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　　对普通人来说，了解自己的心跳快慢，其实是一件挺重要的事情。医学上把心脏跳动的快慢称为心率。
　　怎样测心率
　　测定心率最准确的方法当然是用听诊器听心脏的跳动，计数 1 分钟内跳动的次数。但这对我们普通人来说不实用。
　　普通人可以通过测定脉搏来计数心率，在手腕、肘窝、颈部、足背都可以摸到脉搏。把食指、中指和无名指放在脉搏处，记录 1 分钟的搏动次数，就是心率。
　　某些心脏病患者，比如房颤患者，不能用脉搏代替心率，因为他们的心跳和脉搏是不同步的。
　　心率加快，可能是疾病在敲门
　　为什么说了解自己的心率是一件挺重要的事情呢？因为很多疾病都会造成心率加快。比如发热、甲亢、早搏、房颤……及时发现自己的心率异常，可以及早发现这些疾病的存在。
　　甲亢病人常常会感觉心慌、心跳快。是因为甲状腺激素可以加快心脏的收缩，引起心率加快。严重时，甲亢还会引起甲亢性心脏病，导致心脏肥大、心律失常（如早搏、房颤）、心肌缺血、心力衰竭等。
　　心率过快，有药可医
　　甲亢患者控制心率，最常用的药物是「β 受体阻滞剂」，如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。其他疾病造成的心率过快也可以使用 β 受体阻滞剂治疗。
　　β 受体阻滞剂不仅可以减慢心率，还可以扩张血管、减轻心脏的工作负荷、降低心脏耗氧量，因此也用于治疗高血压和冠心病。
　　用药之前需谨慎
　　合并下列疾病的朋友，不适合使用 β 受体阻滞剂：
　　β 受体阻滞剂可以引起气管收缩、痉挛，引发或加重哮喘发作，所以哮喘病人禁用。
　　慢性阻塞性肺疾病
　　慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎、肺气肿等。β 受体阻滞剂可以引起气管收缩、痉挛，引发或加重慢性阻塞性肺疾病，所以应该慎用。
　　心脏传导阻滞
　　β 受体阻滞剂可能会加重心脏传导阻滞的病情，引起心动过缓、心脏骤停等，所以心脏传导阻滞的病人禁用。
　　重度或急性心力衰竭
　　β 受体阻滞剂可以减慢心脏跳动、减少心脏输出的血量，从而加重心力衰竭，所以重度或急性心力衰竭的病人需要谨慎使用。
　　合并下列情况的朋友，在使用 β 受体阻滞剂时需要充分权衡利弊：
　　糖尿病
　　β 受体阻滞剂可以影响葡萄糖的代谢，掩盖低血糖症状，使糖尿病病人在发生低血糖时不能及时发现、及时补充糖分，而出现低血糖昏迷等比较危险的情况。因此糖尿病病人要慎用 β 受体阻滞剂。必要时可选用高选择性 β 受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔。
　　β 受体阻滞剂对控制甲亢症状有帮助，但长期使用可能造成胎儿生长受限、胎儿心动过缓和新生儿低血糖。因此孕妇使用 β 受体阻滞剂时应权衡利弊，并且避免长期使用。
　　用药过程中需监测心率
　　β 受体阻滞剂最常见的不良反应主要有疲乏、四肢发冷以及心动过缓。严重的心动过缓可能导致晕厥，需要引起重视。
　　开始服用 β 受体阻滞剂后要监测心率，每天在安静的状态下摸一摸脉搏。如果心率＜60 次/分钟，要及时就医，调整药物的剂量。
　　不能突然停药
　　用药过程中不能随随便便自行停药，出现心动过缓时也不要自己突然停药。因为，停药后可能会出现「反跳现象」――心率会突然加快。轻者出现胸闷、心慌等不适；原来有甲亢的患者可能会导致甲亢症状加重；原来有冠心病的患者可能会诱发心绞痛发作，甚至心肌梗死。
　　正确的做法是，在医生的指导下，缓慢、逐渐减少药物剂量，最后停药。
　　使用 β 受体阻滞剂有哪些注意事项？
刚开始服药时，应该避免驾驶及高空作业等危险活动。
用药期间要监测心率变化，定期测量血压。
服药期间避免饮酒。
服药期间如果要进行某些抽血检查，或要进行外科及牙科手术，请提前告知医生你正在服用 β 受体阻滞剂。
糖尿病患者要密切监测血糖变化。
　　扩展阅读
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　　责任编辑：张ii
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微信扫一扫分享至朋友圈是否适合长跑要看心率变化 心率过快别立即停跑
来源：大洋网-广州日报
　　初跑者最好制定完善的跑步方案，循序渐进；心血管病人最好别晨跑
　　医学指导/南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立教授
　　本报讯 （记者王鹤 通讯员吴剑鹏）慢跑、夜跑、马拉松&&跑步，简单甚至有些枯燥的运动，如今正成为都市白领们最青睐的运动之一。今年起，大、中学生每年开展的学生体质健康测试中，将取消选测项目，同时长跑成为必测项目。可近年来，在马拉松赛场上，猝死的事件也屡见不鲜。作为初跑者，如何降低跑步这项运动带来的风险？专家指出，每个年龄段的跑者都有各自的极限心率，跑步时最好不要超过这个心率，同时，初跑者最好制定完善的跑步方案，循序渐进，不能急于求成。如果跑步途中感到胸闷、气短，一定要放慢步伐，减低速率或停止运动，切不可勉强。
　　跑步成时尚，风险也需注意
　　36岁的徐先生是一名广告行业设计人员，平时常常要加班到深夜，饮食不规律加上常坐电脑桌前，36岁的他早早隆起了“啤酒肚”，血压和血脂也达到了临界点。近日，徐先生打算学习办公室的其他同事来一个慢跑有氧减肥，但时时见诸报端的长跑猝死新闻也让他有些担心，“我到底适不适合跑步？一开始我要以什么样的方法尝试跑步呢？”
　　南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立教授表示，徐先生的担忧不无道理，普通健康人在没有运动底子的前提下，贸然从事1000米以上的长跑、拳击等剧烈运动项目，一定要注意控制好自己的心率，避免出现心源性猝死案例。
　　“往往大运动量强烈运动、交感神经剧烈兴奋、选手大量出汗后未及时补充水和功能饮料导致电解质紊乱，这些都可能导致初学者猝死。”许顶立表示，此外个人体质上的原因，如处于等炎症感染期、过度劳累甚至跑前的饮食、饮水情况，都可能诱发猝死。
　　初跑者应关注自己最大心率
　　对于普通人来说，跑步哪种程度叫剧烈运动，哪种程度叫慢跑？许顶立说：“运动量、运动时间、运动类型与频率四大要素，组成了一个有氧运动的运动处方。而检测心率，是最容易找到同时也是最重要的衡量运动量是否适当的指标。”
　　许顶立介绍，普通人运动时心率最好不要超过140~160，这个心率根据各个年龄层和个人身体状况不同而不同。像徐先生这样，打算通过有氧减肥的人士，有氧运动区域的靶心率，应该在最大心率的60%~80%之间。所有的运动量都要以训练者自己的感觉为重，靶心率只是参考的指标，还要注意有些药物对心率的影响，所以病人最好到有心脏康复服务的医院进行专业咨询。
　　许顶立说，有心血管病症的病人，可以采用平板运动或踏车的实验来测试自己的最大心率，运动时心率最好不要超过最大心率的70%~80%。
　　三步制定运动处方
　　长跑比赛中出现猝死，事故原因无外乎两个：一个是运动员本身存在隐匿性的疾病，平时看不出来，但是在大强度的运动下就会发作，导致猝死；第二个是运动员本身体质较弱，平时很少参加锻炼，突然参加大强度的运动，也会引起“运动应激综合征”，最严重的就是运动性猝死。许顶立说，只要运动前做好充分的准备工作，是可以发现这些隐匿性疾病的。
　　第一步是做心肺体检和心电负荷实验。运动前要体检，主要是做以心肺功能为主的体检，最好再做一个“心电运动负荷实验”，这个实验可以帮助诊断受测者是否患有隐匿性心脏病。
　　第二步是了解自身的最大心率和靶心率，初跑者初次参加长跑锻炼的时间以30分钟为宜，最好不要超过1个小时。
　　第三步是一定要循序渐进。在进行长跑健身时，要讲究运动原则：首先是循序渐进，此外，在运动前准备活动要充分，而在运动结束后，也要进行整理运动。在运动过程中，出现心慌气结、脸色发白，头昏眼花或者出冷汗等症状，都应该立刻停止运动。
　　跑步有不适切勿勉强
　　专家指出，在跑步过程中，心率过快时，跑者可减小步幅放缓速度，这是降低心率的好方法。但立即停止跑步是危险的做法。因为在运动中，心脏不能迅速适应这种变化，会继续快速泵血，导致血堆积在腿部，使身体其他部分如大脑缺血，轻则造成长跑后感到，重则容易诱发心脑血管疾病。
　　当然仍有一些人需要特别注意跑步中的安全。例如50岁以上的年长者，即便并未出现不适症状，跑步运动前，仍建议做一个专业医学评估，以免潜在危险因素被诱发；35岁以上有心血管疾病方面高风险的人士，也需做一个全面的医学检测，能够帮助识别自己的真实身体情况和能够进行的运动强度。
　　许顶立还介绍，早上6~10时是心血管病猝死高发时段，因此患有心血管病的患者最好不要晨练。
(责任编辑：董海扬)
原标题：你适合长跑吗？先了解自身心率极限
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最近老是觉得心悸，心慌，心跳加快，尤其是
病情描述：
最近老是觉得心悸，心慌，心跳加快，尤其是晚上特别严重，都能听见心跳声，我又没有可能是的了心脏病啊，好可怕
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答74194条
医生建议：可以服用,做个心电图.
追问:请问医生，我这是什么引起的，我才22岁，应该不会得心脏病吧
医生回答:不会的,紧张会有的.
追问:紧张会有，最近一星期老是觉得心悸，心慌，心跳加快，尤其是晚上特别严重，都能听见心跳声，我又没有可能是的了心脏病啊，好可怕
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来自于：北京|
提问时间： 14:53:03|
基本信息：
疾病 / 症状：
心跳快，心慌
病情描述：
最近心跳很快，有的时候还会有心慌的感觉，这是心脏病吗？
相关疾病：
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：23379收到了：
病情分析：
一般来说成人心跳在60-100次/分都是属于正常范围的，需要检查下心电图看看有没有早搏、心律失常等问题。
指导意见：
你的情况不一定是心脏病，需要检查下心电图，如果心电图没有早搏，是窦性的心率的情况下说明不是心脏病，可能只是单纯的心跳快，没有什么大问题的，如果有早搏或是其他心律失常需要及时药物治疗，如口服美托洛尔减慢心率。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1787收到了：
病情分析：
从你的描述来看，可能是阵发性室上性，多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感，头昏，甚至意识丧失。
指导意见：
建议最好再做个心电图看看有无冠心病，心肌供血不足等其他情况。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：292收到了：
病情分析：
心跳快、心慌是不是心脏病得通过检查才能知道，心跳快有多少次大于100了吗？平时多少？
指导意见：
建议不定时数心率，查心电图看心电图情况，有无早搏等。根据心电图明确诊断。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：149收到了：
病情分析：
男，59岁，心跳加快，时感心慌，可能是心肌缺血或者心脏传导功能异常导致的心律失常。
指导意见：
建议去医院查心电图，必要时做24小时动态心电图，看是否有快速性心律失常，能否明确诊断。针对病因选择合理的治疗方案。
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