激素治疗血小板减少吃什么好，怎么做到减药后不反弹

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-25 10:21 标签： 血小板减少吃激素
用激素治疗血小板减少，用药后肥胖，感染了怎么办？
用激素治疗血小板减少，用药后肥胖，感染了怎么办？
对血小板减少症的治疗，临床常常以糖皮质激素为初期治疗首选方法，但用过激素类药物的患者都清楚，一段时间后，药物的不良反应就会出现，比如肥胖，多毛，痤疮，容易感染，甚至有些患者还会因为长期用药而出现骨质疏松的现象。那么，用药后肥胖，感染等副作用出现了该怎么办?——肥胖肥胖是糖皮质激素的常见不良反应，患者用药期间会有食量增加的现象，容易出现向心性肥胖，应用药物期间患者应注意饮食适当，不要暴饮暴食，防止体重增加过快。——感染用激素治疗后可诱发和加重感染，已患感染性疾病者，应及时到医院采取抗感染等治疗措施，必要时停用激素药。日常生活中应注意感冒感染等现象的预防，做好日常护理工作。——出血一些继发性血小板减少患者在治疗过程中往往伴有皮肤出血现象，一般无需特殊治疗，但仍需注意观察病情，如果有出血不止或严重的器官出血现象时，要尽早采取治疗措施——病情反复在糖皮质激素类药物服用期间，如果出现药物减量过快，或者突然停药，可能会导致病情的复发或加重，因此，患者需要严格遵医嘱用药，切记自行停药或减量。其实，对血小板减少患者而言，糖皮质激素的治疗效果是显著的，可快速提升血小板数值，但有些不良反应也是不可避免的，甚至，因为肥胖，多毛，痤疮，感染易发等现象给患者造成更多不便。因此，我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任提醒：针对血小板减少性紫癜的治疗，多需要患者及病属能够根据身体症状及病情的变化，选择更有针对性的治疗方案。当前，治疗血小板减少，对血小板数值极低的患者，可采取激素+丙球的治疗尽快提升血小板到安全范围，随后可加入中医中药，中西医结合辨证治疗，提升血小板数值的同时，还可避免病情的反复发作，避免西药的副作用，中医药又可以从本上修复免疫系统，从而达到全面康复的目的。
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激素药物治疗，不能停
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希望提供的帮助：
想去医院门诊就医
所就诊医院科室：
安徽池州市 血液
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无（填写）
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可以中药治疗，但是我觉得诊断有问题，现在用激素无法进一步检查。等到有一天不用激素再查。
状态：就诊前
那要很久我现在吃5粒每天，如果要停估计要很长时间
状态：就诊前
我想等激素逐渐停的时候去用中药调理，不用继续依赖激素药物
可能3个月到半年时间。
状态：就诊前
对，那时间太久，吃激素对我的身体也不好，所以我想不用激素继续治疗，改用中药
你的病属于慢性病，治疗时间一定很长，要有决心和耐心。
状态：就诊前
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预约时间： 11:30
订单状态：已结束
疾病：血小板减少性紫癜
过敏史：无（填写）
病情主诉：激素药物用了一年，病情反复，
不想用激素药物治疗，想用中药调理，
——以上来自于日的病历记录
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王医生您好，这我是安徽九华山的，这是我今天的查的血小板报告，麻烦您看看我现在激素是早晚2粒，一天吃4粒，您开的中药是早晚各一包，其它没有变化
状态：就诊前
那边微信那边老是搜不到你名字，我就用这边了
上次给我看的102是哪天的。
状态：就诊前
状态：就诊前
再等等，看来血小板的确是涨上来了。
状态：就诊前
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小肚子现在老是胀胀的
增加点儿运动。特别是吃饭后。
疾病名称：血小板减少性紫癜&&
希望得到的帮助：想知道这个要如何治疗才能治愈？
病情描述：就是血小板减少紫癜，喝过中药吃过西药好了一年多又复发了，
疾病名称：血小板减少性紫癜&&
希望得到的帮助：血小板减少紫癜感冒好了多久去复查比较好
病情描述：血小板减少性紫癜好了三个多月了，感冒了血小板
203,算不算痊愈了呀，感冒好了再去复查吗
疾病名称：免疫性血小板减少症 血小板减少性紫癜&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：半年前因腿部有淤青去检查 血小板数量只有11 住院治疗后一直服用醋酸泊尼松片 现在每月复查 药现在服用一颗半
昨天刚刚验的血小板有350左右 但是今天洗澡时发现大腿有淤青 是怎么回事？会不会病...
疾病名称：血小板减少性紫癜&&
希望得到的帮助：用药建议
另外，花生衣红枣汤可以长期服用吧
我读了您主编的书，免疫性血小板减少性紫...
病情描述：李医生，药在服用。请问，月经期间还可以继续服用吗？还是要停服几日？
另外我在计划开始吃艾曲波帕，和中药不冲突吧？
疾病名称：血小板减少性紫癜&&
希望得到的帮助：长春新碱可以用吗？
病情描述：之前一直用激素，这次用激素之后一直往下掉！
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骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊...
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血小板减少性紫癜知识介绍
血液内科好评科室
血液内科分类问答激素治疗血小板减少要学会用药观察
　　血小板减少这种疾病目前比较常见的治疗方法就是糖皮质激素治疗，虽然它能够快速提升血小板数值，但在停药或减量后，血小板数值还会继续下降，同时，有些患者由于长期大量应用激素类药物，或者是药物使用过程中骤停骤减，导致出现很多不良反应，因此，血小板减少患者必须在医生的指导下规范用药，切忌骤停骤减。
　　此外，专家提醒大家，在血小板减少患者激素类药物治疗过程中，针对可能出现的药物不良反应，大家也要学会观察：
　　▼用药一段时间后往往食欲增强，注意饮食适当，不要过食，防止身体过于发胖。用药后，往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化，但停药后，会慢慢恢复，对此要有心理准备。
　　▼用激素治疗后可诱发和加重感染，所以病人要采取措施，防止感染。已患感染性疾病者，如结核病等，要及时告知医生，以便同时采取抗感染等治疗措施，或必要时停用激素药。
　　▼应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等不良反应，患有以上疾病者，应慎用或禁用。
　　激素类药物不同于普通用药，如果减量不当，很容易引起病情的反复，甚至反弹加重。那么，激素类药物治疗血小板减少症，病情好转后该怎么减少用药量呢?
　　中大量皮质激素使用一段时期后就会出现各种副反应，要考虑撤减激素。激素减量要掌握如下一些原则和方法。
　　▼在减量时要密切注意观察病情变化，如有反跳倾向，要立即加量，在先前剂量基础上每日在增加5~10mg。
　　▼急性活动期狼疮在临床和实验室指标，如发热、蛋白尿、血沉、血小板减少等得到基本控制后(约3~4周)，可适当减药。
　　▼剂量较大的可减得多些快些，剂量在每日30mg以下者，每次减量需少些，时间要长些。约6~12个月减至15mg，至每日15mg以下维持量时，递减应缓慢，约3~6个月左右，每次减少强的松半片(2.5mg)或1/4片(1.25mg)。
　　▼对长期依赖糖皮质激素的病人，出现了骨坏死，非将激素减量的情况下，可在治疗狼疮的基本方中，加入补肾填精的促激素汤，以促进体内肾上腺皮质激素的代偿功能，提高体内的激素水平。由于中药作用缓慢，需服用3个月以上，在病情稳定的基础上，才能考虑谨慎地减少激素剂量。
　　▼长期服激素的病人，肾上腺皮质功能减退，甚至萎缩，减量后病情容易反跳，更应谨慎。在服用强的松维持量每日15mg以下达一年以上者，必须病情基本缓解并且稳定，同时需测定补体C3在正常值范围，抗Sm抗体阴性，IFANA滴度在1:40以下，或抗体DNA定量放射免疫测定在30u/ml左右，才能适当减少1/4~1/2片，长期服用强的松每日5mg的病人已数年者，可考虑不再继续减量。
　　专家强调，临床上采用激素类药物治疗无效，或者是指标不治本，病情反复发作的患者不在少数，因此，在确诊血小板减少病情后，还要针对性选择合理的治疗方案，让病情尽快缓解，病人尽快康复。
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