网球肘（肱骨外上髁炎）在临床上较常见，主要是在患者用力抓握和提举物体时引起的肘部外侧疼痛。据统计，有 10%-50% 的网球运动员会发生肱骨外上髁炎。然而，那些长期重复不适当用力活动的工作者也可发生肱骨外上髁炎。病因网球肘最常见的病因是前臂伸肌反复用力牵拉引起的肌腱损伤，特别容易发生在 35 到 50 岁的患者身上。而年轻或者职业的网球运动员由于过度使用肘关节，增加了发生网球肘的危险性。同时，骨骼肌肉系统的抵抗力缺乏也容易发生网球肘。临床表现与体格检查患者主诉有肘关节外侧疼痛，并可放射至前臂，用患肢抓握或提举物体时可加重疼痛。体格检查需包括颈椎的检查以及肩关节功能进行全面的检查，包括肩关节的力量测试可评估肩关节各肌肉的收缩能力是否平衡。接着，需要检查患者伸腕肌的功能。有症状的网球女运动员的腕屈 / 伸力量比明显高于无症状的女性。网球运动员这种肌肉力量的不平衡很有可能与网球肘的发病有关，而非网球运动员发生网球肘也可能与肌肉不平衡有关。最后，肱骨外上髁触诊可发现外上髁和前臂的前面有触痛和压痛。另外，患者经常由于肱骨外上髁的疼痛导致握力下降，是网球肘的稳定和敏感诊断指标，所以还需要通过手持握力计测量患肢的握力。神经方面的考虑诊断网球肘还需要考虑到神经结构方面的异常引起的症状，如桡神经卡压综合征和骨间后神经压迫都可以引起肘关节外侧疼痛。另外，还需要评估颈神经根是否受压。颈部局部触发点或慢性肌肉痉挛也可引起网球肘患者样的疼痛。保守治疗保守治疗分为三个阶段，主要是根据急性炎症期、慢性炎症期和肌肉力量缺乏期。保守治疗的方法较多，有主要以缓解症状为目的的，也有病因治疗的。但是，由于个体差异，目前仍无统一的治疗标准。首先进行的是对患者的健康教育和纠正错误的活动方式。而网球肘常见的保守治疗方法有超声波疗法、超声药物透入疗法、电刺激、电离子透入疗法、热疗和冷冻疗法。而手法疗法也可用于治疗网球肘，如活动患肢或按摩等（图 1）。图 1：按摩伸腕肌另外，伸腕肌的锻炼恢复等主动肌肉力量恢复计划应该与肩胛部和肩袖肌肉群的锻炼恢复一起进行。有研究者建议可通过伸腕肌和前臂肌肉的拉伸治疗网球肘，腕关节就像被支撑起来，顶端翘起，或用反向的作用力拉伸（图 2）。图 2：伸展伸腕肌如果怀疑有神经根压迫，可通过活动关节、颈椎牵引和手法疗法缓解压迫症状。还可通过注射非甾体类抗炎药、可的松、浓缩血小板血浆等治疗网球肘。吊带支具吊带支撑主要通过减少活动时作用于伸腕肌的负荷来治疗网球肘。在网球肘急性期需佩戴腕伸展位 30°夹板进行日常活动，还可通过近端肢体功能锻炼治疗网球肘。另外，运动时佩戴反作用力环形支具有助于减轻不适感。功能锻炼肌肉力量和灵活性训练可有效治疗网球肘，其中离心力量训练被认为是最有效的方法。离心力量训练首先需要把前臂固定好，肘关节和腕关节位于伸展位，作握拳状。患者用对侧手把患侧腕关节放低，然后再提起到原来位置。每组重复做 5-15 次，共 3 组，建议每天做。训练过程中出现轻微的不舒服是正常的，如果疼痛较严重则应立即停止训练。当患者可以轻松完成训练后，可通过增加重力或橡皮筋增加阻力（图 3）。图 3：伸腕肌训练腕关节离心力量训练的另一种方法是通过把砝码绑在绳子末端。患者通过把手控制砝码的起降来完成离心力量训练，在重复运动的间歇期由健侧手臂握住把手（图 4）。大部分研究指出 10-15 的训练次数和为期 6-12 周可获得良好的疗效。图 4：离心力量训练另外，还有研究发现肌肉力量训练结合其他治疗方案，如超声疗法、按摩或矫正治疗可有效缓解疼痛和恢复肢体功能。手术治疗当网球肘保守治失败时，可选择的手术治疗方案有：切开清创修复术或单纯的清创术、经皮减压术和关节镜清创术。总的来说，大部分网球肘患者术后症状缓解明显。关节镜下清创术治疗网球肘也可获得同样的疗效，而且还可同时处理关节内的病变，关节镜治疗的另一个优势是可短时间内回到工作岗位（平均 11 天）。术后康复术后系统全面的康复计划是获得良好的功能恢复的关键，其中一位有丰富经验的物理治疗师是重中之重。手术医生与物流治疗师的交流非常重要，因为康复过程需要考虑到手术的方法、软组织的情以及手术医生对康复的了解。对于希望可以恢复运动的患者，必须达到各向的运动时无疼痛和手法肌力检查或等速肌力测试提示肌肉强度好（至少达到健侧肢体的 85%）。还需通过手持的测力计进行捉握力测试（至少达到健侧肢体的 85%）。在重返运动阶段，需逐渐进行抽击地板球、发球和根据患者的反应监测运动的量。刚开始时 15-20 分钟一次，然后根据患者的忍耐程度逐渐增加运动的时间，但是禁止连续两天运动。结论网球肘发生肱骨外上髁疼痛的原因很多，但是目前仍无标准的治疗方案。大部分患者经保守治疗后可获得症状缓解和功能恢复，剩下的患者经手术治疗也可以获得不错的临床预后。总之，最适合的运动方法和运动量以及网球肘的治疗方法还需要更多的研究证明。本文作者「超人也想当好医生」「林超文」，原发于丁香园 ，略有删节。
不只是科普 更是健康工具开始不知道是网球肘，只是肘部经常的疼痛，到医院确定...
开始不知道是网球肘，只是肘部经常的疼痛，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：开始不知道是网球肘，只是肘部经常的疼痛，到医院确定之后才知道的。后来用的网球骨方世医贴来进行的调理，疗效还是不错的。请详细介绍下网球肘的症状，尤其是早起症状，网球肘的危害是什么？曾经治疗情况和效果：后来用的网球骨方世医贴来进行的调理，疗效还是不错的。想得到怎样的帮助：网球肘的危害是什么？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：高血压、糖尿病、心脑血管疾患、
&&已帮助用户：6555
指导意见：你好，网球肘其实学名叫肱骨外上髁炎，其实是一种肱骨外上髁的腱鞘及滑膜的无菌性炎症，其临床表现是前臂肌群用力时会导致肌腱的附着点产生疼痛，不会癌变也不会恶化，临床一般可以行封闭，止痛，活血等治疗，建议避免剧烈活动，规律应用药物，祝您早日康复
问网球肘肘部疼痛
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
病情分析： 建议采用 局部封闭疗法。其药物是用百分之一普鲁卡因二至三毫升加入强的松龙十二点五毫克，一般封闭一两次即愈，两次封闭间隔时间可三至六天左右。
问网球肘治疗胳膊的肘部疼痛
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：60647
问题分析：您好，网球肘的主要原因是劳损造成的，如果您不注意患肢的休息，即使打封闭，小针刀等治疗，也容易反复发作。意见建议：因此，一定要在治疗期间注意休息，避免过度劳损。另外部分顽固性的网球肘也可能和颈椎有关系，如果方便，可以来门诊看一看。
问什么是网球肘
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
女性43岁3周来工作中提较重的衣物你好：网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛.疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的.患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛.就你的情况看应该只是劳累所致还不到网球肘的诊断只是以后的生活工作中要注意休息不要过度使用肘关节
问网球肘 锻炼
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
网球肘因网球运动员易患此病而得名它的医学名称为肱骨外上髁炎是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛.
患了网球肘后患病手臂应适当休息避免过度活动.封闭是最常见的治疗方法.封闭就是将少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其他同类药物混合注射在疼痛部位使患者疼痛炎症减轻或消失.如未治愈可以再次注射.连续注射一般不超过3次.其他办法如热敷理疗贴膏药按摩也有效果.这些方法联合使用效果会更好一般患者都可治愈.但是巩固治疗效果还需患者减少肘关节活动降低肘关节活动力度.患者如经以上方法治疗症状仍不能解除可行手术治疗常见的是伸肌总腱起点剥离松解术.这种手术方法简单危险性小效果良好.
问网球肘可以治好吗？
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
网球肘因网球运动员易患此病而得名它的医学名称为肱骨外上髁炎.长期反复用力做肘部活动者易患此病.由于长期的劳损可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织发生部分性纤维撕裂或损伤或因摩擦造成骨膜创伤引起骨膜炎.主要表现在肘关节外侧疼痛并向前臂外侧放射握物无力在拧螺丝或挤毛巾时局部疼痛加剧.患处有些肿胀可摸到骨质的增生隆起压痛明显.欲确诊此采作旋臂屈腕试验方法是将肘关节伸直腕部屈曲然后将前臂尽量向后向外旋转此时如果肘部疼痛加剧即说明是患了网球肘. 建议外敷中医膏药由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎止痛活血化淤通经走络开窍透骨祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢通过反射扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养达到消肿消炎和镇痛的目的.不明之处可随时咨询.祝早日康复!
问网球肘的治疗
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
病情分析：网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛.疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的.患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛.网球肘是过劳性综合征的典型例子.研究显示,手腕伸展肌,特别是桡侧腕短伸肌,在进行手腕伸直及向桡侧用力时,张力十分大,容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸,形成轻微撕裂.如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重,影响生活和工作可以采取手术治疗.手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,目的是清楚坏死,不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合.
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
百度联盟推广
网球肘相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！本站已经通过实名认证，所有内容由葛明富大夫本人发表
网球肘怎么治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
给几个好的使用的建议
既往病史：
网球肘治疗方法很多，如按摩，理论，针灸，小针刀治疗等。同时避免腕关节背伸动作。
疾病名称：网球肘&&
希望得到的帮助：手术治疗是什么方式？微创还是开放型
病情描述：以前做了十几年皮鞋
疾病名称：手肘关节处疼痛 网球肘&&
希望得到的帮助：需要通过什么方式进行治疗
病情描述：一直疼痛 有使用小针刀和打封闭针进行治疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
葛明富大夫的信息
中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、股骨头缺血性坏死、老年性骨关节病、骨质疏松症、强直性脊柱炎...
葛明富，男，骨伤四科主任。主任医师，教授，1987年毕业于黑龙江中医药大学，从事骨科临床、教学及科研工作...
中医骨科可通话专家
四川省骨科医院
副主任医师
四川省人民医院
副主任医师
东直门医院
东直门医院
副主任医师
河南省骨科医院
髋部疾病研究治疗中心
副主任医师
浙江省中山医院
好大夫在线电话咨询服务
网球肘知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答当前位置：
> 得了网球肘怎么办
　　很多人当自己患上网球肘了之后就不知道该怎么办了，得了网球肘之后我们的朋友们一定要做好相关的康复治疗工作，在各个不同的时候要做好不同的治疗工作，同样在不同的时期也要做好不同的护理和保健，以免自己疾病的再次发作。
　　1、急性发炎期网球肘康复治疗:症状为:肘关节外侧出现红、肿、疼、热.此阶段患者应减少运动、多休息.外敷冰块以及带护肘等方法来缓解肿胀和疼痛.如果患者继续运动则会加剧肌腱受损和发炎的程度.因此,患者切不可进行抗阻力运动.患者如果如此治疗一周后仍未得到缓解,应及时来医院就诊.
　　2、修复期网球肘康复治疗:炎症逐渐消失,受伤的肌腱组织开始自行修复.肌腱在修复时会出现瘢痕组织.由于瘢痕组织的弹性比较差,如果不尽早恢复,则会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力.建议患者可以进行适量的伸展训练,帮助恢复关节活动的正常幅度,放松因度紧张的腕伸肌群.此外,按摩也能增强受伤肌腱周围的血液循环,加速组织康复.
　　3、重组期网球肘如何进行康复治疗:是修复期的延续,瘢痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修复.在此阶段,伸展和抗阻力训练是患者训练的主要内容.
　　专家是怎么介绍得了网球肘怎么办的吧。
　　网球肘处理方法之一，纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥的时候都保持一个固定且具弹性的角度。用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。
　　网球肘处理方法之二，一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。早期症状轻微时，按摩、理疗效果良好;疼痛加重后可采用中药、针灸疗法，个别病例用保守疗法无效后可考虑手术。
　　网球肘处理方法之三，穿弦时减小磅数并选择细一些的弦，松软一些的拍面可以帮助击球者吸收一些因拍、球对抗所产生的振动之力，也可以帮助球员更省力地击出落点较深的球。另外，调整拍柄大小至合适，选择重一些的球拍练球都对缓解疼病有很大的好处。
　　还可以针灸治理哦，
　　医生通过拉伸我的肘部和手腕，去诊断我是否患有网球肘。当他确诊我的确是得了网球肘之后，他马上为我进行了针灸治疗。
　　医生要进行的是皮肤针：他用针刺我的肘部，让肘部的局部出血，出血之后再加拔火罐。然后我必须3天去接受一次皮肤针。
　　不仅要按时接受医生的针灸治疗，我还要按照医生的嘱咐去吃药，做保健，坚持了一段时间后，网球肘就好了。
网球肘治疗方法其他知识
网球肘治疗方法专家文章/患者咨询
发布时间：
发布时间：
回复医生： 对话数2（1/1）
回复医生： 对话数2（1/1）
回复医生： 对话数2（1/1）
回复医生： 对话数3（2/1）
回复医生： 对话数2（1/1）
回复医生： 对话数2（1/1）
回复医生： 对话数53（3/50）
回复医生： 对话数9（3/6）
回复医生： 对话数3（1/2）
回复医生： 对话数15（1/14）
网球肘患者热点关注问题
网球肘相关疾病
网球肘相关疾病热点问题
网球肘知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答