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什么是急性肠炎？
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///文章正文
什么是急性结肠炎？
养生之道网导读：急性肠炎患者，除注意休息和针对病因积极治疗外，在饮食方面应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。……
结肠炎本病起病多数缓慢，少数可急性起病．病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发1、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。2、慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻，如：马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、等多脂肪食物，以免加重腹泻。5、忌吃产气食物。此病由于反复发作，在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生，因而结肠内壁的弹性降低，如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物，则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运动无力，寒湿内停，同时这些食品本身性质滑利，会加重腹泻腹痛。7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏，导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有作用，所以也不能食用。急性肠炎不同分期的饮食调理对患者，除注意休息和针对病因积极治疗外，在饮食方面应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。肠炎初期：是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱，所以，在起病后 8～ 12小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等，以补充体内水、维生素和电解质的不足。肠炎好转期：可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法，每日进食 4～ 5次。需要注意的是，此时不宜喝牛奶和吃大量的糖，因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引起腹胀腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有较多的脂肪，脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用，可加重肠道负担，对病情不利。肠炎恢复期：由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，此时肠道对食物非常敏感，因此，要特别注意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后 2～ 3天左右，即可按正常饮食进餐。肠炎患者的饮食原则1.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。2.注意补充蛋白质及维生素。3.慢性肠炎如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。4.排气、腹泻过强时，应少食糖及易产生发酵的食物：如薯类、豆类、牛奶等。5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。6.慢性肠炎病人多是、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。7.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。肠炎术后应多喝酸奶肠炎术后，要吃些什么呢？这一直是肠炎患者关注的问题；有的患者常感觉胃口不好或腹胀等，术后喝酸奶可缓解上述不适。因为肠炎术后，肠道有益菌群平衡被打破，而适量饮用酸奶，可帮助肠道菌群恢复正常。酸奶含大量乳酸菌和双歧杆菌，可及时为肠道“增援”有益菌群数量。另外，乳酸菌能分解牛奶的乳糖形成乳酸，使肠道趋于酸性环境，抑制腐败菌繁殖，为肠道吸收营养扫除障碍。同时，酸奶的双歧杆菌在发酵过程中会产生醋酸、乳酸等，这些成分能有效抑制硝酸盐还原菌，阻断致炎物质亚硝胺的形成，有防炎的作用。对于术后胃口不好的肠炎患者，酸酸甜甜的口味能刺激味蕾，增加食欲。此外，酸奶中还含有优质蛋白，喝点酸奶既能补充有益菌群，又能补充营养。需要注意的是，患者最好在饭后喝酸奶，因为肿瘤患者，如果有食物垫底，脾胃不会受到太大刺激，从而使酸奶更好地发挥作用。疾病病理细菌性肠炎。发病机理较为复杂，致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞，使细菌能在肠壁生长繁殖，成为致病的先决条件。细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎，有不同的发病机理和临床表现。肠毒素性细菌性肠炎。如霍乱，发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜，在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素，和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合，激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，在该酶的催化下，使细胞内的三磷酸腺苷 (ATP)转化成环磷酸腺苷(cAMP)。当细胞内cAMP的水平升高时，通过一系列的酶反应，使小肠粘膜大量分泌水和电解质，潴留在肠腔内引起水泻，称为“分泌性腹泻”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外，肠道的病理改变往往没有或者很轻。病原体主要感染小肠，因此基本临床表现是腹泻次数较多，为大量水样便，无脓血，一般无腹痛，无里急后重感，常伴有呕吐，容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒，全身中毒症状较轻。大便镜检常无红、白细胞或极少。侵袭性细菌性肠炎。如细菌性痢疾，致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层，引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同，有的侵犯小肠为主，有的侵犯结肠为主，有的引起小肠和结肠炎症。此类肠炎的基本临床表现是：全身毒血症明显，有高热，重症病人可发生感染性休克。大便可呈粘液脓血便，便量少，便次多。腹痛明显，呈阵发性绞痛。若病变侵及下部结肠特别是直肠，可出现里急后重感。乙状结肠镜检查，可见弥漫性炎症及溃疡。若仅侵袭小肠或上部结肠，则大便含水量较多，不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞，尤其是下部结肠炎时更为明显。常见分类细菌性肠炎发病机理较为复杂，致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞，使细菌能在肠壁生长繁殖，成为致病的先决条件。细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎，有不同的发病机理和临床表现。肠毒素性细菌性肠炎。如霍乱，发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜，在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素，和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合，激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，在该酶的催化下，使细胞内的三磷酸腺苷 (ATP)转化成环磷酸腺苷(cAMP)。当细胞内cAMP的水平升高时，通过一系列的酶反应，使小肠粘膜大量分泌水和电解质，潴留在肠腔内引起水泻，称为“分泌性腹泻”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外，肠道的病理改变往往没有或者很轻。病原体主要感染小肠，因此基本临床表现是腹泻次数较多，为大量水样便，无脓血，一般无腹痛，无里急后重感，常伴有呕吐，容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒，全身中毒症状较轻。大便镜检常无红、白细胞或极少。侵袭性细菌性肠炎。如细菌性痢疾，致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层，引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同，有的侵犯小肠为主，有的侵犯结肠为主，有的引起小肠和结肠炎症。此类肠炎的基本临床表现是：全身毒血症明显，有高热，重症病人可发生感染性休克。大便可呈粘液脓血便，便量少，便次多。腹痛明显，呈阵发性绞痛。若病变侵及下部结肠特别是直肠，可出现里急后重感。乙状结肠镜检查，可见弥漫性炎症及溃疡。若仅侵袭小肠或上部结肠，则大便含水量较多，不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞，尤其是下部时更为明显。病毒性胃肠炎见病毒性胃肠炎。寄生虫性肠炎由原虫和血吸虫引起较为多见。原虫性肠炎中以阿米巴痢疾较多。雅尔氏虫和滴虫均可引起肠炎。在流行地区较为常见，可以表现急性和慢性腹泻、稀便或粘液脓血便。真菌性肠炎见肠道菌群失调。临床诊断因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。诊断依据(1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。(2)起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。(3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。(4)呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。(5)体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。病原治疗病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈。肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎，最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药，一般可选用复方磺胺甲基异唑（复方新诺明）、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。肠炎轻型病人可不用抗菌药，重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗，可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用甲硝哒唑（灭滴灵）治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服，疗效较好。伴有全身性者，则需应用二性霉素B治疗。常用方法补充液体及纠正电解质和酸中毒轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液，WHO推荐的配方为氯化钠，碳酸氢钠，氯化钾，葡萄糖或蔗糖，加水。脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。减少肠道蠕动和分泌性药物可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动，可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪，有镇静作用，并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌，使大便次数及便量减少。具体方法1、禁食1-2天，进行补液、消炎、纠正酸中毒。可采用方法有： ?葡萄糖盐水30毫升／千克体重，5％碳酸氢钠2毫升／千克体重，静脉滴注。?硫酸卡那霉素3-5万单位／千克体重、地塞米松2-4毫克／千克体重、肌肉注射，2次／日，连续3-5日。?庆大霉素1万单位／千克体重，2-4万单位／千克体重，肌肉注射，2次／日。2、有出血症状的可肌肉注射止血敏15-20毫克／千克体重，2次／日。或Vk3 0.2-0.3毫克、Vk1 毫克／千克体重，肌肉注射，2次／日。3、止吐可用胃复安，1-2毫克／千克体重，肌肉注射，2次／日。4、寄生虫性肠炎时，除上述疗法外，应给予驱虫药治疗。常见肠炎药品整肠生(口服地衣芽孢杆菌胶囊)【适 应 症】本品主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其它原因(如长期服用广谱抗生素)引起的肠道菌群失调的防治。肠炎宁糖浆【适 应 症】清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。肠炎宁片【功效主治】行气用于急慢性胃肠炎腹泻细菌性痢疾小儿
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急性结肠炎，怎么治疗？吃什么药，用不用打点滴？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
急性结肠炎，怎么治疗？吃什么药，用不用打点滴？（女，57）
你好，有没有拉肚子或者恶心呕吐的情况？查大便常规了吗？
只拉肚子，不恶心呕吐，做了检查，说是结肠炎！只想知道吃什么药好
可以吃点氧氟沙星和蒙脱石散，另外注意多喝点热水，饮食清淡易消化为主，不要吃辛辣刺激生冷的食物。
急性结肠炎，怎么治疗？吃什么药，用不用打点滴？（女，57）
分析及建议:
可以吃点氧氟沙星和蒙脱石散,另外注意多喝点热水,饮食清淡易消化为主,不要吃辛辣刺激生冷的食物。
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蚌埠医学院第二附属医院
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更新时间：
　　急性结肠炎是比较常见的一个类型，尽管以最为常见，但是其危害程度上，却非常大，并且，在急性结肠炎的治疗上，也并不是单一的，需要根据患者的具体类型选择性治疗，下面就急性结肠炎的特点进行总结：　　一、急性结肠炎病因　　1、多余，进食过多的高脂高蛋白食物有关，或饮酒、饮冰凉饮料过多，或受凉之后容易导致急性肠炎。　　2、不注意饮食卫生，进食腐败、污染的食物，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品。　　3、急性肠炎为夏季节多发，坑能与与天气炎热、食物易腐败有关，个别病人对食物产生过敏反应。　　二、急性结肠炎症状　　1、腹泻：进食后数小时突然出现，腹泻每日数次至10余次，呈黄色，夹未消化食物，一般无粘液脓血。严重者，可有、酸，甚至休克。　　2、：多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛，病变累及胃有、等。　　3、全身症状：伴、头痛、、等全身症状，偶可表现为急性。　　4、体征方面：肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、音常明显亢进，一般急性肠炎患者病程短，数天内可好转自愈。　　无论是急性结肠炎还是慢性结肠炎，其症状表现都是比较明显的，这样的情况下，在治疗上，就有了极大的便利，但是需要指出的是，尽管明显，但是也容易被忽视，建议是准确的掌握其症状表现，以便综合对比发现结肠炎。
权威医生审编
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