植入心脏起搏器后不会引起晕车现象，估计是心理负担太重，休息不好所致。起搏器植入早期电压阈值不是很稳定，三个月后电压阈值趋于稳定，因此，植入三个月时可以来门诊进行起搏器阈值测试，如良好，就可将起搏电压降低至测试起搏阈值的2-3倍即可，这样既省电也会觉得比以前舒服些。所诉说的症状心脏应该不会有什么问题，不放心的话，可以做个动态心电图检查，看看是何原因导致。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
关于冠心病其他问题
专家回复:这些药物有两次服用的也有一次服用的。格列齐特是降糖药物，需要餐前服用。其他汀类药...
专家回复:心衰引起的原因比较多，常见的就是缺血性心肌病。心梗也是其中的一个原因。这个图还是...
专家回复:目前的这种情况只服用这种药物治疗效果不好，还是需要规范药物治疗
专家回复:目前的这种情况建议住院治疗，看一下有无心律失常，或者是低血糖的情况。目前的表现，...
专家回复:保健品并不能够起到有效的治疗和预防作用。建议规范的药物预防。
专家回复:根据你目前提供的这个结果，需要进一步造影检查明确
专家回复:你的情况已经大致看过，目前这种情况只能积极治疗，态度是一方面，药物治疗才是主要的...
专家回复:你的情况已经大致看过，单个狭窄病变可以考虑支架，如果病变比较严重的，或者多支病变...
专家回复:你的情况已经大致看过，转氨酶增高一般和服用他汀药物有关系，必要时调整药物。
专家回复:根据你目前提供的这个结果，问题并不是很大，建议心理调节，注意休息，定期复查，早搏...
想咨询关于冠心病的问题?
输入咨询标题开始提问，三甲医院专家为您解答
您还可以输入30个汉字
冠心病最新在线专家
副主任医师
咨询范围:高血压病、心力衰竭、冠心病、心律失常、高脂血症、心肌炎、心肌...1天前在线
咨询范围:起搏器、心脏再同步起搏器(CRT)及埋藏式心脏电复律器(ICD）的安装7天前在线
副主任医师
咨询范围:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病以及眩晕症的诊治。7天前在线
咨询范围:擅长冠心病、风心病、先心病、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、胸部外伤...7天前在线
咨询范围:口腔溃疡、头疼、早搏、冠心病、甲亢、再生障碍性贫血、骨髓增生...7天前在线
快速获得三甲医院冠心病专家一对一回复，从输入咨询标题开始
请输入你想咨询的问题拒绝访问 | www. | 百度云加速
请打开cookies.
此网站 (www.) 的管理员禁止了您的访问。原因是您的访问包含了非浏览器特征(38caa1-ua98).
重新安装浏览器，或使用别的浏览器您的位置： →
→ 心脏起搏器图片
心脏起搏器图片
病情描述（主要症状、发病时间）:心脏起搏器术后良好想已术后10年，初定60次，现为72次化验、检查结果:
病情分析:你好，从你的描述看，心脏起搏器置入手术后10年，初定频率60次，目前72次，咨询相关的问题，这种情况是否是没有电了，需要进一步的进行起搏器参数检查以明确，同时可以知道电池使用寿命等。指导意见:1您好，你的这种情况需要进行起搏器参数调节，一般情况下电池使用寿命是10年的，电池耗竭的表现，是起搏信号的减少，需要通过体表心电图进行判断。2建议就诊心内科，进行起搏器参数检查，明确下具体的情况，择期更换电池，注意一定要明确下还能够使用的电池寿命，有问题及时咨询，祝您健康。医生询问:您好，请问是什么原因安置起搏器？病窦还是房室传导阻滞？
病情分析:是起搏器电量不足的原因。单腔起搏器寿命通常为10年左右，最准确判断是否更换的方法是用特殊仪器测试剩余电量，如剩余电量不足则应在半年内更换。简单的办法是自测心率，如果你的起搏心率是70次/分，但自测心率只有60次/分，就应该马上找医生更换起搏器啦！当然，为了避免措手不及可以在使用10年后就更换。指导意见:建议及时去医院检查，现在是自测心率是72次/分，却比起搏器起搏心率60次/分要高，目前未出现心功能下降的症状，但是由于基础病的存在，心衰也有可能出现。强烈建议去医院通过检查听取医生建议。祝健康！
岁主要症状:不知道发病时间:不清楚化验检查结果:已经检查了,医师说要动手术安装心胀起博器.药物治疗了都快2年了.
最常应用的起搏器基本功能类型包括：
1,心室按需型（VVI） 简单的单腔心室起搏方式,经济,可靠,但因不符合心脏搏血生理,部分病人可影响心功能,容易发生起搏器综合征,日后发生心房颤动及血栓栓塞并发症的机会也较多,目前发达国家已很少应用.它主要适用于：（1）慢性心房颤动（因房颤,不能施行心房起搏）；（2）为支持偶尔发生的心搏间歇.
2,心房按需型（AAI） 单腔心房起搏方式,符合心脏搏血生理,主要适用于房室传导功能良好的病态窦房结综合征患者,相当于给病人植入了人工窦房结.据观察,AAI起搏后发生房颤及血栓栓塞并发症的机会均低于VVI起搏方式.日后由于发生房室传导障碍而需要改换DDD起搏方式的
你好：人工器官包括人工心脏起搏器,人工心脏瓣膜,人工晶体,人工关节等.应当综合考虑患者的病情和经济情况,权衡利弊,对病人最适合的起搏器就是最好的.在决定给患者植入永久性心脏起搏器之前,临床医生应详细评估患者的心脏起搏功能和传导功能.因为,每个人体内都有一套天然的起搏系统,正是依靠这个天然的起搏系统,我们的心脏才有规律地跳个不停.起搏器的最基本要求是它的安全性和可靠性,至于其设置的种种功能,虽然有用,但对某个具体患者,不一定非有不可.起搏器设置的有些功能虽属非常有用,但同时要求患者经常到起搏中心随诊,由有经验的医师和专用的仪器检测,调控,如果患者没有这样的条件,则这些功能就不能发挥作用.而设置的
心律不稳。有时70多80，晚上睡觉时有时40多。之前诊断有轻微血栓，想去做磁共振的时候发现心脏太弱不能做磁共振，所以转至CCU心脏监护室观测。观察1周了，医生说老人心律不稳，需要做心脏起搏器，有2万多元的，有4万多元的。想想问1、病人年纪98岁，能否做心脏起搏器这个手术？能作的话，成功率高不？成功率大概多少？这个手术是如何做的，难度大不？
2、术后是否有危险？
3、2万多和4万多的起搏器区别怎么样？是否越贵越好？
病情分析:心脏起搏器就是给心脏不好的病人安装的，老龄不影响起搏器的安装。意见建议:安装起搏器的成功率几乎是很高的，一把都能成功，只是一个小手术，甚至不算手术。起搏器只能保证心脏正常的跳动，如果病人没有其他疾病，没有什么危险。价格高的可能寿命长一些，质量好一些，主要看你的经济情况决定。
病情分析:您好，人的心率本来就是在不断的变动的，可以在吃饭后，运动后，激动等情况话比较快，在平时，睡觉的时候比较慢，所以晚上40多都是正常范围的，不过这么大的年纪的老人了，心脏或多或少都会有些问题的，意见建议:1.心脏起搏器是可以安装的，但是安装和不安装的效用那个好需要权衡下的，目前来说只要选择的医院够好的话，成功率都是很高的，手术的过程就是通过动脉血管在导管的引导下，将起搏器的探头连接到心脏壁上，再将它连接到外在的起搏器上，2.术中是有风险的，有可能会导致心脏停搏的情况的发生的，3.区别是使用寿命不一样，4万的使用时间比2万的长，
现在心跳在40下左右,有时头昏,乏力,有高血压,心肌缺血,食欲尚可,睡眠时好,时差,大小便体重没什么变化.有6--7年的时间,以为是冠心病（但没确诊）,高血压,常有头昏,乏力现象上月24日因血压是高时低,头昏,乏力去医院做24小时血压检查,发现心跳只有36-45下,住院输液治疗后,精神好转,饭量很好,做24小时心电图,发现有两次间隙5秒的现象,医生说必须装起搏器确诊,询适合他的起搏器的价格和品种
病情分析:患者年纪比较高,而且心跳慢,应该是有心脏传导阻滞,还是需要装起搏器的.意见建议:起搏器有很多类型,一般都是进口的用的多,病人还是需要到医院做系统检查后,才知道适合什么类型的.
您好,患者心率低于40次,就建议装起搏器了,并且有二次停跳,超过了5秒,停跳时间太长了,必须装起搏器了,不然会有心脏停跳的危险.起搏器有单腔,双腔,三腔的,每一种都有其适应症.具体可以热线咨询,详细说明病情,专家会帮到你的.YDF
心脏起搏器手术三月后正常检查都有什么项目？谢谢心脏起搏器手术想心脏起搏器手术三月后正常检查都有什么项目？谢谢
病情分析：你好，安置起搏器的早期往往起搏阈值不稳定，需要及时调整。意见建议：建议！需要定期到医院检查起搏器功能的监测、心率是否正常，一般术后1个月内每2周1次，3个月内每月1次。引起阈值升高的因素有很多，除了与电极位置有关外，睡眠不足、饱餐、抗心律失常药物、高血压等因素可能有影响。因此术后患者应保持良好的情绪，保证有规律的生活及作息制度，避免一切可能的不良因素。
病情分析：你好：包括临床随访和程控随访。临床随访是医生询问病史、体检以及复查常规心电图、动态心电图或超声心动图等。了解起搏器植入后心脏节律和功能情况。上述检查由临床医生自定，非必须。指导意见：程控随访是应用特殊的起搏器程控仪，遥测和程控起搏器的参数，了解起搏器电池寿命，起搏器感知、输出、环路阻抗等各项参数是否正常，根据病人的实际情况，个体化起搏参数。如起搏频率、AV间期、不应期等等。程控随访时间安排：起搏器植入后前半年一般随访3次，分别为植入后第1、第3和第6个月。如果工作正常，一般每半年或一年随访1次直至担保期结束。过了担保期一般建议每3个月随访一次，甚至每月随访一次。电池到ERI后，3个月
1994年患心率过缓,安装了心脏起搏器.就诊于辽宁省盘锦市辽河油田中心医院(当时从沈阳医大请的专家给作的手术).想起搏器安装已有16年时间,现电池已没有电,是否将整套装置取出来?(大约电池已有两年时间没有电了,现在看对身体没有什么影响,身体状况良好,目前心率大约40次左右.)希望能得到您的帮助.表示感谢!
病情分析:你好，你的心率虽然比较慢，但你自身没有不适感，说明你可能已经不需要起搏器了。意见建议:不知道你安起搏器之前的心率是多少。你的起搏器已经停止工作2年了，你的身体并没有不舒服，这种情况下，你没必要取出起搏器的，以免再次引起创伤。
起搏器出厂时候都把寿命跟你讲清楚了。当然具体还是有各人不同的，一般大致是8-10年，具体不仅仅是和本身电池容量有关，也还和你起搏的频率，电压设置，另外你局部的电阻，等等很多因素有关的。如果接近起搏器的寿命，那么随访的时间就近一点，如果已经到寿命，那么最好更换，否则也建议要1个月随访一次，根据起搏频率，脉宽、电压等指数看看，是否应该更换了。起搏器更换，那么第一次是把你胸壁上埋藏的那个脉冲发射器更换一下，脉冲发射器像一个打火机那么一个玩意的，你原先的起搏电极，导线，可能多数还可以继续应用，那么当然你可以测试一下，如果可以继续用的，那么就仅仅把胸壁上的那个脉冲发生器给取出来换上新的脉冲发生器，于原先
心动过缓,在每分钟50次以下安装心脏起搏器人的生命能维持多久
你好,您的情况是这样,您只说心动过缓,并没有说明病因,病情轻的只需药物治疗就可以了.对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢,症状明显,甚至有晕厥发生,药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏.对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律,发生过晕厥或阿-斯综合征,药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器.意见建议:
心脏起搏器本身并没有延长生命的作用,起搏器只能解决心脏传导上的问题,如果是有其他心脏方面的疾病,还是要积极对症治疗的,它只能改善症状,并不能从根本上治疗心脏病.如果是单纯心脏传
病情分析:人们通常所说的起搏器,其实是指整个起搏系统.起搏系统由起搏器,起搏电极导线及程控仪组成.其中起搏器和起搏电极导线植入人体.起搏器由安装在金属盒中的电路和电池组成.起搏器在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲起搏电极导线由绝缘导线组成,负责向心脏传送微小电脉冲,刺激心脏跳动.意见建议:一般起博器可以用十年左右,十年以后学可以换新的起博器,所以不存在安装心脏起搏器能维持你们生命多久的问题.
心脏起搏器图片相关热门回答您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
永久性心脏起搏器的植入技术.docx 10页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：150 &&
永久性心脏起搏器的植入技术
你可能关注的文档：
··········
··········
永久性心脏起搏器的植入技术北京阜外医院王方正心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏机能障碍。心脏起搏技术是心律失常介入性治疗的重要方法之一，并可用于临床心脏电生理研究及射频消融治疗。1958年瑞典Elmqvlst工程师设计制造了世界上第一台埋藏式定律型起搏器，采用少数分离元件、镍-镉电池构成，由Sennlng医师手术植入一位完全性房室传导阻滞患者，使患者安然存活了二十多年。近年来由于电子技术和生物医学工程技术的飞跃发展，使心脏起搏器的结构更加精密、功能日益完善、应用范围迅速扩大，从而使心脏起搏技术在心脏病学中占有独特的重要地位。起搏器临床应用的迅速发展，也反映在安装技术方面。早年埋植起搏器电极均采用开胸心外膜方法，手术创伤大，技术要求高，给病人带来很大负担。1965年经静脉埋植技术的问世，使起搏器的安装技术发生巨大变化，手术操作大大简化，使用起搏器的病人猛增，目前95%的起搏器埋植均采用此法。1979年锁骨下静脉穿刺技术的开始应用，更将起搏系统的安装技术向前推进一步。一、设备安装心脏起搏器需具备一定条件和设备，包括以下几方面：(一)手术间由于电极导线与心内相通，手术必需保证严格消毒无菌，手术地点目前我国大多数单位采用的是在导管室或放射科，前者条件比较理想，而后者则比较差。(二)人员应配备一套专门从事该项工作的技术队伍，包括训练有素的心血管专科医生，技术员和护士。人员固定对提高手术质量，减少并发症大有好处。(三)仪器１、X线机：要求X线机具备性能好，能从后前位和侧面观察心脏影像，带影像增强，电视屏幕，能照相等功能。２、起搏分析仪：起搏分析仪是安装起搏器必不可少的装置，用于手术时的阈值测试，指导医生选择最佳的导线固定部位，保证术后起搏器有效工作。国内有少数单位用体外临时起搏器代替起搏分析仪，这是不妥当的，难以精确测定起搏系统参数，如心脏阻抗，P/R波振幅等。３、心电图监护记录仪：可即时了解手术过程中患者心律变化，有效的心脏起搏，保证病人安全。４、除颤器、麻醉机及急救药品：安装起搏器时，心内插入导线是一项有创性操作，心律失常意外（如室性心动过速，心室颤动）的发生率尽管甚低，但亦可发生。尤其对心功能差，心脏大，心肌应激性高的病人，危险性更大，必须配备抢救仪器和药品。二、麻醉经静脉插入心内膜电极导线安装起搏器一般均采用局麻，除非不能配合手术的年龄太小儿童和少数老年人。术前可给予少量镇静剂（如安定），特别是对于精神紧张的病人。术中用0.5%～1%利多卡因局部麻醉，注意用药不要过量，2mg/Kg较适宜，浓度太大可发生窦性停搏及完全性房室阻滞的危险。三、埋植技术早年安装心脏起搏器均采用开胸方式，创伤大。自1965年开始采用经静脉心内膜插管安装起搏器技术后，目前已极少采用经胸方式，本章重点亦放在静脉插管技术。经静脉埋植起搏器技术的要点是：静脉选择，导线电极固定，阈值测试，和起搏器埋植。（一）静脉选择较常见的可供导线插入的静脉共有8条，左、右各4条。浅静脉为头静脉和颈外静脉，深静脉为锁骨下静脉和颈内静脉。早期均采用切开头静脉或颈外静脉、颈内静脉技术。自1979年锁骨下静脉穿刺技术问世后，有些医生把它作为首选的插入方式，但也有不少医生提倡首选头静脉，没有重要并发症，只有在头静脉过细，难以插入导线或存在畸形径路，导线难以进入上腔静脉情况下，才选择锁骨下静脉穿刺技术。不管采用哪种插入方式，对于一位专科医生来说，必需掌握静脉切开和静脉穿刺两套本领，这样在遇到疑难病例时才不会束手无策。１、头静脉：头静脉沿着前臂桡侧向躯干部行走，穿入锁骨的胸骨部近端至胸大肌锁骨附着处，并延续至胸三角沟腋静脉末端。于三角肌和胸大肌之间的三角沟纵行切开皮肤3～5cm，钝性分离皮下组织和肌肉筋膜，在两肌肉的夹缝内镶嵌着薄薄的一层脂肪组织，头静脉即在此内。该处尚伴有一条小动脉和神经，局部应给予麻醉，小心分离，避免损伤神经以免日后留下神经痛。头静脉粗细变化较大，约有10%～15%的病人血管过细，不能插入导线，也有少部分病人血管很粗，可以插进两条导线。有些病人，静脉通过皮下的锁骨下静脉分支进入颈外静脉系统，或进入胸壁静脉，难以达到心腔。头静脉插管几乎无并发症，如损伤血管，可迅即结扎而止血，且正常的静脉压和静脉瓣可防止空气进入血循环。２、颈外静脉：位于颈部浅筋膜内，在胸锁乳突肌浅表面向下后斜行，至该肌后缘距锁骨约0.5cm处进入深筋膜汇入锁骨下静脉。消瘦者术前低头侧位即可在皮肤表面显露颈外静脉的轮廓，预先用龙胆紫标记，在锁骨中点上2～3cm处作一约3cm横切口，切开皮肤，分离浅筋膜，在颈阔肌下面即可找到静脉。颈外静脉壁薄，容易撕裂损伤，需小心分离。一般来说，颈外静脉较粗，直径可达
正在加载中，请稍后...& & . 大多数植入式心脏装置采用了H场遥测法，它是一个重要的噪声源。
& & . ADAS1000 ECG模拟前端中嵌入了一个算法，它可以帮助识别出起搏伪像，并显示在条形ECG图纸上。
& & 如果一个植入了起搏器的心脏病人去做心电图， 医生必须能够检测到起搏器的存在及其作用( 见本文在线版的附文& 心脏的电气子系统发生故障时&,地址为： /4404758 ) 。通常， 在普通ECG 图上看不到单纯植入起搏器的活动， 因为有低的显示分辨带宽( 监视器/ 诊断带宽分别为40
/ 150 Hz ) ， 滤掉了非常快的脉冲( 典型宽度为数百微秒) 。但可以通过ECG波形的形态变化，推测出起搏器的信号。心电图是ECG导联在皮肤表面所记录的心脏自身电活动。
& & 检测与识别起搏伪像信号非常重要，因为它们指示着起搏器的存在，并能帮助评估它与心脏的相互作用。但这种人工信号幅度小、带宽窄，波形在不断变化，因此难于检测，尤其是当存在着可能数倍于其波幅的电噪声情况下。同时，起搏疗法已经非常先进，有了多种起搏方式，从单室起搏到三室起搏。起搏器会产生导联完整性脉冲、每分钟换气(MV )脉冲、遥测信号，以及其它信号，这些都可能被误认为是起搏伪像，从而使检测更为复杂化。
& & 采用实时起搏器遥测方法，可以在一个现已不太重要的ECG纸带里显示起搏伪像。有起搏治疗经验的人观看这个纸带，有时就可以推测出病人所采用起搏治疗的类型，并确定该起搏器是否正常工作。
& & 另外， 所有相关的医疗标准都要求显示起搏伪像， 不过对捕获起搏信号的高度与宽度有不同的特殊要求。适用的标准包括： 美国医疗仪器促进协会(Associationfor the Advancement of MealInstrumentation ，AAMI ) 规范EC11:1991/(R) 2001/(R) 2007 和EC13:2002/(R)2007，以及国际电工委员会规范IEC60601-1ed .3.0b:2005、IEC
ed.1.0b、IEC
ed. 2.0:2005和IEC
ed. 1.0:2005。
& & 起搏器工作原理
& & 植入式起搏器(图1)通常既轻又小。它们包含了必要的，通过植入导联来监控心脏的电活动，按照需要刺激心肌，确保规则的心跳。起搏器必须是低功耗设备，通常采用寿命10年的小电池。2010年，美国工程师协会曾估计每年有超过40万部起搏器被植入病人体内(参考文献1)。
& & 采用单极起搏方式时，起搏导联包括在单根起搏导联尖端的电极，以及包裹起搏器自身的金属外壳。在皮肤表面，这种方式产生的起搏伪像幅度为数百毫伏，宽度达2ms。但单极起搏已不常用。
& & 今天，大部分起搏伪像主要来自于双极起搏，它是以起搏导联尖端的电极激励心肌。返回电极是一个非常靠近尖端电极的环形电极。这种类型导联所产生的起搏伪像要远小于单极起搏;皮肤表面的脉冲可以小至数百微伏，宽度25&s，平均信号值为高度1mV和宽度500&s。如果检测方向未能与起搏导联方向对齐，则起搏伪像的幅度还可能小得多。
& & 很多起搏器的脉冲宽度最小可以设定到2 5&s，但短脉宽设置一般只用于在电生理实验室中测试起搏器的阈值。将下限定到100&s，可解决将MV和导联完整性(LV导联)脉冲误检测为有效起搏信号的问题。这些亚阈值脉冲一般设定在10&s~50&s之间。
& & 对于特定心脏内室的起搏，有着不同类型的起搏器。单室起搏可做右心房或右心室的起搏。这类起搏器可以是单极的，也可以是双极的。双室起搏则可同时为右心房与右心室提供起搏治疗。双心室起搏可同时为右心室和左心室提供起搏治疗;另外，起搏一般是对右心房。
& & 双室起搏模式可能难于正常显示，主要有两个原因。首先，双室起搏可能同时发生，因此在皮肤上表现为单一脉冲。其次， 左心室导联的位置通常与右心室导联不在相同的向量上，事实上两者会相互垂直。一般来说，右心房在aVF导联(肢体导联之一)上有最好的显示，而右心室则在II导联上有最佳显示。大多数ECG系统都未采用三导联同时检测电路或算法，于是左心室成为最难拾取的导联。因此，有时最好去检测V导联中的一根。
& & 起搏伪像的波形
& & 大多数起搏脉冲都有非常快速的上升沿。起搏器输出端测得的上升时间通常在大约100ns。当在皮肤表面测量时，上升时间会略微变缓，原因是起搏导联有和。皮肤表面的多数起搏伪像都在10&s或更低的量级。由于复杂设备都有内置保护，起搏器可能产生高速的尖刺， 它不会影响到心脏，但会影响起搏器检测电路。
& & 图2是一个理想的起搏伪像实例。正脉冲有一个快速上升沿。当脉冲达到最大幅度时，会跟随一个容性的下垂，然后出现尾沿。接下来，起搏伪像会改变起搏脉冲充电部分的极性。需要充电脉冲的原因是让心脏组织处于净零电荷状态;单相脉冲可使离子在电极周围聚集起来，建立一个dc电荷，从而导致心脏组织的变形。
& & 心脏再同步装置的引入，为起搏伪像的检测与显示增加了更多的复杂性。这些装置的起搏是作用于右心房和两个心室。两个心室的脉冲可能非常靠近、重叠， 或几乎同时出现;左心室甚至可能在右心室以前起搏。现在，大多数装置都是同时起搏两个心室，但研究表明，调节时序会产生更高的心脏输出，有益于某些病人。
& & 不是总能分别地检测和显示出两个脉冲，很多情况下，ECG电极上只表现为一个单脉冲。如果两个脉冲同时发生，而导联方向正好相反，则两个脉冲可能在皮肤表面相互抵消。虽然出现概率较低，但可以想象到皮肤表面出现两个极性相反心室起搏信号的情况。如果两个脉冲以一个小时间差而偏移开来，则最后的脉冲形状可能会非常复杂。
& & 图3显示的是在一个生理盐水箱内心脏再同步装置的示波器图形。这是一个心脏起搏器认证的标准测试环境，用于模拟人体的导电性。但是由于示波器探头靠近起搏导联，使幅度远高于皮肤表面的情况，而生理盐水溶液对ECG电极表现为低，因此噪声要远小于通常在皮肤表面测量的情况。
& & 图中显示的第一、第二和第三个脉冲( I 到r )分别是心房、右心室和左心室脉冲。导联被置于生理盐水箱内，其方向经过优化，能清晰地看到脉冲。负向脉冲是起搏，正向脉冲是充电。心房脉冲的幅度略高于另两个脉冲幅度，因为心房导联的指向稍好于心室导联;事实上，在再同步装置中， 所有三个起搏输出均被设定为相同的幅度与宽度。对实际的病人来说，每个起搏器导联的幅度与宽度通常是不同的。
& & 起搏伪像的检测
& & 要高性价比地检测所有的起搏伪像，并抑制所有可能的噪声源，这种方法是不可能的。面临的挑战很多，如起搏检测必须监护的心室数量，遇到的干扰信号，以及所用起搏器的各类脉冲宽度。起搏伪像的检测可以有从硬件实现到数字算法的多种方案。
& & 心脏再同步装置的起搏导联不会全是一个方向。右心房导联通常与II导联(lead II)对齐，但有时可能直接指向胸外，因此可能需要一个Vx(胸前导联)方向才能看到它。右心室导联通常置于右心室的顶端，因此一般与I I导联很好地对齐。左心室起搏导联穿过冠状窦，实际上位于左心室的外面。这根导联一般会与II导联对齐，但可能有一个V轴方向。
&&&&&往下看有更多相关资料
本网站试开通微、小企业商家广告业务；维修点推荐项目。收费实惠有效果！欢迎在QQ或邮箱联系！
试试再找找您想看的资料
资料搜索：
查看相关资料 & & &
　　　同意评论声明
　　　发表
尊重网上道德，遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
本站有权在网站内转载或引用您的评论
参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
copyright & &广电电器(中国梧州) -all right reserved& 若您有什么意见或建议请mail: & &
地址： 电话：(86)774-2826670& & &&）