肚子右一点部位疼，是阑尾炎疼痛部位吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-20 09:08 标签： 阑尾炎部位
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患急性阑尾炎时通常发生疼痛的部位是在（　　）A．右下腹部B．脐周围C．左下腹部D．右上腹部
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阑尾位于人体腹部的右下方，所以疼痛的部位为腹腔的右下方，通过血液化验如果白细胞超过正常值，可能是阑尾炎．故选：A．
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阑尾是细长弯曲的盲管，在人体腹部的右下方，细菌感染和阑尾腔的阻塞容易致使阑尾炎．
本题考点：
生物的基本常识．
考点点评：
回答此题的关键是明确阑尾的位置．
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典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是A．脐周B．左上腹C．左下腹D．右上腹E．右下腹
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提问人：匿名网友
发布时间：
典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是A．脐周B．左上腹C．左下腹D．右上腹E．右下腹请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是A．呕吐频繁B．叩诊呈鼓音C．腹胀明显D．腹部包块E．停止排便排气2直肠癌最主要的转移途径为A．淋巴转移B．腹腔种植转移C．直接蔓延D．血运转移E．远处转移3肠梗阻发生后，最重要的是了解A．肠梗阻的原因B．肠梗阻的部位C．肠梗阻的程度D．肠梗阻的发生速度E．肠梗阻是否发生绞窄4绞窄性肠梗阻的表现不包括A．腹膜刺激征B．持续性剧烈腹痛C．触及有固定压痛的包块D．呕吐带臭味的粪样物E．腹腔穿刺抽出血性液
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确认密码：肚子右下侧老是有一点痛是不是阑尾炎呢？
肚子疼是生活中经常会遇到的疾病，轻者可以一痛而过。右下腹痛的原因很多，外科疾病的急性穿孔，急性胆囊炎和右侧输尿管结石都可能引起右下腹疼痛；内科疾病如急性胃肠炎，急性肠系膜淋巴结炎，Meckel 憩室炎。胸部疾病，过敏性紫癜、铅中毒等也可能表现为右下腹痛；还有某些妇科疾病，如右侧宫外孕破裂，右侧卵巢囊肿扭转。此外还包括，急性盆腔炎、右侧附件炎、右恻卵巢滤泡或黄体破裂等。因此，并非右下腹痛就可以诊断阑尾炎。右下腹压痛诊断详述
右下腹压痛症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　诊断：
　　1症状：转移性右下是的典型临床表现，因内脏转位盲肠和位于左下腹时，出现转移性也应考虑到左侧的可能。关于初发的部位和转移过程所需时间，因人而异但要注意约1/3的病人开始就是，特别是急性发作时，因此无转移性右不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。
　　其它可有等。早期可无发热，当阑尾化脓或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。
　　2体格检查：右下腹固定和不同程度的为其主要体征，特别是急性阑尾炎早期自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在而合并弥漫性时，尽管范围广泛，但仍以右下腹最为明显有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部并可伴有不同程度的腹肌和反跳痛。
　　3辅助检查：血液白细胞总数和中性可轻度或中度增加，大便和可基本正常。可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊。立位观察膈下有无游离气体可排除其它外科的存在。右下腹检查了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。
　　4青年女性和有史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除和滤泡破裂等疾病
　　症状：
　　1腹痛：多起于脐周和上腹部，开始痛不甚严重，位置不固定呈阵发性，这是阑尾阻塞后，管腔扩张和管壁肌收缩引起的内脏神经反射性疼痛数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，痛呈持续性加重这是阑尾炎症侵及浆膜，壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。约70%～80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。
　　不同位置的阑尾炎其腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎痛在侧腰部;盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区;肝下区阑尾炎可引起;极少数左侧腹部阑尾炎呈左下腹痛。
　　不同病理类型阑尾炎的腹痛亦有差异如单纯性阑尾炎是轻度;化脓性呈阵发性和;坏疽性呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。
　　2肠道症状：恶心、呕吐最为常见，早期呕吐多为反射性常发生在腹痛的高峰期，晚期呕吐则与腹膜炎有关。约1/3的病人有或的症状腹痛早期大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆腔位阑尾炎时炎症刺激直肠和，引起排便和排尿。并发腹膜炎肠则出现和持续性呕吐。
　　3全身症状：初期有、。炎症加重时可有发热等全身中毒症状体温多在37.5-39℃之间。化脓性、坏疽性阑尾炎或腹膜炎时可出现，体温可达39℃-40℃以上。门时可出现
　　体征：
　　1强迫：病人来诊时常见弯腰行走，且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时其右髋关节常呈屈曲位。
　　2右：是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹部当炎症扩散到阑尾以外时，压痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显
　　3腹膜刺激征象：有、反跳痛(Blumberg征)和音减弱或消失等，这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿老人、孕妇、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征象可不明显。
　　4其它体征：(1)充气试验(Rovsing试验)：用一手压住左下腹部降结肠部，再用另手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位引起右下腹痛感者为阳性。(2)腰大肌试验：左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。(3)：仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾位置较低靠近闭孔内肌。(4)直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方的触痛如发生时，可触及痛性肿块。
　　5：形成时，右下腹可触到有触痛的包块。
　　6感觉：早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下腹皮肤现象，范围相当於第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变如阑尾坏疽穿孔，则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。　　一侧：应考虑为该侧附件病变如蒂扭转。
　　：是指疼痛且有胀的感觉。是作痛的特点。下腹部胀痛常见于月经经妇女和各种消化系统疾病。
　　下腹反跳痛：是腹膜壁层受炎症累及的征象，多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时及。
　　下腹压痛：腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。
　　下腹部：经常是由腹部管道样脏器的肌肉不随人的意志强烈蠕动性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器，经常不断地在蠕动，比如胃在不停地蠕动收缩消化食物，推动食糜进入，小肠不断在蠕动，吸收营养和水分并使肠内容物向推近，大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;胆囊及胆管也在蠕动和收缩，根据人体的需要储存和分泌胆汁……正常情况下的蠕动收缩是不引起腹部疼痛的，但是，如果为了克服管道内的梗阻，就要加强收缩，强度大而剧烈的收缩就会导致腹部绞痛。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括阑尾)、胆囊管、肝管、胆总管、管、、子宫或输卵管、等。　　预防：
　　1)增强体质，讲究卫生。
　　2)注意不要受凉和饮食不节。
　　3)及时治疗便秘及肠道寄生虫。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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