副主任医师
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垂体结节样高密度影
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
用药情况：
服用说明：无
检查资料：
&副主任医师
以核磁为准 没问题不需要处理
状态：就诊前
好的，非常感谢您
疾病名称：泌乳素垂体瘤&&
希望得到的帮助：调整用药，或者有更好的建议
病情描述：两个多月前查出泌乳素型垂体瘤，大小1.2cm*0.8cm。泌乳素高出正常最高值的五倍，喝了两个月的溴隐亭，每晚一片，复查泌乳素又比正常值低一点点，请问我的药量需要调整吗？
疾病名称：垂体瘤，泌乳素高&&
病情描述：非常感谢连大夫您百忙中给我回复信息，我还想了解一下，像我这种情况的垂体瘤严重吗？会不会恶化？如果长期吃药会不会影响身体，是否要终身服药，有没有可以治愈的方法。
疾病名称：脑垂体微腺瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：早泄，尿频，脑垂体微腺瘤，前列腺钙化灶，肾结石多发性囊肿
疾病名称：垂体瘤从鼻子里做的微创术后12天鼻子出血&&
希望得到的帮助：这样是正常情况吗要不要吃消炎药或打消炎针
病情描述：鼻子有流血另外口渴做完术术后脸色好些了
疾病名称：垂体纤维瘤14年了，一直服用溴隐亭！&&
希望得到的帮助：垂体纤维瘤，现在是否需要手术，哪个医院哪位大夫做的好？
病情描述：十四年了垂体纤维瘤，最初0.7/0.8cm,现在1.3/0.9 cm，一直服用溴隐亭每日一片，吃药就可以月经正常，不吃药不来月经，十年前泌乳素高，最近没查
疾病名称：脑垂体瘤&&
希望得到的帮助：希望大夫给的建议
病情描述：我这种情况做微创手术有什么后遗症，不做可以吗？忘大夫给予意见建议谢谢
疾病名称：脑垂体微腺瘤&&
检查及化验：医生您好，我是月经不调最近半年多有在吃中药调理，月经基本每月都能来，就是量少了，我1月16号做的激素检查其他多好的就是泌乳素偏高了是38.6正常识5.0-30.0 医生让复查3月19复查...
疾病名称：垂体微腺瘤，麦卡角林治疗泌乳素降不下去&&
希望得到的帮助：请给与治疗建议，谢谢！
病情描述：治疗一年多泌乳素还是不能降到正常，寻求治疗方案，谢谢?
疾病名称：垂体瘤，偏头痛，肥胖，身高鞋子大了&&
希望得到的帮助：醋酸泼尼松片，每天一粒，是否对身体有影响，慈溪跑上海一累，就腰部不舒服，我得过腰...
病情描述：偏头痛，每年肥胖十斤，身高高了，鞋子大了，全身浮肿，视力偶尔模糊
疾病名称：泌乳素型垂体微腺瘤？&&
希望得到的帮助：请帮忙诊断和治疗。看看还需要查什么
病情描述：亲戚有得垂体瘤的，体检发现这些，请帮忙看看。
疾病名称：脑垂体囊肿合并垂体微腺瘤&&
希望得到的帮助：那我现在是继续按前面的药量服用，还是需要调整呢？另外我发现我偶尔有神经抽痛的现象...
病情描述：连大夫你好 我是上个月来北京找您看病的患者 您给我诊断是垂体囊肿合并泌乳素型微腺瘤，然后给我开了药，让我每天两次，每次半片的服用，现已服用一个月，去复查了生殖激素，没吃药前泌乳素是19...
疾病名称：垂体瘤压迫视交叉&&
希望得到的帮助：请 主任帮助治疗
病情描述：垂体瘤，压迫视交叉，左侧海绵窦受累，大小26*22*28mm，泌乳素七百多，皮质肾上腺激素86，请问 主任到底用不用手术啊真的不知道怎么办好了，恳求医生帮帮忙
疾病名称：垂体生长激素瘤&&
希望得到的帮助：现垂体瘤残留是手术治疗还药物制剂，应该怎么治疗。
病情描述：因店背脊椎疼，肢端肥大双脚无力，左脑受阻后做磁共振发囊肿3.2Cm×3.0cmx3.5cm宽度。少年患癫痫后吃药控制，后手术切除残留，现在进一步等待治疗。
疾病名称：垂体稍大高度6，3矢状位约9，6X6，3&&
希望得到的帮助：是不是癌变?有没有必要进一步检查?
病情描述：以前生儿子时有大出血，长期月经不调常会用激素治疗。
疾病名称：泌乳素垂体瘤&&
希望得到的帮助：药物治疗还是手术治疗，如手术治疗存在多大风险，影响以后生育吗，以为我才28岁，已婚...
病情描述：连教授，我也是在网上了解到您在垂体瘤的治疗方面在国内算是权威和最好的专家了，麻烦您在百忙之中抽时间为我诊断下我改如何治疗，我将不慎感激，现我将我的病情陈述如下，013年初至今，未来月经...
疾病名称：泌乳素型垂体微腺瘤&&
希望得到的帮助：接下来我还要继续停药么，我泌乳素这么高还能进行母乳么，
病情描述：连大夫您好，上次4月3日咨询您之后，我大概停药有一个半月的时间了，今天去查泌乳素现在结果已经是10000了，这种情况严重么，在停药期间没有出现头疼症状，接下来还是继续停药么，我泌乳素这么高...
疾病名称：泌乳素垂体微腺瘤&&
希望得到的帮助：1、就目前的病情使用哪种治疗方式？
2、日去协和内分泌科就诊，开了化验...
病情描述：近一年多性欲下降的厉害，射精困难，勃起困难等症状。当地医院诊断为泌乳素垂体微腺瘤。
疾病名称：脑垂体瘤&&
希望得到的帮助：因为有一个朋友爸爸也是你帮动的手术，现在一直没有复发再长，所以希望你检查建议、面...
病情描述：医生您好！因为之前家里有事，本来那时就想去找你了，还没有凑够医疗费，所以当时没有去，不好意思！这次已经把医疗费凑够了，所以您看看这个2017年5月拍的片是否可以？还是需要最近去拍一个给您...
疾病名称：鞍区占位（垂体瘤？）术后多种激素高&&
希望得到的帮助：1.术前是否存在肿瘤？是什么类型？2.OGTT中GH不被抑制，皮质醇睾酮高如何处理？
病情描述：2014年2月因长期头疼低热泉州一院神经内科就诊头颅核磁发现垂体异常，后垂体核磁增强显示垂体瘤并瘤卒中
垂体瘤经蝶手术（日）三年余，
2016年中旬-2017年4月体重增加4Kg，2017年8...
疾病名称：垂体瘤&&
希望得到的帮助：怎么样控制病情
病情描述：垂体瘤手术一年，开始头疼，眼镜框酸
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘长青大夫的信息
难治性癫痫的外科治疗 颅内肿瘤
刘长青，男，副主任医师，副教授，硕士生导师。
华中科技大学同济医学院攻读硕士学位，...
神经外科可通话专家
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上海华山医院
上海华山医院
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安徽省立医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务头颅ct显示高密度阴影是什么意思？_百度知道
头颅ct显示高密度阴影是什么意思？
我有更好的答案
其二是“稍高密度影”，“可疑”的意思就是并不确定有还是没有“大脑镰旁可疑稍高密度影”，关键词有两个，“稍高密度影”对应的信息主要包括“脑、某些肿瘤，其一是“可疑”
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CT上显示垂体窝区示稍高密度影正常，怎么没有人回答我呢
发病时间：不清楚
病情描述：CT上显示垂体窝区示稍高密度影正常吗？我只想知道是不是正常?/很简单的回答我一就可以可
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>>脑CT的高密度影是怎么回事
脑CT的高密度影是怎么回事
小男生 当时年龄：
脑CT的高密度影是怎么回事
病情分析：患者的情况为腹腔内淋巴结肿大，如果患者出现疼痛的话则是需要考虑为淋巴结炎，无痛性及短时间增大的话则是需要考虑为淋巴瘤。可以出现高密度影响的。专家建议：如果出现疼痛的话则是需要采取抗炎治疗的，其次则是需要采取淋巴结活检病理确诊的。 追问：一周前入院的时候发烧，白细胞19.9 ，血沉80，用药头孢呲肟，炎琥宁，美洛西林，地塞米松，今天查血白细胞12，血沉40，医生说是全身炎症反应综合征，右下腹高密度影不需要考虑，我想请教一下什么情况会有高密度影，不需要考虑吗？追问：入院的时候腹痛，最近两天没有再痛，前几天腹痛的时候就想大便，但是排出的是白色的粘液回答：可以采取白色粘液检查。
病情分析：患者的情况为腹腔内淋巴结肿大，如果患者出现疼痛的话则是需要考虑为淋巴结炎，无痛性及短时间增大的话则是需要考虑为淋巴瘤。可以出现高密度影响的。专家建议：如果出现疼痛的话则是需要采取抗炎治疗的，其次则是需要采取淋巴结活检病理确诊的。 追问：一周前入院的时候发烧，白细胞19.9 ，血沉80，用药头孢呲肟，炎琥宁，美洛西林，地塞米松，今天查血白细胞12，血沉40，医生说是全身炎症反应综合征，右下腹高密度影不需要考虑，我想请教一下什么情况会有高密度影，不需要考虑吗？追问：入院的时候腹痛，最近两天没有再痛，前几天腹痛的时候就想大便，但是排出的是白色的粘液回答：可以采取白色粘液检查。
相对于脑组织来说，脑部的出血和肿瘤等在脑CT上就是高密度影
建议及早手术，以免影响孩子健康，祝您孩子早日康复
考虑为钙化可能性大,不必过分担心,化验结果有点异常,建议进行处理并复查
建议及早手术，以免影响孩子健康，祝您孩子早日康复
您好，CT扫描具有较高的密度分辨率，利于显示细微病变，您在外伤时就诊，并显示双侧筛窦高密度影，这是异常征象之一，如果为淤血的话，那么在筛窦小房内往往可以看到气液平面出现，再者淤血的话不会仅限于筛窦，往往在鼻腔和其他鼻窦内也可以看到高密度影，还有就是筛窦损伤出血还有可能伴有颅底的骨折、颅内的血肿等等。如果您的CT没有上述合并征象，那么单一的密度增高咱们就需要考虑筛窦炎的可能，以上是影像学鉴别要点，除此之外，咱们还需要结合您的相关临床表现进行判断。医生询问：
您好，CT扫描具有较高的密度分辨率，利于显示细微病变，您在外伤时就诊，并显示双侧筛窦高密度影，这是异常征象之一，如果为淤血的话，那么在筛窦小房内往往可以看到气液平面出现，再者淤血的话不会仅限于筛窦，往往在鼻腔和其他鼻窦内也可以看到高密度影，还有就是筛窦损伤出血还有可能伴有颅底的骨折、颅内的血肿等等。如果您的CT没有上述合并征象，那么单一的密度增高咱们就需要考虑筛窦炎的可能，以上是影像学鉴别要点，除此之外，咱们还需要结合您的相关临床表现进行判断。医生询问：
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脑CT的高密度影是怎么回事
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立即扫描二维码关注摇篮网论坛头颅CT七大陷阱 你可别中招
作者：幸福的味道
头颅平扫CT是急诊筛查各种神经系统疾病最常用的检查方法，大约1/14的急诊患者接受过头颅CT检查，然而急诊中容易忽视和漏诊的头颅CT征象还有很多。近期发表于The Journal of Emergency Medicine的一篇综述总结了临床中急诊医师容易忽略的头颅CT征象，希望借此来帮助临床医生的诊疗。1.大脑中动脉高密度征大脑中动脉高密度征（HMCAS）是提示大脑中动脉（MCA）血栓形成的高度特异性征象，其可见于35%-50%的确诊MCA闭塞患者中，该征象与早期出现脑实质低密度灶、出血转化及更大面积的梗死、预后不良均相关。其中可能漏诊的是远端MCA闭塞，因M2段可能仅出现轻微高密度影，并且隐藏在外侧裂脑池中（图1）。因此，在检测HMCAS时，需要观察整段MCA，有时甚至需要进行薄层扫描。图1. 平扫和增强CT显示远端MCA闭塞。（A）右侧MCA-M2段出现局灶性高密度影，并且隐藏在外侧裂脑池中 ；（B）右侧额下回出现低密度灶 ，表示近期梗死；（C）CT增强血管造影显示右侧M2段充盈缺损，与A、B图中高密度和低密度影相对应。2.脑实质异常卒中发病48小时内首次CT扫描发现的缺血灶体积大小与卒中后1周及3个月时神经功能障碍程度呈正相关，而超早期（&4小时）即出现CT阳性征象可能提示出血转化及脑损伤风险。患者存在陈旧梗死灶时可能发生误判，回顾既往CT检查结果对于判断新旧梗死灶至关重要（图2）。图2. 71岁男性患者，既往有过大脑前动脉和大脑中动脉内侧分水岭区梗死，新发左侧肢体无力。（A）既往CT显示右侧额叶局灶性低密度影；（B）此次就诊新的头颅CT显示更大范围的灰白质分界不清，疑似新发梗死；（C）DWI证实了新发梗死。将现有CT与既往CT进行比较，对于鉴别轻微密度减低是否为新发急性梗死十分关键（图3）。图3. 63岁男性患者，突发急性右侧肢体无力。（A）既往CT显示年龄相关性脑改变；（B）新的头颅CT显示左侧放射冠区不对称性密度减低；（C）DWI证实左侧皮质脊髓束梗死。此外，CT检查的窗宽太宽或太窄都会遗漏有诊断价值的信息。因此调整窗宽可提高对脑实质疾病的检出率（图4），可增加急诊医师采用平扫CT检出急性缺血性卒中的比例（图5）。对于较年轻的患者，需要明确是否有灰白质界限不清、灰质肿胀、脑沟变浅等征象（图6，7）。图4. 84岁患者因失语和右侧肢体无力就诊。（A）脑窗CT成像显示左侧颞上回后部的深部白质出现轻微低密度影，延伸至Wernicke区；（B）卒中窗CT提示明显低密度灶；（C）DWI证实为急性梗死；（D）与既往MRI成像比较无异常信号。图5. 63岁男性，因右侧肢体麻木就诊，既往有糖尿病和冠心病病史。（A）脑窗CT显示左侧丘脑轻微低密度影；（B）卒中窗CT提示明显低密度影；（C）DWI证实急性梗死。图6. 33岁男性，突发左上肢无力。（A）CT显示右侧大脑半球脑沟消失，尾状核头模糊，伴部分灰白质界限不清；（B）脑沟消失伴基底节模糊和灰白质界限不清；（C）CTA显示右侧MCA充盈缺损，提示为血栓；（D）DWI证实右侧MCA梗死。图7. 41岁女性，突发言语不清。（A）CT平扫示左侧顶叶轻微灰白质边界不清；（B）CT增强显示低密度梗死区伴血管增强。3.外伤性脑出血不同时期的硬膜下血肿其CT成像密度也有所不同，一般急性期过后密度会减低，可与邻近脑组织或颅骨密度类似而相混淆。因此，与卒中患者类似，调整窗宽对于不漏诊异常征象十分重要（图8）。此外，也需对既往CT进行比较，进而明确是否为新发出血或鉴别急性、慢性或亚急性血肿（图9）。图8. 49岁男性，从自行车上摔下。（A）CT平扫显示左侧软组织肿胀；（B）硬膜下窗CT示前颅窝和中颅窝血肿，只是因为A图窗宽原因使得血肿与邻近颅骨密度相混淆。图9. 53岁男性，既往有硬膜下血肿病史，本次因急性摔倒就诊。（A）既往CT显示新月形低密度病灶，可能由于慢性硬膜下血肿所致；（B、C）本次就诊新的头颅CT显示左侧硬膜下血肿处可见新的低密度灶，提示为慢性期血肿叠加急性血肿；（D）随访CT显示为高密度，证实为慢性期血肿叠加急性血肿。4.外伤性颅骨骨折眶底是一层很薄的组织，在标准的轴位成像时可能存在盲点，与扫描平面平行或略微倾斜的骨折很难发现，因此需要多平面成像以明确是否存在骨折（图10）。而更加容易发现的继发性征象可能有助于医生评估邻近组织，特别是在外伤时出现静脉窦/乳突出血或积液（图11）。额叶挫伤提示存在对冲伤，需检查对侧是否存在骨折（图12）。图10. 45岁男性摔倒后就诊。（A）轴位CT像显示右侧眶底骨折；（B、C）冠状位重建显示右侧眶底极小的粉碎性骨折。图11.轴位平扫CT示左侧乳突积液，提示左侧颞骨外侧骨折。图12.45岁女性，跳舞时摔倒。（A）轴位平扫CT显示左侧额叶硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血；（B、C）轴位CT显示右侧枕骨骨折。5.头颈部损伤头颈连接部损伤不是很常见，但具有重要的临床意义。在对高速车祸幸存者进行初次影像学检查时，可能遗漏颈部脊柱损伤，高达1/3的患者可能会出现后期神经系统症状。因此，对患者进行定位头颅CT检查十分重要，或能发现被遗漏的轻微征象（图13）。图13. 29岁患者，（A）CT定位片显示由于头颈脱臼导致枕骨-齿突间隙增宽；（B）CT证实头颈部脱臼。6.头痛头痛是急诊患者最常见的症状之一，约3.1%急诊患者因头痛就诊。头痛的病因多样，如患者出现快速进展的脑实质萎缩和脑白质改变，需要明确患者是否存在免疫功能低下，以便帮助诊断HIV相关脑炎（图14）。图14. 63岁男性HIV患者，2天前出现头部疼痛及进行性加重的谵妄。（A）2年前CT成像示轻微的弥散性脑室扩张，脑实质和脑白质正常；（B）就诊时CT示弥散性脑沟和脑室增宽，快速的灰质体积减小，左侧脑室旁白质密度减低；（C）就诊后3天MRI证实脑深部白质广泛性改变，与HIV脑炎表现一致；实验室检查示脑脊液病毒载量增加，CD4细胞数为34个；（D）冠状位显示胼胝体受累。静脉窦血栓导致的头痛通常会被忽略，因为常规平扫CT很难发现。调整CT成像的窗宽有助于发现硬膜静脉窦损伤情况（图15）。Labbe?静脉血栓通常导致头痛和癫痫，需特别注意，因其可能与局灶性硬膜下血肿相混淆，正交重建成像有助于鉴别（图16）。图15. 51岁男性，因严重头痛就诊。（A、B）平扫CT示硬膜静脉窦高密度影；（C、D）采用硬膜下窗，可更好地观察到静脉窦血栓形成。（E）MRV成像示右侧横窦血栓形成；（F）压脂像MRI成像显示对应的充盈缺损。图16. 44岁男性，既往偏头痛病史，因意识状态改变而就诊。（A）轴位平扫CT示横窦和乙状窦高密度影，与硬膜下血肿相类似；（B）矢状位平扫CT显示左侧Labbe?静脉高密度影；（C）轴位平扫CT示脑实质低密度，左侧颞叶肿胀；（D）冠状位CT成像显示Labbe?静脉血栓。肿瘤也是头痛的病因之一。由于中线结构复杂，仔细查找中线有利于发现可能忽略的肿瘤病灶。胶样囊肿就是这样的一类肿瘤，其占原发性脑肿瘤的1%，通常导致直立位严重头痛，平躺休息可缓解；CT成像其密度一般略高于实质，但也可能为低密度或等密度病灶（图17）。图17. 45岁男性，因头痛就诊。（A）显示中线位置圆形高密度病灶，侧脑室轻度扩张；（B、C）T2和增强T1像证实了非强化的胶样囊肿。垂体卒中是指脑垂体梗死或出血，通常发生在垂体腺瘤的情况下；因其进展迅速，可能导致昏迷或死亡，所以该类患者需及时诊断。CT示垂体窝高密度影及密度不均等均提示垂体卒中可能（图18）。图18. 30岁女性，因头痛和视力模糊就诊。（A、B）轴位和矢状位平扫CT显示垂体增大，伴线性的高密度密度，提示出血或钙化；（C、D）轴位和矢状位T1像证实为垂体出血。7.意识状态改变导致意识状态改变的病因很多，需仔细回顾既往影像学资料和临床病史。评估既往影像尤其重要，特别是任何程度的交通性脑积水伴弥漫性脑室扩张和脑沟消失的患者。在已知有肿瘤病史的患者中，如果出现上述征象，可能提示癌性脑膜炎（图19）。图19. 59岁女性，既往转移性乳腺癌病史，因意识水平下降而就诊。（A）既往轴位T2-Flair像未见异常；（B）入院平扫CT显示弥漫性脑室扩张、脑沟消失，怀疑交通性脑积水；（ C、D）增强T1像显示软脑膜强化、脑室扩张，提示为软脑膜癌转移，随后脑脊液检测结果证实了这一诊断。中毒或代谢性疾病可能导致双侧或对称性病变，代谢性病因通常累及基底节。双侧苍白球异常的鉴别诊断包括缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒、药物滥用、肝衰竭后遗症及药物损伤等。在该例患者中（图20），苍白球病灶提示急性一氧化碳中毒可能，需要早期诊断及治疗。图20. 51岁患者，既往药物滥用史。因急性意识状态改变而就诊。（A）既往平扫CT未见异常；（B）就诊时CT平扫示双侧苍白球低密度，提示坏死性改变；弥散性脑沟消失及脑室变窄提示轻度弥漫性脑水肿；（C）DWI证实了苍白球的病灶，随后检查结果提示急性血氨水平增高。结论本文罗列的均是可危及生命且对时间较为敏感的疾病，而急诊平扫CT极易漏诊上述疾病的关键影像学特征。在急诊情况下及时、准确、有效地识别上述征象对急诊医师是个挑战，最小化漏诊率的关键是掌握这些容易被漏诊但十分关键的征象。
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