嗅觉失灵的原因_北京传统中医_新浪博客
嗅觉失灵的原因
&经常出入厨房的女性朋友们，一直比较担心厨房的油烟会使自己变成黄脸婆。但少有女性知道，其实厨房油烟对她们的伤害远不只在皮肤。它对鼻子乃至呼吸道的影响，更明显。这不，全职太太陈女士，就是一个活生生的例子，经常在厨房里摸爬滚打的她，因鼻炎问题甚至出现嗅觉失灵。
陈女士是市区一名全职家庭主妇，每天悉心打理着家里的一切，买菜做饭、打扫卫生、接送孩子，事无巨细之余，她每天也为自己的鼻子发愁。
由于多年来，经常在厨房中做菜，陈女士已患上严重的鼻炎。现在一进厨房，她就开始流鼻涕、咽部发痒、咳嗽不止，最多时一天要用好几包面巾纸。今年秋季开始，她的鼻腔又变得非常干燥并伴有鼻塞，严重时甚至会出现短暂的嗅觉失灵，完全闻不出气味，有时把锅底下的菜烧焦了，她都不知道。
经过诊断，陈女士所患是过敏性鼻炎伴萎缩性鼻炎，萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，特征为鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩，多发于青春期，女性发病较多。如不及时治疗，影响嗅觉黏膜时，患者就会出现嗅觉障碍。专家qq咨询
绝望的主妇发作性嗅觉失灵，厨房空气污染也会刺激呼吸系统，导致嗅觉失灵。
许多女性不知道，厨房的污染不可小觑。从煤、煤气、液化气等用炊火源中和油烟中释放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害气体以及具有强烈致癌的苯，对人体都有不同程度的危害。长期在此情况下呼吸，很容易导致嗅觉失灵，一定要引起注意。
嗅觉失灵对人体的危害；
1.我们出现嗅觉失灵，最明显的危害就是闻不见气味了
我们面对各种香喷喷的饭菜或者是食物，因为鼻子闻不见，我们对这些香喷喷的饭菜也就不会有太大的食欲了。而且一般都会出现比较严重的鼻塞，说话声音会比较沉闷。这样吃不好，有老鼻塞，心情自然就不好。糟糕的心情对身体是有害无益的。2.睡眠质量不好出现嗅觉失灵，心情会比较糟糕。而且这个时候患者一般都会伴有比较严重的鼻塞。鼻塞加上郁闷的心情，晚上睡觉就会辗转难眠，长时间下来，我们得不到很好的休息。我们白天就会非常没有精神，工作效率低、工作质量也不好。这样下去，慢慢就会对工作失去兴趣。3.还会出现耳鸣
患上肥厚性鼻炎不光会出现嗅觉失灵，肥厚性鼻炎患者鼻甲都会出现严重的肿胀，这对呼吸是有很大损害的。也会阻碍咽鼓管的正常功能，使咽鼓管出现障碍，最终导致耳鸣。
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B03：康健园/保健
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如果嗅觉失灵，世界将会怎样……
　　嗅觉——对空气中化学成分气味刺激的感受能力，是人体的一种重要感觉，起着识别安危、报警、增进食欲以及影响情绪等作用。人类的嗅觉在生活中至关重要，且与味觉整合和互相作用。嗅觉一旦出现障碍，不但会严重影响患者的生活质量，也会降低人对某些危险信号的敏感性，威胁到生命安全；此外，不少嗅觉障碍患者会并发轻度到重度抑郁症。　　嗅觉障碍是耳鼻咽喉科的常见症状，可表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉倒错、异嗅和幻嗅等。造成嗅觉障碍的原因有很多，其中，上呼吸道感染（如感冒、流感）、头部外伤以及鼻-鼻窦疾病是引起嗅觉障碍最常见的原因。此外，引起嗅觉障碍的原因还有化学物质损伤、放射治疗、营养不良、手术损伤、颅内肿瘤、精神紊乱及先天性嗅觉丧失等。老年人随着年龄的增高，嗅觉功能也会逐步发生不同程度的减退。　　嗅觉障碍的诊断最好到正规医院进行，多数患者的病因能够通过仔细询问病史作出判断，嗅功能检查临床常用的有T&T嗅觉计测试、UPSIT测试、五味试嗅液测试等，但国内大部分医院尚未普及应用。　　目前，嗅觉障碍仍是耳鼻喉科难治性疾病之一，缺乏满意的治疗手段。传统的治疗方法包括全身或局部使用类固醇激素、抗生素、维生素和微量元素等，但现有治疗仅对一部分患者有效，仍有大量的患者经过治疗，嗅觉无法恢复。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的上海市名老中医工作室多年来一直把中医治疗嗅觉障碍作为重点探索的课题之一，采用小剂量、短期口服强的松，联合中药验方“促嗅汤”，以及迎香穴位注射维生素B12药液、针刺鼻丘等方法治疗该病，取得了较好的治疗效果，提高了患者的满意度。与此同时，工作室还在积极探索治疗嗅觉障碍的其他有效新方法，建立嗅觉障碍诊疗信息管理平台，希望在不断提高临床疗效的基础上，形成嗅觉障碍的中西医结合治疗方案。　　嗅觉障碍无传染性，无特殊易感人群。由于嗅觉障碍的临床诊疗仍是一个难题，因此预防嗅觉损伤非常重要。首先要尽可能避免有害物质（如化学污染、工业粉尘和药物等）对嗅觉功能的损害；积极预防感冒，及早治疗。除对症治疗外，注意多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，增强抵抗力；对慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者，通过综合治疗，尽力根治；对于老年人，要注意保持营养均衡和适当的体重。　　张重华（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院终身教授、上海市名老中医）　　李艳青（主治医师）
新民晚报康健园/保健B03如果嗅觉失灵，世界将会怎样……疾病概述/嗅觉障碍
嗅觉障碍人类的嗅觉不如其他重要，嗅觉障碍对人们的影响也远不如视觉和听觉障碍严重，但是，嗅觉功能确与饮食，生殖及信息沟通有密切关系。
嗅觉障碍者在和中常感诸多不便，尤其是对某些特殊工种，如化学行业中的工作人员，嗅觉有其特殊的重要意义，同时，嗅觉障碍有可能是或精神性疾病的早期症状，因此不容忽视。本病常见鼻粘膜干燥色淡红、鼻塞、嗅觉不灵、鼻内作疼、鼻流清涕。取经穴，用平补平泻法。及时发现，及时检查和诊治是非常重要的，有些嗅觉障碍是可以治愈或改善的。
疾病原因/嗅觉障碍
鼻甲肿大①鼻腔疾病，如、鼻息肉、引起鼻阻塞，使空气中带嗅微粒不能达到嗅黏膜处，无嗅刺激。萎缩性鼻炎合并黏膜萎缩丧失嗅觉。
②病毒感染特别是流行性感冒可使嗅觉缺失。③外伤，头部外伤损伤筛板致嗅丝断裂，甚至嗅束受损，约有3％-5％的嗅觉障碍发生率，如系脑挫伤者可达15％-20％。有人指出头外伤后意识丧失超过24小时者，嗅觉恢复的可能性低于10％，若不到24小时则50％的病者嗅觉能恢复。④鼻黏膜长期受气体刺激，包括环境工业污染、药物嗅觉障碍(、、、等)、等。有人对638名吸烟者进行调查测试，发现者嗅觉功能均受影响，影响程度与吸烟量有关，正在吸烟者其嗅功能受损机会较正常人增加一倍。有吸烟史者的嗅觉恢复的程度与戒烟时间的长短有关，认为吸烟可引起长期但又可恢复的嗅功能损害。⑤神经性疾病或先天异常，人其嗅觉间值明显提高且与疾病进展速度相关，有人认为可能与嗅觉通路中多巴胺代谢异常有关。如筛骨鸡冠内筛气房扩大可压迫嗅球。肺癌⑥肿瘤或内分泌疾病，前者为，后者如、等。
⑦大脑皮层嗅区的老化，尸检发现大脑老化的最早迹象发生在嗅区，据统计65-80岁的人有1/4嗅觉丧失，80岁以上的老人有1/2闻不到气味。⑧特发性嗅觉障碍，约占嗅觉障碍者的19％，多见中年人，其原因不明，可突然发病。据报告其中10％有隐蔽性癌肿如、、肿。嗅觉丧失主要表现为香臭不分，但其引起的后果是严重的。由于缺乏食物香味的嗅刺激，引发不出食欲，食不甘味，进食如同完成任务一样草草吃完，长期下去可造成。由于分辨不出异常的气味，可以误食有毒食物或误吸有毒的气味造成，最常见的有。长期处于一个“无气味”的环境中，对周围的事物不感兴趣，反应平淡，日久可以造成精神上的压抑或忧郁。陈女士正因为失嗅，三次烧焦米饭烧毁炊具，幸有邻居发现才未酿成灾难。
发病机理/嗅觉障碍
　　嗅觉感受器、嗅觉中枢或其传导径路受损是嗅觉障碍的基础。人类能识别种不同气味，嗅功能正常与否取决于鼻腔的解剖、鼻黏膜嗅上皮的功能状况及嗅觉系统(嗅神经、嗅球、嗅束、梨状皮质、、杏仁核等组成)的完整性。嗅素，即能散发气味的物质，随呼吸气流进入鼻腔嗅区。鼻腔嗅上皮含有嗅细胞、基细胞、支持细胞及少量绒毛细胞，其中嗅细胞为原始型双极神经元，是嗅觉传导路的第Ⅰ级神经元。其周围突末端膨大呈球形的嗅泡，表面伸出纤毛终止于嗅上皮覆盖的黏液层内，构成特殊的化学感受器，中枢突则穿过嗅上皮的基膜形成无髓鞘的嗅丝，组成嗅神经，经筛板入颅，止于前颅凹的嗅球内。嗅球及嗅束是嗅觉传导路的第Ⅱ级神经元，嗅束接近前穿质处形成嗅三角，发出的内侧嗅纹和外侧嗅纹构成了内侧嗅回和外侧嗅回，前者移行于大脑半球内侧面隔区，连接胼胝体下回，并经前连合与对侧嗅球联系；后者移行于梨状皮质，终止于颞叶、海马钩回内的杏仁复合体；中间嗅纹则进入嗅结节。嗅中枢分为初级嗅觉皮质(包括梨状皮质或梨状叶、前梨状区、前嗅区、杏仁周区和内嗥区)和次级嗅觉皮质(包括眶额皮质、、下丘脑、杏仁核、海马)，嗅球与初级嗅觉皮质之间的往返纤维联系在气味的主观识别方面起着主要作用，眶额皮质、岛叶皮质通过丘脑背内侧核将嗅觉冲动与味觉、内脏感觉甚至视觉和一般躯体感觉整合在一起。由于存在这些丰富的神经网络，因此嗅刺激会引起内脏反应和情绪活动。 　　基于嗅觉的解剖生理，嗅觉障碍 的主要机理可分为：①呼吸性嗅觉障碍：由于鼻腔或呼吸道结构和组织的异常，导致空气不能正常经呼吸到达嗅区，从而造成嗅觉减退或丧失。②感受性嗅觉障碍：虽然有气流到达嗅区，但由于嗅黏膜和嗅神经末梢本身的病变，不能感知嗅素的刺激。③颅内性嗅觉障碍：发生在筛板以上的嗅球、嗅束等脑内嗅觉传导径路或嗅皮质病变引起的嗅觉障碍。④精神性嗅觉障碍：嗅觉的感受及传导系统正常的情况下出现的嗅觉过敏、或幻嗅，常伴有强烈的主观或感情色彩。见于精神分裂症或其他精神疾病、颞叶癫痫、脑外伤后及某些消耗性疾病，亦可见于妇女月经期、妊娠期、产褥期。
临床表现/嗅觉障碍
嗅觉障碍(1)嗅觉减退：嗅觉损害常表现为对嗅气味刺激敏锐性健康搜索的减退鵻。(2)嗅觉丧失：后天的严重的嗅觉损害火罐网，表现为对嗅气味刺激的反应丧失。(3)嗅觉缺失：先天的嗅觉缺失火罐网表现为对嗅气味刺激鵻的无反应。(4)嗅觉倒错：表现为对嗅气味刺激的错位反应，但不伴有嗅觉敏锐性损伤。(5)幻嗅火罐网：鵻不存健康搜索在客观健康搜索的嗅气味刺激患者却嗅到了难以描述的通常为使人不愉快的气味鵻(6)嗅觉过敏：对嗅气味刺激敏感性增加。主要表现一般而言嗅觉的障碍常搜索不引起人们的注意，特别健康搜索是单侧鵻的嗅觉缺失鵻，但鵻是临床上这种单侧鵻的嗅觉丧失，健康搜索在早期诊断上具有重要的定位意义流行性感冒染的早期由于的充血与分泌物增加出现暂时的嗅觉降低导致呼吸性鵻的嗅觉减退；病程进展若有嗅神经火罐网的损害鵻则产生神经性鵻的嗅觉降退火罐网。但是对于刺激性鵻的物质如（）、（）等的刺激能够感受引起的癔症性嗅觉障碍对于以上物质则火罐网不能正常鉴别、或额叶的浸润性肿瘤火罐网，可压迫和导致嗅觉损害鵻，严重者嗅觉丧失。综合征表现为患侧嗅觉丧失、同侧视神经萎缩火罐网，对侧视盘水肿。颞叶钩回肿瘤颅内火罐网的炎症、肿瘤、外伤等病变累及到刺激（位于、、等附近）时能导致的产生(hallucinationofsmell)火罐网，患者能发作性地嗅到一种难闻的气味。
在癔症与精神疾病火罐网的患者中也可出现嗅觉的异常与嗅幻觉发作健康搜索。而嗅幻觉也常是颞叶的先兆。嗅幻觉如果伴随意识丧失或咂嘴、咀嚼舔舌等症状鵻成为(uncinateattack)火罐网因为嗅神经与双侧的有联系，所以一侧嗅放射或嗅觉皮质遭受破坏时，不引起嗅觉的丧失，但健康搜索是能引起嗅觉的减退火罐网。曾有嗅球或嗅束损伤时出现嗅觉倒错的报道，但嗅觉倒错通常源于颞叶病变故，而临床上常合并有颞叶病变健康搜索的，其他表现如，可出现同侧象限偏盲。嗅球和嗅束火罐网的炎症或神经性病变较少见但这些结构可能受脑膜炎或多发性周围神经炎的影响。如糖尿病病人可能会有嗅觉损伤遗传性共济失调性周围神经炎患者，早期常见嗅觉减退或嗅觉缺失。嗅觉过敏病人较少见，但根据曾经报道的病例，病人对嗅觉刺激十分敏锐以致成为不适h的根源火罐网这种情况通常属于精神症状。
检查/嗅觉障碍
　　1.脑脊液检查。
　　2.其他必要的有选择性的检查项目包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮等。
　　3.颅底部摄片、头颅CT及MRI检查。
　　4.耳鼻喉科检查及嗅觉检查。
　　5.其他必要的有选择性的辅助检查项目包括胸透、心电图等。
治疗方法/嗅觉障碍
嗅觉障碍--造影①由鼻腔疾病所致的可通过药物或的方法获得鼻通气，使嗅微粒到达嗅黏膜引起嗅刺激；②预防，不长期使用某些药物如四环素、链霉素、新霉素，不吸烟；③积极治疗肿瘤或内分泌疾病；④使用、B族、E与激素；⑤近年报导，用锌治疗嗅觉障碍，适用于锌代谢中有者，据报告约1/3的患者有效，剂量每天25-100毫克，3个月为一疗程；⑥氨茶碱治疗，服用剂量开始时每天300毫克，无效可增至600-900毫克。大剂量服用要注意其副作用，如兴奋不安、心速或胃肠障碍。但锌与氨茶碱的作用机理尚不十分清楚；⑦积极治疗帕金森氏病亦十分重要。
嗅觉障碍通常只是疾病的一个症状，而非疾病的实质，大多数嗅觉障碍都是有因可查的，因此区别症状、寻找病因并针对病因进行治疗乃是嗅觉障碍的首要治疗原则。（1）鼻腔阻塞性病灶，恢复鼻腔通气功能：呼吸性嗅觉障碍乃在于含有嗅素的空气不能到达嗅区，阻塞原因去除后，一般可恢复正常嗅觉。对于因鼻腔解剖结构发生变异而致呼吸阻塞者，如前、后鼻孔闭锁，可实行手术治疗。对鼻中隔严重偏曲同时伴有嗅觉和呼吸障碍者，手术治疗可能一举两得。鼻息肉、、、等鼻腔占位性病变若未压迫嗅黏膜至萎缩变性，手术摘除后嗅觉多可恢复正常；但手术若误伤嗅区，可致永久性嗅觉丧失。嗅觉障碍--药物治疗同样，病变侵犯嗅区黏膜引起严重变性者，嗅觉亦难恢复。严重鼻外伤和脑外伤引起的嗅觉障碍经及时治疗和整复后也能在几周内恢复。若3月之后无明显改善，则很难恢复。者应积极控制炎症，促使鼻腔恢复通畅。由下鼻甲肥厚引起的鼻腔阻塞在部分下鼻甲切除后，嗅觉将随通气的改善而改善。
慢性鼻窦炎常引起鼻腔分泌物潴留，可在内镜下清理窦口鼻道复合体，使引流恢复通畅。至于过敏性鼻炎所造成的嗅觉障碍，因其本身尚缺乏很好的治疗手段，或者治疗可出现波动性，在鼻腔通气后，嗅觉也只是部分恢复或者难以恢复，嗅神经末梢受到损害可能是其原因之一。（2）药物治疗：药物治疗可配合前述之原因治疗。对于非呼吸阻塞性嗅觉障碍，尚缺乏十分有效的药物，临床上试用药物有：，，，口服、肌注，营养治疗等。（3）近年报导，用锌治疗嗅觉障碍，适用于锌代谢中有锌缺乏者，据报告约1/3的患者有效，剂量每天25-100毫克，3个月为一疗程；
发病机制/嗅觉障碍
嗅觉的分子生物学尚不清楚。鼻黏膜、嗅球、嗅丝神经病变引起嗅觉功能下降或丧失；而中枢神经系统连接部损伤，通常不伴发任何可发觉的嗅觉丧失。
由于胚胎期嗅神经在发生上的异常出现嗅觉的缺失。
偶尔，颞叶病变伴随暂时或阵发性幻嗅。嗅觉丧失常合并味觉损害，这取决于食物和饮料中易挥发的物质。
流行性感冒引起的嗅觉损害为暂时性的。
脑膜瘤、转移瘤或前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤．可压迫嗅球和嗅束导致嗅觉损害。许多颅前凹的肿瘤以及鞍区、鞍旁的肿瘤侵犯嗅神经，出现嗅觉的减退与消失；额叶的病变如胶质瘤、脑脓肿等发展到一定的程度均能出现嗅觉的病变；少数情况下，颅内压增高、脑积水、颅脑手术也能产生嗅觉的障碍。
颅脑外伤时，经筛板的嗅神经嗅丝可被撕裂，或嗅球被撕碎(挫伤)。由于颅前凹颅底的骨折涉及筛板，常出现单侧的嗅觉的丧失，并可出现脑脊液鼻漏；在枕部受力的对冲性脑损伤时，挫伤主要集中在额叶的眶回，正好是双侧嗅神经的所在部位，表现为双侧的嗅觉的丧失，有时是持久性的。
Leigh和Zee(1991)报道在军队医院留观的1000例颅脑外伤病人，其中7.2%的人嗅觉有改变，4.1%嗅觉减退，3.1%部分嗅觉丧失。72例病人中仅6人恢复嗅觉，12人出现嗅觉倒错。
Friedman和Merritt(1944)研究平民颅脑外伤，发现430人中11人(2.6%)有嗅神经受损，嗅觉缺失均为双侧受累，其中3人为暂时性嗅觉丧失，伤后2周内症状消失 。&
疾病诊断/嗅觉障碍
　　主要是对原发病因的鉴别及嗅觉损害程度的判定。通过对神经系统的详细体检和相关辅助检查，定位诊断不难。
相关词条/嗅觉障碍
参考资料/嗅觉障碍
1、/6966.shtml2、/disease/d14/41127/clinic.html3、/keshifengcai/erbihouzhuanke/xiujuezhangai/55.html4、.cn/healthsearch/others/.shtml5、/jk/jibing/jibing_list.aspx?id=
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人体内起主导作用的功能调节系统。人体的结构与功能均极为复杂，体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行，而是在神经系统的直接或间接调节控制下，互相联系、相互影响、密切配合，使人体成为一个完整统一的有机体，实现和维持正常的生命活动
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