我小孩子快9岁了，要检查儿儿童生长激素应该怎么办
我小孩子快9岁了，要检查儿儿童生长激素应...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我小孩子快9岁了，要检查儿儿童生长激素应该怎么办想得到怎样的帮助：检查儿童生长激素应该怎么办
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：小儿维生素D缺乏性佝偻病,小儿巨幼细胞性贫血,小儿...
&&已帮助用户：10354
问题分析：你好，可以到省级妇幼保健院内分泌科就诊。可以检查生长激素激发试验，。意见建议：此外还要注意生长激素激发试验主要是用于生长缓慢的儿童，建议选择正规医院就诊。
追问：这个检查 是马上就到医院就可以检查 还是要预约
回复：你好，我们医院属于第三方检测，抽血后送到第三方检测机构进行检查。需要等待几天，结果回来后电话通知。请咨询当地就诊医院。
专长：想长高、身材矮小、性早熟、发育迟缓、体格发育落后、...
问题分析：儿童的身高体重的发育情况受多种因素影响大多数生长缓慢是非疾病因素在起作用如营养状况锻炼情况但也确有很少一部分是儿童患有某些疾病影响了生长发育如生长激素缺乏症甲状腺功能低下软骨发育不全严重佝偻病染色体疾病遗传性疾病等.意见建议：注意多做体育锻炼，打球，跑步等，饮食合理，一天三餐，荤素搭配，不要吃零食，晚上睡好。如果还是增长缓慢的话，就建议去医院打生长激素。最好还是现在听医生的话。
问我小孩9岁了，身高比同龄小孩矮很多，检查...
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析：
意见建议：营养是儿童体格生长的关键。体格正常生长所需的能量、蛋白质和氨基酸，必须由食物供给，主要是肉、蛋、豆及豆类食物。骨的形成还需要足够量的钙、磷及微量的锰和铁。钙的摄入不足及维生素D缺乏时，会造成骨矿化不足，维生素A缺乏会使骨变短变厚，维生素C缺乏会使骨细胞间质形成缺陷而变脆，这些都会影响骨的生长。 目前一般家庭在有荤有素的饮食中，营养应该是全面及足量的，家长应该注意不要让孩子养成偏食的习惯，更不要让孩子过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。
问9岁小孩子得近视怎么办
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
您好短短时间里视力一下降了250度的问题这个可能出现的问题有：1.当时的验光不够准确2.眼睛确实是加深的比较严重的现在小孩眼睛的度数已经很高了且矫正度数还没有完全矫正所以在佩戴上是应做到除了睡觉不戴之外其他时间都得戴着眼镜眼睛出现近视以后视力就不可能出现度数减低的但若平时不注意用眼的话加深的可能还是有的
问生长激素每天打小孩子能受了吗？
职称：主治医师
专长：阴道炎,附件炎,滴虫性阴道炎,妇科炎症,外阴炎,滴虫性外阴炎,急性附件炎,急性盆腔炎
&&已帮助用户：118181
问题分析：检查出来缺少生长激素，是每天都用针都打臀部，生长激素每天打小孩子受不了，这是不科学的意见建议：我的建议是，生长激素不能随便使用，一般情况是到青春期以后，根据检查情况使用，5岁的孩子最好不要使用
问小孩子眨眼怎么办
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
引起儿童频繁眨眼的原因有以下几种：倒睫 主要见于比较肥胖的婴幼儿.由于面部肥胖下眼睫毛向内卷入磨擦刺激黑眼球引起. 病毒性角膜炎 多发生于感冒发热后患儿突然发生频繁的眨眼可伴有眼红流泪羞明（怕光）等症状也可无眼部其它症状但在裂隙灯下检查可以发现黑眼球的表面有病灶浸润. 患儿在眨眼时常使劲挤眼或伴有面部肌肉痉挛抽动或伴有肩腹部肌肉的抽动.这类儿童大多受到父母的斥责或学习有压力或心情不舒畅.眼部检查无任何异常. 倒睫可手术矫正.病毒性角膜炎可药物治疗.对电视画面刺激所引起的眨眼要强制禁止孩子看电视. 应帮助孩子解除心理压力
问小孩子9岁头晕，在县医院检查过
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101863
问题分析：孩子的血像高是需要考虑细菌感染的可能的也就是炎症刺激引起的，至于有记忆力不集中那是需要考虑和孩子的性格情绪生活习惯环境等是有关系的，意见建议：至于出现的头晕可能是因为有鼻炎或是目前是有呼吸道感染等情况的，是需要结合蒲地蓝消炎口服液等药物口服治疗的，出现的注意力不集中是需要考虑是因为脑部血管供血不足血管畸形可能需要结合脑部血流图检查明确
问小孩子缺少生长激素怎么办
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
关于你宝宝这个情况考虑是大脑发育异常所引起的缺少生长激素具体的需要去医院的脑科检查然后通过CT核磁共振来确定病情然后对症下药治疗当前需要的是打生长激素治疗
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据医生讲：感染与免疫因素；遗传因素；孕期理化因子刺激……
让孩子参加丰富多彩的活动，使他们能有机会宣泄过剩的精力……
按国际标准：婴幼儿时期排尿习惯不良、婴幼儿时期强烈的精神……
主要有：发病年龄；食欲极佳,多食,喜甜食；皮下脂肪分布均匀；青
主要有药物治疗和心理治疗两方面，药物治疗可分为针对抽动症状…
医生解释：有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动……
医生建议：别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内、注重情商培育……
言语障碍突出；小儿自闭症喜欢不理他人；孤独离群，不与其他……
急性单纯性儿童抽动症、慢性单纯性儿童抽动症、多发性抽动-秽语…
小儿多动表现在：注意力障碍、学习困难、活动过多、冲动任性……
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骨龄与身高有什么关系骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以根据当前的骨龄就可以预测可能继续长高的余地。什么是骨龄及骨龄标准骨龄是骨骼年...
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个人原创文章，转载请注明出处谈到儿童矮小，很多家长首先想到的是“晚长”或“营养不良”，或是否是缺钙、缺锌、缺乏维生素等？但很少有人想到是否会缺乏生长激素。生长激素是专门“管”生长的，生长激素...
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对于导致身材矮的原因，约有1/3的病因是由于生长激素缺乏。对于生长激素缺乏导致的矮小，我们重要的检查手段就是行生长激素激发试验来评估是否存在生长激素缺乏。然而，生长激素激发试验不是诊断生长激素缺...
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疾病分类：小儿生长激素缺乏症
对话数:11（3/8）
患者提问：
医生回复：
等PPD试验结果出来再联系.
对话数:73（9/64）
患者提问：
日出生时羊水呛肺造成脑缺氧，现在左腿跟腱紧，走路不稳，双眼外斜，身材矮小（身高95体重13.5kg）
医生回复：
您好！很高兴为您服务。现在工作忙，请稍候，回头答复您，见谅亲！
疾病分类：小儿生长激素缺乏症
对话数:8（1/7）
患者提问：
医生回复：
可以先服一段时间中药看看
对话数:10（1/9）
患者提问：
男孩 9岁半 身高 123.4cm
比同期孩子身高、体重都低 其他发育正常
医生回复：
从结果看，孩子是生长激素缺乏，建议进行重组人生长激素注射干预。具体治疗方案及周期还要具体看过孩子以后才能决定。
对话数:3（1/2）
患者提问：
12岁男童，高1.35米，体重32KG，身材矮小吗
医生回复：
如果是12周岁是矮了。矮小的原因很多，首先要到医院做有关检查，明确原因后才好针对性治疗。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《身材矮小与生长激素的治疗》
对话数:10（1/9）
患者提问：
医生回复：
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《如何为各年龄段的孩子们选择适宜的运动呢？》
抱歉，您提供的信息不够详尽，无法判断，能否进一步提供信息和化验检查结果，包括骨龄等，谢谢！
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《胖大夫门诊札...
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小儿生长激素缺乏症相关疾病
小儿生长激素缺乏症知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答央视曝光“增高”治疗乱象 生长激素被滥用危害大
来源：新华网
　　宣称能够让身材矮小孩子迅速长高，价格不菲的增高神药究竟是什么东西
　　帮助孩子长高不可拔苗助长，滥用生长激素带来多种健康危害
　　【演播室】
　　本周，卫生部首次发布了我国0到6岁儿童营养发展报告，数据显示，2010年我国5岁以下儿童生长迟缓率比二十年前下降了70%，生长迟缓率低于多数发展中国家，与美国等发达国家的差距也在逐渐缩小。尽管目前我国儿童营养状况得到了显著改善，但是，我们的不少家长还是担心孩子会输在起跑线上，不仅想让孩子学习好，特长多，连身高体重这些健康指标也不甘落后。当一些父母发现自己孩子的身高和同龄人相比出现差距时，就会开始着急，总希望通过某种医学捷径来帮助孩子长高。目前，市场上宣称能帮助孩子迅速长高的各种生长激素也层出不穷，那么，各种各样的所谓生长激素疗效怎么样，果真是孩子们都能用的增高神药吗？
　　【正文】
　　在一家儿童生长发育门诊部，记者见到了前来就诊的小杰，今年九岁的他在班上一直个子偏矮，为此他的家长带他来到这家门诊部，希望能找出个矮的原因。
　　这家门诊部在网站上宣称：他们采用的增高体系源于诺贝尔科技，已经让十万青少年成功增高。它通过强力激活生长素受体的活性，使生长素高效搭载到靶细胞膜表面,从而使青少年身高、智力双向增长。可在现场，护士的说法却和网站上的宣传却有所不同。
　　【同期】某儿童生长发育门诊部 护士
　　护士：活性的那个？
　　记者：对。那个是什么？
　　护士：它就是生长激素
　　【正文】
　　原来，这家诊所让十万青少年成功增高的方法就是采用生长激素进行治疗，这和目前临床上治疗因生长激素缺乏所引发的矮小症所采取得方法并无两样。不过，诊所的护士称，他们会严格按照生长激素的使用要求合理用药，绝不会滥用。
　　随后，护士给小杰测量了身高，九岁的他现在身高是1米29。诊所的医生在得知小杰身高后，就开始建议家长给他注射生长激素。
　　【同期】某儿童生长发育门诊部 医生
　　你选择用(生长激素)那可以呀 他长得更好啊 一个月长一、两公分 你要低于正常人的话 那你肯定必须得用 不用他就矮呀
　　【正文】
　　据了解，由于生长激素对软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用，因此对由生长激素缺乏引发的矮小症有明显的疗效。正因为这样，生长激素的作用被人为夸大，在一些诊所和门诊部，生长激素甚至被吹成了增高的“神药”。事实上，这类药物仅适用于因生长激素缺乏引发的矮小症，并非长个的“灵丹妙药”。相关专家指出：如果盲目使用，肯定会给孩子带来伤害。
　　伍学焱 中国医学科学院 北京协和医学院教授 博士生导师
　　北京协和医院内分泌科主任医师 垂体-性腺学组负责人
　　长期从事内分泌代谢疾病
　　尤其是垂体-性腺 生长发育等方面的临床研究
　　【同期】北京协和医院内分泌科主任医师 伍学焱
　　生长激素本身正常你去用它，它会抑制你自身的生长激素，会把你已经平衡的这个平衡就打乱 引起你的血压会高起来，你的血脂也可能会有问题，还一个的话，血糖对胰岛素的敏感性，都有一些不好的这么一些影响。
　　【正文】
　　按照相关的医学界定，身高数值处于同年龄、同性别正常健康儿童身高数值3%范围以内的儿童，属于矮小身材儿童，医学上称这些儿童身高的平均值为第三百分位数。我国9岁健康男孩身高的第三百分位数值是123.9厘米，小杰的身高虽然比同龄儿童的身高标准值135.4厘米要低，但仍然高出第三百分位数值5厘米。因此，小杰的家长提出孩子不属于矮小身材，在不确定是否缺乏生长激素的情况下，不应该注射生长激素。不过，医生却说从小杰的身高来看，他需要尽早注射生长激素。
　　【同期】某儿童生长发育门诊部 医生
　　家长：那怎么能够判断他缺不缺(生长激素)呢？
　　缺生长激素的话是要检查 你要是骨龄晚长早长两年都得用生长激素 那就得拍片
　　家长：那就拍完片就可以判定了 是吗
　　【正文】
　　事实上，在正规医院，判断身高矮小患者是否属于生长激素缺乏症，必须要进行体内生长激素的激发试验，在试验后通过抽血再来测定血液中生长激素的浓度，进而得出结论，并非通过骨龄进行判断。
　　【同期】解放军第二炮兵总医院儿科主任 李芳
　　这种孩子来了以后早晨空腹，先给他抽一次空腹的生长激素，先(测)基础值，然后让他在五分钟之内进行剧烈活动，比如说他上下楼梯，让他不停地上下楼梯，使心率增长达到一百五十次，然后你就让他慢慢行走十分钟以后再查第二次血，如果这两次值，第二次运动后的分泌值能够达到十个微克的时候，那我们就可以诊断这孩子没有生长激素缺乏，达到正常值
　　【正文】
　　由于青少年矮小症可能是由于遗传、内分泌、营养和代谢等多种因素导致的，因此骨龄偏小或偏大，只能作为能否使用生长激素进行增高的参考，而不能作为是依据。临床医学研究表明：真正确诊为生长激素缺乏症的患者在全部矮小症患者中所占比例并不大。上海复旦大学附属儿科医院内分泌科对523 例身材矮小儿童病因分析显示：其中只有115 例患有生长激素缺乏症，占总数的21. 99%,来自江苏苏北人民医院2009年的儿科门诊分析报告也表明：150例就诊的矮小儿童中确诊为生长激素缺乏症的只占40%。也就是说矮小症的患者并非人人适用生长激素治疗。如果不对症下药，盲目注射生长激素治疗，很可能适得其反。
　　在小杰去的那家儿童生长发育门诊部，虽然医生既没有要求他去做生长激素激发试验，也没有通过抽血最终判定他是否患有生长激素缺乏症，但是护士已经估算出他每天需要注射多少生长激素以及相关的费用。
　　【同期：】 某儿童生长发育门诊部 护士
　　护士：像九岁的孩子至少得打到四个单位，四个单位到六个单位。
　　记者：一次打四个单位？
　　护士：对。
　　每天都打，每天都打。
　　记者：每天打那么多 四个单位大概多少费用呢？
　　护士：四个单位一天将近是八十七块钱。
　　记者：这个要持续多长时间？
　　护士：三个月九十支。
　　记者：一支八十七块钱。
　　护士：对 然后这个不一定就非得用四个单位，有可能得用到六点五个单位，六点五个单位的话，一天就相当于一百四十多块钱。
　　记者：那三个月以后会有什么效果呢？
　　护士：就明显增高。 打生长激素是绝对可以长的 如果他落后的话，就赶紧给他打，让他赶上别的孩子，就不用再打了。
　　【正文】
　　目前，临床上生长激素的使用以三个月为一个疗程，也就是说患儿一旦确诊为生长激素缺乏症，至少需要花八千元以上进行治疗，一旦孩子的注射周期延长，家长的花费则更多。这也是一些诊所和门诊部热衷于给孩子使用生长激素的原因。记者走访和沟通了多家诊所和门诊部，发现他们的做法和小杰去的那家门诊部类似，都在没有确诊孩子是否缺乏生长激素的情况下，就劝说家长给孩子多打生长激素，有的甚至连必要的检查都免了。
　　【同期】电话采访：某增高诊所医生
　　这个生长激素只要坚持打，肯定会有效果的
　　记者:那打要多少钱 要打多久呢？
　　它三个月是一个疗程 一个疗程的话差不多一万块左右 打的时间越长的话 效果就会越好
　　记者：那我需要带孩子来做些什么样的检查吗
　　你带孩子来我们这里测一下身高，如果他这个身高低于同龄小孩的标准值的话就可以打了
　　记者：还需要别的检查吗
　　不需要。
　　记者：就这么就行了是吧
　　【演播室】
　　医学专家告诉我们，生长激素针对部分矮小症的患者确实有比较好的疗效，但是并不是所有身材矮小的孩子都适合使用生长激素，有些不适合使用生长激素的矮小症孩子，如果错误的使用生长激素进行治疗的话，不但起不到长高的作用，还可能造成意想不到的伤害。
　　【正文】
　　在北京协和医院内分泌科诊室，记者见到了今年十七岁的小关，从去年年初开始，他基本上每个月会从河北老家来北京一趟，请专家会诊。由于脑垂体功能减退引发生长激素分泌不足，他之前的身高不到一米五，远低于同年龄段孩子的1米72的标准身高。经过一段时间的治疗，他现在的身高已经达到162.5厘米，长高了十三厘米。
　　【 同期】患者 小关
　　记者：你当时使用的是什么样的药物来对你这个身高进行刺激的？
　　重组人生长激素。
　　记者：这个激素打进去以后的效果是什么样子的呢？
　　慢慢地长 一天一天长了吧
　　【正文】
　　同样和小关一样有着迫切增高愿望的，还有在门口候诊的21岁大学生小李，虽然他的身高有1米69，但他总对于自己的身高感到自卑。
　　【同期】大学生 小李
　　走在大街上还是感觉到心里特别自卑。1米75就是，走到街上也(才)像一个正常的身高。
　　【正文】
　　由于对自己身高的不自信，小李也希望能像小关那样通过注射生长激素增高，不过，伍教授在看过他的骨龄片后，否定了他的想法。
　　【同期】北京协和医院内分泌科主任医师 伍学焱
　　你的这个已经完全没有(长高的)可能性，为什么呢 因为你的这些骨缝都已经完全关闭 你看这些地方都已经关闭，你看这些地方，这些所有的这些地方都已经关闭 也就是说你的这个骨龄，已经就定型 你现在的身高就是你这一辈子最大的身高
　　【正文】
　　伍教授指出：即使在人体缺乏生长激素的情况下，还需要进一步观察骨骺有没有闭合，才能最终判定能不能通过注射生长激素增高。只有在两个条件都具备的情况下，补充生长激素增高才会取得良好的效果。
　　像小李这样骨骼已经定型的人，如果盲目补充生长激素，反而会适得其反。
　　【同期】北京协和医院内分泌科主任医师 伍学焱
　　这个骨骺关闭的人，如果你还大剂量较长时间应用生长激素的话，他的这个脚和手长大，也可以有一定程度的长大，当然它不会说，像这个肢端肥大症这种疾病的状态这么明显 但是它会对他的关节 对他的骨骼的结构 可能会有一些影响
　　【正文】
　　伍教授的提醒让小李想起一年前服用某种增高保健品后出现的症状。当时服用后，不但没有长高，手指端还出现了伍教授提到的不良反应。
　　【同期】大学生 小李
　　也是(买的)促进长个的 就买那东西 买了之后效果也没用。
　　记者：没有用是指什么情况？
　　被访者1：个一点也没长。
　　记者：有副反应吗？
　　被访者1：副反应我觉得手指关节有点疼的那种感觉。
　　【正文】
　　目前，除了一些门诊部和诊所在滥用生长激素以外，一些网站上也在大肆销售所谓的增高保健品，这些产品有的标榜使用后能至少获得3-5厘米身高增长，有的则声称使用产品后25岁前还能长高。专家介绍说，很多消费者服用这类增高药品和保健品后出现的不适症状，就和产品里面可能含有某种生长激素有关。
　　【同期】解放军第二炮兵总医院儿科主任 李芳
　　我们碰到临床上有些妈妈们，就为了让孩子们长个，买回来给孩子吃，那我看到有一个孩子已经十一岁的男孩，吃的就是所谓的买到的增高的一个胶囊，吃完以后 不仅个没长，而且孩子还出现声音变粗，胡须也出来了。喉结也长了，那么就是男性化体征，越来越明显，说明这药并不是单纯含有生长激素，可能还有其它的成分。所以这个还给孩子们，造成非常不好的愈后，有的孩子，如果要继续再用下去，他反而不能长高，反而会限制他最终的身高，因为什么它会促进他骨骺的愈合，那么这样的孩子反而会更矮了
　　【正文】
　　目前，综合各地儿童身高流行病学的调查结果显示，我国儿童矮小症的发病率约为3%，而且有逐步上升的趋势。同时，在矮小症患儿中，只有约30%的患儿得到及时正确的治疗。来自上海复旦大学附属儿科医院内分泌科的分析报告表明：523 例身材矮小患者中，生长激素缺乏、体质性青春发育延迟、家族性矮小是三大发病原因，对于后两种类型的矮小症患者，根本就没有必要使用生长激素进行治疗。而目前市场上通过口服和注射的方式滥用生长激素的情况还比较多。因此，相关专家指出，患者一定不能盲目使用生长激素。
　　【同期】
　　要用的话，必须是以生理性的替代治疗，从这个理论上来说，也是缺多少补多少，也就是说在用的过程当中，我们要经常去随诊，要去监测一些指标，这是一个很重要的 那么在现在这种情况下，我想最主要的应该是到这个正规的大医院，不要到那些小诊所，私人的诊所去我想这是规避风险的一个比较现实的一个方法
　　【演播室】
　　经过调查我们发现，生长激素绝对不是保证所有身材矮小的人都长高的灵丹妙药，只有特定的矮小症患者在特定的时期内严格按照医生的指导使用生长激素，才有可能达到长高的目的。医学专家提醒希望通过生长激素长高的患者，要到正规的医院找专业的医生，经过专业的检查之后才能判断是否适合接受生长激素的治疗，对症下药才有可能取得比较好的治疗效果，如果滥用生长激素，不但长不高，还可能给孩子造成一些不必要的伤害，那可就得不偿失了。好，感谢收看《每周质量报告》，下周同一时间再见。
(责任编辑：郭儒逸)
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病情分析：一般矮小的孩子除了检查生长激素外,还需拍一个骨龄片,检查一下内分泌方面的指标如：T3,T4等,必要时做头颅CT或核磁共振及染色体方面的检查.1,生长激素刺激实验 　　生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定,正常人血清GH值很低,且呈脉冲式分泌,受各种因素影响,故随意取血测血GH对诊断没有意义,但若任意血GH水平明显高于正常（＞10μg/L）,可排除GHD.因此,怀疑GHD儿童必须作出GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能.　　生理试验系筛查试验,药物试验为确诊试验.一般认为在试验过程中,GH的峰值＜10μg/L,即为分泌功能不正常.GH峰值＜5μg/L,为GH无完全缺乏.GH峰值5—10μg/L,为GH部分缺乏.由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD.一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验.对于年龄较小的儿童,尤其空腹时有低血糖症状者给胰岛素要特别小心,因其易引起低血糖惊厥等严重反应.此外,若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体,须作GHRH刺激试验.　　2,血GH的24H分泌谱测定 　　正常人生长激素峰值与基值差别很大,24h的H分泌量才能比较正确反映体内GH分泌情况,尤其是对GHND患儿,其GH分泌能药物刺激试验可为正常,但其24h分泌量则不足,夜晚睡眠时的GH峰值亦低,但该方案烦琐,抽血次数多,不意为病人接受.　　3,胰核样生长因子（IGF-1）的测定 　　IGF—1主要以蛋白结合的形式（IGF-BPs）存在于血循环中,其中以IGF-BP3为主（95％以上）,IGF-BP3有运送和调节IGF-1的共冷,其合成也受GH-IGF轴的调控,因此IGF-1和IGF-BP3都是检测该轴功能的指标,两者分泌模式与GH不同,呈非脉冲式分泌,故甚为稳定,其浓度在5岁以下小儿甚低,且随年龄及发育表现较大,青春期达高峰,女童比男童早两年达高峰,目前一般可作为5岁到青春发育期前儿童GHD筛查检测,该指标有一定的局限性,还受营养状态,性发育成都和甲状腺功能状况等因素的影响,判断结果时应注意.　　4,其他辅助检查　　（1）X线检查：常用右手腕掌指骨片评定骨龄.GHD患儿骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上.　　（2）CT或MRI检查：已确诊为GHD的患儿童,根据需要选择头颅CT或MRI检查,以了解下丘脑-垂体有器质性病变,尤其对肿瘤有重要意义.　　5,其它内分泌检查 　　GHD一旦确立,必须检查下丘脑—垂体轴的其他功能,根据临床表现可选择测定TSH,T4或促甲状腺素释放激素（TRI）刺激试验和促黄体生成速释放激素（LHRH）此外试验以判断下丘脑—垂体,甲状腺轴和性腺轴的功能.指导意见：生长激素缺乏症治疗方案　　1,生长激素 　　基因重组人生长激素（rhGH）替代治疗已经被广泛应用,目前大都采用0.1U/kg,每日临睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案.治疗应持骨骺愈合为止.治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,年增长可达10cm以上,以后生长速度逐渐下降,在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺速缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗.　　应用rhGH治疗副作用较少,主要有：①注射局部红肿,与rhGH物质基纯度不够以及个体反应有关,停药后可消失,②少数注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显著影响,③较少见的副作用有暂时性视乳头水肿,颅内高压等,④此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低.　　恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者,严重糖尿病患者禁用rhGH.　　2,促生长激素释放激素（GHRH）　　目前已知很多GH缺乏属下丘脑性,故应用GHRH可奏效对GHND有较好疗效,但对垂体性GH缺乏者无效.一般每天用量8~30μg/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵连续注射.　　3,口服性激素 　　蛋白同化类固醇激素有：①氟羟甲睾酮,每天2.5mg/m2；②氧甲氢龙,每天01—0.25mg/kg,③吡唑甲氢龙,每日0.05mg/mg,均为雄激素的衍生物,其合成代谢作用强,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和发生男性化的副作用,故应严密观察骨骼的发育,苯丙酸诺龙目前已较少应用.　　同时伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿骨龄达12岁时可开始用性激素治疗,男性可注射长效庚酸睾酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月100mg；女性可用炔雌醇1~2μg/日,或妊马雌酮自每日0.3mg起?酌情逐渐增加,同时需监测骨龄.生长激素缺乏症建议提示　　体育锻炼可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环,促进生长激素分泌,加快骨组织生长,从而有益于人体长高.鼓励孩子蹦蹦跳跳是促进长身体的积极因素,能使身高的生理效应得到最大限度发挥.　　晚饭吃得过多,吃的食物不易消化,孩子胃里不舒服,睡眠就会受到影响.如果晚饭吃得过少,孩子就可能因饥饿而不能入睡,也可能渴了想喝水.
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