔离病室E. 将其安排在办公室旁边正确答案: D参考解析 应将其安排在隔离病室，因为可能是传染性疾病，然后进一步查明病因 第25题: 王先生因胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术，对他使用过的腔镜，应该用哪种消毒方法A. 紫外线照射B. 煮沸消毒C. 40％甲醛熏蒸D. 高压蒸汽法E. 戊二醛浸泡正确答案: E参考解析 腹腔镜属于不耐湿、不耐高温的精密仪器，常选用戊二醛浸泡 第26题: 张先生，24岁，上呼吸道感染，体温39.8℃，脉搏108/min，呼吸24/min，给病人行乙醇拭浴，为促进降温效果最好选择A. 头部用冰袋B. 腋下用冰袋C. 四肢放化学致冷袋D. 温水床上擦浴E. 足下放置冰袋正确答案: A参考解析 应该头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋置于病人头部帮助头部降温，同时可以防止擦浴时表皮血管收缩头部充血；足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血 第27题: 病人李某，女，48岁，患尿毒症，目前神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，请问病人属于A. 濒死期B. 临床死亡期C. 物学死亡期D. 生理学死亡期E. 脑死亡期正确答案: A参考解析 濒死期的临床表现：此期病人各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上的部分处于深度抑制状态。临床表现为意识模糊或消失，反射迟钝，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现周期性呼吸 第28题: 杨先生，48岁，因肝硬化、食管静脉曲张破裂出血，来急诊需立即输血，有关输血操作中下列哪一项不妥A. 采标本配血时应严格查对B. 输血前须两人核对无误方可输入C. 发现血浆变红，血细胞呈暗紫色不能使用D. 两袋血液之间须输入少量等渗盐水E. 血中加入异丙嗪25mg，以防止过敏反应发生正确答案: E参考解析 在输血前使用异丙嗪可预防过敏反应，但不是在血中加入，而是应皮下注射或肌内注射 第29题: 某校学生，出现集体食物中毒，发现及时，送往医院时意识清楚能合作， 可采取哪种洗胃法A. 口服催吐法B. 电动吸引洗胃法C. 注洗器洗胃法D. 漏斗胃管洗胃法E. 全自动洗胃机洗胃法正确答案: A参考解析 清醒而能合作的病人宜用口服催吐法 第30题: 患者许某，因腹痛待查收住院，护士在帮助病人适应因住院造成的压力中，下列哪种做法不妥A. 协助病人适应医院环境B. 协助病人适应病人角色C. 协助病人保持良好的自我形象D. 协助病人建立良好的人际关系E. 协助病人保持心态平衡正确答案: C参考解析 护士在护理工作中帮助病人适应首先要评估病人的应激原有哪些，一般住院病人的压力与病人的自我形象关系不大 第31题: 患者高某，入院时心悸、气短、焦虑、自觉心跳不规则。脉搏96/min，心率140/min，脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你考虑病人的脉搏为A. 速脉B. 间歇脉C. 二联率D. 三联率E. 绌脉正确答案: E参考解析 绌脉（脉搏短绌）：特点是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤病人 第32题: 患者肖某，男，39岁，患肝癌晚期，日前神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该病人属于A. 临床死亡期B. 生物学死亡期C. 生理学死亡期D. 濒死期E. 脑死亡期正确答案: D参考解析 濒死期的临床表现：此期病人各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上的部分处于深度抑制状态。临床表现为意识模糊或消失，反射迟钝，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现周期性呼吸 第33题: 患者王某，因脑部外伤而入院手术，术后2d病人仍神志不清，可以唤醒随后入睡，对所提问题不能正确回答，据你判断该病人的意识状态处于何种情况A. 昏厥B. 嗜睡C. 谵妄D. 浅昏迷E. 意识模糊正确答案: B参考解析 嗜睡是最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡 第34题: 男性，52岁，既往有冠心病史一年，近3d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压10.6/7.9kPa（80/90mmHg），心率100/min, PCWP为6mmHg 最恰当治疗是A. 静滴硝普钠B. 静注西地兰C. 静滴去甲基肾上腺素D. 静滴低分子右旋糖苷E. 静注异搏定正确答案: D参考解析 静滴低分子右旋糖苷以扩容 第35题: 患者刘某，在输液过程中突然出现肺水肿，遵医嘱给予酒精湿化、加压吸氧，请问此时湿化瓶内的酒精浓度应为多少A. 50％～70％B. 40％～50％C. 30％～40％D. 20％～30％E. 10％～20％正确答案: D参考解析 发生肺水肿时，给予20％～30％乙醇氧吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，消散泡沫，改善气体交换，减轻缺氧症状 第36题: 患者高某，女，55岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养患者一般情况尚好，护士留取尿标本的方法是A. 嘱病人留取晨尿100mlB. 嘱病人留取24h的全部尿液C. 随即留取100ml尿液D. 留取12h的尿液E. 导尿留取5ml尿液正确答案: E参考解析 该患者有并发泌尿系感染，行导尿术留取尿标本较准确地反应感染的情况 第37题: 李文护士, 从小医院调入大医院工作,且工作任务较以前更加繁重,但该护士能保持稳定的情绪,规范的行为举止,能很快的胜任工作。说明该护士具有A. 完整人格B. 良好的人际关系C. 明确的生活目标D. 生理功能正常E. 良好的社会适应能力正确答案: E参考解析 该护士在工作中能保持稳定的情绪,规范的行为举止。说明其具有很强的社会适应能力 第38题: 李护士为患者推注50％葡萄糖60ml，液体推注至20ml时病人主诉疼痛，推注阻力大，局部肿胀，抽无回血，应考虑A. 静脉痉挛B. 针头一半在血管外C. 针头滑出血管D. 针头阻塞E. 推注压力太大正确答案: D参考解析 病人主诉疼痛，推注阻力大，局部肿胀，抽无回血，说明针头有阻塞，引起管道不通 第39题: 一孕妇妊娠6个月，产前检查时发现胎儿臀位，护士应指导孕妇取何种体位纠正臀位A. 膝胸位B. 头低脚高位C. 头高脚低位D. 截石位E. 半坐卧位正确答案: A参考解析 胎儿臀位是属于胎位不正，而膝胸卧位可应用于矫正子宫后倾或胎位不正 第40题: 王澜，糖尿病患者，护士为病人注射胰岛素中错误的是A. 在饭前30min注射B. 用1ml注射器，5号针头C. 部位在股外侧D. 常规消毒皮肤E. 取20°角进针，无回血后注射正确答案: E参考解析 胰岛素注射属于皮下注射，因此应取30°～40°进针 第41题: 林木，男，67岁，因直肠癌入院，遵医嘱做肠道 手术前准备，护士错误做法是A. 病人取左侧卧位B. 先做1次肥皂水灌肠C. 排便后，再做肥皂水灌肠1次D. 然后用生理盐水灌肠E. 反复灌肠至排出液清晰无粪质为止正确答案: C参考解析 术前1d晚清洁灌肠。方法是第1次用肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠，至排出液清洁无粪块为止 第42题: 患者齐某，输液过程中感觉胸闷、呼吸困难，医生检查：口唇发绀、心前区听诊响亮的“水泡声”，主要的原因是A. 输入了致敏药物B. 输液过快C. 输液前空气未排尽，致空气栓塞D. 输入了致热源E. 输注刺激性较强的药液正确答案: C参考解析 空气栓塞的表现是胸骨后疼痛，呼吸困难，严重发绀，有濒死感。听诊时心前区闻及响亮、持续的水泡声。因此根据患者的体征情况，应该是发生了空气栓塞 第43题: 护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施A. 立即做人工呼吸B. 立即给氧气吸入C. 通知医生，前来诊治D. 注射破伤风抗毒素E. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间正确答案: E参考解析 破伤风患者出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应该用纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间，以防止舌咬伤、气道阻塞 第44题: 病人林某，子宫肌瘤切除术中失血较多，遵医嘱给予输血治疗，输血中病人突然出现头胀、胸闷、腰背部疼痛，这时护士首先应A. 通知医生和家属B. 热敷腰部，控制腰痛C. 停止输液，保留余血D. 测量血压、脉搏、呼吸E. 安慰患者，控制病人情绪正确答案: C参考解析 根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验 第45题: 患者李某，球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120/min，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥A. 卧床休息B. 测体温每4h 1次C. 鼓励饮水D. 冰袋放入头顶，足底处E. 每天口腔护理2～3次正确答案: D参考解析 足底不可放置冰袋，以防止引起一过性冠状动脉收缩 第46题: 输液过程中，护士发现患者李某输液点滴不畅，注射部位肿胀且疼痛，检查无回血，这时护士应采取的措施是A. 变换针头的位置B. 拔下针头，更换针头，重新穿刺C. 拔针，另选血管穿刺D. 用力挤压输液管，直至输液通畅E. 注射器抽液推注，直至输液通畅正确答案: B参考解析 病人溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，说明针头有阻塞，引起管道不通，只能更换针头重新穿刺 第47题: 患者程某，因外伤入院，医嘱青霉素皮试，青霉素80万U im bid，护理人员正确的执行方法是A. 先做青霉素皮试，结果阴性再转抄执行B. 按临时医嘱做青霉素皮试并打红钩C. 转抄至长期医嘱单上，打红钩D. 此医嘱不规范，无法执行E. 请医生重新修改后再执行正确答案: A参考解析 青霉素注射前必须要行过敏试验，因此护士应该先做皮试，只有结果阴性后，才可处理医嘱，进行注射 第48题: 沈天天，女，52岁，胃次全手术后12d，病人进半流质饮食，每天排便1次。今晨主诉腹痛、腹胀，下述护理中错误的是A. 嘱病人少食豆类、糖类等产气食物B. 进食速度不宜过快C. 协助病人进行适当的活动D. 腹部热敷或按摩E. 行小量溶液灌肠正确答案: E参考解析 腹胀多因术中肠管受激惹使肠蠕动减弱所致。术后3d仍未排气者，可采取小量不保留灌肠，目的可排出肠道内的气体，减轻腹胀 第49题: 患者男性，72岁，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，此病人的情况是A. 褥疮瘀血红润期B. 褥疮炎性浸润期C. 褥疮溃疡期D. 局部皮肤感染E. 褥疮前期正确答案: B参考解析 褥疮的临床表现　①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水泡的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水泡是炎性浸润期的表现 第50题: 患者女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管。插导尿管的目的是A. 避免术中出现尿潴留B. 避免术中出现尿失禁C. 避免术中误伤膀胱D. 便于切除肿瘤E. 保护肾脏正确答案: C参考解析 子宫肌瘤手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方 第51题: 白某，38岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素,为病人准备药物时，不正确的做法是A. 认真查对青霉素的试验结果B. 认真检查一次性注射器C. 药物应充分溶解并抽吸干净D. 严格执行无菌操作原则E. 在病人来门诊前抽好药物备用正确答案: E参考解析 青霉素G分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在贮存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质，可引起过敏反应。因此临床应用青霉素G时须现配现用，以防止或减少过敏性反应的发生 第52题: 蔡某，女，50岁，化脓性胆管炎手术后10d，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列哪项措施不妥A. 停止在患处静脉输液B. 抬高患肢C. 局部制动D. 局部按摩E. 局部硫酸镁湿热敷正确答案: D参考解析 局部按摩可导致静脉血栓脱落，引起栓塞性疾病，如肺栓塞、脑梗死等 第53题: 患者男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是A. 保持病室安静B. 按时使用镇静剂C. 避免强光照射D. 鼻饲流质饮食E. 护理操作集中进行正确答案: D参考解析 略 第54题: 患儿女，6个月。高热，中毒症状明显。呻吟，双肺有中细湿簦锒衔芊窝祝淇股赜τ弥撂逦抡：A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周E. 5周正确答案: A参考解析 略 第55题: 患者男性，45岁。肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药。正确的步骤是A. 先换药，再大便，后坐浴B. 先坐浴，再大便，后换药C. 先大便，再换药，后坐浴D. 先坐浴，再换药，后大便E. 先大便，再坐浴，后换药正确答案: E参考解析 略 第56题: 患者男性，18岁。转移性右下腹痛6小时，伴恶心呕吐，右下腹有固定而明显的压痛点，诊断为单纯性阑尾炎。采用非手术治疗。不必要的护理措施是A. 流质饮食B. 静脉输液C. 胃肠减压D. 使用抗生素E. 禁用止痛剂正确答案: C参考解析 略 第57题: 患者男，25岁。患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察A. 呼吸B. 体温C. 神志D. 血压E. 吞咽正确答案: A参考解析 颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息 第58题: 患儿女，10个月。生后6个月诊断为法洛四联症，哭闹后出现面色青紫，抽搐，考虑为缺氧发作。正确的体位是A. 平卧位B. 半坐位C. 膝胸卧位D. 头低足高位E. 头高足低位正确答案: C参考解析 略 第59题: 患者男，52岁。确诊为食道癌，拟行根治术。患者术前准备不必A. 加强营养B. 肠道准备C. 呼吸道准备D. 练习床上排便E. 术前三天每晚洗胃正确答案: E参考解析 术前常规禁食禁水即可 第60题: 患者女，21岁。拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是A. 禁食4hB. 禁食6hC. 禁食8hD. 禁食12hE. 不必禁食正确答案: E参考解析 局部麻醉不需要肠道准备 第61题: 患者女，17岁，患缺铁性贫血。口服硫酸亚铁的方法是A. 饭前服用B. 饭后服用C. 每8小时一次D. 早晨、中午和睡前各一次E. 任何时间服用正确答案: B参考解析 略 第62题: 患者男，40岁。面部疖肿不慎碰撞后，突然寒战、高热，血白细胞18×109/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。错误的处理是A. 等待血培养结果再作处理B. 联合应用抗生素C. 纠正水、电解质失调D. 纠正代谢性酸中毒E. 应用肾上腺皮质激素正确答案: A参考解析 略 第63题: 4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为A. 面条B. 蛋黄C. 碎肉D. 饼干E. 馒头正确答案: B参考解析 略 第64题: 某慢性肾炎病人，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（++++），血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜A. 低盐高蛋白B. 高蛋白，不限制盐C. 低蛋白不限制盐D. 低盐低量优质蛋白E. 低盐、正常量优质蛋白正确答案: E参考解析 略 第65题: 患者女性，30岁。体重50Kg，烧伤面积为60%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量是A. 3000mlB. 5000mlC. 6500mlD. 8000mlE. 9000ml正确答案: C参考解析 略 第66题: 患者男，30岁。5天前因急性坏死型胰腺炎急诊入院。患者神志清楚，自诉腹痛、腹胀，呕吐咖啡渣样胃内容物。查体示：上腹部压痛明显，无反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱；体温38.8℃。目前，对该患者处理最为重要的是A. 给予阿托品抑制胃酸分泌B. 给予吗啡解痉镇痛C. 早期行TPN营养支持D. 根据细菌培养结果选用敏感抗生素E. 持续胃肠减压正确答案: E参考解析 略 第67题: 患者，男性，78岁。以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院。入院后患者因咳嗽、咳痰、且不适应医院环境而失眠。针对该患者的护理措施中不正确的是A. 给予镇咳和镇静B. 减少夜间护理操作C. 给予低流量持续吸氧D. 减少白天睡眠时间E. 和病人一同制定白天活动计划正确答案: A参考解析 略 第68题: 患者女，28岁。腰痛、发热伴尿频、尿急、尿痛1天入院。体检：体温39℃，双肾区叩击痛，两下肢无浮肿。外周血白细胞13.6×109/L。正确的护理措施是A. 建议病人取坐位休息B. 多喝水，督促病人3～4小时排尿1次C. 尿培养取标本前用消毒液清洗外阴D. 尿培养时收集清晨第1次尿E. 尿培养标本收集应在停用抗生素3天后正确答案: D参考解析 略 第69题: 患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，气紧3年，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重。查体：桶状胸，双肺散在湿簦杭觳槭景紫赴苁爸行粤Ｏ赴壤龈撸X线检查示肋间隙增宽，肺纹理增多及紊乱。该患者目前最重要的治疗措施是A. 祛痰止咳B. 应用肾上腺皮质激素C. 控制感染D. 吸氧E. 营养支持正确答案: C参考解析 略 第70题: 患者女，28岁。反复出现皮肤瘀斑，血小板为20×109/L，诊断为特发性血小板减少性紫癜，常规给予口服泼尼松治疗。最主要出现的护理问题是A. 组织完整性受损B. 呼吸型态改变C. 自我形象紊乱D. 潜在并发症：脑出血E. 知识缺乏正确答案: A参考解析 略 第71题: 患者女，35岁。反复咳嗽、咳痰、咯血15年，加重2天入院。入院后咯血3次，每次200～300ml。体检：体温37.2℃，R28次/分，烦燥不安，左下肺呼吸音减弱。右下肺闻及湿性簟Ｄ壳盎颊呤子呕だ砦侍馐A. 焦虑B. 潜在并发症：窒息C. 有感染的危险D. 低效性呼吸型态E. 气体交换受损正确答案: B参考解析 略&第72题: 患者，男性，40岁。患有高血压病。突然出现头痛、视力模糊、失语，血压200/130mmHg，应首选药物是A. 卡托普利B. 速尿C. 心得安D. 异搏定E. 硝普钠正确答案: E参考解析 略 第73题: 患者男，46岁。2年前确诊患有肝硬化，10天前因呕血急诊入院。患者神志清楚，消瘦；腹部膨隆，腹水为漏出液。实验室检查：血红蛋白86g/L，血清白蛋白28g/L，血氨正常；二便常规正常；门脉压力2.6kPa。下列对该患者的饮食指导中，最正确的是A. 高热量、高蛋白、高纤维素、低盐、易消化饮食B. 高热量、低蛋白、低纤维素、低盐、易消化饮食C. 高热量、高蛋白、低纤维素、低盐、易消化饮食D. 高热量、低蛋白、高维生素、低盐、易消化饮食E. 高热量、高蛋白、高维生素、低盐、易消化饮食正确答案: E参考解析 略 第74题: 患者男，34岁，因胸部外伤2小时急诊入院，查体，脉搏120次/分，血压12/8Kpa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A. 输血，补液，抗休克B. 立即胸腔排气C. 胶布固定D. 应用升压药E. 氧气吸入正确答案: B参考解析 略 第75题: 患者女，42岁。近日体检血压21.3/12.0kPa（160/90mmHg），对她的健康教育主要是A. 卧床休息不宜活动B. 尽早应用降压药C. 应用药物为主，身心休息为辅D. 促进身心休息，复查血压E. 通知家人防止病情变化正确答案: D参考解析 略 第76题: 患者女，23岁。因葡萄胎住院，给予清宫治疗，术后即将出院，护士告知患者避孕时间是A. 1年B. 2年C. 3年D. 4年E. 5年正确答案: B参考解析 略 第77题: 患者女，52岁。患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全子宫切除术，术前阴道准备正确的是A. 术前5天每日阴道冲洗1次B. 术前4天每日阴道冲洗1次C. 术前3天每日阴道冲洗1次D. 术前2天每日阴道冲洗1次E. 术前1天每日阴道冲洗1次正确答案: C参考解析 略 第78题: 产妇，25岁，自然分娩后一日，会阴水肿，准备行会阴湿热敷，选用的药液是A. 75%酒精B. 2%普鲁卡因C. 50%硫酸镁D. 50%葡萄糖E. 0.02%碘伏正确答案: C参考解析 略 第79题: 初产妇，28岁。孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第二天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是A. 为防烫伤，会阴伤口不可使用烤灯B. 每隔4小时用新洁尔灭棉球擦洗会阴1次C. 95%酒精纱布湿敷会阴D. 指导病人向会阴侧切方向卧位E. 伤口7天拆线正确答案: C参考解析 略 第80题: 男性，24岁，多次在早晨醒来后发现自己躺在地上甚至床底下，不能回忆是何原因，但有人曾看见患者半夜在操场散步、做操。脑电图检查发现典型癫痫波，该患者的症状最可能是A. 记忆障碍B. 梦游症C. 神游症D. 智能障碍E. 假性痴呆正确答案: C参考解析 神游症多于白天或晨起后突然发作，病人无目的外出漫游或到外地旅行，有的把衣物、金钱赠送他人，或进入陌生人的住所或闯入禁区，一般持续数小时、1日或较长时间，常突然清醒，对发作中经历事件可有部分回忆，多见于癫痫，也见于癔症、反应性精神病，颅脑外伤伴发的精神障碍 第81题: 病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人的症状最可能为A. 听幻觉B. 原发性妄想C. 继发性妄想D. 思维散漫E. 病理性象征性思维正确答案: B参考解析 略 第82题: 男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP l00／80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是A. 慢性支气管炎急性发作B. 心包积液C. 肺炎D. 急性心肌梗死E. 肝硬化正确答案: B参考解析 略 第83题: 男性，26岁，左膝持续性隐痛1月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛，X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样的阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。如果是骨肉瘤,其最佳治疗方案为：A. 单纯化疗B. 单纯放疗C. 单纯截肢手术D. 肿瘤切除，人工关节置换E. 化疗―肿瘤切除―化疗正确答案: E参考解析 略 第84题: 患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗，患者入院时的意识障碍属于A. 意识模糊B. 嗜睡C. 昏迷D. 谵妄E. 昏睡正确答案: C参考解析 患者神志不清、各种反射消失，可判断患者出现了昏迷 共享题干单选题男性，２５岁，突感心悸、胸闷。听诊心率２００次／分，基本律齐。血压正常，意识清楚第85题: 应考虑该病人发生的是A. 心房颤动B. 室上性心动过速C. 室性心动过速D. 心室颤动E. 窦性心动过速正确答案: B参考解析 室上性心动过速频率150～250次/分；突发突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等第86题: 宜采取的措施是A. 刺激咽部诱发患者呕吐B. 口服地高辛C. 口服安定D. 静脉注射毛花苷CE. 继续观察正确答案: A参考解析 室上性心动过速发作时间短暂，可自行停止者，不需特殊治疗。如持续发作几分钟以上或原有心脏病患者应采取兴奋迷走神经的方法，如刺激咽部诱发患者呕吐 病儿因肺炎合并心力衰竭，经治疗病情大有好转第87题: 病儿仍哭闹不止，是因为何种需要未得到满足A. 生理的需要B. 安全的需要C. 自尊的需要D. 爱与归属的需要E. 自我实现的需要正确答案: D参考解析 马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为D第88题: 为适宜患儿养病，其病室的温度应保持在A. 18～20℃B. 22～24℃C. 16～18℃D. 24～26℃E. 14～16℃正确答案: B参考解析 一般病室的温度要求保持在18～22℃；新生儿及老年人室内温度以22～24℃为宜，病室的湿度以50％～60％为宜第89题: 适宜病儿养病的病室湿度为A. 20％～30％B. 30％～40％C. 40％～50％D. 50％～60％E. 60％～70％正确答案: D参考解析 一般病室的温度要求保持在18～22℃；新生儿及老年人室内温度以22～24℃为宜，病室的湿度以50％～60％为宜 周某，35岁，一次体检中发现收缩压在21.3kPa（160mmhg）,连续监测一周，血压始终搏动在此数值之上第90题: 病人血压符合下列哪一诊断A. 异常血压B. 临界高血压C. 临时高血压D. 高血压E. 偶尔高血压正确答案: D参考解析 1999年2月世界卫生组织和国际高血压联盟（WHO/ISH）定义：成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压第91题: 有关测量血压的描述哪项不对A. 测量血压前病人休息10minB. 病人取坐位或卧位C. 测量时使肱动脉与心脏在同一水平D. 袖带松紧适当E. 充气后以每秒5kPa的速度放气正确答案: E参考解析 E错误，应以每秒4mmHg (0.5kPa)速度放气，使汞柱缓慢均匀下降 王某，3岁，细支气管炎，医嘱：小儿百服宁1/4片q6h、prn，头孢唑啉钠过敏试验阴性后肌内注射0.25g2次/d，小儿止咳糖浆5ml/次3次/d第92题: 口服小儿止咳糖浆正确的方法是A. 饭前服用，服后多饮水B. 饭后服用，服后多饮水C. 睡前服用，服后多饮水D. 咳嗽时服用，服后多饮水E. 在所有的药物后服用，服后不饮水正确答案: E参考解析 口服止咳糖浆类药物应在所有的药物后服用，服后不宜马上饮水。像急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，这类药是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物，患者口服后药物覆盖在发炎的咽部表面，形成一层保护膜，益于缓解咳嗽，如果立即饮水将稀释药物，降低黏稠度，破坏保护膜，影响疗效第93题: 该患儿肌内注射正确的部位是A. 臀大肌B. 臀中肌、臀小肌C. 三角肌下缘D. 大腿外侧E. 以上部位均可正确答案: B参考解析 臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，由髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此处，血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选臀中肌、臀小肌注射 女，３５岁患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约５分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应第94题: 抢救时首选的药物为A. 异丙肾上腺素B. 盐酸肾上腺素C. 呼吸兴奋剂D. 地塞米松E. 升压药物正确答案: B参考解析 此病人发生了青霉素过敏性休克，抢救时首选的药物为盐酸肾上腺素第95题: 抢救中病人突然心跳骤停，急救方法为A. 立即做心电图B. 心内注射异丙肾上腺素C. 行心脏胸外按压建立循环D. 给予氧气吸入，纠正缺氧E. 注射洛贝林以兴奋呼吸正确答案: C参考解析 该病人心脏骤停，首先应行胸外心脏按压。 患者女，36岁，外企开发部经理。因反复腹痛4个月，加重3小时急诊入院。患者神志清楚，自诉近期多次服用过消炎药布洛芬，否认吸烟史，否认既往疾病史。目前幽门螺杆菌检查阳性。第96题: [假设信息]若患者诊断胃十二指肠溃疡，则患者应停止服用布洛芬的主要原因是A. 布洛芬直接损害胃黏膜B. 布洛芬刺激胃液分泌C. 布洛芬可激活胃蛋白酶D. 布洛芬可抑制黏膜上皮的增生E. 布洛芬可抑制前列腺素的分泌正确答案: A参考解析 略第97题: 该患者幽门螺杆菌检查阳性提示其可能患有A. 多灶萎缩性胃炎B. 自身免疫性胃炎C. 单纯性胃炎D. 糜烂性胃炎E. 腐蚀性胃炎正确答案: A参考解析 略第98题: [假设信息]若患者自诉过去腹痛多出现在餐后，至下餐前缓解；胃肠钡餐检查提示病变位于胃窦处。则该患者可能的诊断是A. 单纯性胃炎B. 自身免疫性胃炎C. 多灶萎缩性胃炎D. 胃溃疡E. 十二指肠溃疡正确答案: D参考解析 略第99题: [假设信息]若患者自诉过去腹痛多出现在餐后3-4小时，进食后可缓解；纤维胃镜检查提示病变位于球部。则该患者可能的诊断是A. 单纯性胃炎B. 自身免疫性胃炎C. 多灶萎缩性胃炎D. 胃溃疡E. 十二指肠溃疡正确答案: E参考解析 略 患者男，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。第100题: 考虑患者发生了A. I型呼吸衰竭B. 二氧化碳潴留C. 电解质紊乱D. 呼吸兴奋剂过量E. 并发心力衰竭正确答案: B参考解析 略第101题: 最重要的护理措施是A. 抗生素控制感染B. 应用支气管扩张剂C. 多饮水，用力咳痰D. 适量呼吸兴奋剂E. 低流量低浓度持续吸氧正确答案: E参考解析 略 患者女，55岁。发现高血压25年，近5天出现精神萎靡、恶心，下肢水肿，夜尿增多。实验室检查结果提示：尿蛋白++，内生肌酐清除率31ml/min，PH7.05。诊断慢性肾功能不全。第102题: 问题1:根据慢性肾功能不全的分期标准，该病人目前处于疾病的哪个阶段A. 代偿期B. 酸中毒期C. 氮质血症期D. 肾衰竭期E. 尿毒症期正确答案: C参考解析 略第103题: 问题2:从肾小球学说看，推测该病人的肾小球处于怎样的状态A. 低压、低滤过、高灌注B. 低压、高滤过、低灌注C. 高压、低滤过、高灌注D. 高压、低滤过、低灌注E. 高压、高滤过、高灌注正确答案: E参考解析 略第104题: 问题3:该病人慢性肾功能不全的原因最有可能是A. 梗阻性肾病B. 肾小球肾炎C. 肾小动脉硬化D. 小管间质性肾病E. 糖尿病性肾病正确答案: C参考解析 略 男，45岁。胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗。第105题: 问题1:该患者术前禁食和禁水的时间是A. 禁食6小时、禁水3～4小时B. 禁食8小时、禁水3～4小时C. 禁食10小时、禁水4～6小时D. 禁食12小时、禁水4～6小时E. 禁食14小时、禁水6～8小时正确答案: D参考解析 略第106题: 问题2:该患者术前备皮范围上下界分别是A. 上起锁骨下平脐B. 上起锁骨下至耻骨联合C. 上起剑突下至耻骨联合D. 上起乳头连线下平脐E. 上起乳头连线下至耻骨联合正确答案: E参考解析 略第107题: 问题3:在硬膜外麻醉下，行毕Ⅰ式胃大部切除术，手术顺利，一般情况好，返回病房的卧位首先是A. 侧卧B. 平卧，不去枕C. 去枕平卧D. 中凹卧E. 半卧正确答案: B参考解析 略 患者男，18岁。奔跑时突然摔倒、意识丧失。查体：脉搏65次/分，血压18.6/9.8kPa(140/75mmHg)，呼吸深慢，节律规整，深昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，双侧视乳头水肿。第108题: 问题1:首要的治疗措施是A. 手术治疗B. 应用止血药C. 应用脱水剂D. 应用降压药E. 应用呼吸兴奋剂正确答案: C参考解析 略第109题: 问题2:护理措施正确的是A. 平卧位B. 不需要控制输液速度C. 每日输液量控制在1500ml以内D. 每日输入的等渗盐水不超过1000mlE. 保持每日尿量不少于600ml正确答案: E参考解析 略 患者，男性，18岁。体重60公斤，面部、双上肢、双足Ⅱ－Ⅲ。烧伤第110题: 问题1:其烧伤总面积为A. 18％B. 22％C. 25％D. 28％E. 35％正确答案: D参考解析 略第111题: 问题2:其第一个24小时的补液总量为（生理需要量按2000毫升/日计算）A. 3620mlB. 3980mlC. 4250mlD. 4520mlE. 5150ml正确答案: D参考解析 略 患者男性，40岁，左上腹部疼痛6小时，向腰背部放射伴恶心呕吐。体温39℃，血压90/75mmHg，巩膜轻度黄染，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，腹腔穿刺抽出淡血性液体。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，行病灶清除术第112题: 问题1:该患者的手术体位是A. 仰卧位B. 侧卧位C. 俯卧位D. 半坐卧位E. 膀胱截石位正确答案: A参考解析 略第113题: 问题2:巡回护士的职责是A. 术前访视患者B. 术前洗手穿无菌手术衣C. 术前、关腹前清点器械D. 术中正确传递器械E. 术后处理手术器械正确答案: C参考解析 略第114题: 问题3:术后进行腹腔冲洗的引流管是A. 乳胶片引流条B. 纱布引流条C. 烟卷式引流条D. 双套引流管E. 乳胶引流条正确答案: D参考解析 略 某初产妇，因第二产程延长，产钳两次牵拉后经阴分娩，胎儿体重4150g。胎儿娩出后即发现阴道持续出血，色鲜红，有凝血块第115题: 问题1:为预防产后出血的发生，一般应采取以下措施，但除外A. 对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作B. 第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳C. 胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后可转入病房休息D. 第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整E. 重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压正确答案: C参考解析 略第116题: 问题2:此产妇最可能的出血原因是A. 子宫收缩乏力B. 胎盘剥离不全C. 软产道裂伤D. 胎膜残留E. 凝血功能障碍正确答案: C参考解析 略第117题: 问题3:此时最适宜的处理措施是A. 肌肉注射麦角新碱B. 静脉滴注催产素C. 配血、输血D. 开放静脉，手取胎盘，检查软产道E. 检查宫颈阴道，立即缝合正确答案: D参考解析 略第118题: 问题4:缝合软产道后，大概产后2小时，再次出现大量阴道出血，暗红色，有血块。查血压为80/45mmHg。患者面色苍白，出冷汗，子宫轮廓触不清，最可能的出血原因是A. 子宫收缩乏力B. 凝血功能障碍C. 胎膜残留D. 软产道裂伤E. 胎盘嵌顿正确答案: A参考解析 略 患儿女，6个月。全脂奶粉喂养，已加喂蛋黄和稀粥，睡眠时哭闹和多汗，表情淡漠，体重7.5kg，有枕秃和肋膈沟，血钙正常、血磷减低，碱性磷酸酶增高。第119题: 问题1:该患儿出现的表现主要是因为A. 缺乏维生素AB. 缺乏维生素B12C. 缺乏维生素CD. 缺乏维生素DE. 缺乏叶酸正确答案: D参考解析 略第120题: 问题2:护理该患儿时最好采取A. 停喂奶粉改喂红萝卜粥B. 停喂奶粉改喂瘦肉粥C. 停喂奶粉改喂蔬菜粥D. 每天给患儿加喂鱼肝油E. 每天为患儿做被动体操正确答案: D参考解析 略第121题: 问题3:对该患儿家长进行健康教育时应强调A. 加强孕期营养B. 提倡母乳喂养C. 提前添加辅食D. 多做肌肉按摩E. 经常日光照射正确答案: E参考解析 略 林先生，55岁，急性心肌梗死发作，胸口压榨性疼痛、濒死感、大汗。后经医院救治疼痛缓解，病情稳定，可完成部分自理活动。医生建议其行冠状动脉搭桥手术第122题: 病人在心肌梗死急性发作时，护士应首先满足其哪一层次的需要A. 生理的需要B. 安全的需要C. 爱与归属的需要D. 尊重的需要E. 自我实现的需要正确答案: A参考解析 马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为A第123题: 根据奥瑞姆的自理模式，病人在心肌梗死急性发作时，护士应提供何种护理补偿系统A. 治疗系统B. 辅助系统C. 支持教育系统D. 部分补偿系统E. 全补偿系统正确答案: E参考解析 奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：①全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。②部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。③支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高第124题: 病人病情平稳后，部分自理能力恢复，此时根据奥瑞姆的自理模式，护士应给予何种护理补偿系统A. 全补偿系统B. 部分补偿系统C. 支持教育系统D. 辅助系统E. 治疗系统正确答案: B参考解析 奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：①全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。②部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。③支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高第125题: 病人对行冠状动脉搭桥手术担忧，感到恐惧，犹豫不决，此时护士应注意满足病人哪一层次的需要A. 生理的需要B. 安全的需要C. 爱与归属的需要D. 尊重的需要E. 自我实现的需要正确答案: B参考解析 马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为B第126题: 护理措施的内涵是A. 护理活动的预期目的B. 促进病人康复的活动程序C. 达到预定目标所采取的方法D. 达到预定目标需遵循的原则E. 是护理内容的实施过程正确答案: B参考解析 护理措施（护理干预）是帮助护理对象实现预期目标的护理活动和实施方法，是促进病人康复的活动程序。内容包括病情观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、症状护理等第127题: 护理措施的内容不包括A. 病人的生活料理B. 危险因素的预防C. 心理活动咨询D. 病人的工作内容安排E. 病情观察正确答案: D参考解析 护理措施（护理干预）是帮助护理对象实现预期目标的护理活动和实施方法，是促进病人康复的活动程序。内容包括病情观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、症状护理等第128题: 制定措施参考的因素中不包括A. 病人的年龄B. 病人的身体素质C. 护士的知识结构D. 护士的数量E. 家属的文化程度正确答案: D参考解析 制定措施时一般不考虑护士的数量 李先生，76岁，因股骨干骨折而卧床，2周未排便，腹痛、精神差来院就诊第129题: 灌肠液量是A. 20mlB. ＜200mlC. ＜500mlD. 200～500mlE. 500～1 000ml正确答案: C参考解析 患者年龄较大，体质弱、精神差，宜行小量不保留灌肠第130题: 灌肠操作中正确的是A. 用24～26号肛管B. 病人采取右侧卧位C. 肛管插入肛门10～15cmD. 液面距肛门低于30cmE. 保留5min后再排便正确答案: D参考解析 用20～22号肛管；病人采取左侧卧位；肛管插入直肠7～10cm；保留10～20min后再排便第131题: 健康教育中错误的一项是A. 建立规则的排便习惯B. 多吃蔬菜、小米、粗粮等C. 少食油脂类食物D. 卧床时可进行床上活动E. 有计划地训练床上使用便盆正确答案: E参考解析 病人最终可以恢复自理，一定要结局排便问题，不需要在训练床上大小便第132题: 帮助病人排便的护理措施是A. 屏风遮挡，提供排便的环境B. 抬高床头，安置适当体位C. 在腹部做环状按摩，促进肠蠕动D. 应用大量不保留灌肠E. 应用小量不保留灌肠正确答案: E参考解析 小量不保留灌肠的目的是解除便秘、软化粪便；排出肠道内的气体，减轻腹胀。此患者已76岁，2周未排便，且有腹痛、精神差的症状，应予小量不保留灌肠解除便秘第133题: 如采用灌肠法，灌肠的溶液是A. 0.1％～0.2％肥皂水B. 生理盐水C. 10％水化氯醛D. 1、2、3溶液E. 2％小檗碱正确答案: D参考解析 小量不保留灌肠的常用溶液为1，2，3溶液：即50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml 共享选择支的单选题第134题: 麻疹的出疹时间A. 发热当天或次日B. 发热第2天C. 发热2～3dD. 发热3～4dE. 发热4～5d正确答案: D参考解析 麻疹发热后3～4d出现皮疹，始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿 第135题: 猩红热的出疹时间A. 发热当天或次日B. 发热第2天C. 发热2～3dD. 发热3～4dE. 发热4～5d正确答案: B参考解析 猩红热发热后2d皮疹，始于耳后、颈部、腋下及腹股沟，24h内布满全身
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