肩关节脱位切开复位术用什么手法复位

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-16 10:23 标签： 肩关节脱位切开复位术
肩关节脱位后如何手法复位
核心提示：肩关节脱位后的复位，就是使已脱出的肩关节头回纳到原来的关节窝里，再固定3周，并适当进行锻炼，身体即可恢复正常。
　　肩后的复位，就是使已脱出的肩关节头回纳到原来的关节窝里，再固定3周，并适当进行锻炼，身体即可恢复正常。
　　肩关节复位法：通常让患者保持仰卧姿势，急救者立于患者一侧，如条件许可，可在患者腋窝处垫上棉垫等细软之物，急救者将同侧脚跟置放在患者腋下靠胸壁处，并紧握患肢手臂、手掌作徒手牵引，同时以脚跟顶住腋部形成反牵引力。牵引动作应持续、均匀。待患者肩部肌肉松弛后，急救者再将患肢作内收、内旋动作，此时，肱骨头便会经关节囊的破口滑入肩盂，往往可听到响声，表明复位成功。
　　肩关节复位后尚须固定。如单纯肩关节脱位，只要将患肢呈90度，用三角巾悬吊于胸前，一般3周即可。如果患者关节囊破损明显，或肩周肌肉被撕裂，则应将患肢手掌搭在对侧肩部，肘部贴近胸壁，用绷带固定在胸壁。
　　在患肢固定期间，须活动患侧手腕和手指。在解除固定后，鼓励患者主动锻炼肩关节各功能，常可通过弯腰垂臂、旋转和带臂上举等方式加大肩关节活动范围。但活动应循序渐进。如果再配以理疗，肩关节功能将恢复得更快。
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（实习编辑：古茜文）
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肩关节复位后尚须固定。如单纯肩关节脱位，只要将患肢呈90度，用三角巾悬吊于胸前，一般3周即可。您的位置：
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肩关节脱位常用复位手法有哪些？
摘要：复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。
　　肩关节脱位常用复位手法有哪些？
　　复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。
　　（1）足蹬法（Hippocrate&s法）
　　患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
　　（2）科氏法（Kocher&s法）
　　此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。
　　（3）牵引法
　　伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
　　肩关节脱位复位后的指标
　　复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
　　复位后处理
　　肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。
　　名词解释：肩关节脱位复位是指通过各种手法或手术使由暴力导致肱骨头与肩胛盂发生的移位恢复到正常解剖位置。
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　　 对于脱臼过的朋友们都知道，肩关节脱臼时非常疼痛，而且手臂完全不能听自己的话，什么都做不了，这完全就是一种折磨。因此很多朋友们都想要知道肩关节脱位手法复位。不过，在这里还是奉劝各位，如果有脱臼的情况一定要去医院找骨科医生来治疗，千万不能随意效仿。
　　 肩关节脱位手法复位
　　 1、足蹬法
　　 首先，患者需要仰卧在床，而帮助患者复位的人要站在患者脱臼的手臂那边。然后双手握住患者的两手腕部，将脚跟放在患者脱臼那边的腋窝处。然后两只手用稳定而持续的力量来牵引患者，在牵引的过程中，复位者的脚跟要往外推挤患者的肱骨头，手上和脚跟要同时旋转，再将上臂往内收就可以复位，同时复位的时候能够听见一声响声。
　　 2、牵引推拿法
　　 受伤的患者保持仰卧的姿势，旁边的助手拿布单套住患者的胸廓向健侧牵引，第二个助手用布单从患者的腋下拉出，套住患者受伤的手臂向外上方牵引，第三个助手需要用手握住患者脱臼的手腕向下方牵引并外旋内收，三个方向同时开始缓缓的牵引。复位的医生用手放在患者的腋下，将患者的肱骨头往外推送，直至复位。
　　 上面两种都是比较常见的肩关节脱位手法复位，另外肩关节复位手法还有科氏法。如果有患者是肩关节脱臼的话，不必过于担心，只要赶紧去往医院，找骨科医生帮你复位即可。一般来说，只要复位的手法正确，不会带来什么后患。
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