D期前列腺癌中医辨证分型方式及中西医结合治疗初探--《广州中医药大学》2006年博士论文
D期前列腺癌中医辨证分型方式及中西医结合治疗初探
【摘要】：前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率都很高。在美国其发病率占男性肿瘤第1位,病死率占第2位。在我国其发病率也已跃居男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤第三位。中医古籍并无前列腺癌之病名,即使有有关记载与描述也散见于“淋证、癃闭、痛证、血证”等范畴;明确提出用中医药治疗前列腺癌,主要是近十年的事。目前中医药治疗前列腺癌的方法主要是辩证论治,但却至今没有公认的前列腺癌辨证分型模式可供临床医生参考,也没有权威的论治规范可供中医临床医生遵循,各医家对前列腺癌的证候命名繁多而不规范,离中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语·证候部分》相去甚远。
本课题以解决这些问题为目的,进行了创建一种较好的D期前列腺癌中医辨证分型方式的探讨。首先用循证医学的研究方法,从文献调研入手,梳理了近10年各地医家对前列腺癌的辨证分型观点,得出了肾气虚、肾阴虚、脾气虚、肾阳虚、气血两虚、气阴两虚、血瘀、热毒蕴结、下焦湿热、湿热蕴结、痰瘀互结10种证型为文献记录的前列腺癌常见证候的结论。
其次用病例回顾性研究方法,对近3年广东省中医院已确诊为D期前列腺癌的103例住院病例进行回顾性研究,将这些病例的辨证证型及临床症状、体征进行频数、构成比统计。结果103名患者分属44个不同的证候名,且大多数为复合证型,以肾虚血瘀、湿热瘀阻、肝肾阴虚、肾虚不固、脾气虚、脾肾阳虚、气血两虚、血瘀、痰瘀互结9种证型出现频率较高,为我院D期前列腺癌病历记录中的常见证型;有30种证候名称分别只出现过一次,为病历记录中的少见证型。103名患者入院时共有69个不同症状体征及29种舌象、脉象。分属形神、头面、寒热、消化、呼吸与循环、泌尿与生殖、骨骼、舌象、脉象等9个维度,其中以神疲乏力、少气懒言、形体消瘦、寐差失眠、面白无华、面色萎黄、面色晦暗、两颧潮红、口唇色暗、口唇色淡、畏寒、肢冷、颜面烘热、尿线细、尿频尿急、夜尿频多、尿滴沥无力、尿短涩、尿黄、血尿、尿灼热、排尿费力、癃闭、尿失禁、尿痛、咽干口燥、恶心、腹胀、少腹坠痛、便溏不爽、大便秘结、痛骨不移、腰膝酸痛等出现频率最高,为D期前列腺癌辨证分型的常见症状、体征指标。
接着在文献调研及病历回顾性研究的基础上设计D期前列腺癌辨证症、征指标调查表。使用制成的“D期前列腺癌证候调查表”对已确诊为D期前列腺癌的160例患者进行调查,采集这些患者的症状、体征信息。将这些信息审查合格后录入电子计算机,建立D期前列腺癌症状、体征信息数据库。先是把临床证候症、征指标作为变量,应用SPSS11.0统计软件包对变量进行聚类分析。然后运用专业知识对聚类结果进行比较,得出聚类分型越少复合证、兼夹证越多,证候越复杂,越不好掌握,把D期前
【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2006【分类号】：R277.52【目录】：
第一部分 文献复习18-34
1 前列腺癌的诊断18-23
1.1 临床诊断18
1.2 实验室诊断18-20
1.3 超声诊断20
1.4 影像学诊断20
1.5 放射性核素诊断20-21
1.6 病理学诊断21
1.7 前列腺癌的分期21-22
1.8 前列腺癌内分泌敏感性分类22-23
1.9 HRPC的判断23
2 D期前列腺癌的现代医学治疗23-29
2.1 内分泌治疗24-27
2.2 化学疗法27-28
2.3 基因疗法28
2.4 放射治疗28
2.5 放射性核素治疗28
2.6 手术疗法28-29
2.7 低温外科29
3 D期前列腺癌的中医药治疗29-34
3.1 辨证论治29-30
3.2 辨证论治配合放化疗、内分泌治疗30-31
3.3 中药注射31
3.4 成方、验方治疗31-32
3.5 单方、草药、中成药治疗32-33
3.6 针灸治疗33-34
第二部分 D期前列腺癌中医辨证分型方式初探34-55
1 近10年前列腺癌中医辨证分型的循证医学研究34-36
2 近3年D期前列腺癌住院病历中医证候学回顾性研究36-39
2.1 D期前列腺癌辨证分型的回顾性研究36-37
2.2 D期前列腺癌辨证指标的回顾性研究37-39
3 D期前列腺癌中医辨证分型方式探讨39-54
3.1 D期前列腺癌中医辨证分型症状、体征指标数据库的建立39-40
3.2 D期前列腺癌症、征指标(Variables)聚类分析40-45
3.3 D期前列腺癌病例(Cases)聚类分析45-54
4 讨论54-55
第三部分 辨证分型方式试用及中西医结合治疗55-69
1 辨证分型方式试用结果56-57
2 对D期前列腺癌患者前列腺特异抗原的影响57-63
2.1 一般资料57
2.2 方法57
2.3 统计学处理57
2.4 结果57-62
2.5 讨论62-63
3 对D期前列腺癌患者骨转移灶数目的影响63-65
3.1 一般资料63-64
3.2 方法64
3.3 统计学处理64
3.4 结果64-65
3.5 讨论65
4、对D期前列腺癌患者骨痛的影响65-69
4.1 疼痛分级65-66
4.2 临床资料66
4.3 疗效评判66
4.4 统计学处理66
4.5 结果66-67
4.6 讨论67-69
参考文献71-74
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有过手淫，性爱时间很短，去检查医生说是前列腺炎，治疗一段时间，但是因为忙于工作，所以一直没治疗。怎样得到有效的治疗？？请问前列腺炎治疗价格...
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你的情况来看中医治疗前列腺炎是分型的，你需要看中医辨证施治
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如何治疗前列腺痛比较好 ? 近一段时间，我感觉的，我的前列腺好痛啊。。不知道是怎么回事啊，怎么办，我好担心啊。为什么会前列腺痛呢，？有没有哪?...
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共位医生回答
请问中医辨证前列腺癌、？前列腺癌的早期症状是什么？前列腺癌的早期症状食这个问题好烦啊，前列腺癌的早期症状我04年因为前列腺癌治疗后,就开始腰?...
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朋友现在是前列腺癌骨转移晚期了，不知道能有什么好方法缓解疼痛，同时老人经常发生腿抽搐，是否也是由于转移到腿上了，还是缺钙是否可以补钙?...
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关于辨证前列腺炎的经验
前列腺炎是怎么引起的
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作者：佚名
来源：本站原创
关键词：慢性前列腺炎合并阳痿如何进行中医辨证论治？
　　中医认为本病病因形成复杂，虽病在肝、肾、膀胱、精室，但主要为湿热瘀滞、肾虚所致。辨证施治有以下几型：
　　(1)气滞血瘀型：主症：会阴部刺痛明显，痛引睾丸、阴茎、少腹或腰骶部，小便滴沥涩痛，或肉眼血精，前列腺质地较硬有结节，舌质暗红有瘀斑，苔薄白，脉缓或沉涩。治法：行气活血化瘀、清热利湿。方药以前列腺汤加减：丹参、赤芍、红花、泽兰、王不留行各10g，败酱草、蒲公英、白芷各15g，茺蔚子 20g。尿末滴白量多者，加萆20g，土茯苓、白花蛇舌草各15g；会阴等处刺痛较重者，加穿山甲、三棱、莪术各10g。
　　(2)阴虚火旺型：主症：腰膝酸软，腰骶酸痛，会阴及小腹隐痛，排尿不适，阳举疼痛，尿道滴白，头晕耳鸣，失眠多梦，遗精，形体消瘦，五心烦热，舌红，少苔，脉细数。治法：滋阴降火、利湿导浊，方剂以知柏地黄汤加减：知母、黄柏、泽泻、丹皮、茯苓、山茱萸、山药各10g，枸杞、生地、菟丝子各12g，萆、车前草各20g 。腰骶痛甚，加杜仲、川断、桑寄生各10g；失眠多梦，加枣仁、柏子仁各10g；遗精、，加金樱子、芡实、煅龙牡各30g。
　　(3)肾阳虚衰型：主症：腰膝酸软，小便频数，稍劳即有精浊溢出，精神萎靡，面色无华，形寒肢冷，、遗精、，舌质淡，苔白，脉沉细。治法：温肾壮阳，方剂以金匮肾气丸加减：熟地、山茱萸、山药、杜仲、川断、桑寄生各10 g，泽泻、茯苓、丹皮、五味子各9g，肉桂、附片各6g。性欲减退、者，加仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天、蛇床子各10g；、遗精者，加益智仁、乌药各10g，金樱子20g；腰膝酸痛甚者，加菟丝子、补骨脂各10g；小腹及会阴、睾丸等处疼痛者，加玄胡、乌药各10g，小茴香、川楝子各9g。
　　以上方药，水煎服，每日1剂，30天为1疗程，可连服3～6个月。
(责任编辑：健康编辑)
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中国的市场的确存在很大的隐患，干细胞行业是个专业性要求较高的行业
个体化医疗是未来医学研究与应用的趋势，而个体化治疗的关键在基于生物分子标志物的诊疗策略
中国疫苗市场的巨大潜力，吸引了世界排名最领先的跨国疫苗制造巨头前来淘金。当前位置： >
前列腺炎的中医辩证治疗偏方
春末夏初之际正是前列腺炎的发作高峰期。很多男性因为细菌感染、纵欲过度等生活细节问题而导致前列腺炎，痛不欲生。西药对此病束手无策，于是我国传统的开始显现其优势了。下面给男性朋友介绍一下中医对待前列腺炎的辩证治疗，供患者参考。
【前列腺炎辩证及治疗】 1、湿热下注证 治疗法则：清热利湿 治疗方药：程氏萆薢分清饮加减。《医学心悟》;萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子，煎水服;《医学心悟》：萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子。，煎水服。 备选方药：龙胆泻肝汤(《医方集解》)。 2、气滞血瘀证 治疗法则：活血化瘀 治疗方药：少腹逐瘀汤(《医林改错》)：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉 桂、赤芍、蒲黄、五灵脂，煎水服下。 备选方药：前列腺汤(《中医外科学》)。 3、肝气郁结证 治疗法则：疏肝解郁。 治疗方药：柴胡疏肝散加减(《景岳全书》)：柴胡、白芍、当归、陈皮、川芎、香附、枳壳、甘草。备选方药：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)。 好文推荐:
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　　中医治疗前列腺癌被应用于整个治疗过程，表现了中医治疗前列腺癌的优势，加上现在高科技的诊疗，那么治疗前列腺癌就会达到更好的效果，那么从中医上对有哪些重要依据呢?
　　1、中医治疗前列腺癌的治疗具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辩证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
　　2、中医中药对前列腺癌的治疗可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移;放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放、化疗的效果，对于晚期前列腺癌患者或不能手术和放、化疗的可以采用中医中药治疗，因此我国治疗前列腺癌比外国多了一条中医中药的途径。
　　3、辨证论治：辨证论治是中医治疗的一大特点，也是中医前列腺癌的治疗原则。对于不同的患者，在不同的阶段必定会有不同的临床表现，综合其所有的症状、体征，经中医理论的归纳、分析后确定为某&证&，而这个&证&则是对这一患者在该阶段的某种疾病从病因、病机、病位及表现等方面的高度概括。同时它也是指导临床治疗用药的依据。只有明确了&证&，才能按&证&制定治疗原则，确定用药，以达疗效。
　　4、副作用小。没有方面的副作用，对消化道也不会有严重的影响。
　　5、中医治疗前列腺癌的方法经济上比较便宜，服用方便，患者容易接受。
　　通过以上从中医学角度了解的前列腺癌的治疗优势，希望对大家有所帮助，也希望大家能够根据自身情况，选择适当的治疗方式，如果您还有关于前列腺癌的问题，可以联系我们在线医生详细咨询，希望大家都能有一个健康的身体。
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