手指指骨骨折后钢针固定，拆针4
患者信息：男
病情描述：手指指骨骨折后钢针固定，拆针4天了。想问问康复训练怎么做，每次做都好疼啊。
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病情分析：那你这种情况一般需要通过恢复性的训练来增加肢体的活动度。近期活动时需要通过小幅度的活动开始逐渐增加活动的强度活动期可以分为3个月。
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病情分析：你好，你的情况现在是手指指骨骨折，已经拆了钢针，这种情况就要进行手指的功能锻炼，也就是要加强手指的伸屈活动，自己能够锻炼是最好，不能锻炼一定要请医生指导你锻炼，或者是去正规的康复科进行理疗。
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病情分析：你好，根据你描述情况平时注意休息，适当热敷手部，循序渐进的手指屈伸活动，放松心情。祝早日康复。希望给个评价，谢谢。
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病情分析：根据你的描述，手指指骨骨折钢针内固定已经拆除钢针4天，建议你可以做主动和被动屈伸关节锻炼，循序渐进，早期肯定会有疼痛的，慢慢的疼痛就会逐渐减轻，一定要坚持。
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44岁提问时间：
病情描述：指骨骨折吃什么药
医生建议：无移位的骨折，可用铝板或石膏将伤指固定于掌指关节屈曲和指间关节微屈位，4周左右拆除固定，进行功能锻炼。末节指骨的粉碎性骨折，可视作为软组织损伤处理，不必予以固定。有移位的闭合性骨折，可行手法复位外固定。其固定的位置应根据骨折移位的情况而定，如掌侧成角者将手指固定于屈曲位;末节指骨基底部背侧撕脱骨折，应于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定。4～6周拆除固定。
夜忧莹兮男
0岁提问时间：
病情描述：关于右大拇指指骨骨折伴脱位的问题
医生建议：建议您找医生接上，应该很快就会好的，不要担心！祝您健康！
为浔兴股份女
41岁提问时间：
病情描述：两天前（18号下午六点左右），因别人用力过猛，导致我右手大拇指指骨骨折伴脱位，医生的治疗是：复位+铝板固定4周。不知道这样的治疗是否恰当，4周后能否完全康复？谢谢专家的解答。
医生建议：你好，这样固定是可以的，固定后需要注意抬高患肢的前臂，90度悬吊起来，这样可以帮助血液循环的好些。另外建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛，舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨痂(骨头)快速生长,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,20天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动，在保养１0天就可以治愈,以X光片为依据.
41岁提问时间：
病情描述：全部症状：食指骨折发病时间及原因：11月11日压伤治疗情况：钢针固定术，术后关节僵硬
医生建议：你好可以进行按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。活动锻炼1年后，如果仍无改善，建议手术松解。
五四三二一女
20岁提问时间：
病情描述：左手食指中节指骨骨折,甲床三分之二的立断伤,缝合4针,14天拆线后,30天拆
医生建议：你的中节指骨骨皮质不连续为骨折未愈合的表现。需要继续打石膏。中节指骨近端偏桡侧，如果偏移位置不大，可以通过手法复位，并打石膏外固定。
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我在一次井下作业时不幸左手中指近节指骨骨折，请问这种情况能得到怎样的赔偿。
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属于工伤，可以要求按照工伤赔偿，
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免费问律师手术技巧：指骨颈骨折克氏针固定的新方法
作者：xm174cxy
指骨颈骨折常见于儿童，成人少见。这种骨折治疗起来较为困难，可能会导致关节僵硬、延迟愈合和不愈合。1型指骨颈骨折可使用夹板固定3-4周，但断端出现移位即会发生不稳，并需要行复位固定。2型和3型骨折因侧副韧带未受损反而会引起指骨颈部骨折远侧断端的移位，如果没有行内固定，保持骨折复位会非常困难。指骨颈骨折最常用的固定方法是采用克氏针逆行固定指间关节于伸直位，虽然这种方法可以提供可靠的稳定性，但这种过关节固定的方式可能会导致关节僵硬和损伤。 本报道描述的3型指骨颈骨折新方法在提供可靠稳定性的同时，还避免了软骨损伤和关节僵硬的可能。相关病例如下： 病例1 男性，21岁，因拇指指间关节肿痛、畸形、活动受限至急诊就诊。查体可见明显旋转畸形且伴有明显过伸，神经血管功能完好。患侧手掌平片提示拇指近侧指骨颈部3型骨折且明显向背侧移位。（图1） 在麻醉下行纵向牵引后闭合复位，并以前臂石膏管型固定于功能位。1周后随访平片提示复位丢失，遂行手术治疗。 图1.
拇指近节指骨颈部骨折3型 病例2 女性，28岁，因低能量损伤导致右小指疼痛、屈曲受限于急诊就诊（图2）。 初步检查提示：右小指指间关节背侧轻度肿胀、压痛，并可见轻度旋转畸形。 主动活动范围明显受限：远侧指间关节伸直0度，完全无法屈曲；近侧指间关节伸直0度，屈曲45度。 平片提示：小指中节指骨颈部3型骨折。同样因闭合复位效果不满意改行手术治疗。具体过程如下。 图2.
小指指骨颈部骨折3型。（A）正位片（B）侧位片 方法 先在透视下行闭合复位。行纵向牵引后将向背侧移位的指骨头向掌侧推挤（图3），并保持骨折端复位。于指骨干骺端近掌指关节处做5 mm的小切口，并和骨干呈45度角穿刺该处骨皮质作为克氏针进针点（图3A），将0.035-0.045 inch（0.889-1.143 mm）的尖端磨平后预弯3mm，由进针点插入髓腔并跨越骨折线（图3B），并到达骨折远侧断端的软骨下骨，此时远侧断端仍可能发生移位（图3C）。 应特别注意避免暴力而刺穿关节软骨。如果此时骨折端仍有移位，可将克氏针沿自身长轴旋转180度来帮助复位远侧断端（图3D）。然后再从尺侧顺行植入同样粗细的克氏针并到达远侧断端（图3E）。 图3 指骨颈部骨折顺行固定方法。A. 和指骨干呈45度角穿刺骨皮质作为进针点；B. 沿髓腔插入预弯的克氏针；C. 将预弯的克氏针插入远侧断端的软骨下骨，注意避免穿透软骨面；D.沿克氏针长轴旋转，使远侧断端复位，必要时可旋转180度；E. 克氏针的最终位置。最后再次行正位、侧位、斜位透视以确认克氏针没有穿透关节软骨（图4，5），将克氏针尾端剪短后埋于皮下（图6）。行手掌夹板固定并开始被动活动，2周后拆除固定并允许患者主动活动，术后4周确认骨折愈合后拔出克氏针（图7）。末次随访时记录掌指关节和指间关节的主动活动范围，并和对侧正常手指进行比较（图8）。 图4 侧位透视确认克氏针位置和骨折复位 图5 正位透视确认克氏针位置和骨折复位 图6 术后早期的X片。（A）正位（B）侧位 图7 平片提示骨折完全愈合 图8 术后完全康复。（A）拇指伸直位（B）拇指屈曲位 讨论 指骨近端的颈部骨折相对少见，且多为儿童。目前对于不稳定类型的骨折仍然推荐使用复位经皮克氏针固定。虽然和其他方法相比，克氏针固定相对简便、微创，但仍对技术有一定的要求，否则可能出现很多并发症。比如损伤关节软骨、多次穿过指骨头可能导致医源性骨折，这些均可能造成关节僵硬、延迟愈合和不愈合。 本文介绍了一种顺行固定指骨颈部不稳定骨折的新方法，可以在保持固定稳定性的同时避免软骨损伤和关节僵硬。 对于儿童患者，有很多闭合复位的方法可能选择，但却很少见到成人病例的相关报道。Al-Qattan认为儿童的2型骨折采用闭合复位夹板固定效果不佳。因此，儿童的近侧指骨颈部移位性的不稳定骨折（2型和3型）通常采用克氏针过关节行指间关节固定。 很多医生认为采用克氏针穿关节软骨纵向固定可以获得良好的效果，且没有并发症。Londner等报道13例儿童患者采用技术的术后结果11例为优，2例为良。 和儿童患者不同，成人采用过关节固定的效果欠佳，可能会导致关节僵硬。研究也证实了，屈曲掌指关节后闭合复位经皮克氏针固定会造成5区的伸肌腱激惹，进而造成所有的关节出现僵硬。Gonzalez等也认为，指骨干骨折采用不经关节的髓内固定可在获得满意结果的同时降低并发症的发生率。 由此可见，以前虽然有很多方法只用治疗指骨颈部骨折，但不论是采用开放还是闭合的方法，关节僵硬一直是成年病例无法回避的主要的问题。据我们所知，目前只有Al-Qattan描述的一种方法可以避免关节僵硬，虽然他们的顺行植入克氏针的方法保护了邻近关节并允许早期活动，但他们只使用1根克氏针，可能无法保持复位和旋转稳定性。 作者顺行植入了1根预弯和克氏针和1根直的克氏针，这比单独1根克氏针的旋转稳定性更好，固定更牢靠，从而更有利于患者的早期康复。 总之，成人指骨颈部骨折较为少见，目前还没有一种治疗2型和3型不稳定型骨折的理想方法。我们的方法采用顺行植入克氏针，在保护了软骨的完整性的同时，获得了良好复位和固定，有利于所有指关节的早期主动活动，从而获得满意的效果。
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我工厂设备上在作业时,被掉落的钢板砸伤,X片显示为右手食指和左手中指末节骨折,用夹板固定后,应注意些什么,怎样护理?
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精选回答(2)
擅长：外科
你好，指骨骨折后应该外固定制动，一般固定四周左右即可去除。提问者对于答案的评价：：非常感谢
擅长：专治骨折筋伤，软组织损伤，皮肤不愈合，痔疮特效药
只要断骨愈合就不必固定，不必问多久，主要还是看你的骨头生长快慢，如果到民间找懂治骨折的中医生配药治疗，一般治疗一处骨折也就是一个月可以康复，上夹板只需要7到10天就可以拆了。如果你是在医院治疗，一般没什么好的药帮助断骨生长，只能静养，这样的情况骨头生长恢复是最慢的，多久能好，不确定。 祝你好运
向医生提问
　　指骨骨折在手部最为常见，多为开放性骨折。且多为直接暴力所致，可于手指的任何部位导致各种不同类型的骨折。指骨骨折由于部位不同，受到来自不同方向的肌腱的牵拉作用，产生不同方向的移位，如近节指骨中段骨折，受骨间肌和蚓状肌的牵拉，而致向掌侧成角;中节指骨在指浅屈肌腱止点远侧骨折，由于其牵拉亦产生向掌侧成角;如在指浅屈肌腱止点近端骨折，则受伸肌腱牵拉造成向背侧成角(图1)。近节指骨基底部关节内骨折可分为副韧带撕裂、压缩骨折及纵形劈裂骨折3类。远节指骨骨折多为粉碎性骨折，常无明显移位;而远节指骨基底部背侧的撕脱骨折，通常形成锤状指畸形。
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