腰椎疼痛的锻炼方法- 爱问知识人
悬赏20爱心点
分享到微博
腰椎疼痛百科知识
腰椎疼痛是由于比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病引起的腰部疼痛。&&
腰椎疼痛的锻炼方法
病情分析：
你好：根据描述，就目前治疗骨质增生最好的方法是激光针,激光微创治疗骨质增生,可以剥离粘连的韧带和肌肉,缓解压力,同时配合激光消除炎症。
指导意见：
你可以根据自己的情况来选择.不过最好是去医院在医生指导下进行的。另外，.........
Dec 26, 2014个回答
您好！腰椎骨质增生的症状主要表现为腰部僵硬，酸痛，久站久坐后加重翻身困难，轻微活动后减轻，压迫神经，胯部痛，一侧或双下肢麻木疼痛，甚至肌肉萎缩或瘫痪。你可以采用中药外敷方（骨质增生舒'宁'贴）和（骨质增生舒'宁'液）搭配调理不仅能.........
Feb 28, 2016个回答
双手叉腰，放慢呼吸，缓缓低头使下巴尽量接角第一领扣;再仰头，头部尽量后仰;随后是左、右歪头，耳垂尽量达到左右肩峰处;左右转颈，颏部尽量接触肩峰。
Apr 28, 2016个回答
病情分析：
腰椎二度滑脱是有手术指征的，如果合并腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄就更建议手术了。
指导意见：
锻炼主要是腰背肌功能锻炼，佩戴腰围保护，平时以卧床休息为主。腰背肌锻炼有飞燕、双桥等锻炼方法，你可以网上搜索下，有图片，比较形.........
Nov 13, 2014个回答
病情分析：您好，骨质增生是腰部长期劳累导致的，广泛的骨质增生会导致腰部酸痛不适，稍微弯腰一段时间就会受不了。指导意见：可以按摩及理疗治疗，还有就是外敷刺宁膏治疗，需要疗程治疗，效果极佳。另外需要功能锻炼，可以跳广场舞，也可以做飞燕.........
Oct 2, 2015个回答
您好！腰椎骨质增生的症状主要表现为腰部僵硬，酸痛，久站久坐后加重翻身困难，轻微活动后减轻，压迫神经，胯部痛，一侧或双下肢麻木疼痛，甚至肌肉萎缩或瘫痪。你可以采用中药外敷方（骨质增生舒'宁'贴）和（骨质增生舒'宁'液）搭配调理不仅能.........
Jan 23, 2016个回答
你好，对于腰椎间盘突出可以通过微创的方法进行治愈，详细咨询，可点击左侧咨询，祝患者早日康复。对于日常生活中患者可以练习倒步走，
May 27, 2016个回答
您好！腰椎骨质增生的症状主要表现为腰部僵硬，酸痛，久站久坐后加重翻身困难，轻微活动后减轻，压迫神经，胯部痛，一侧或双下肢麻木疼痛，甚至肌肉萎缩或瘫痪。你可以采用中药外敷方（骨质增生舒'宁'贴）和（骨质增生舒'宁'液）搭配调理不仅能.........
Feb 26, 2016个回答
您好！腰椎骨质增生的症状主要表现为腰部僵硬，酸痛，久站久坐后加重翻身困难，轻微活动后减轻，压迫神经，胯部痛，一侧或双下肢麻木疼痛，甚至肌肉萎缩或瘫痪。你可以采用中药外敷方（骨质增生舒'宁'贴）和（骨质增生舒'宁'液）搭配调理不仅能.........
Oct 12, 2015个回答
病情分析：腰椎间盘突出等还是与长期的疲劳劳累负重等导致的有关的指导意见：要注意合理的保养还是很必要的，一般的还是建议多平卧休息还是很必要的，一般的还是问题不大的，不适宜体育锻炼。可以考虑局部热敷按摩，外用通络祛痛膏，还是会好转的，.........
Jul 10, 2016个回答
腰椎疼痛的锻炼方法相关经验
大家还在找　　办公室工作人员，长期伏案工作，腰背肌得不到锻炼，容易出现慢性腰背疼痛、小关节紊乱或者腰椎间盘突出症，有效进行腰背肌锻炼并长期坚持是预防的好方法。这里推荐几种简单易行的锻炼方法：小燕飞或蛙泳。（1）小燕飞方法：头和胸部抬起，双腿抬起。抬起后坚持5秒钟，然后放松、趴到床上5秒钟，这样算一次。循序渐进，要求每天做60次。可分为2-3次，坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。此动作与瑜伽的动作相似。要点（不同之处在于）：①小燕飞不是练习形体，只要稍微离开床面、吃上劲即可（胸部、腿部抬起1-2cm即可；峡部裂、腰椎滑脱患者切忌过度抬高，否则将导致病情加重）；②是一下一下的做，而非长时间挺住。（2）类似的方法还有蛙泳，每周2次，一次600-800米（必须有挺腰出水的动作）。最好是温水，避免受凉，游泳完毕，最好桑拿一下（中医的解释是驱除寒气）。相比之下，游泳的好处是属于娱乐，容易坚持；小燕飞的优点是经济实惠，缺点是枯燥，不容易坚持。（3）保持站军姿的力量，使腰部挺直，每次10-15秒，然后放松，这样反复循环进行，也是不错的，好处是容易坚持，不需要任何器材和场地。（4）伏案工作30分钟或者工作之余就是简单的伸伸懒腰，对预防腰背痛和减轻腰部疼痛也是有帮助的。亲们，坚持吧！
　　中国中医科学院眼科医院骨科朱瑜琪温馨提示：如果您在生活中还有骨科方面的其它困惑可直接到我诊室（每周二、四全天）来，面对面的给您检查、指导和治疗，也可以通过好大夫网、寻医问药专家网等网站提交相关问题帮您解答。地址：北京市石景山区鲁谷路33号。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
中国中医科学院眼科医院骨科副主任，教授、主任医师。擅长脊柱...《转》羽的故事 ---胸腰段不完全损伤患者康复经历_截瘫吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：15,618贴子：
《转》羽的故事 ---胸腰段不完全损伤患者康复经历收藏
关于人生，我希望我的每一天都过得快乐、充实而有意义，我努力，不一定成功，我不努力，一定失败。我是平凡的，生活也是平凡的，如果平凡如水的生活偶尔会荡起一丝涟漪，那一定是今天这个日子关于人生，我希望我的每一天都过得快乐、充实而有意义，我努力，不一定成功，我不努力，一定失败。我是平凡的，生活也是平凡的，如果平凡如水的生活偶尔会荡起一丝涟漪，那一定是今天这个日子——日，我的新生活的开始。今天，我告别了陪伴我三年多的轮椅，靠两只拐杖走出了家门，独自乘坐出租车去看望一位朋友。我自始至终相信会有这么一天，但最初曾经诊治过我的医生们显然并不这么想。
那是2000年8月的一天，一场意外改变了一切。我想我丢掉了一段记忆，从我房间的玻璃窗到医院的病床，当我睁开眼睛看到四周陌生的环境陌生的人，想挣扎坐起的时候，才发现，我的大腿疼痛难忍，小腿似乎已经不存在了，当然，腰部以下完全不能活动。我疯狂地在大脑中检索与这种情况相关的资料，想到张海迪和桑兰的时候，惊恐得汗下，脑子里一片混沌，随后，空白。医生拿着病历站在床边，问我的感觉，催促我联系家人，并准备给我静脉输入一种药物——甲基强的松龙，因为可能出现严重的不良反应，用药前需家属签字同意。打电话找到妈妈，我尽量用一种轻松的语气，告诉她到医院来，我在骨科，出了一点小事情。这是我一天内意识最为清楚的一段时间，其后一直昏昏沉沉的，被推来推去做各种检查，隐约听到有人说，我和窗子一起降落凡间之后，是好心的邻居把我抱进出租车送到医院的。赤脚医生：赤日炎炎的下午，空气似乎都凝固了。急诊室转来了一个年轻的姑娘，惊恐的眼睛里流露出无奈和恐惧。4个小时前她从3楼摔下，下肢不能活动，也没有感觉，背部疼痛。X片显示T12爆裂性骨折。有一个骨片挤进了脊髓。下肢感觉和运动都没有，生理反射和病理反射都没有引出，球-**反射阴性。诊断应该十分明确：T12爆裂性骨折，伴脊髓损伤。但是由于球-**反射阴性，所以她现在应该处于脊髓休克期，应该抓紧时机挽救处于损伤边缘的脊髓细胞。昨天美国专家的讲座特别强调在损伤早期要坚决使用大剂量的甲基强的松龙。可惜现在国际上还没有公认的神经再生的药物。国内传的沸沸扬扬的神经生长因子、GM1等等都还在试验阶段呢。对她就不能使用了。处方：甲基强的松龙1000mg，静脉滴注。准备实施手术。注：这一段是示范：静脉输入甲基强的松龙维持了23小时，我被推进手术室，医生说情况不明，不能全麻，故而在局麻下做了几个小时的手术，只记得很痛，欲哭无泪，然而，术前插导尿管的时候，却没有感觉。手术名称：脊椎后路减压内固定术术后诊断：胸12腰1爆裂性骨折伴不完全性截瘫。日，我的新生活的开始。今天，我告别了陪伴我三年多的轮椅，靠两只拐杖走出了家门，独自乘坐出租车去看望一位朋友。我自始至终相信会有这么一天，但最初曾经诊治过我的医生们显然并不这么想。一那是2000年8月的一天，一场意外改变了一切。我想我丢掉了一段记忆，从我房间的玻璃窗到医院的病床，当我睁开眼睛看到四周陌生的环境陌生的人，想挣扎坐起的时候，才发现，我的大腿疼痛难忍，小腿似乎已经不存在了，当然，腰部以下完全不能活动。我疯狂地在大脑中检索与这种情况相关的资料，想到张海迪和桑兰的时候，惊恐得汗下，脑子里一片混沌，随后，空白。医生拿着病历站在床边，问我的感觉，催促我联系家人，并准备给我静脉输入一种药物——甲基强的松龙，因为可能出现严重的不良反应，用药前需家属签字同意。打电话找到妈妈，我尽量用一种轻松的语气，告诉她到医院来，我在骨科，出了一点小事情。这是我一天内意识最为清楚的一段时间，其后一直昏昏沉沉的，被推来推去做各种检查，隐约听到有人说，我和窗子一起降落凡间之后，是好心的邻居把我抱进出租车送到医院的。赤脚医生：赤日炎炎的下午，空气似乎都凝固了。急诊室转来了一个年轻的姑娘，惊恐的眼睛里流露出无奈和恐惧。4个小时前她从3楼摔下，下肢不能活动，也没有感觉，背部疼痛。X片显示T12爆裂性骨折。有一个骨片挤进了脊髓。下肢感觉和运动都没有，生理反射和病理反射都没有引出，球-**反射阴性。诊断应该十分明确：T12爆裂性骨折，伴脊髓损伤。但是由于球-**反射阴性，所以她现在应该处于脊髓休克期，应该抓紧时机挽救处于损伤边缘的脊髓细胞。昨天美国专家的讲座特别强调在损伤早期要坚决使用大剂量的甲基强的松龙。可惜现在国际上还没有公认的神经再生的药物。国内传的沸沸扬扬的神经生长因子、GM1等等都还在试验阶段呢。对她就不能使用了。处方：甲基强的松龙1000mg，静脉滴注。准备实施手术。注：这一段是示范：静脉输入甲基强的松龙维持了23小时，我被推进手术室，医生说情况不明，不能全麻，故而在局麻下做了几个小时的手术，只记得很痛，欲哭无泪，然而，术前插导尿管的时候，却没有感觉。手术名称：脊椎后路减压内固定术术后诊断：胸12腰1爆裂性骨折伴不完全性截瘫。
从来没有设想过，有一天，我会躺在医院的病床上，被来往的人群围观。我微笑着面对每一个人，于是，便没有看到太多的惋惜和怜悯。又是一个燥热的早晨，我似乎又是抱着双腿蜷缩着睡了一整夜，其实几天来一直这样，每一次醒来的时候都感觉很疲惫，我下意识地想把腿伸平，却忘记了它几天前便早已经**了，我用手摸索着，不小心碰了被单，被子从大腿上滑过，一股刺痛的感觉扭曲了我的脸，我几乎叫了出来，抬眼一看，腿竟原本就是伸直的。 “很疼吧？”隔壁床是这所医院放射科的一个医生，40多岁，长着一副爽朗亲切的模样，却常常仰着头向下看人，因为她的脖子上戴着一个托，不得已而为之，“是不是稍微一碰就会疼？这叫痛觉过敏，说不定过些时候，你的大腿的感觉就会正常了。”她笑了笑接着说：“你要注意让你家里的人多帮你活动各个关节，否则慢慢会变得僵硬，还要找一个枕头放在床尾，把脚尖立起来顶住，现在这样，时间长了，会出现足下垂的。”我笑着谢过她，好奇地多看了两眼她脖子上的颈托：“刚做过手术，骨折还没愈合就可以活动吗？”“没让你大幅度活动啊。” 脊髓损伤的患者在伤后或手术后有两件事最为重要，一个是保护各个关节，一个是预防体位性低血压。被动活动可促进丧失功能的肢体的血液循环，保证关节和软组织的最大活动范围，从而防止关节挛缩。被动运动应每天进行1－2次，每个肢体活动5分钟，动作需轻柔缓慢而有节奏，并限制在无痛范围之内，关节的活动要保证全运动方向全活动范围，从近端到远端运动全身所有的关节，直至患者能够进行主动运动，并达到充分的关节活动范围。注意：屈曲髋关节时需同时外展，外展不得超过45度，膝关节伸展要缓慢，不得过伸。髋关节内旋外旋要在髋菇谇??0度，膝关节屈曲90度时进行。当患者下段胸椎或腰椎有骨折时，屈膝屈髋需格外小心，不可使其腰椎活动。患者仰卧位被动屈曲膝关节，需同时外旋髋关节。在对颈髓损伤的患者进行腕关节和手指被动运动时，禁止同时屈曲腕关节和手指，以免造成伸肌肌腱的损伤而导致其活动能力和功能的丧失。她站起来拎起暖瓶倒了杯水放在桌上，然后双手十指一伸一握不停动作着走到我的床头，“我出车祸以后，当即全身都不能动了，我就意识到，颈椎出了问题，所以别人抬我的时候，我就不停地叫——我的脖子，别动我的脖子！”她半仰着头，目不斜视，夸张的表情让我忍俊不禁。“慢慢住吧，我已经住了两个多月了，刚来的时候，四肢都不能动，大小便也不知道。”“可是您现在可以走啊？”“因为我只是脊髓震荡，没有损伤，也没发现骨折。”她突然停住不再说了，对着我头顶上方笑了笑，转身走出房门。脊髓震荡是指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，可见于单纯性压缩性骨折，甚至X线检查阴性的患者。一般这种情况脊髓并没有机械性压迫，也没有解剖上的损害。她走出去，房间里便再无旁人，没人理我，再加上几天来由于大腿肌肉痉挛，我的睡眠一直不好，闭上眼睛，我又昏昏睡去。朦胧中听到妈妈焦急的声音：“她以后就再也不能站起来走路了吗？” “主任看过她的核磁共振，说脊髓没有完全横断，肯定还会恢复一些的。” “那能恢复到什么样子呢？您见过的这样的病人最好的恢复到什么样子呢？” “我接诊的这类病人不多，手术后又没有随访，所以不太好说，但是她的手术是很及时的，也是成功的，我们把碎骨片清理得很干净，用Dick’s钉固定，这种内固定是目前最先进的，但一年以后还要到医院取出来。您要注意，把她的脚用海绵垫起来，按时检查臀部、足跟、踝关节的地方，如果局部皮肤变红发暗，要及时通知我们。” 真希望这只是一场梦，梦醒时能够一切如初，然而不能。
浑浑噩噩，一个星期过去了，我固执地相信，总有一天我会恢复正常，医生同情地看着我，他一定认为我在幻想。我平静快乐地度过每一天，看着妈妈一夜间白了鬓发，我不得不如此。主任查房总是显得很隆重，十几位医生站成一排，和墙壁一样冰冷的颜色。主管医生掀开我床脚的被子，手碰到我的右小腿，针刺一样的感觉，他说：“动一下脚趾试试？”我茫然地看着他，甚至不知道脚在什么位置，凭着记忆和想象动了动右侧下肢远端我早已感觉不复存在的脚趾，我看不到它们，却看到了医生脸上不可置信的表情。“再动一下？”我如法炮制，病房里的空气似乎开始升温，每个人的目光中都洋溢着惊喜，大家显然都比我还要兴奋许多，我右脚的大拇趾从此可以活动，我也从此才开始有了较为真实的笑容。这是我腰部以下唯一可以活动的位置，我每天躺在病床上，不停地活动它，一个月后的一天，我的右脚的踝关节也苏醒过来，不仅可以背屈，还可以环转。因为脚趾屈曲或**括约肌与尿道外括约肌的大脑－脊髓运动神经元的传导束相临，故几乎所有具备**括约肌随意收缩与放松和单侧或双侧脚趾随意运动的患者的逼尿肌和括约肌具有协调功能，且有望恢复正常膀胱功能。 “隔壁男病房有一个病人，是从桥上摔下来的，腰椎骨折，情况和你差不多，现在两个多月，腿早就可以活动了，医生让他尽早开始锻炼，他总是说觉得没有力气，家里也没有人帮他锻炼，到现在已经耽误了好多天，要说也是，他们两口子每顿饭两个人吃一盒素炒面条，怎么可能有力气呢？”邻床的女医生又在大发感慨，我的营养好，但是我的腿什么时候才能动呢？我试图屈膝，虽然没有见到有什么动作，我却突然发现，我的大腿已经不像一个月前那样稍微一碰就疼痛难忍了，仍有些麻木，但触之已有感觉，意外之喜。又一个下午，我侧过头凝望着窗外，白杨树繁茂的叶子，如往日一般，在这盛夏满含着倦意的风中轻轻颤动，自从我在这张病床上停留，视野中便未曾再多一物，哪怕是一只鸟。我机械性地不停试图把腿屈起来，一次一次，或者是徒劳，我想。我就像是那只伏在井底望天的动物，不知道还将被困多久，沉思中，意识飘忽，已不知是仍然清醒还是已经睡去。突然，一个喜悦的声音把我几乎出窍的灵魂唤了回来。 “阿姨，姐姐的腿可以屈起一点来了，您看，我的手指可以放在下面。”为了减轻妈妈
的负担，两个星期前，我请了保姆，一个比我小几岁的农村姑娘，人很朴实，却也机灵，每天白天到医?锢凑展宋业纳?睿?镂野茨?突疃?亟凇? 我深信，这是一个质变的发生，一个量变的开始，我努力，便会有收获。我整日里不停地练习屈膝的动作，终于，腘窝和床面之间的距离从几个手指到一只手，再到一个拳头，在术后的第50天，我家中自己的床上，在几位好友的期盼的目光中，我奋力把右脚成功地平放到了床面上。“这么多天来一直不行，怎么你们一来就可以了呢？看来我的腿具有很强的表现欲，为了我尽早康复，你们要常来。”那桌上一丛沾满露水的康乃馨仿佛也看着我们笑了。患者右侧髂腰肌恢复功能意味着运动平面在腰2，肌力大约在3-，可抗重力，不能进行全范围关节活动。应加强锻炼，髂腰肌肌力的恢复为步行训练奠定了基础。肌力可达3级，则训练应由患者主动运动，不需要助力，也不需要克服外来阻力。
对于中医，我一向半信半疑，感觉它解决不了什么实质性的问题，治标不治本。尤其在我住院伊始，便有一位按摩科的中年男医生前来观望，声称把我交给他治疗，两年内能使我恢复正常，我懵懂如斯，却也着实地被他的大话吓倒，那“半信”又打了折扣。 “别的病房的病人都在扎针灸，我昨天看到，一个病人，本来腿不能动，一扎针灸，当时就腾的一下蜷了起来，你现在也不输液了，要不然咱们也找个大夫试试吧？”术后两周，妈妈说要请一位针灸大夫，或者是出于不信任，也或者，是对那几寸小小的银针莫名的恐惧，我坚决反对！然而反对无效，有一种被“死马当活马医”的感觉。正如我所想象的，针灸大夫是一位陈年古董般的老太太，白大褂里透出暗灰色的上衣，目光却和外表甚不相符，略带着一丝狡黠，无论如何，我不喜欢她，甚至怀疑她的手指能不能握得住针。她来的时候，我正在被排尿困难的问题所困扰。手术以后一直还没有停导尿管，只是一周后让我改为定时开放，平常关闭，隔一段时间再打开使尿液排出，训练到感觉有尿意，就可以停用了。练了一个星期，虽然尚且没有什么感觉，我却急于验收成果，让护士把尿管取出，开始自己试着排小便，一个多小时过去了，我们试了各种刺激方法，听流水声、用温水冲洗、用手指轻揉小腹……，焦急中大汗淋漓，我的头发都几乎滴下水来，仍然不能成功，只得再插上导尿管，躺在一边暗自沮丧。老古董坐在一边等候已久，突然对我说：“我给你扎两个星期的针灸，保你毫不困难地排出小便。”有按摩大夫的前车之鉴，我不以为然，但既已花费了银两，也只好由她来扎，我忘记了我的腿早已失去了感觉，所以并不如预期的疼痛。任由我怀疑与不解，她仍然每天下午准时到来，我至今仍然不明白，我的腿不能动，小便不能排出，与头顶、肩肘有何相干？你要扎背扎腿扎小腹也就是了，头上顶着根针总是让人害怕。转眼间两个星期过去，我竟然真的有了尿意，这一次取出尿管，很顺利地排出了小便，我不知道到底是自身的恢复还是针灸的作用，也不知道这些天她到底扎了哪些穴位，却从此不再抗拒中医。小便能顺利排出，医生提示我观察两天便可出院，我不要！ “你要住到什么时候？” “到我能走路为止。” 他哑然失笑，我也笑了，我未免太过天真。 “脊髓损伤的康复锻炼是一个漫长的过程，你要坚持，会有成果的。” 我把针灸大夫也带回了家。她仍然每天准时到来，一天扎腿，一天扎背，未起针前就开始用艾条沿经络熏烤，偶尔还拔拔火罐。那段日子，由于r条质量不过关，经常一块块地往下掉，烫得我遍体鳞伤，而每当她把针扎在我两脚踝关节的不知道什么穴位，脚就开始痉挛，老古董说：“有感觉总比麻痹好。”然而西医的解释是，痉挛是神经受损的表现，我虽不懂，却不敢苟同于中医的说法，病理毕竟不同于人生。慢慢我发现，每次痉挛过后，我试图用力使左踝关节背屈的时候，竟可以抬起一点点，只是脚向内翻，我惟恐练习脚踝的背屈会使内翻更加严重，便不敢再动了。几个月后，老古董希望把诊费上调，我决定跟她说再见。痉挛是上运动神经元受损导致骨骼肌张力升高的结果。其对脊髓损伤的康复的影响具有双面性，只有影响到训练和日常生活以及引起疼痛及不适才需处理，但无论如何，痉挛的肌肉不应进行肌力训练。
为了避免勾起我痛苦的回忆，出院后我们直接搬到另外一处房子去住，那是我狡兔之另一窟。熟悉的环境，总是给人以愉快的感觉，只是我终日所能见到的也仅只窗外的一小片蓝天，r面红砖的楼房，竟连一棵树也没有了，所幸床就在窗下，朝南的四楼窗口，自然阳光灿烂，我躺在窗前晒太阳，隔着一层玻璃，仍然可以补充一些钙质吧？电话放在枕边，伸手可得，确切地说，是因为我还不能自己翻身，铃声响起，总是令我喜悦非常，我唯一和外界的联系。 “她的床垫太软了，听说脊柱骨折的病人不能睡席梦思……”邻居阿姨前来探望。从没有护理过这样的病人，所以别人说什么就听什么，我至今仍然睡着硬板床。脊髓损伤的患者应选择合适的床和床垫，床底应该是硬的，上面铺一个比较软的床垫，床垫应平整，不能弧形向下。患者卧床期间可选择平卧或侧卧位，但应该使身体与床接触的部位均匀地与床接触，避免因局部压力过重而产生压疮。 10月的夜晚，早已不似盛夏的炎热，但我却摆脱不了这夜夜的烦燥不安。肌肉痉挛令我难以入睡，与我的情绪相互影响构成恶性循环。事实上，白天也会有这种情况发生，有一天我突然发现，当我抱着小说看得入迷，不过于关注我的腿的时候，它也就稍做休息了，于是我每天躺在床上一本接一本地看小说，直至我的脖子和眼睛频频报警。 “我数过了，每隔20多秒一次。”妈妈注视着墙上的挂钟，每20秒轻拍我的腿，可是我已不是二十多年前襁褓中的那个小婴儿，看着妈妈疲惫不堪的样子，眼里心里都是泪水。就这样，每天要拍上一个多小时，我才能入睡。而长时间维持一个姿势睡眠，无论如何都是很容易疲劳的，而自从我受伤以后，任何事情都要别人帮忙，便特别渴望能证明自己存在的价值，哪怕只是一件小事，我也要证明，我自己可以。凌晨三点，夜阑人静，如果临睡时不是太过疲惫，我总是很准确地在这个时间醒来，稍有一点动静，便惊动了妈妈，她会起床帮助我翻身，但今天她显然是太累了。我伸出右手试了试，正好可以拉住左侧的床栏，用力一拉，半边身体竟然抬离了床面，看来，自己翻身对我来讲并非天方夜谭，再试一次，小心地控制力度，避免因用力过猛翻成俯卧位。此后相当一段时间，我的手臂就因翻身这个简单的动作终日酸痛不已。脊髓胸腰段损伤的患者的翻身，可利用上肢向一侧摆动的力量，也可直接利用上肢肘和手的支撑向一侧翻身，但在术后早期最好由护理人员帮助，注意避免躯干扭曲。事实上，很多事情我们只是没有去尝试，试过才知道，它原来是轻而易举的。现在回想起来，那一点一滴的进步，竟有很多是出于“被逼无奈”，在求助无门的情况下，才能最大限度地发挥身体的潜能。
有时候很奇怪，我们会更容易接受其他患者的经验，即使明知并不科学，却不愿意听从医生的劝告，因此走了多少弯路，不得而知。 “膝关节可以自己屈起来，就可以练走了。”忘记是听哪个病人讲过的，也不知道这种观念是否正确，或者根本就是谁的杜撰也未可知，但我却一直盼望着有一天可以做到。老人们说：伤筋动骨一百天，医生虽然并没有规定我卧床这么久，但如果让我在三个月之内爬起来，心里难免有些惴惴，于是我躺在床上，每天自己用力活动下肢所有能动的部位，也企图唤醒尚处于沉睡状态中的其他，终于在术后七十余天的时候，我的左腿膝关节也可以屈起抬离床面了，非常费力，但总算成功，继而满心盼望着在三个月后告别我的床，抬腿便可以走。终日无所事是，时间仿佛也放慢了脚步，我愈是盼望，它便愈加显得停滞不前。我是比较胆小的，术后第一百零一天，叫了120到医院去拍过X光片，确定骨折已愈，才敢让妈妈帮忙坐起，却只觉得一阵天旋地转，后腰部撕裂般的疼痛，仿佛背上的皮肤在这三个月内无端地缩小了表面积，我连忙回身躺好，这个再普通不过的动作对于我，已经成了很困难的事。而后几天的时间，我倚着被子，逐步增大背部和床之间的角度，却也只能在膝关节屈曲的情况下坐稳，我甚至根本不敢去尝试把双腿垂在床边，可想而知，必然是头重脚轻一头栽倒，失望之余，兢兢业业地躺在床上继续练习左膝的屈曲。虽说是已经能把左膝关节抬离了床面，但是连肩膀都要帮忙用力。国内的脊柱手术后，一般强调需卧床三个月，等待骨骼愈合，而在国外如果做内固定，可在术后一周左右起床，必要时可加腰围保护。而患者此时练习的左侧屈髋动作显然借助了背阔肌、斜方肌及肩胛肌的协同作用，如果控制髋关节运动的肌肉不能恢复功能，行走训练时的抬腿动作则需以上肌肉代偿。 转眼间春节将至，这个简单的动作，我便已经练习了三个多月，心里又开始蠢蠢欲动，爸爸妈妈
的肩膀再一次托起我身体的重量，带着我向前迈出了这半年以来的第一步，蓦然间我竟觉得，或者我需要重新学习的，不仅仅是如何使用我的双腿，而更重要的，是如何走过我的人生。时间对每一个人都是公平的，从不会因为任何人的幸与不幸加快了脚步或是停滞不前，转眼间父母亲便将垂垂老矣，我不能永远是那个不肯从伞下走出的孩子。慢慢的，我由搂着两个人向前晃腿，到扶着一个人的双手迈步，只几个月，就可以用一只手扶墙行走了，任由雪白的墙壁上布满了我的手印，妈妈却只是欣慰地笑，然而，我仍然只有右腿可以承受一定的重量，左边就只能利用膝过伸来支撑，而由于髋关节也不够稳定，走路的时候总是晃来晃去，虽未曾扭伤，也是经常隐隐做痛。事实上，患者目前需要配戴长腿矫形器，其作用不仅是帮助支撑，更多的在于保护关节和韧带，避免变形和拉伤。目前患者可通过半桥训练加强腰背肌臀部肌力及髋关节的控制，即仰卧位双腿屈曲，可由护理人员固定双脚，头、及双肘、双脚支撑，抬高臀部。 扶着墙壁总是感觉不是很安全，总是扶着人走又太不现实，难不成以后每到走路时就带上一名保镖？我买了一副拐杖，开始练习扶拐行走，而任何时间，拐杖都必须停留在我的双脚的前方，稍一偏后，就会失去平衡，腋下架着拐，身体必然前倾，姿态很难看，但只要能自己走，却也顾不了那么多了。利用拐杖步行，根据脚与拐的关系可分为摆过步与摆至步。摆至步指脚尖基本迈至拐的水平，摆过步指脚跟迈至拐的前面，约10-20厘米。具体方法：以两点步态为例，摆至步：先找到站位平衡，双拐前置，通过伸肘、压低和伸展肩胛骨、低头来提起骨盆和双腿，双腿前摆，脚尖基本到拐杖的水平，重新建立站位平衡，双拐迅速前摆以获得更大的稳定性。而摆过步，则在双腿前摆后足跟着地，落于拐杖前方，再通过抬头，收l肩胛骨，推动骨盆向前而重新获得平衡站姿。与摆过步相比，摆至步消耗能量小，相对安全稳定，摔倒的机会较小。能在房间里走动，我仍然没有想过要自己去卫生间的问题，因为卫生间的门口有二十多厘米高的一级台阶，只是在某一个下午，妈妈有事离开，我才不得已的去试了试。爸爸先站在台阶上，用双手托住我的肘部，我则紧紧抓住他的肩膀，抬起比较有力的右腿踏上去，用力一撑，竟然成功，卫生间很窄，伸开双臂便随处可扶，我可以自行走进去，坐便器的旁边有一根固定得相当稳妥的水管，我用一只手扶住，轻而易举可以自行宽衣。当天晚上，我便迫不及待地“冲”进卫生间洗了个澡，坐在椅子上，背后是冰冷的贴着磁砖的墙壁，自是无法倚靠，不一会儿就开始感觉腰部酸痛，而弯腰洗了头发，竟还需要扶着椅子才能直起身体，但无论如何，一切都可以自己完成。患者在早期没有经过腰背肌的训练，在生活中遇到了困难，弯腰后需用手支撑方可挺直身体，事实上，腰背肌的训练对坐位平衡以及步行训练来讲都是极为重要的，应该提起注意。 “你看你的膝盖怎么总是向后弯呢？而且走的时候左边大胯扭得很厉害，还是膝关节不能支撑吧？你是不是还需要在床上再多练习一下伸腿蜷腿什么的？”妈妈总是细心，常常发现问题，然而我不要，能走路谁还愿意回到床上去躺着呢？“那等过些天取出内固定以后，咱们到北京各大医院去看看吧，听说身体里有这个东西就不能做核磁共振，也不知道这手术到底做得怎么样，现在还有没有压迫脊髓。要是还有，会不会永远都不能恢复了呢？”我同意。
北方的九月，清爽宜人，天空湛蓝，只有几片云彩停泊在上面，愈发显得开阔而宁静。我坐在出租车里，摇下了玻璃窗，一缕清风扑面而来，带着暖暖的阳光的味道，轻轻地卷起了我的头发，一种久违的感觉。 “你看，你这不是也可以自己走下四楼了吗？现在虽然需要扶着人，扶着楼梯的扶手，但是将来一定会有一天不需要这些的，今天试了这一次，找到一点规律了吗？” “是的，妈妈。和上下台阶是一样的啊，下楼的时候，就是要力气小的那条腿先下一级台阶的，可能是因为要保持它是一个伸直的状态，膝关节弯曲以后，没有足够的力量支撑，就会摔倒。” 医院的候诊大厅里，我坐在轮椅上，等待妈妈去办理入院手续，转眼间十三个月过去了，不知道医生们再看到我，会有何感想。医生还是原班人马，病床也依旧森冷苍白，不知道为什么，我对医院就是会有这种感觉，大概是从未曾在此留下过任何美好的回忆的缘故吧，旧地重游，去年手术后的痛楚仿佛也跟着回来了，似无意，却刺痛我的神经。果然，我的现状令医生们惊叹不已，纷纷感慨生命现象之奥妙难解，据他们说，我是一个奇迹。拍X光片，做常规的化验检查，准备手术，然而事情并不如预期的顺利，大概是由于我为了顺畅排便而服用过长时间的?铰?鼋耗遥?跋炝松鲈嗟墓δ埽?槟蜃芑岢鱿治侍猓?质踔杏址⑾帜诠潭ǖ腄ick’s钉生了锈，几乎取不出来，事后听说，最终是由一位年轻力壮的医生费了很大的“力气”才使手术得以胜利结束的。术后的X光片和术前对照，脊柱的骨折处出现了后突畸形，妈妈更加担心了，赶紧联系到市区的另一家医院做了核磁共振，被告知椎体压迫脊髓前缘—— 曾经有朋友说：“你是真正的强者！”不，我想我不是，否则不会在这个时候心慌意乱、不知所措。我不了解到底“椎体压迫脊髓前缘”在十三个月后的今天，还有没有办法补救，但是，无论如何，只要有百分之一的希望，我必须尽百分之百的努力。 “几家医院都去了，只有这一家说不需要做手术。” “可是妈妈，其他的也没有说需要做啊，只是说可以做，还不保证有效果。”一提到不保证有效果，我的心就已冷了半截。 “那么你到底要不要做呢？听你的。” “做吧，医生不是说也不会比现在更差吗？” 我到北京一家很有名的骨科医院做了第二次手术，前路减压植骨内固定术。因为医生说第一次手术并没有解决骨折时椎体的压缩，如果这样，我的脊柱将始终处于不稳定的状态，故而会出现后突畸形，随着时间的延长，有可能越来越严重，进而更严重地压迫脊髓， 术后两天，我发现大便突然间正常了，不需要吃药便可以排出，直到两年后的今天始终没有再出现问题，不知道是否与手术有关。关于我的脊髓前缘的压迫，我一直没弄明白，到底是压迫了多长的时间，是从十几个月前刚刚受伤时，还是从取出内固定以后，在多长时间内解除压迫对功能的改善才是有意义的呢？这次手术完全没有必要，在国际上并不认同。因为脊髓损伤后挽救边缘区脊髓组织的有效时间是6-12小时以内，一般来说第二次手术的价值是纠正畸形（如果存在的话），而不是解除压迫。当时手术的时候，一心只希望解决问题，而从没有认真考虑过手术的危险性，直至有一天，听朋友说起，她所认识的一个脊髓损伤的病人，本已经可以扶拐行走了，但为了改善功能，满怀期待能够恢复如初，做了第二次手术，结果手术失败，现在只能卧床，我才发现，当时是太草率了，幸好命运还算眷顾于我，但每每想起，仍然胆战心惊。
“如果你要躺三个月，还要内固定做什么？”医生说。这次手术后我买了腰围，那是一种类似于腹带的东西，但显然不会有人把它用来减肥塑身，背后的位置，里面有几根钢条固定，坐起的时候围在腰上帮助支撑，出院回到家，便没有再卧床。再练习行走的时候，我的左脚戴上了足托。足托，即踝足矫形器，我在北京看病时见一个女病人戴着，透明的塑料制品，很精致的样子，价值不菲。“我的足下垂并不很严重，但如果不戴着它，走路的时候就需要把腿抬得很高，否则脚尖离不了地，特别容易绊倒，可是把腿抬高了走，姿势就很难看，你看它把踝关节也固定住了，要不然走路时力量不够，经常会扭了脚的。你的脚也有足下垂吧？是不是站着的时候脚尖先着地的？说不定你穿着它也能走了呢，以后再也不用坐轮椅。”听她娓娓道来，我按捺不住心中的喜悦，穿上它就真的可以走路了吗？如果我穿上它可以独立行走，就已经太满足了。而当我戴好足托开始练习行走时，却发现并非有如她所说的那么乐观，穿上这个东西我反而不会走了，膝关节不能伸直，而它弯曲的时候又怎么能保证我身体的支撑呢？“医生不是说膝盖不能向后伸得太过吗？时间长了会造成膝反张的，据说很不好纠正，你适应适应可能就行了。”我一向马虎，医生的话都是妈妈在记着，然而妈妈
的话总是对的，一段时间后，我真的可以适应了。踝足矫形器对她的作用是：固定和保护踝关节，纠正足下垂，静力牵拉跟腱防止挛缩，如果有一个轻微的跖屈的角度还可以防止膝过伸。有很多患者不能接受矫形器，认为穿戴麻烦且笨重，但是，如果用矫形器可以做到不用时完成不了的生活活动，何乐而不为呢？ “我觉得，我不用拐杖也可以走的。” “那你试试？我在前面保护你，放心，不会摔。” 妈妈伸出双手，准备着在我一旦失去平衡的时候随时可以抓得到，我摇摇摆摆地向前走出了十几步，虽然每一步的距离都只有大约十厘米左右，但毕竟也算独立行走吧，我相信，今天我可以走十几步，将来就有一天可以走十几米、几十米、几百米，甚至几公里。这时候是2002年2月，我受伤后的第18个月，之所以记得清楚，是因为还没高兴多久就又出了事故。妈妈到医院拍X光片检查，发现小腿胫骨和腓骨都有裂缝骨折，医生说是由于我长期卧床造成骨折疏松的结果，幸好不是太严重，将踝关节固定到90度，打了石膏。我浪费了三个月的时间，等待骨折愈合。康复训练中的安全性极其重要。由于患者长期卧床或久坐，运动量减少，应力不足，导致骨质疏松，在跌倒、牵拉等外力作用下易发生骨折，而且，由于患者下肢本体感觉障碍，肌力不足，在身体失衡时判断及控制能力差，不能及时产生保护性动作也是重要原因，故安全跌倒及利用拐杖爬起的动作训练也极为重要。
重新回到床上的日子百无聊赖，我打开窗子，和对面四楼的小女孩对视，她看着我笑，嘴巴一张一合，手里还在比划着什么，只几十米的距离，我便听不到，突然感觉，世界距离我是那么遥远，窗外没有铁栅栏，我却依然是那笼中的鸟。 “买台电脑上网吧，这样你就可以和外界多接触一些了。”朋友的一个建议让我眼睛一亮。电脑搬回家来，我迫不及待地打开新浪网，在搜索处键入：脊髓损伤。有人说：在网络中，你永远不会感觉到寂寞。或者是这样。我每夜伏在网上，随着鼠标的牵引漫无目的地四处游走，浏览新闻，在OICQ上和陌生人聊天，看小说，打网络游戏，然而久而久之，却发现这一切仍然是那么虚无和空洞，这一段日子走过，甚至没有留下足迹。直至有一天，我在无意中打开了一个名为《燕山下》的网站，据说站长是一个和我的情况相类似的脊髓损伤的病人，经常去的，也都是同病相怜的病友，一种亲切感油然而生，在留言板上看着大家相互间的关心和鼓励，霎时间我竟有了家的感觉，由此，我才真正开始了多姿多彩的网络生活。 “我今天又去医院了，医生说象我的脚这样，可能跟腱已经开始挛缩了，让我练习下蹲、站斜板，牵拉跟腱。” “那我也去练一练，我的脚也是这样，我们大家还要注意让家里人帮助活动全身各个关节，避免关节僵直。” “大家说一说你们的轮椅上用的什么样的座垫吧？怎样才能防止压疮？” “好消息好消息，我可以独立站着了！用这个架子，我把图给你们大家。” “警惕尿路感染！我昨天发烧40度。” “我们为什么这么不幸？与其这样痛苦，还不如安乐死呢！”
“不要这么悲观啊，我们现在虽然不能走路，坐在轮椅上一样可以做很多事情，一样可以重新拥有美好的人生的！” “……” 从朋友们的身上，我学到了很多东西，不仅仅是康复的知识，还包括做人的道理。假如生活欺骗了你，不要忧郁，也不要愤慨！不顺心时暂且克制自己，相信吧，快乐之日就会到来。普希金的诗时时在激励着我们。我们在这里交流康复的经验、生活的感触，帮助自己，也帮助他人。然而这些仅只是没有任何医学知识的患者之间的交流，每个人都有过困惑，我们提供给他人的，究竟是帮助还是误导？脊髓损伤后，从健全人变成残疾人，在心理上无法接受是必然的，那么就需要有一个阶段来适应，在这个阶段，患者间的交流尤为重要。他们在一起互相鼓舞，互相扶持，以尽快学会接纳自己，学会调整在家庭、社会中的角色，重建生活的信心，互相交流康复的经验，生活的窍门……甚至，能有一个积极向上的生活态度，对身体的康复也会有很大的促进作用。闲来无事，我在网络中搜索脊髓损伤的相关资料，希望发现一些新进展，给自己信心，给大家希望，然而我找到的，却全部是注过水的新闻，夸大其辞的故事，以至于当我在网页中看到“中国康复医学会”这几个字的时候，几乎已经麻木了，以至于我在这个论坛上看到医生说“有问必答”的时候，更是几乎不屑地笑出了声，医生在网络中有问必答，那还要医院做什么？我注册了新用户，在论坛上发贴咨询，却不只是为了得到答案，然而在后来的日子里，我渐渐感受到这里的医生们严谨认真的工作态度，使我们大家得到了更为专业的康复指导。
时光如水，无声无息地悄然流过，树上的叶子绿了又黄了，一夜秋风吹过，便只有孤零零的几片残留，瑟瑟的在枝上飘摇、颤抖。小腿的骨折愈合后，我便一直规规矩矩地在房间内扶着双拐练习行走，窗外的寒冷似与我无关，我只管闷在家中享受一年十二个月温暖的春天。朋友来了，惊讶于我苍白的脸：“你应该多晒晒太阳，趁着现在天气不太冷，我陪你出去走走吧。”将近一年没下过楼了，我站在门口对着楼梯微微地皱眉。“你不能整天闷在家里除了锻炼就是上网啊，你看你现在，没有一点生气！走，我带你出去玩。”她急得几乎跳起来，我心里却是暖暖的。出门走远路，我又坐上了轮椅。 “听阿姨说你能走啊，你怎么还总是坐着呢？要不然你推着我得了。”她蹲在我面前仰头笑着看我。我可以吗？或者我可以？可是—— “试试吧，快！”她故意忽略我犹豫的表情，伸出了双手。我拉着她的手站起来。她松开一只手，把轮椅从背后转过来让我扶稳，自己坐了上去，我第一次重新找到了正常行走的感觉，它是连续的，而不像扶拐杖练习的时候，需要每走两步停顿一下，而且比扶拐行走要省力，尤其是腰部，幸好她只有45公斤的体重，我才得以推着她走了大约100米的距离。 又是秋天，但我已不是去年的我。 “你不是说不恢复到完全正常绝不出门吗？”我能在大街上走两公里路了，妈妈心情好，跟我开着玩笑。 “哪顾得上那么多呀，能出门谁在家里闷着呀？再说了，这话我说过吗？我怎么不记得呢？”我一向调皮。刚走出去的时候，真的会有这样的心理障碍，生怕引起路人的注意，但我马上发现，用轮椅推着妈妈在街上走，哪还有一个人注意到我？即使是我的腿的动作生硬至极。在人群中的出镜率高了，自然而然地习惯，现在轮椅上空无一人，每个人都能很轻易地看出真正需要锻炼的是我，我却已经不在乎了。 “把背挺起来，身体站直，你现在明明已经不需要把全身的重量压在手上，为什么还弯着腰？”偷懒一分钟被发现。 “妈妈，我想去那边银行交电话费。” “好啊，那你自己上去吧。” “有台阶啊！” “你试一试，你可以的。” 银行门口有无障碍的坡道，但人行道上有一级台阶。我在路边站稳，把轮椅的前轮翘起，放在台阶上，再把轮椅抬上去，努力地控制轮椅的稳定，使它不至于向前滑走，然后自己登了上去，欣喜之余又转过身来，尝试着从台阶上向下转移，原来这不过是件很容易的事。
如果不是看到这则新闻，我一定不会想到重新拾起拐杖。 ——《无障碍公交车亮相京城》这只限于“京城”，只限于“京城”的某条街道，甚至，它没有经过康复医院的大门。我们大多数人想要出行，稍远的距离便仍然只能坐出租车，但长此以往，有几个残疾人家庭可以承担？或者，这也是残疾人不能融入社会的原因之一。但是我可以走，我能不能坐普通的公交车呢？坐在轮椅上显然不现实，我又开始练习扶拐杖行走，不过，这次是在大街上。妈妈仍然每天陪伴着我，“把腰直起来，身体别向右偏，你放心，我在后面，摔不着你。”换成拐杖，我的身体又开始向前弯了下去，每迈出一步，脚总是与拐杖平行或者稍微靠后，走半小时便觉得腰酸背痛。罗马不是一天建成的，但显然也不是永远不能建成的，锻炼了一段时间之后，我走路的姿态便好得多了，原来重要的是，我应该正确认识并充分信任自己，挺直身体，不将重心全部压在两条腿上，竟然会轻松很多，而正是由于我的心里一直有一个观念：“我的左腿不足以支撑我的身体。”走路时重心一直偏向右侧，我却不自知。扶着拐杖走在街上，我最为担心的，还是出现一些突发事件，首先就是我的左腿后侧肌肉的痉挛，它会把我的足跟突然弹起，或者小腿后抬，扶拐行走的稳,性显然不能和推轮椅相比，我必须严格掌握身体的平衡，街上的小孩子也令我非常头疼，他们只顾快乐地奔跑，毫不顾忌会碰倒了我，另外，路况也至关重要，夏天的雨水冬天的冰——，如果拐杖不小心掉在地上呢？我如何弯腰把它拾起来？小心翼翼中，我走过这个深秋。而随着不断的锻炼，我的耐力也逐渐增长，扶拐杖行走最长距离已经能达到1600米，只是因劳累过度，连续休息了两天。扶拐杖行走和推轮椅相比，对腰背肌的要求相对高，而且，推轮椅行走并不具备实际意义，因为不能算是“独立”的步行。另外，患者下肢的痉挛，如果影响到锻炼，应该设法处理。患者此时已经可以达到社区功能性步行（能独立上下楼并连续步行900米以上），应该说康复比较理想，但是康复训练的强度，应以第二天早晨不感觉疲劳为度，训练过度对神经的恢复会有负面影响。 “妈妈，网上的一个病友，他可以自己出门了，损伤的位置比我高，恢复的效果也不如我好，您说我是不是也可以自己3去了呢？” “你去试试吧。”她连头都没回，大概是认定我早已经具备了这个能力，于是便出现了开始的那一幕，我也可以独自出行了。我把这个消息公布于网络之中，让所有熟悉又陌生的朋友都来分享我的快乐。我一个人走出了家门，但并不能算是重新走入了社会，我相信会有一天，我能再有工作的机会，而经历过生命的洗礼，重新认识了生命价值的我，或者说我们，也仍然会有无数个阳光灿烂的日子。那一支登山队伍，浩浩荡荡地从远处开来，其中的一个人怎么像是我呢？那一张张面孔——那是谁？那又是谁？我们可以去登山吗？——窗帘的缝隙，一缕阳光耀眼，很久没有睡到这么晚了，而这个早晨，我沉迷梦中不愿醒来，或者这终将是梦，但谁能肯定我们的梦想不会在某一天成为现实呢？
我们真的可以去登山吗？我不知道。我急切地想得到答案，却找不到机会，现在这种身体状况，谁能放心地让我们去冒险呢？然而我终于还是等到了，日的中午，我又站在了中山陵三民主义的牌坊下面。去南京吗？这个问题我想了很久。能独自出行，即使有再好的医生，我的能力又还能提高多少？这样的犹豫中，春天就要过去了，我忽然意识到，如果我想在这个世界上生存，独立生活的能力是必须具备的， 我订了飞往南京的机票，并决定不带轮椅。虽然可以独自出行，但毕竟平常活动的范围不大，上楼下楼，出门有出租车，若需要走的路程稍远，我便自动带上轮椅，借口是：医生说过“长距离移动可能仍然需要轮椅。”我却忘记了，他还说过“如果你一定不要，也不是没有可能，必须要有很大的决心才行。”我是不是可以一辈子远离它呢？一切都那么顺利，尤其，机场有轮椅提供，让我偷笑了半天，只是在安检过后，我一个人坐在候机大厅来往的人潮中感觉有些孤单。几年来，第一次去这么远的地方，而且，还将在那里尝试一段时间的独立生活，心中不免有些惴惴。长期以来，有家人的呵护，生活中的大事小情我都不需要做任何决定，只是整日整夜混迹于网络，甚至我想，如果撕掉网络的面具，如何在现实生活中与人交往，恐怕，我都已经忘得干干净净了，一个人是不是也代表了我能回到相对“正常”的生活中呢？所以，期待也有一些。我认为，即使是陌生的环境，凭我的能力，生活自理也毫无问题。
我认为到医院来做康复治疗和在家中相比，最大的优势就是，可以系统地做一下评定，了解自己究竟在哪些方面存在不足，然后请医生帮助制订一个科学的训练计划。　　我入院时的情况是，右侧下肢肌力基本上全部都在四龘级以上，左侧只有两到三级，尤其臀部肌肉力量最差，故而走路时左摇右摆，而左小腿的肌力，因为痉、挛严重，根本无法测知。腰背肌基本正常，髋关节控制差。能将步态训练到和健全人一样，我不敢奢望，但是，至少安全性的问题要解决，否则，每次独自出行，总是精神紧张，不知道什么时候什么原因会引起小腿肌肉痉、挛，防不胜防，这是我最想解决的问题，我确信，如果痉、挛缓解，我会走得更好。
“什么时候给你打针？”有人在我的病房门口张望，“我听说你也是来做神经阻滞的。我可以进来吗？”于是我认识了老何，一个胸12损伤的病人。　　“听说一会儿就要打了，我有点害怕，虽然感觉障碍，但是想着就应该是疼的。”　　“不用害怕，很快的，只是打一针而已。”原来，老何已经做过一次神经阻滞了，因为已经过了时限，失去了效果，又来重新注射。“你也是打无水酒精吧？和肉毒毒素效果差不多，可是便宜多了。”
中午完成了我的注射，并没有像我想像中的那样，下肢无力不能行走，注射的时候也没有疼痛难忍，大概是因为我吵着加了利多卡因的缘故吧，麻龘醉药还是有用的，可是，为什么我感觉不到任何变化呢？
“三天左右才会有明显的效果。”医生并不着急。　　然而，晚上洗澡的时候，换上拖鞋，我突然发现，我的脚跟能轻易地踩到地了，舒服得有点不能适应，不会是偶然吧？神经阻滞技术对痉挛的抑制是非常有效的，她现在所做的是左下肢的胫神经干阻滞，注射无水酒精，目的是缓解高度痉、挛的左小腿三头肌。注射后的最大效果需要2-3天后出现。持续时间在3-6个月。如果锻炼得当，有可能持续更长的时间，但是，因为注射时加了利多卡因，也有可能影响效果。对于痉挛而言，肉毒素和无水酒精的效果相似。肉毒毒素可以使用于小肌肉，没有组织损害，但是最大剂量有限制，而且价格昂贵。而酒精可以做神经干阻滞，作用面积大，而且便宜，缺点是有组织损害。另外，控制痉挛还可以使用药物，如巴洛芬，但需要长期服用，停药后有反跳，还可能出现肌无力的现象。我们目前的计划是，先使用神经阻滞的方式缓解局部肌肉痉、挛，然后加强步行能力的训练。在小腿三头肌痉、挛缓解期间，加强胫前肌的训练，争取加强踝背伸能力。治疗目标是不扶拐安全步行200-400米。 “不会那么快，我上次注射的时候也不是立即就有效果的。”对神经阻滞来讲，老何是“过来人”了，他坐在床上，用一个枕头压住膝盖，面前的小桌上有酒有菜。　　“我半年以前刚来的时候，痉挛比你现在还要严重很多。晚上睡觉的时候，整夜整夜伸不直腿，白天就更别提了，膝盖总是蜷着，搬都搬不动，脚尖向下，大拇指向上挑着，我爱人一摸我的鞋子里面，大拇指的地方早已经磨破了。痉挛的时候还特别的疼，根本不能锻炼，这可不是偷懒啊，哈哈……”　　“那现在呢？”　　“上次打过针以后就好多了，可是效果只能有三到六个月，半年一过，痉挛又回来了，我也就又来了，听说也有的病人注射以后，锻炼得当，能维持很长时间，即使再出现痉挛也不会象以前一样严重了，我怎么就不行呢？是不是我经常喝酒对酒精就不敏感了啊？”老何开着玩笑。“我下午也要打了，希望这次打完以后能开始练习走路，用矫形器也行啊。”　　老何的痉挛严重，注射有些困难，但终于还是成功了，他配好矫形器，在南京租了房子，出院在家锻炼。　　“上次在这儿住院的那个老何，今天又来了，现在在三楼训练室的平衡杠里练走路呢，你去看看。”然而当我的训练项目结束，他已经回家了，听说他在平衡杠里走得很轻松，用双拐还有些费力，但也并非完全不可能了。遗憾的是，住院期间我竟然没有再找到时间去看望他。老何是我遇到痉挛最为严重的患者，治疗前经常整夜地保持屈膝姿态。在第一次神经阻滞时，肌肉纤维的纤颤一直没有停止过。注射之前，步行是不能设想的。他现在的痉挛已经大大减轻，而且股四头肌的肌力在开始增强。腘绳肌也有痉挛，但对步行没有太大的影响，于是又做了一次胫神经阻滞，小腿的痉挛充分解除，配戴长腿矫形器已经可以实现治疗性步行，如果用拐杖步行，还需要专业指导，加强腰背肌和上肢肌力及平衡等训练. 时间一天天过去，我有些懊恼，老何都已经出院了，我的小腿痉挛还是没有太大的改善，只有跟腱不再象以前那样紧张，算是一点变化，特别是，今天早晨又有新的发现。
康复医院的生活紧张而有序，我就像是上满了发条的时钟，终日不停地练肌力，练平衡，练步态……病人尚且如此，医生和治疗师自然也不会轻松。 “都八点半了，你怎么还在休息？抓紧时间，赶快下楼，减重状态下练臀中肌两侧各五组，每组十次。”我的治疗师小卡是极端负责的，发现我有偷懒迹象，亲自上楼来抓我。网架床上悬吊带，一侧绑上一个巨大的哑铃，我侧躺下来，把上面的腿伸进悬吊带的另一侧，开始用力上抬，这个装置的上方相当于一个定滑轮，一侧是我的腿，一侧用哑铃来减重，“此起彼伏”。 “又开始练舞蹈动作啦？”周围的病人跟我开着玩笑。 “是啊，什么时候再能跳舞就好了。” “不要急，你一定能的，你的情况这么好。” “怎么会呢，我的臀部肌肉基本上都没有力量，走起路来摇摇摆摆，很难看的，这个臀中肌还好一点，减重的情况下可以抬一点点，臀大肌我就根本不想练了，趴在床上努力半天，绑两个哑铃还是一点儿也抬不起来。”想起这些我就有点沮丧。 “可是你现在就可以走路了啊，腰部有力量，股四头肌力量也不差啊，在家是怎么练的呢？” “我的腰背肌根本没有怎么刻意地练，有可能我这个平面的损伤就应该具备腰背肌的功能，但是刚开始自己洗澡的时候，低头洗头发，也是没有力量自己直起身子来的，就要是弯腰的动作就要扶着椅子，那是受伤八个月的时候吧，可是一只手洗不干净啊，我就慢慢自己练习松开那只手，不知不觉地，腰背肌的力量就练出来了，我觉得我们不能忽视生活中的一些小事，在完成这些生活活动的同时，就能练到一些肌肉功能了，要是在训练室里练，一个动作重复多少次，一会儿就要烦了。股四头肌的力量，右腿是自然恢复的，左腿就要练了，无非就是坐在床边伸直小腿，刚开始自己伸不直，要别人帮忙，能自己伸直以后就自己练，听说最后还要绑砂袋，我现在还不行，绑了砂袋就伸不直了……” 话音未落，小卡拿着一个砂袋进来了，坐在床边示范动作：“今天我们练股四头肌开始加砂袋，只练左腿就行了，每组十个，一共五组。练髂腰肌的时候也把它放在膝盖上面，坐在床边，屈髋抬腿，数量一样。”旁边的人们面面相觑，随即哄堂大笑。由于做了胫神经阻滞，小腿三头肌无从练起，胫前肌正在严重痉挛中，据说痉挛的肌肉不能进行肌力训练，可是我的髂腰肌和股四头肌肌力也只有三级加，医生指示训练量足够，“你知道为什么你走路的时候会左右摇摆吗？就是因为臀部的肌力不够、髋关节控制不好造成的，如果你想走得漂亮，就要想各种办法多多练习。我们今天开始跪位的平衡，对你的髋关节控制会有很大的帮助的。”小卡抱着一个篮球，对我讲解着，“我们先来检查一下。”我看到过别人抛接篮球，觉得很有趣的样子，怎么，也轮到我了吗？只是，不同的是，他们是坐着，我要跪着。但是小卡说，要达到二级平衡以上才能这样练。我在床边跪好，他站在我对面，将手伸到我的左侧相对远的地方，让我用右手去碰他的手，我试了试，碰不到，身体稍一偏移，立即失去平衡。小卡把球扔掉：“二级还不到，先这么练吧。”然而我的学习适应能力还是很强的，没两天，就开始向三级平衡迈进。肌力训练在康复医学中应用极为广泛。对于羽裳目前的肌力情况，髂腰肌和股四头肌肌力可达三级以上，训练时需要施加阻力，阻力大小以患者做无痛范围内的最大努力为准，臀部肌肉二级左右，则需要进行免负荷运动，即在减重状态下训练。训练以超量恢复为原则，但应注意不可过度，且需注意训练时不可屏气，防止发生心血管问题。髋关节的控制训练非常重要，跪位平衡是必要的，还可以进行半桥训练及单腿负重站立等等。计划中，羽裳应在神经阻滞后，进行胫前肌肌力训练，然而由于缓解了小腿三头肌的痉挛，胫前肌痉挛才愈加凸现出来，而事实上，胫前肌的痉挛很可能是一直存在的，只是因为小腿三头肌痉挛的存在掩盖了这个现象。痉挛的肌肉不能进行肌力训练，否则可能引起痉挛加重。而如果她的胫前肌痉挛一直存在，也已经可以纠正足下垂引起的步态异常了。
我的出院目标是：脱拐安全行走200-400米。古训云：父母在，不远行。离家日久，不由得思乡情重，爸爸妈妈不知道好不好……可是我认为我应该还能得到更大的收获，毕竟出门一次不容易，得到这么多专家、老师的指点更不容易。练习脱拐步行已经有几天了，只是感觉距离目标还很遥远，每次只能走几米、十几米。曾经有医生建议我使用单拐，这样可以腾出一只手来做别的事，例如拿东西，可是如果那样我就非常容易把单拐当成另一条腿，用来支撑的重量，身体重心偏得厉害，显然是不适合的，我自己的感觉也是这样，用单拐还不如不用。 “抬头，不要看地面，重心移到左髋关节，这样走路很难看。” “我感觉我的脚放不正啊，我连它是什么状态都不清楚，怎么能不看呢？”我总是有理由。 “你只管抬头走，我们大家看着，看你的脚到底会不会偏。” “万一摔了呢？”是啊，万一摔了呢？这是我最大的心理障碍，因为我曾经在练习脱拐步行的时候不小心摔倒造成骨折，耽误了几个月锻炼的时间…… “你呀，主任不是说了吗？你要是有我们这个胆子，早就能跑了，你的心理障碍一定要克服！” 拗不过大家，我最终还是试着抬起头走了几步。 “看，你的脚根本就在正常的位置上，和你低俗呗访挥腥魏吻?稹！? 病友们都很友好，经常有人陪我训练，而我的步行能力也在不知不觉中进步了，从最初的连续脱拐步行几米、十几米，到最远距离225米，只是步态比扶拐要差得很多，安全性也仍然无法保证。脱拐步行的训练对她来讲，并非希望最终能达到脱拐出行，而是希望能在短距离内可以不依赖拐杖，例如在家中的活动。而如果出行，还是带上拐杖比较好，一是提醒路人注意，二是在失平衡时给予保护，必要时还可支撑部分体重。目前步态不理想的主要原因，仍然是没有打好基础，股四头肌肌力的训练仍然要继续，髋关节的控制也不容忽视，以及平衡能力的训练等等。心理障碍在此时也是影响步行的重要因素，患者常常对自己的能力没有自信，而就目前的肌力情况而言，应该比所体现出来的能力更强一些。 我想，我是无法脱拐独自出行的，即使我能走得非常稳定，一个重要的原因就是，如果跌倒，我便无法自己爬起来，若一定需要别人帮忙，对“独立”二L而言，便是不成功的。想到这一点，我便很沮丧，可是小卡又来催我去做测试了，从我开始练习脱拐行走，便开始做独立步行十米最快速度和六分钟最远距离的测试，我深知不可能每次都有进步，故而非常恐惧。南京的六月天，和北方无法相比，天气燥热，强烈的紫外线随时可以把人体暴露在空气中的肌肤晒伤。我裹着长衣长裤，在楼下的院子里摇摇晃晃地走着，地面并不十分平整，每迈出一步都战战兢兢，六分钟的时间显得如此的漫长。阳光几乎蒸发了我体内所有的水分，我抿了抿干燥的嘴唇，抬眼望了望远处的天空，这种天气总是让人烦燥不安。忽然间一阵眩晕，我的身体顿时失去了平衡。我晃了几晃，身体向前弯曲，用手撑在地上，缓缓地坐了下去。 “摔得不错。”小卡从远处走过来。为了帮助我克服心理障碍，他刻意拉开与我的距离，因为如果他在我身边亦步亦趋，我就经常忍不住要伸手去扶他。 “我不是故意摔的。”我似乎觉得我这次跌倒的时候，已经不自主地产生了保护性的动作，而不是象以前一样愣愣地坐在地上了。 “这就是平时肌力训练的结果。来，起来吧。”小卡一副免礼平身的样子，把我逗笑了，可是，他让我自己起来吗？我怎么起得来？小卡站在旁边指点着，先将拐杖放到容易拾起的位置“我觉得不用拐杖站起来会更容易。” “可是你不用拐杖能走多远？难道你出门以后万一摔倒还要别人帮你拾起拐杖？是不是不符合你要独立的原则？” 我无话可说，练了很久，终于可以非常艰难地站起来了，而我尝试了一下，不用拐杖真的会更容易，我只需要把手扶在膝盖上就可以了，跌倒后能够自行爬起，我的胆量骤然增大，转天开始，便试着不用拐杖在一楼至三楼间穿行，引来无数惊讶而羡慕的眼神。跌倒爬起的训练无疑也是非常重要的，因为患者肌力和关节稳定性、平衡能力等均达不到正常水平，即使是扶拐步行，跌倒也是极有可能的，所以学会安全跌倒，自行爬起，对独立生活极具意义，具备了这个能力，对脱拐步行时消除心理障碍也会有很大帮助。
只要肯付出努力，任何时间都可以是收获的季节，我基本完成了入院时医生制订的目标，现在已经到了该验收成果的时候，只是要告别共同生活了两个多月的朋友们，心中难免有些不舍。我做了最后一次测试：单腿站立平衡，从最初的左腿5秒，右腿24秒提高到左腿56秒，右腿1分17秒，上下斜坡速度只提高了10秒左右，但是现在已经不用矫形器了，而且，将肘拐换成了手杖，步行能力，从最初的用矫形器脱拐步行最长距离38米提高到不用矫形器脱拐最长距离225米，耐力的进步更是显著，我常常可以在商场里逛上四个小时而不会觉得太累，当然，这是需要拐杖的…… 为了表示祝贺，也为了给我送行，小卡请我去吃饭，目标，远方一公里处。一公里的路程很短，我完全可以走过去，但是小卡却推了一辆自行车过来，我本来走得慢，难道还让我追他的车？ “上来吧。”小卡坐在车座上，“打车太不合算，可是还有别人等着咱们，别让人家太着急了，我骑车带你过去。” 我告诉自己，我可以！我必须要克服恐惧感。我坐上车后座，用一只手拿着两只拐杖，另一只手扶着小卡的腰，原来竟是这样简单。 “你的腰背肌控制能力完全可以应付。”小卡总是在鼓励我。我稳稳地坐在座位上，喜出望外，但转念一想……“那咱们以前坐出租车的钱岂不早就应该全省掉了？” “应该是。”小卡把车停在饭店门口，回头和我对视着，两个人哭笑不得。 “如果我骑车呢？” “你自己骑车可能还会有问题，你的踝关节不能控制，会从脚蹬上掉下来，但是小型的摩托车或者电动自行车，应该没有问题。” 我又跃跃欲试。回到医院已经很晚了，小卡说，明天借一辆电动自行车给我试试。 “这车是谁的？人家是新车啊！” “我们科里一个护士的车，没关系，你骑吧，我坐在后面，不会摔。”他坐上后座，把车立稳。上、下车显然有困难，我的右腿从斜梁上迈过去，竟然还很费力，我有点打退堂鼓了，这还是那条功能好的腿呢！ “不要错过机会啊，回家以后没人陪你练骑车。”小卡又来刺激我。我坐在车座上，努力寻找以往骑车时的感觉……然后缓缓扳动了右手的油门，一时间，院子里尖叫声、笑声不绝于耳，全是我一个人发出来的，小卡只是用手扶着我的腰，时尔提醒我注意平衡，注意刹车，还有，“别叫！”几圈过来，我感觉掌握了一点要领，速度稍快一点，直行时就不再摇摆了，慢慢还学会了转180度的弯。速度稍稍加快，微风乍起，又是自豪，又是惬意。 “我已经有一段路没有扶你了。”小卡的声音传来，令我大惊失色，身体骤然左偏，赶紧刹住车，他已经用脚撑在地上了，“唉，你的心理障碍还是克服不了。”他无可奈何。脊髓损伤的病人，如果腰背肌具有正常功能，是有可能能够使用小型三轮摩托车的，自行车或者助力车可能会因下肢各个关节控制不良而发生一定困难。通过上文已经得知患者具备乘坐自行车的能力，腰背肌有良好的控制，但是我们并不主张这样做，如果遇到突发事件可能因无法反应而发生危险。
定好机票，我才意识到，是真的要回家了，霎时间，我仿佛已经置身于那熟悉的街道，熟悉的人潮，北方空气中清新的草香似乎也已迎面扑来，顿觉得归心似箭。我匆匆地整理行装，跪在床边，伸手去拿病床上方柜子里的衣物，动作早已不似初到时的笨拙。 “还有四个小时……” “还有三个小时……” “你这么着急回家呀，回去可别忘了我们哦。” “当然不会，我永远都会记得大家的，我们是一辈子的朋友！” “回去好好锻炼，不要'懒啊！” “你也是，保持联系！” …… 和朋友们一一话别，我赶赴机场，登上了飞往天津的班机。坐在机舱中，我蓦然发现，我是否已经不能算是“特殊旅客”了？空中小姐仍然悉心地照顾，却没有询问我是否需要联系天津机场准备轮椅，我和所有乘客一起，不需要人搀扶，不需要提前进入……她显然认为我和大家没有什么两样，最多只是因不慎摔伤了腿。然而，“和大家一样”是什么概念呢？是否就意味着我不应该困在自己的一方天地，不食人间烟火？我需要真正地走入人群中去，重新寻找生活中平凡的快乐。重回以前的工作岗位似乎有些困难了，我的身体情况恐怕暂时还难以适应当初的“体力劳动”，但是，这不是我的唯一选择。 “小区门口那家酒店又打电话找我了，要让我回去工作。我可不想再受累了，对老板说你也有会计证，问他能不能让你去，他同意了。”刚到家一星期，我就得到了一份工作，这不是我的专业，而是受伤后自学的结果，我用了几个月的时间自学了相关课程，并通过考试取得了上岗证…… 机会永远都会有，机会永远青睐于有准备的人。
康复医学的任务就是应用各种医学和相关学科的手段，对残疾者进行身体、心理、教育和社会等方面的全面训练，使其功能得到最大限度的改善、代偿和替代，并最大限度地归社会。能够重新走上工作岗位，就是这方面价值的体现。虽然并不是每一个残疾人都能得到这样的机会，但是，只要提前做好准备，才能不错过机遇。当然，这还需要我们国家以及整个社会的重视和支持。
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或