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类风湿关节炎患者全身多处肌肉疼痛时要小心纤维肌痛综合征
类风湿关节患者除了多关节的疼痛肿胀外经常会出现多处肌肉疼痛，包括四肢、肩部、颈部、背部、腰背部肌痛疼痛不适症状，这些肌肉疼痛症状大多数情况下是类风湿本身所致，随着类风湿的病情得到控制，这些肌肉疼痛症状也会得到缓解。但在临床上有部分病人在类风湿的病情缓解后仍然有多处肌痛并伴随睡眠障碍、情绪等症状，这时要考虑纤维肌痛综合征的可能。纤维肌痛综合征属于的一种，最突出的症状是全身弥漫性疼痛，持续在3个月以上，同时会合并一些其他临床表现，常见的包括睡眠障碍、躯体僵硬感、疲劳、认知功能障碍等，特别是睡眠障碍是常见的伴随症状，病人表现顽固性的失眠，由于长期失眠及肌痛的折磨导致病人情绪焦虑、，造成非常大的痛苦。纤维肌痛综合征是一种特发性疾病，其病理生理至今不明，因此治疗比较困难，目前还属于不能治愈的慢性疼痛性疾病。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感受器的敏感性等。所以对于类风湿患者来说如果您出现了全身多处的肌肉慢性疼痛症状，持续3个月以上，在类风湿的病情得到控制后这些肌肉疼痛症状仍不能得到缓解，并伴随失眠、明显疲乏、提不起精神时，可能是纤维肌痛综合征，需要您及时到专科医生处就诊，及时发现并及时得到相应的治疗。&
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李海波主治疾病知识介绍
风湿免疫科好评科室
风湿免疫科分类问答这是关节炎还是肌肉损伤?请各位学医的朋友帮我诊断一下我这是哪里出（关节,关节炎,肌肉损伤,类风湿性关节炎,畸形,近端,指间关节） - 肿瘤科 - 生物秀
标题: 这是关节炎还是肌肉损伤?请各位学医的朋友帮我诊断一下我这是哪里出（关节,关节炎,肌肉损伤,类风湿性关节炎,畸形,近端,指间关节）
摘要: 请各位学医的朋友帮我诊断一下我这是哪里出了问题,先谢谢了.前几天我的右腰痛了两天,后来是左腰开始痛,接着是左腰到左膝关节到左小腿疼痛,走路特别是上楼,弯腰提腿根本不行,如果稍坐上半个小时,左臀部就像打了很多钉一样麻木,而右臀则没有,如果稍站久点,两边腰就开始痛,这几天我只有躺着才好点,而且必须朝右躺才行.......到医院又不知该检查哪里?医生说是肌肉拉伤引起的,可我没有拉伤过的......网友……
其实，这是得了坐骨神经痛。只要去拍个X光片子就可以确诊啦。
类风湿性关节炎类
别：内科概
述：类风湿性关节炎(风湿免疫科)是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。 在我国类风湿性关节炎的患病率为０．２４－０．５％，女性多于男性，约２－３:１，任何年龄均可发病，以２０－５０岁最多。本病多为一种反复发作性疾病，致残率较高，预后不良，目前还没有很好的根治方法。症状表现：1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限，初呈游走性，以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累，近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。 2.关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。 3.皮下结节，多见于关节突起部及经常受压处，质韧如橡皮，无明显压痛，存在时间较长。 4.血管炎。 5.慢性纤维性肺炎。 6.弥漫性肺间质纤维化。 7.结节性肺病。 8.类风湿性尘肺。 9.胸膜炎。 10.心脏类风湿
类风湿性关节炎类
别：内科概
述：类风湿性关节炎(风湿免疫科)是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。 在我国类风湿性关节炎的患病率为０．２４－０．５％，女性多于男性，约２－３:１，任何年龄均可发病，以２０－５０岁最多。本病多为一种反复发作性疾病，致残率较高，预后不良，目前还没有很好的根治方法。症状表现：1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限，初呈游走性，以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累，近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。 2.关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。 3.皮下结节，多见于关节突起部及经常受压处，质韧如橡皮，无明显压痛，存在时间较长。 4.血管炎。 5.慢性纤维性肺炎。 6.弥漫性肺间质纤维化。 7.结节性肺病。 8.类风湿性尘肺。 9.胸膜炎。 10.心脏类风湿性肉芽肿。 11.局源性心肌炎。 12.冠状动脉炎。 13.慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。 14.类风湿性心包炎。 15.其他：肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。诊断依据：1.晨僵至少一小时（≥６周）。 2.３个或３个以上关节肿胀（≥６周）。 3.腕、掌、指或近端指间关节肿胀（≥６周）。 4.对称性关节肿胀（≥６周）。 5.手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。 6.皮下有类风湿结节。 7.类风湿因数阳性（滴定度＞１:３２）。 具备４项以上者，可诊断为典型类风湿性关节炎。治
疗：治疗原则 1.控制关节及其他组织的炎症，缓解症状。 2.保持关节功能和防止畸形。3.修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。 4.晚期患者可行关节畸形矫形。 用药原则 1.早期轻型病例以口服阿司匹林、消炎痛等为主。 2.中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。预防常识：
本病多数呈缓解与复发交替经过，迁延多年，致残率较高，目前对其治疗仍无特效根治方法，故应积极防治，适当增加体育锻炼，增强抗寒能力，防止潮湿。及时治疗上呼吸道感染，消除口腔、咽喉、鼻旁窦、扁桃体等感染病源，将有利于防止本病的发生发展。对广告宣传的诸多有效方法不要轻信。
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电话：021-如何防治类风湿
如何防治类风湿
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
关节受累的表现 ①多关节受累 呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形 手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他 可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管M跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成N窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
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苏州市立医院&&&全科
（1）非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。（2）抗风湿药（DMARDs） 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。（3）云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。（4）糖皮质激素 激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎 包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
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苏州大学附属第二医院&&&全科
关节受累的表现 ①多关节受累 呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形 手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他 可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管M跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成N窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
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上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
<span id="replyContent_、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
2、加强锻炼，增强身体素质。
经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
3、避免风寒湿邪侵袭。
要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
擅长：全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药（NSAIDs）,改善病情的抗风湿药（DMARDs）,糖皮质激素和植物药.类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗.常用的手术主要有滑膜切除术,关节形成术,软组织松解或修复手术,关节融合术.
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
网友满意：
回答速度：
北京德胜门中医院&&&外科_骨科
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。
&&&呼吸内科
网友满意：
回答速度：
双蚁药业&&&呼吸内科
类风湿是一组原因不明的慢性风湿性关节炎的疾病，容易导致的关节对称性的变形，僵硬，疼痛，麻木的症状，甚至导致关节变形等，建议预防类风湿注意防寒保暖，适当的运动锻炼，增强体质，希望我的回答能够给你带来一定的帮助。
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疾病百科　　神经炎指神经或神经群发炎衰退或变质，其症状随病因而有所不同，一般症状是疼痛、触痛、刺痛，受感染的神经痒痛和丧失知觉，感染部分红肿以及严重的...　　神经炎指神经或神经群发炎衰退或变质，其症状随病因而有所不同，一般症状是疼痛、触痛、刺痛，受感染的神经痒痛和丧失知觉，感染部分红肿以及严重的痉挛。就诊科室：神经内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：周围神经系统疾病自测：常用药品：
医院医生：
类风湿关节炎急性炎症控制后。即应开始关节功能锻炼。由于类风湿关节炎患者受累关节多，各个关节恢复的快慢不一，进行关节锻炼时不能强求一致。关节锻炼．可以增加肌力，防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进，持之以恒。方法可依病情灵活确定，可以做床上运动，抗阻力运动，练坐．扶拐站立及步行等。活动量应由小到大，活动时间由短到长，活动次数由少到多，活动方式由被动运动变为主动运动，活动量及强度逐渐增加至可以耐受的程度建议了解一下：【孔氏验方类风湿康复汤】能增强关节血液循环、帮助积液，水肿通过血管排出，为损伤组织提供足够的养分，可使风、寒、湿引起的腰痛、肢体关节痛、肿胀、晨僵、四肢麻木等症状全面改善，恢复人体正常机能。解除患者对传统西医治疗药物均有副作用的困扰！治疗要趁早，防止关节畸形！
副主任医师
中国中医科学院望京医院&&&外科_骨科
北京协和医院&&&风湿免疫科
副主任医师
广州军区总医院&&&内科_风湿科
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类风湿关节炎(慢性病鉴定标准)
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&&类风湿关节炎诊断标准
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你可能喜欢类风湿性关节炎属于慢性病吗
类风湿性关节炎属于慢性病吗
病情描述(发病时间、主要症状等)：
与一年前感觉手小关节痛，今年感觉痛得厉害。现在连膝盖关节都痛疼厉害。
想得到怎样的帮助：
想申报慢性病
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
在滨州，齐鲁医院都治疗过。
共9条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：27760
意见建议：是慢性病，尽量不要使用激素。可以用中药对症慢慢治疗，同时要加强锻炼和保养，树立战胜疾病的决心和信心。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：32055
病情分析： 是慢性病.类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好，这种情况考虑是类风湿性关节炎， 建议进一步检查抗O，类风湿因子，拍X光片检查。确诊病因后治疗。平时避免受凉和过度劳累
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：233996
指导意见：膝盖疼痛的原因有很多，如骨质增生，风湿痹证，受凉受风受湿，肌肉筋腱经络运行不畅，劳损，房事劳伤，肝肾虚弱，扭伤，关节炎，滑膜炎等等。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。最好是找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，奇效风痛灵，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，追风透骨丸，风湿马钱片，尼美舒利等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，类风湿关节炎是常见的风湿性疾病，表现为全身多发性对称性的关节肿痛，主要是以四肢小关节为主，治疗目的是缓解疼痛，防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药，改变病情抗风湿药，生物制剂。常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特+叶酸+非甾体类抗炎药，若是经济条件可以，联合生物制剂治疗。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：343934
指导意见：风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.一,药物治疗治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：205279
指导意见：你好，一般的情况往往是有骨关节炎的情况引起的。另外也有软组织炎症增生的情况的。这种情况一般的情况往往是需要检查确诊疾病治疗的。一般的情况往往是可以采用消炎止痛药物消炎痛、保护关节软骨药物壮骨关节丸治疗的。祝你早日恢复。
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：405462
指导意见：你好,治疗疥疮要有耐心,一般选用10％硫磺软膏，10％苯甲酸苄酯搽剂，1％DDT霜剂，1％丙体666霜剂，复方敌百虫霜剂，10％优力肤霜及伊维菌素等。治疗前均需用热水洗净患部，待干后用药涂搽，每晚一次，效果较好。具体剂量请遵医嘱.治疗后观察1周左右，如无新皮损出现，方能认为痊愈。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：120674
指导意见：你感觉手小关节痛，关节炎避免劳累，不过也需要适当多活动，经常地局部热敷一下。多是可以采用消炎止痛药物、中药、理疗等治疗的，如硫酸氨基葡萄糖、壮骨关节丸等治疗。或者是找准压疼点局部封闭治疗。
问类风湿性关节炎属于慢性病吗？
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
病情分析： 类风湿性关节炎是慢性病,多用中医中药治疗.用中医中药治疗一定要先按中医理论,用中医的四诊法进行辨证,然后对证治疗,这样才能收到事半功倍之效.
类风湿属中医痹证范筹,其有风寒湿痹证和风湿热痹证等,只有分清虚实寒热,然后对证用药才有效.如痛甚者加服抗炎止痛的西药.激素药最好不要多用.
因无面诊,所以最好去医院做详细诊治
问膝盖关节痛
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
关节疼痛并不都是关节炎，因为引起关节疼痛的原因很多，如外伤引起的关节韧带损伤、手腕部的键鞘滑膜炎、祸窝束肿，膝关节滑膜皱璧综合症。冷球蛋白血症、异物性滑膜炎、股骨大转子滑囊炎、梨状肌综合症、跟健炎等。所以关节部疼痛并不都是关节炎、如某关节反复发作性或持续性疼痛，一定要到医院经医生详细检查，作出正确的诊断，以便及时治疗。
问膝盖关节痛，敷了中草药，之后膝盖红肿，发热，发痒。...
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
病情分析： 您好，请问出了这些症状，表面皮肤有没有什么皮疹出现？根据您描述的情况来看，应该属于过敏引起的，意见建议：建议立即停止使用您之前使用的药物，同时可以使用一些抗过敏的外用药，能够适当的改善症状
问四肢关节痛
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：您好，出现关节疼痛的原因可能是多种病因,没有明确诊断,很难彻底治愈或有针对性的治疗.所以需要就医检查才行.一,是否有过外伤?二,发病的原因和第一次发病时是否有什么原因?三,要除外局部的病变（建议拍片检查一下是否有骨改变） ;四,是否有风湿或类风湿的问题,一般需要通过化验检查;五,个别人有 痛风的原因,这需要化验尿酸才能确定.
问慢性类风湿性关节炎是慢性病吗？
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184778
指导意见：你好考虑是骨性关节炎引起的症状一般会导致局部疼痛、肿胀和活动受限等症状建议首先就要注意休息清淡饮食注意局部制动先服药治疗比如服用氯唑沙宗片和芬必得胶囊治疗不行的话最好到医院进行局部封闭治疗效果佳
问我妈今年62岁了，膝盖的关节痛，有点肿，走路会痛，坐着起来也很痛，已经痛好几个月了。
职称：医师
专长：肝胆疾病、腹痛
&&已帮助用户：392
病情分析：又没有拍过片子？很有可能是关节游离体。
意见建议：去正规医院拍个X光片
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您好，我想咨询一下，产后风湿咋治疗？
我有痛风性关节炎++经常关节肿疼，怎么治疗好啊？求助！
我是患有类风湿病要怎样治疗可以控制，现在这病是在蔓延的我想咨询
中医讲解类风湿性关节炎的治疗，既往的临床实践表明，中医中药
类风湿在我们的生活中出现的越来越多，可人们对它的实质了解
类风湿性关节炎危害大，由于温度、湿度变化幅度过大，常常会诱发
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