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　　《揭秘糖尿病防治误区》连载第八章“糖尿病胰岛素治疗误区”16-1716、胰岛素都是餐前注射根据胰岛素类型的不同，其注射时间大体有4种：餐前注射、餐时注射、餐后注射和睡前注射。
　　（1）目前临床使用的常规胰岛素（即短效胰岛素）是一种六聚体的胰岛素，皮下注射后，需分离成单体后才能吸收入血，起效约需30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步，常规胰岛素需在餐前15～30分钟注射。
　　（2）速效胰岛素是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换而制成的人胰岛素类似物。它的特点是打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖，有时也可在餐后注射。
　　（3）中效胰岛素或长效胰岛素类似物补充基础胰岛素水平，可以睡前注射，这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生，且低血糖发生少，避免空腹血糖升高。
　　17、基础胰岛素什么时间打都一样
　　基础胰岛素除了甘精胰岛素之外，地特胰岛素和NPH的注射时间需要根据期望控制的目标血糖为准。假如需要更好地控制白天的总体血糖，早晨注射效果更好；如果希望更好的控制空腹血糖，则需要在睡前注射。
　　揭秘糖尿病防治误区》主编：刘超，副主编：李学军 蔡可英 张妮娅
　　主编介绍:
　　刘超，主任医师、教授、博士生导师
　　南京中医药大学附属中西医结合医院教授，博士生导师
　　厦门大学附属第一医院糖尿病科主任
　　徐州糖尿病研究所所长
　　亚洲和大洋洲甲状腺学会（AOTA）委员、（AOTA）学术委员会主席
　　中华医学会内分泌学会常委
　　中华内分泌学分会中青年委员会主任委员
　　中国西部协会中西医结合分会糖尿病专业委员会副主任委员
　　世界中医医药联合会内分泌专业委员会副会长、
　　江苏省健康产业协会副会长
　　江苏省中西医结合学会主任委员
　　江苏省糖尿病学分会副主任委员
　　江苏省优秀医学领军人才
　　瑞京糖尿病连锁医院医疗、学术顾问
　　《药品评价》副主编、《中国实用内科杂志》常务编委、《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》等杂志编委，发表论文1000余篇，主编、参编专著37部。
　　特别鸣谢感谢瑞京糖尿病连锁医院卓国金先生对本书的强力推荐，希望通过连载，能帮助糖友更多的了解糖尿病，走出误区，掌控糖尿病，改变糖尿病，驾驭健康，乐享人生！！！
　　关于糖尿病的误区与困惑，我们帮您一一揭晓！
　　关注微信tnbtbzc(糖尿病同伴支持)，破解糖尿病，改变糖尿病，明天精彩继续……
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胰岛素的注射时间怎么选择？
　　糖尿病胰岛素注射注意要点有几个，首先要掌握好胰岛素的注射时间，其次要了解糖尿病胰岛素注射的方法，最后要知道糖尿病胰岛素注射的窍门，这都是一项重要的学问。
　　胰岛素的注射时间大体有以下几种：
　　餐前注射
　　目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素，皮下注射后，需分离成单体后才能吸收入血，起效需时约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步，常规胰岛素需在餐前注射。
　　餐前应监测血糖，按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致。一般认为，在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者，要求需严格些，具体为：
　　餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者，在餐前15分钟注射，可适当多进食；
　　餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者，在30分钟注射，按常规进食；
　　餐前血糖高于10.0mmol/L者，在餐前45分钟注射，减少进食。
　　对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者，餐前血糖值要放宽些，具体为：
　　餐前血糖7~10mmol/L者，餐前15分钟注射；
　　餐前血糖10~15mmol/L者，餐前30分钟注射；
　　餐前血糖高于15mmol/L者，餐前45分钟注射。
　　单用中效胰岛素者需在餐前30~60分钟注射。
　　餐时注射
　　目前应用的速效胰岛素，是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换而制成的人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是：打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现。
　　速效胰岛素作用时间为1~3小时，主要用于降低餐后血糖，因而用于餐时注射时反应少见，可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射，速效胰岛素在治疗应用中为病友提供了极大便利。但速效胰岛素注射后必须进食，以防止低血糖。
　　餐后注射
　　胰岛素强化治疗中的患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mmol/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食；使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。
　　睡前注射
　　睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素（甘精胰岛素、精氨酸胰岛素），是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖，睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持夜间的基础胰岛素水平，这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生，减少脂肪分解，保持夜间血糖平稳，而且低血糖发生少，避免黎明发生。用量应遵医嘱，并根据空腹血糖值调节。
150?fdh:150)" >君，已阅读到文档的结尾了呢~~
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人体胰岛素分泌分为两部分，一部分是平时分泌的基础量、另一部分是进餐时分泌的大剂量。基础量胰岛素是管理平时的高血糖，用餐前血糖水平来衡量，就好比海平面；餐前大剂量
派罗欣需要在医生指导下进行用药，一般情况是一周一次，一针的价格1350.00
问题分析：你好，胰岛素属于生物制剂因此是存在过敏的可能，有可能你可能只会做一种胰岛素过敏，对另外一家的胰岛素可能不过敏。。意见建议：建议你换另外一种厂家生产的胰
可以尝试通过自然食物疗法，五谷杂粮都行，营养健康的健康食品也行，只要懂得调配。真正治愈糖尿病的都是通过食疗，西药只能用于应急指标，无法治本，反而长期用会导致自身
血糖高，是造成伤口难以愈合的主要原因。另外一个就是医生对伤口的处理和用药不好。
选用特效药物，加强护理，会治愈的。
我们有这方面的经验，可加 我们进一步沟通
一般都是在早餐前15~20分钟左右打胰岛素，而且早饭和午饭最好不要离得太长时间，不要超过5~6个小时，一般长效胰岛素目的主要是维持血糖的稳定和在午饭前起到一定降
早晨起来后注射，重要的是定时，不要今天7点，明天10点。
病情分析： 您好，糖尿病患者用药控制血糖一般都是终身使用的，使用降糖药和胰岛素是不可以随便停止的。意见建议：建议您坚持按医嘱打胰岛素，定期到医院复查，根据血糖情
您好，您打的是那种胰岛素呢？如果用的是R，或者是预混胰岛素，就必须固定在餐前半小时打。如果你用的是甘精胰岛素的话，那就是全天任意时刻打都可以，但是必须是每天的同
建议：病情分析： 你好，你这种情况考虑是可以打20个单位的长效胰岛素。
指导意见： 你好，建议你平时注意饮食，各种肥肉、动物内脏不宜吃。各种油炸、油煎食品不宜
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1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗。
妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病通常也是需要胰岛素进行治疗的。
那么2型糖尿病确诊后是否该启用胰岛素?何时启用胰岛素?这是2型糖尿病患者最关心，也是最纠结的问题。
一般来说，针对2型糖尿病目前医生启用胰岛素有两个标准，即早期选用和晚期选用，这两个标准的糖化血红蛋白结果分别为7%和9%。
先说一下晚期标准，即当糖化血红蛋白＞9%时，必须立即停用口服降糖药(胰岛素促分泌剂)，改用胰岛素治疗，为什么呢?因为当糖化血红蛋白＞9%时，意味着胰岛β细胞处于衰竭或严重被封闭状态，这时，口服降糖药(胰岛素促分泌剂)对胰岛β细胞发挥不了促胰岛素分泌――降血糖作用，反而增加胰岛β细胞负担，加速其凋亡或衰竭，而胰岛素是降血糖最有效、最迅速、最安全的药物，适时改用胰岛素治疗，迅速降血糖，改善糖脂毒性，反而会使几近衰竭的胰岛β细胞恢复部分功能，这样也许为今后再次改用口服降糖药创造了条件。
再来说说早期选用胰岛素的问题，当饮食、运动等生活方式及口服二甲双胍或者吡格列酮等干预后，糖化血红蛋白仍＞7%时，可考虑早期选用胰岛素。当然，这种情况下(糖化血红蛋白仍＞7%)，已经预示着患者已被诊断为糖尿病并经过了某些方式的治疗，那么，更早之前即糖尿病前期患者，是否应选择胰岛素治疗呢?可以认为还没有必要考虑应用胰岛素，因为此阶段，自身胰岛β细胞还只是储备功能不足，但还能基本“应付”自身糖代谢的需要，当然，若进一步发展，就有可能成为糖尿病，这就特别要求患者长期全方位呵护自身的胰岛β细胞，包括健康的生活方式、某些药物(如二甲双胍)等等。
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