因为气流从嘴到手的过程里混合了周围的冷空气（类似于无叶风扇的工作原理，射流引射掺混）。这个混合过程当中气流经过的长度与气流的直径成正比。嘴张的越大，气流混合的越晚。&br&&br&试试把手指紧贴着嘴fu一下就知道了，刚出来的气流是热的，然后随着距离的增加很快冷却。&br&&br&完全气体等熵流动造成显著的温差需要接近一个大气压的压差和接近音速的气流速度，在这里不可能出现。
因为气流从嘴到手的过程里混合了周围的冷空气（类似于无叶风扇的工作原理，射流引射掺混）。这个混合过程当中气流经过的长度与气流的直径成正比。嘴张的越大，气流混合的越晚。 试试把手指紧贴着嘴fu一下就知道了，刚出来的气流是热的，然后随着距离的增加…
第一次拔智齿是在国内。打了麻药，就是普通打针的疼。但是！！！医生拿锤子砸啊砸！撬啊撬！一边砸一边还向围观的实习生讲解……砸了好久好久。拔完智齿我觉得已经快脑震荡了。之后疼了两个礼拜，嘴巴张不开，天天吃流食。&br&&br&有了第一次的经验之后我死活也不肯再去拔智齿了。直到来了美国，有天智齿痛得要命，无法忍受。牙医说这颗牙得拔，另外两个智齿也得拔，我魂飞魄散，当场就哭了……&br&&br&牙医安慰我说可以选择全麻。我同意了，于是身上戴了一堆监护仪器，静脉注射一针，几秒钟内不省人事。半小时后醒来，躺在诊所的床上，嘴巴里塞着棉花，脸木木的。三颗智齿，全部没了……&br&&br&之后请了三天假，吃了三天某吗啡类强力止痛药，疼倒是不疼，就是困，昏昏沉沉。一点也没有传说中嗑药爽的感觉。&br&&br&真正痛的是两周后受到账单！3000刀！平均一颗牙1000刀。保险打折后要自掏腰包一共1000刀，相当于我一个月的房租。——这一次，我终于切实感受到了拔智齿的痛。。。。。。
第一次拔智齿是在国内。打了麻药，就是普通打针的疼。但是！！！医生拿锤子砸啊砸！撬啊撬！一边砸一边还向围观的实习生讲解……砸了好久好久。拔完智齿我觉得已经快脑震荡了。之后疼了两个礼拜，嘴巴张不开，天天吃流食。 有了第一次的经验之后我死活也不…
饭后刷牙是正确的，很多人不理解，这是国人的习惯问题，作为口腔医生，我一直建议身边的朋友和患者饭后刷牙。&br&&br&&b&首先&/b&，&b&普及刷牙的相关知识&/b&。&br&大家都清楚为什么要刷牙，是为了清洁口腔卫生，主要是清洁暴露在口腔环境内的牙体部分，清洁的对象便是饭后残留的食物残渣以及经过一段时间形成的细菌菌斑，最主要的目的是为了防止患龋齿，即虫牙，这是大部分人的认知，实际上，刷牙没刷干净，口腔卫生不好，还会带来除龋齿之外的其他口腔健康问题，而这些口腔健康问题最终都会进而发展成严重的口腔疾病，如牙垢堆积，进而引发牙龈炎、牙周炎等疾病。&br&【这里普及一下虫牙的相关知识，俗称虫牙，医学术语龋齿，是由细菌引起的慢性进行性破坏牙体组织的疾病，口腔内本就有很多细菌存在，有部分细菌种类在生长代谢过程中会产酸 { 具体的细菌种类不做巨细说明，有兴趣的朋友可调戏度娘 }，这些酸在牙体表面经过长时间的作用，便会腐蚀牙体组织，当破坏到一定程度时，便会出现牙体颜色的改变（变黑）以及牙体外形的缺损，当牙体组织破损到牙髓区域，牙髓失去保护自己的牙体硬组织，便容易受到外界因素的刺激，受到冷、热、酸及压力刺激就会表现为疼痛，即为牙痛。】&br&现在，我们了解了虫牙发生的原理，是细菌带来的影响，细菌也是一种生命体，那它们就有代谢活动，这些生命活动一定需要摄取营养，营养从哪里来，就是从我们的食物中来，我们进食后总会多多少少留有部分残屑附着在牙齿上或夹在牙缝中，刷牙的作用就在这里，当我们认真的把每个牙面都刷干净，清理了黏附的食物残渣、软垢，就等于减少了能提供给细菌的营养，便可以起到抑制细菌繁殖的作用。我们按照中学生物知识来思考计算一下，绝大部分细菌都是二分裂增殖，短时间内数量便可以翻很多翻，每一餐之间的间隔时间大部分人约为 4--6 h，假定 20 min 分裂一次，原有细菌数量设为 X ，4--6 h 内，细菌数量便可达到4096X--262144X，而一般口内已有细菌数量X一定是很多的，所以每餐饭后刷牙能有效控制细菌的生长速度和规模，当细菌的数量得到控制，腐蚀破坏我们牙齿的酸也会间接的减少，虫牙也就得到预防和控制。&br&所以站在医学角度来看，饭后刷牙更卫生，也能很好的预防很多口腔内疾病。&br&&br&&b&其次，对于这种行为和认知的差异，作为口腔医生谈谈我的个人看法。&/b&&br&国人习惯早起后，早餐前刷牙，这没什么不好的，也是爱卫生的表现，认为睡觉一晚上过后，口内会产生污浊的气味，唾液粘稠等让人不适的感觉，然后大家便形成了早餐前刷牙的习惯。&br&美帝人民却不太一样，他们习惯饭后刷牙，不仅仅是早餐后，有条件的人餐餐饭后都会刷牙，这种差异是如何形成的呢？&br&首先他们对于口腔健康知识的普及是做的很好的，民众也都很重视，不会有&u&&b&“&/b&牙齿只是身体的一个小部分，不会危及生命，不会有大影响，是小问题，可以不用管&b&”&/b&&/u&这样的想法，民众都大致了解口腔卫生基本知识，重视个人口腔卫生，经常会去固定的口腔医生那里做定期的检查，他们养成了很好的习惯。&br&都是习惯，我们的习惯是主观感受上形成的习惯，他们的习惯则是基于客观事实上形成的习惯。&br&但从医学的角度来看，重视口腔卫生，就更需要饭后刷牙。&br&&br&在工作中，我也经常向患者们解释，有人理解，有人不理解，有人无所谓，我们国家国民对口腔卫生的重视程度太低，几乎都是疼了才去就诊，有甚者更是疼到自己无法忍受了才去就诊，那都为时已晚，我一直在建议注重预防，预防很重要，只要花费较少的金钱和时间就可以避免很多问题，常见口腔疾病的预防绝大部分都是靠刷牙完成的，定期的做预防性的检查是对自己的健康负责&br&&b&建议大家，饭后刷牙，条件不允许的至少也要用水鼓漱几遍。&/b&
饭后刷牙是正确的，很多人不理解，这是国人的习惯问题，作为口腔医生，我一直建议身边的朋友和患者饭后刷牙。 首先，普及刷牙的相关知识。 大家都清楚为什么要刷牙，是为了清洁口腔卫生，主要是清洁暴露在口腔环境内的牙体部分，清洁的对象便是饭后残留的食…
问题：&br&&figure&&img data-rawheight=&637& src=&/v2-5ff911fd356a93c5fcd018_b.jpg& data-rawwidth=&1242& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1242& data-original=&/v2-5ff911fd356a93c5fcd018_r.jpg&&&/figure&那么不妨重复一遍：&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&/v2-b7e0de4f5e795b549079a_b.jpg& data-rawwidth=&1707& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1707& data-original=&/v2-b7e0de4f5e795b549079a_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&/v2-b03bc26f401b4ef17d5a_b.jpg& data-rawwidth=&1707& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1707& data-original=&/v2-b03bc26f401b4ef17d5a_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&/v2-5accf3da6b368f05f6ca45ae_b.jpg& data-rawwidth=&1707& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1707& data-original=&/v2-5accf3da6b368f05f6ca45ae_r.jpg&&&/figure&古时平民刷牙率不高，但你所说的富户、贵族，刷牙率则很高。在农村，至今有很多小时家人完全不刷牙的回忆。现在基本都刷牙了，但底层群体中有一小部分还是一口黄牙。但这不代表杨贵妃、王昭君他们也一口黄牙，明眸皓齿是美女帅哥永恒的追求。总之，你没煞风景，你就是随脑袋一想，觉得自己知道历史的真相了。&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&/v2-0edee38cf3_b.jpg& data-rawwidth=&1707& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1707& data-original=&/v2-0edee38cf3_r.jpg&&&/figure&
问题： 那么不妨重复一遍： 古时平民刷牙率不高，但你所说的富户、贵族，刷牙率则很高。在农村，至今有很多小时家人完全不刷牙的回忆。现在基本都刷牙了，但底层群体中有一小部分还是一口黄牙。但这不代表杨贵妃、王昭君他们也一口黄牙，明眸皓齿是美女帅哥…
-写在前面-&br&评论区真的有人会不停的问我我已经在答案里提到的或者回答过的问题， 真的让人觉得好心累啊,,???,，&br&不然你们转值乎来问我嗯?乛?乛?？我一定超认真再回答你们一次哈哈哈&br&是不是这样就会认真看答案了(??????????????) &br&&br&-多图长文预警-&br&嗨！我也打算记录我带牙套的历程喵～&br&上大学前爸妈就一直一直一直一直催促我带牙套&br&当然我是拒绝的 因为很痛啊 而且很丑T^T&br&而且我也一直挺喜欢自己又有兔牙又有虎牙的设定的&br&大一上半学期就有做好模子 拍好片子&br&又犹犹豫豫的大半年&br&前几天一觉睡醒灵光乍现一瞬间想通了 &br&所以昨天 也就是日&br&本宝宝成功的带上了牙套&br&跟医生商量了一下决定还是带透明的托槽&br&为了好看一点嘛！而且 据说这个会快一点&br&医生说要拔牙的时候我是超级拒绝的！&br&跟随了我十多年的小牙牙 怎么能说拔就拔&br&所以医生说让我先这样带上 如果效果不好再拔&br&带上整个过程 没有想象中那么痛苦&br&但是嘴角真的感觉要撕裂了啊啊啊！&br&我本来就嘴大 生怕她给我扯的更大&br&用酸酸的胶把托槽一个一个粘在牙上 &br&异物感超严重啊喂！&br&跟我想象中的还是不太一样&br&我还以为会一点都看不到呢［捂脸］ &br&刚带完以后 感觉还行还能blabla的说话 &br&医生带我去吃饭啊 跟我说赶快多吃一点多吃一点 明天就咬不动了 &br&但是当那些食物碎屑真的卡住的时候 真的好难过 铁丝也有划破嘴&br&昨天晚上躺在床上的时候 觉得好后悔 &br&之前那样也挺好看的嘛 干嘛要受这样的罪&br&感觉像有人念紧箍咒一样 越勒越紧&br&半夜被疼醒好几次 ［泪目］QAQ&br&今天早上醒来整个牙齿都软了啊喂！说话都痛 &br&我要慢慢的更新 一个月去看一次医生&br&下次去要调整一下最后一个托槽 洗牙 而且还是要拔掉四颗牙?&br&感觉做完这个都不好意思再问妈妈要生活费了&br&现在笑起来还好啊 看不太清楚&br&闭上嘴就突起的更明显很丑喂 医生说拔完牙就好了 希望是吧
&br&要带一年半 想想看就是要到大三 不会影响工作实习面试什么的 也就是去看二十来次牙医嘛&br&要安慰安慰自己 不然真的痛到心塞&br&请叫我钢铁侠&br&&figure&&img data-rawheight=&2896& src=&/7df_b.jpeg& data-rawwidth=&2896& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2896& data-original=&/7df_r.jpeg&&&/figure&&br&早餐室友援助了我一罐八宝粥&br&但是我根本咬不动椰果啊喂！&br&午餐 终于找到一家牛肉面哟&br&八百年没见过的牛肉！咬不动！！&br&汤好喝 可是连面都咬不动 一顿饭吃的我好想哭&br&3月27日&br&今天中午在食堂里 清真窗口搬来了一家新的兰州拉面 我说我吃不了啊 大叔就给了我一碗汤TAT 还挺好喝的&br&&figure&&img data-rawheight=&3024& src=&/30e2d2eae13e57cf2b23e9_b.jpeg& data-rawwidth=&3024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3024& data-original=&/30e2d2eae13e57cf2b23e9_r.jpeg&&&/figure&现在是3月31日无聊的ps课 接着更新&br&感觉最难过的两天已经熬过去啦&br&后牙可以慢慢使上劲 前牙还是酸痛 &br&开始变着法的吃一些好吃的 &br&隔壁宿舍的妹子 给我煲地瓜汤紫薯绿豆粥好喝到炸裂 &br&发现身边关心自己的人还是很多很多呢 &br&心里开出一朵小花&br&回去补图&figure&&img data-rawheight=&3024& src=&/4a9f479db8acd1eb1317_b.jpeg& data-rawwidth=&3024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3024& data-original=&/4a9f479db8acd1eb1317_r.jpeg&&&/figure&&br&&figure&&img data-rawheight=&3024& src=&/b85ae4e2b82ecdc2fa3baea_b.jpeg& data-rawwidth=&3024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3024& data-original=&/b85ae4e2b82ecdc2fa3baea_r.jpeg&&&/figure&&figure&&img data-rawheight=&3024& src=&/0bb742faf7de59213f63cc_b.jpeg& data-rawwidth=&3024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3024& data-original=&/0bb742faf7de59213f63cc_r.jpeg&&&/figure&来自好心同学的建议！也希望能帮助到你们～&br&&figure&&img data-rawheight=&1334& src=&/cbcafc5e76070_b.jpg& data-rawwidth=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/cbcafc5e76070_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img data-rawheight=&1334& src=&/68bc2d1d0e1bd_b.jpg& data-rawwidth=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/68bc2d1d0e1bd_r.jpg&&&/figure&四月一日&br&今天感觉什么都能吃了神清气爽！硬硬脆脆的饼干什么的怕是不可以 &br&总是传不上图不开心&br&&br&四月六号&br&发现带了牙套也根本不会瘦好吗&br&每天吃的更多了 简直收不住&br&听隔壁的妹子又煮了西米露哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈 反正只要不影响吃东西好像就会很开心&br&&figure&&img data-rawheight=&1932& src=&/d5c1d8d458d9d7cd0ae1154_b.png& data-rawwidth=&1932& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1932& data-original=&/d5c1d8d458d9d7cd0ae1154_r.png&&&/figure&今天是四月二十一号啦！&br&打算这个周末去拔牙了！&br&肯定会很痛 但是一定要忍住 &br&&br&四月二十四号 &br&本来以为今天就会拔牙了 结果医生说下午不给拔 &br&结果就淋了大雨 半身湿透跑很远就调整了一下&br&对了还洗了一下 牙龈的地方红红的 痛 &br&sad 又开始变紧变痛了 &br&所以这几天要找一天早上请假去拔牙 四颗哟&br&要赶在五一前把这个事解决了&br&拔了牙的样子应该很好笑吧&br&想想大概也是呢 哈哈哈说话会不会漏风&br&跟十岁开始掉牙的时候一样&br&我 才不会害怕呢［捂脸］&br&&br&四月二十六日 刚编辑完的东西全都没了 &br&再也没有写第二遍的欲望了&br&有满满一张单子的注意事项 &br&至于拔下来的牙就不发出来恶心大家啦&br&从来没想到牙根原来有那么长&br&&figure&&img data-rawheight=&1932& src=&/3e97db33eeb482b44445ecaf2e634b6b_b.jpg& data-rawwidth=&1932& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1932& data-original=&/3e97db33eeb482b44445ecaf2e634b6b_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img data-rawheight=&1482& src=&/7c66f252d771bb_b.jpg& data-rawwidth=&1482& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1482& data-original=&/7c66f252d771bb_r.jpg&&&/figure&真的好痛啊好痛啊好痛啊 但是我不说我不说我不说&br&&br&知乎再吞我答案就可以去死了 难过脸&br&今天是五月二十五日&br&拔牙的痛苦已经不再有了&br&最开始的几天只能吃面食 米饭会钻进牙洞里&br&吸出来的时候好痛 &br&终于牙洞也逐渐长合 前两天一边的牙床肿了 &br&不过慢慢就好了&br&笑起来从侧面会看见两个豁口 不过从正面看也没什么不正常&br&虎牙也被拉到两边去了 有些可惜&br&这周末要去调整 希望能别再拔下牙了&br&打麻药真的很痛 药劲过了以后 &br&留下的针孔啾啾啾 啾啾啾的痛 是最痛苦的&br&&br&留两张图对比一下 &br&高三 和 现在&br&&figure&&img data-rawheight=&512& src=&/f02f2bccbbbb6_b.png& data-rawwidth=&512& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&512& data-original=&/f02f2bccbbbb6_r.png&&&/figure&&br&&figure&&img data-rawheight=&857& src=&/c44a19cd1e53e41d8a10_b.jpg& data-rawwidth=&857& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&857& data-original=&/c44a19cd1e53e41d8a10_r.jpg&&&/figure&&br&最近发现了一个比较尴尬的问题&br&依然没有合缝的迹象&br&但是因为小时候掉牙的阶段里 下面右边第二颗牙是新牙已经长出来了 旧牙还没掉 所以那时候妈妈带我去拔掉了旧牙 新长出来的那颗牙仍然内陷 &br&所以现在下牙两边的都还没拔 但是牙套拽着右边部分下牙向后 左边的没动 导致我现在上下牙咬合不了&br&有点智障&br&要尽快拔了下面两颗牙才好&br&&figure&&img data-rawheight=&720& src=&/c6c533eafaf9f2c61f653e6243baee84_b.jpg& data-rawwidth=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/c6c533eafaf9f2c61f653e6243baee84_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img data-rawheight=&720& src=&/143d308e5e6a757af10c3_b.jpg& data-rawwidth=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/143d308e5e6a757af10c3_r.jpg&&&/figure&&br&八月十五号&br&真羡慕其他答主笑起来还能看见上唇啊！&br&我一笑嘴咧太大上唇就卷进去了?&br&口红唇膏唇彩唇蜜唇釉一个都不能抹&br&因为会染在牙齿和托槽上 吃人了一样&br&&br&诶！看完了赞一下再走啊ヽ(=^?ω?^=)丿&br&Σ(っ °Д °;)っ&br&&br&另外 我看有好几位知友在评论里问我价钱 我就在这里系统的回答一下吧&br&我不知道每一个地方是不是会不一样 但是一般来说都是开始做的时候付一半钱 结束取掉牙套的时候再付另一半 而且价钱还要依你牙齿矫正的难度 拔牙的颗数而定&br&一般的那种传统金属牙套 价钱就在五千到八千左右 属于最便宜的 但是这种金属牙套看起来就比较明显 而且容易磕掉托槽 矫正时间也会比较长 &br&像我这种半隐形陶瓷牙套 价钱就在一万五到两万之间 陶瓷的晶粒越大 透明性就越好 我一个姐姐在我带了之后也去矫正了牙齿 因为她牙齿就比较难调整还拔了智齿加骨钉 所以总共要花两万多才能行 但是他的陶瓷晶粒就小 看起来明显一些没我这个透明&br&另外还有舌侧矫正器和无托槽矫正器 很多明星都用这种方法悄无声息的就把牙齿矫正完成啦 但是因为我不适用 所以也不太清楚价钱 &br&欢迎补充！
&br&&br&今天是八月二十七日 我十七岁生日的前一天&br&检查牙套一时就决定拔了下面的两颗牙&br&因为上次拔牙的那段时间心情低落 知乎又老吞我的图片和答案 所以也没有好好介绍拔牙的种种情况 今天特来补充&br&拔的是从中间往两边数的第四颗牙 不用太害怕&br&因为麻药的劲真的很强 四针下去 从鼻子以下的位置就感觉肿的像充气的玩偶 不停的流口水 我说自己这张脸真是变包子了啊&br&流很多血 大概三个小时以后 麻药的劲过了 如果感到痛就吃上止痛片睡一觉 醒来会好很多～&br&&figure&&img data-rawheight=&720& src=&/f207d5a7c273b463ad623d1b83404c82_b.jpg& data-rawwidth=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/f207d5a7c273b463ad623d1b83404c82_r.jpg&&&/figure&&br&九月三号 &br&这几天牙齿拔掉的洞里不停的泛出奇怪的味道&br&之前拔上面两颗牙的时候 牙洞里被填了药塞了棉花 过了三四天的样子棉花掉出来才慢慢长好&br&这次下牙就有臭味好心塞 本来以为仍然是塞的药味 后来查过发现是腐肉烂血的味道 吃东西都感觉很恶心的难受 不过慢慢就长好啦 所以旁友们千万不要着急 时间可以解决一切不舒爽biu～&br&&br&九月十四号&br&大半夜的想更新一点点内容&br&记得高中的时候 有些同学就总说要我去整一下牙齿&br&那时候真的怕疼也不以为意&br&然而我爸吧 是个偏执的外貌协会 给我把这个上升到一个非常严重的程度 影响什么工作啦自信啦 种种&br&后来就在一夜之间想通了 带了牙套拔了牙 一阵吃不了饭疼的很痛苦 一阵脾气很差心情很抑郁
&br&很高兴的是 带了牙套以后没有遇见什么嘲笑亦或者是失去什么 大家都更加照顾我 而自己也能解答很多要带牙套的妹子的疑惑 觉得这样的经历也是很值得 实际上很多时候我都忽略了有它的存在 我说自己现在就像一个牙套界的老司机 给大家分享一点点小小的套路&br&1.有人要你吃什么不想吃的东西的时候 只要推辞说自己牙齿不行就好&br&2.预约好了牙医可以作为你推辞掉很多不想去的约会/会议的借口&br&3.有什么问题一定要多问多反馈给牙医 心知肚明自己牙齿的状况 也能加快矫正速度&br&4.带了牙套笑起来比紧闭着嘴好看多了 而且爱笑的女孩子运气都不会太差嘛啥啥的 &br&要记得笑哇&br&&br&今天是10月30日 我又去复诊啦 &br&医生给我换了材料更好一点的钢圈&br&粗粗硬硬的 看起来更明显了嗯&br&现在换完基本没什么疼痛感了&br&回来路上竟然买到了馕 啃的时候感觉牙齿有点酸 但是已经不太疼了&br&感觉右边的缝开始有闭合的趋势 医生说不能着急&br&下面这张图能明显看出我现在上下牙对不齐 笑起来嘴就会有些歪 &br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&/v2-db7cb0f8aaa8_b.jpg& data-rawwidth=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-db7cb0f8aaa8_r.jpg&&&/figure&收回上面说到的不疼&br&现在又开始痛了(?Д?)ノ&br&快点好起来吧&br&&br&今天是十一月七日&br&从上周去调整完牙套开始 加上学生工作特别多特别忙&br&着急上火 嘴里溃疡起泡一个接一个 疼的一周都不怎么想吃饭 &br&先是嘴唇边上被牙套磨烂溃疡肿起来 接着舌尖和嘴里就开始起泡
&br&吃了维生素喝了祛火的药稍微好一点点 &br&所以各位带了牙套千万别上火啊 这种疼也是很磨人的 好气啊（ ｉ _ ｉ ）&br&&br&十一月十五日更新&br&最近去照了照片 侧脸比以前好看多了&br&下巴也明显的出来了&br&&figure&&img data-rawheight=&1080& src=&/v2-300e92d0ace_b.jpg& data-rawwidth=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/v2-300e92d0ace_r.jpg&&&/figure&&br&对比一年前和现在 脸好像也瘦下来了&br&&figure&&img data-rawheight=&720& src=&/v2-3c127bfafa3f_b.png& data-rawwidth=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&/v2-3c127bfafa3f_r.png&&&/figure&&br&虽然我已经把我知道的都写的很详细啦 &br&但还是欢迎你们评论区提问u &br&&br&关于刷牙的问题 有专业的人士回答的很好 &br&传送门在这里啦&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&/question/3179&/span&&span class=&invisible&&7608/answer/&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&br&&br&&br&今天是12月28号&br&昨天连续赶了一天flash作业以后 今天我去看牙医啦&br&提问了医生一些问题 首先是牙齿变黄的问题，最近真的感觉牙齿在变黄了，虽然每天都在认真刷牙。在知乎上发现很多带牙套的人也有类似的问题，但是没有解决的办法，医生的答案是，牙齿变黄和带牙套无关，主要可能还是残留物染色，所以只能注意刷干净牙齿，参考巴氏刷牙法，平时吃过易着色的东西以后记得及时清洁。&br&其次是牙缝收拢的问题，之前就说过我的上牙右边合缝明显，左边的缝依然很大，另外下牙依旧没有排齐，所以现在上下牙有错开的趋势，说话会漏风，四是四十是十四十是四十十四是十四这种话已经说不清楚了。医生的解答是，不要着急不能急憋急急，矫正牙齿是一个很漫长的过程 ，下牙已经向内收在向内长了，上牙还缺一些。&br&所以在今天我成功又进一阶！带上了橡皮筋（有助于上牙收缝）。&br&说到这橡皮筋，以前很嫌弃的，看别人牙套上的白色皮筋就好像口香糖粘牙上一样诡异的感觉，现在轮到我寄几了，医生要求吃饭刷牙的时候拿掉，其他时间带着，一天换一次。然后我就很慌张啊，因为每天坐在那就不停的在吃吃吃，所以又专门微信医生确认了一下，吃东西不太影响或者粘住或者硌断皮筋的时候带着没问题，但是一定要注意清洁哦。&br&觉得橡皮筋好麻烦带一段时间会接着来讲讲感触&br&&figure&&img data-rawheight=&1932& src=&/v2-bb_b.jpg& data-rawwidth=&1932& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1932& data-original=&/v2-bb_r.jpg&&&/figure&&br&断更了三个月 今天是17年的3月21日 距离我刚带上牙套已有一年的时间&br&今天准备了足够量的干货和图片把三个月的内容一起更了&br&从上次挂皮筋的时候刚好赶上了春节的假期 橡皮圈必须在吃饭的时候去掉 吃完再挂上 由于这个麻烦的设定 春节期间在家胡吃海塞天天正餐零食接二连三 橡皮圈都没怎么挂 忏悔脸&br&三月我重新换了牙刷 虽然很喜欢飞利浦的9系可是对于学生党的我来说实在是贵的离谱啊 在追求颜值又要品质的综合要求下 最后入手了这款飞利浦6系 淡淡薰衣草色 反正我自己是很满意&br&牙膏依然是Ora2 图里的是玫瑰苹果味 不推荐 相信我蜜桃薄荷的要好闻很多&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&/v2-e5c60fc79a3e708bc75b181f12cf8e2d_b.jpg& data-rawwidth=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-e5c60fc79a3e708bc75b181f12cf8e2d_r.jpg&&&/figure&&br&今天医生给我换了下排的钢丝 也固定上了挂橡皮圈的东西 为了让你们看的清楚 用了手机原相机不带滤镜拍了下图 &figure&&img data-rawheight=&1280& src=&/v2-577e460a67ec09f46118e1_b.jpg& data-rawwidth=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-577e460a67ec09f46118e1_r.jpg&&&/figure&&br&ormco的橡皮圈有三种 企鹅 狐狸 和兔子分别代表了不一样的橡皮圈直径大小 其中penguin最大 rabbit最小 请看包装魔性的画风&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&/v2-45f3b576cb0e0ce1b27b8_b.jpg& data-rawwidth=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-45f3b576cb0e0ce1b27b8_r.jpg&&&/figure&为了合缝更快要坚持带橡皮圈哟 &br&为了牙齿不变色要勤刷牙&br&我要和你们一起努力 &figure&&img data-rawheight=&2048& src=&/v2-edeaccf51e7fd7e41c90d2_b.jpg& data-rawwidth=&676& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&676& data-original=&/v2-edeaccf51e7fd7e41c90d2_r.jpg&&&/figure&日&br&今天去看了牙医 医生给我换了弹簧链 终于可以不再每天挂换皮筋啦 真的是认认真真的挂了一个月 好像也真的有效果 &br&我问医生还有多久能好啊 医生说不能急 也可以很快的合缝 但是效果不一定好 &br&喜欢每次调整完牙齿很紧微微疼痛的感觉 让我知道它们有在归到正确的位置上呢&figure&&img data-rawheight=&720& src=&/v2-50c028023dff533a155a00ec1f950db5_b.jpg& data-rawwidth=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/v2-50c028023dff533a155a00ec1f950db5_r.jpg&&&/figure&&figure&&img data-rawheight=&720& src=&/v2-69cf23ba1cd88632ddef5c4b8ced662c_b.jpg& data-rawwidth=&1019& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1019& data-original=&/v2-69cf23ba1cd88632ddef5c4b8ced662c_r.jpg&&&/figure&日&br&别人三月一换的刷头我一月就的换一次 &br&牙膏也换了新的 狮王柠檬冰姜薄荷味 很好闻&br&用起来有颗粒感 刷的更干净似乎&figure&&img data-rawheight=&720& src=&/v2-296bd414cb04575aaa9cbbfa685abd9f_b.jpg& data-rawwidth=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/v2-296bd414cb04575aaa9cbbfa685abd9f_r.jpg&&&/figure&牙齿上的弹簧和固定铁丝掉了俩！&br&明天要去重新调整&br&&br&6月10日更新&br&不下十个人问我拔掉的牙怎么长出来/拔掉牙的地方一直都是空的吗这种问题了 &br&我…真的…不知道…怎么回答你们啊喂 &br&牙根都拔掉了怎么会再长出来牙齿呢 &br&所以我给你们找了一篇正畸为什么要拔牙写的蛮好的文章 有疑问的可以看一下 还是蛮好理解的&br&&a href=&/p/& class=&internal&&&span class=&invisible&&https://&/span&&span class=&visible&&/p/21&/span&&span class=&invisible&&754815&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&br&简单来说就是把多的牙拔去 然后将其他的牙向内拉回去填补拔掉牙位置的空缺 直到缝隙被完全填满 就是酱 &br&&br&6月13日更&br&今天去拍了证件照 完全不会闭着嘴微笑啊哈哈哈 僵硬 &figure&&img data-rawheight=&1707& src=&/v2-f89b280a99cdf2bf7027f_b.jpg& data-rawwidth=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-f89b280a99cdf2bf7027f_r.jpg&&&/figure&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&/v2-8ffe18db7efd2b09ea1efa_b.jpg& data-rawwidth=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-8ffe18db7efd2b09ea1efa_r.jpg&&&/figure&对了 给你们安利一个公众号叫 贝致&br&对正畸过程中以及正打算做正畸的小伙伴都很有帮助
贝致的小管家&a href=&///people/3af4af9b0d79a47af8382& data-hash=&3af4af9b0d79a47af8382& class=&member_mention& data-hovercard=&p$b$3af4af9b0d79a47af8382&&@小贝&/a&也是一个很有亲和力的人呢哈哈 有什么专业的问题也可以咨询他&br&&figure&&img data-rawheight=&1334& src=&/v2-b8a8e446af0e5bb183d7abec_b.png& data-rawwidth=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/v2-b8a8e446af0e5bb183d7abec_r.png&&&/figure&&br&7月3日更新 &br&号外号外 我似乎是不是有点牙套脸？&br&最近感觉颧骨突出啊 对比了半天以前的照片自己看不出来 但是感觉下巴变方了而且颧骨到下巴之前的位置有凹陷啊 我好惶恐&figure&&img data-rawheight=&1932& src=&/v2-4deb6c37a201e19ce07edc_b.jpg& data-rawwidth=&1932& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1932& data-original=&/v2-4deb6c37a201e19ce07edc_r.jpg&&&/figure&&br&7月15日 更新&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&/v2-ff24edfa88dfca66bb2e8cc01fe08b97_b.jpg& data-rawwidth=&1920& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1920& data-original=&/v2-ff24edfa88dfca66bb2e8cc01fe08b97_r.jpg&&&/figure&&br&9月7日更新&br&真的好久好久没有更新了对不对！&br&暑假两个月没有去看牙医，这周回学校才终于约了同学一起去了。&br&医生的诊所搬了地方，离我们学校更远了，（/TДT)/ 不过新店面整个装潢看起来都干净整洁高大上了好多，瞬间感觉自己上档次了起来～「呸&br&上牙基本合缝完成，所以主要调整下牙力度。医生说还要半年才能完成真的好着急啊。&figure&&img data-rawheight=&1932& src=&/v2-3845825cabc_b.jpg& data-rawwidth=&1932& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1932& data-original=&/v2-3845825cabc_r.jpg&&&/figure&11月5日更新&br&今天去重新调整了 再有两个月应该也就能去掉啦&br&万万没想到我会被侵权 今天同学发给我的链接 现在很懵逼 不知道怎么维权 完全没经过我的同意就断章取义拿走我的文 已经举报过了好像没有什么用&br&&a href=&///?target=https%3A///article/0Hc4W8Bi%3Fnet%3D4g%26__pf__%3Ddetail%26__source__%3Dyidian%26__barStyle__%3D1_1%26__styleType__%3D2%26__cmtCnt__%3D36%26__fromId__%3D8000%26appid%3Doppobrowser%26s%3Doppobrowser& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&https://&/span&&span class=&visible&&/ar&/span&&span class=&invisible&&ticle/0Hc4W8Bi?net=4g&__pf__=detail&__source__=yidian&__barStyle__=1_1&__styleType__=2&__cmtCnt__=36&__fromId__=8000&appid=oppobrowser&s=oppobrowser&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&figure&&img data-rawheight=&1334& src=&/v2-27ad096e19da59ea0eb114db_b.png& data-rawwidth=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/v2-27ad096e19da59ea0eb114db_r.png&&&/figure&&br&11月17日更新&br&几张照片 觉得拍照时候微微露出一点牙套是很性感的一件事情&br&&figure&&img data-rawheight=&960& src=&/v2-6d253e9f381ab2d30a486c7d409e3208_b.jpg& data-rawwidth=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/v2-6d253e9f381ab2d30a486c7d409e3208_r.jpg&&&/figure&&figure&&img data-rawheight=&720& src=&/v2-afd63ec329ae544e08dc5_b.jpg& data-rawwidth=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/v2-afd63ec329ae544e08dc5_r.jpg&&&/figure&&figure&&img data-rawheight=&720& src=&/v2-8a1d05ebc7f7bfa1c03faf_b.jpg& data-rawwidth=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/v2-8a1d05ebc7f7bfa1c03faf_r.jpg&&&/figure&&br&爱你们 要加油是你们的赞给我更新的信心呀&br&&figure&&img data-rawheight=&1932& src=&/v2-8eabd3fe2fbcd07cca3ad39_b.jpg& data-rawwidth=&1932& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1932& data-original=&/v2-8eabd3fe2fbcd07cca3ad39_r.jpg&&&/figure&
-写在前面- 评论区真的有人会不停的问我我已经在答案里提到的或者回答过的问题， 真的让人觉得好心累啊,,???,， 不然你们转值乎来问我嗯?乛?乛?？我一定超认真再回答你们一次哈哈哈 是不是这样就会认真看答案了(??????…
&p&当然是动图最直观啦 ~&/p&&figure&&img src=&/v2-a3e0ecc75f_b.jpg& data-rawwidth=&1200& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1200& data-original=&/v2-a3e0ecc75f_r.jpg&&&/figure&&p&单纯的刷牙只能清除约 65% 的菌斑，剩下 35% 的牙菌斑都在牙齿邻接面（牙缝），部分牙龈缘下，以及牙齿排列不齐造成的死角里藏着，默默为引发龋病与牙周病贡献着绵薄之力。 &/p&&p&这就是为什么即使刷完牙再使用牙线依旧可以拉出残渣，能闻到一些臭臭的味道！作为最常推荐使用的清除邻面菌斑的方法，牙线能有效地清洁牙刷毛所达不到的位置，适用于大多数人。&/p&&figure&&img src=&/v2-cf498df53e5b74c2d2b4fde840aff233_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&450& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/v2-cf498df53e5b74c2d2b4fde840aff233_r.png&&&/figure&&p&如何正确使用牙线？&/p&&figure&&img src=&/v2-56e7ab29b7a14a63cb0c4f_b.jpg& data-rawwidth=&532& data-rawheight=&300& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&532& data-original=&/v2-56e7ab29b7a14a63cb0c4f_r.jpg&&&/figure&&p&好吧，这是一个教科书式的错误示范。正确的牙线使用方法应该是下面这样的： &/p&&p&将牙线从牙线盒中拉出，拉取一个手臂长的牙线（约 45 cm）。将牙线绕在两手的食指约第二指节处，绕两三圈，使牙线固定即可，不要将所有牙线都缠绕在食指上，会影响血液循环。&/p&&figure&&img src=&/v2-d2abb1ee7f0be6e7dfdaf9_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&347& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-d2abb1ee7f0be6e7dfdaf9_r.jpg&&&/figure&&p&用牙线清洁前牙区时，用一手拇指与另一手的食指绷紧牙线两指指甲相对，相距约 1 cm。将牙线放入牙龈和牙齿的交接处，食指在口内，拇指在口外，牙线需紧绷，成「C」字形，上下刮牙缝的左右两个相邻面。 &/p&&figure&&img src=&/v2-df88d099eb302ec7f35895e_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&347& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-df88d099eb302ec7f35895e_r.jpg&&&/figure&&p&清洁后牙区时，改用两手食指，同样把手指打直，才能够到后牙的牙缝。上下刮牙缝的左右两个相邻面。&/p&&p&大部分人使用牙线只是将食物残渣剔除掉，而没有落实「刮」牙面的动作，肉眼看不到的牙菌斑仍然堆积在牙缝中，清洁效果大打折扣。&/p&&figure&&img src=&/v2-fbaae6baf94ee_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&347& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-fbaae6baf94ee_r.jpg&&&/figure&&p&&b&牙线棒和牙线，怎么选？&/b&&/p&&p&建议使用很容易就用一手口水的牙线，这是因为牙线棒上的牙线是绷直的，并不能包住整个牙侧面，清洁的面积是比较少的；而牙线本身是柔软的，可以包住牙侧面，所以清洁的面积更大。&/p&&p&所以既然用都用了，当然是选择更能清洁牙齿的牙线啦！当然，如果不方便双手操作牙线或者够不着最里面的牙缝时也可以选择它。&/p&&p&&b&每天用牙线，会不会把牙缝撑大了？&/b&&/p&&p&正确使用牙线不会使牙缝变大。&/p&&p&牙齿本身就有一定的天然「动度」，可以轻微的前后左右移动，牙线可以利用这一「动度」轻松进去；牙线本身也会变形、变扁，更容易通过狭小的缝隙。&/p&&p&另外，使用牙线的时不要用力过大、损伤牙龈导致牙龈出血。如果牙线难于「滑」进牙缝，可能由于牙石积聚的缘故，只需让牙科医生将牙石清除，情况便会改善。&/p&&p&&b&牙线出现拉丝是质量问题还是牙齿问题？&/b&&/p&&p&如果牙线很容易出现拉丝的情况，并且还总是在某一个牙缝出问题，那说明：这个牙缝里有牙结石，或者这个牙缝有龋坏（蛀牙）问题，再或者这个牙缝的龋齿充填物出现了问题，总之是需要去看看牙医了~&/p&&p&&b&小阳，你是不是又想安利巴氏刷牙法了？&/b&&/p&&p&是的！&/p&&p&美国牙医协会 （ADA）建议每日刷牙两次为最佳，睡前一次，早起一次，睡前这一次尤其重要。&/p&&p&巴氏刷牙法（Bass Method）是目前牙医们最为推荐的刷牙方法。&/p&&p&下面就跟着小阳来学习「经美国牙医协会权威认证，有效去除牙龈附近及龈沟内菌斑」的正确刷牙方法，保护牙齿健康吧：&/p&&p&刷上排牙齿时，将刷毛朝上与牙齿呈 45 ~ 60 度角，刷下排牙时，将刷毛朝下 45 ~ 60 度角。刷牙时，将刷毛向牙龈处轻压，贴近牙面，两颗两颗来回刷，此动作可以让刷毛深入刷到牙龈沟里面，清洁牙周与牙齿部分。&/p&&figure&&img src=&/v2-ac04ba98c79c617bd0e204fe_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&360& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-ac04ba98c79c617bd0e204fe_r.jpg&&&/figure&&p&刷牙齿内侧时，刷毛与牙齿仍是呈 45 ~ 60 度角，两颗两颗牙来回刷，以清洁牙龈与牙齿。尤其是下颚臼齿内侧的位置最难刷干净，容易因为有舌头阻碍，感到恶心而不容易清洁。记得要放轻松、练习用鼻子呼吸，避开舌头，刷到牙齿牙龈交界处才正确。 &/p&&figure&&img src=&/v2-af9dd434e04f_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&360& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-af9dd434e04f_r.jpg&&&/figure&&p&刷牙齿咬合面时，刷毛与牙齿面呈直角，一样是两颗牙两颗牙来回刷，每两颗刷约 10 次。刷牙时，以水平方式，两颗两颗牙来回刷，每两颗牙刷约 10 次。切记不可一次刷一整排牙齿，这样刷容易伤害牙龈与牙齿。 &/p&&figure&&img src=&/v2-b987f6514236cdee703f8ca96524cd38_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&360& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-b987f6514236cdee703f8ca96524cd38_r.jpg&&&/figure&&p&注意：牙刷刷毛要同时刷到一部分牙龈、一部分牙齿才算正确，刷上排牙时刷毛冲上，下排牙时刷毛冲下，覆盖一点牙龈，牙刷做水平短距离的运动；&/p&&p&只刷牙齿而没有刷到牙龈，牙菌斑堆积在牙齿和牙龈交界处，容易导致牙龈炎、牙周病与蛀牙。&/p&&figure&&img src=&/v2-eb9039518cabcbe90ebd4_b.png& data-rawwidth=&611& data-rawheight=&322& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&611& data-original=&/v2-eb9039518cabcbe90ebd4_r.png&&&/figure&
当然是动图最直观啦 ~单纯的刷牙只能清除约 65% 的菌斑，剩下 35% 的牙菌斑都在牙齿邻接面（牙缝），部分牙龈缘下，以及牙齿排列不齐造成的死角里藏着，默默为引发龋病与牙周病贡献着绵薄之力。 这就是为什么即使刷完牙再使用牙线依旧可以拉出残渣，能闻到…
&p&看了所有的回答，大多数都是患者病友之间的经验相传，大部分是支持的，很少数不支持。
作为专业正畸医生，我来试着科普一下相关的问题。&/p&&p&首先正畸是美容相关，和疾病治疗是不同的。美容的前提是不影响健康，没有哪种美容是在牺牲健康的前提下实施的。之前有人说牙齿健康很重要，正畸之后会损害健康。这个观点是错误的。牙疼是病，治疗后获得了牙齿的健康；错合畸形不是病，治疗不影响牙齿本身的健康，之后获得了美观，而无论之前你的牙齿是健康的还是不健康的，正畸对牙齿本身没有影响，之前健康的牙齿还是健康的，不健康的还是不健康的。&/p&&p&其次，说一下拔牙矫治。解决嘴突，一般来说拔4或者5。为什么要选择拔这颗牙？中切牙和侧切牙（1,2）是美观相关，另外有切咬功能，很重要；尖牙（3）有撕咬功能，很重要；磨牙（6,7）有研磨食物的功能，咀嚼能力的90%由磨牙提供，很重要；前磨牙（4,5）是从单尖牙到多尖牙的过渡牙，在功能方面作用不大，而且这个过渡有一颗牙和有两颗牙没什么影响，相对不重要。所以拔牙矫治一般考虑常规拔除4或者5。牙齿的功能和牙齿的数目是两回事，别看你要拔了全口八分之一的牙齿，但是功能方面影响很小，可以忽略不计。况且，嘴突的原因是：人类在退化，由于火的使用，以及食物精细程度的增加，人所需要的咀嚼不断减少，首先退化了咀嚼肌肉，其次退化了颌骨，颌骨减小了，但是牙齿的数目没有变，所以小口腔长不了那么多牙齿，出现的后果是要么拥挤，要么牙齿比较齐但是前突。换句话说本来就不需要这么多牙，没用的牙拔了不影响有用的牙继续行使功能。&/p&&p&再说一下隐适美之类的矫正方式。牙齿拥挤需要提供间隙才能排齐，否则牙齿一定会更前突，间隙的提供可以通过减数（拔牙）、减径（牙齿邻面去釉，使牙齿宽度减小）、推磨牙向后、扩大牙弓宽度四种方法。隐适美在排齐牙齿的过程中会常规应用邻面去釉的技术来获取间隙。但是邻面去釉毕竟是对牙齿有轻微损伤的，使牙齿的釉质保护层厚度减少，但是随着时间增长，牙本质会增生，牙齿保护层维持厚度几乎不变。换句话说，邻面去釉是有限度的，一般不超过0.4mm每侧，超过限度会引起牙齿敏感等症状或其他不良后果。如果患者口腔卫生维护不好，龋病易感患者是邻面去釉禁忌症，会加重龋病的发生。另外隐适美是推磨牙向后获取间隙最方便简单的矫治方法。隐适美技术对不拔牙矫治效果很好，可以完美预测牙齿移动，但是由于透明牙套比较软，所以牙齿平行移动很难控制，尤其是后牙向前平行移动是最难的，或者说是达不到的，因此拔牙病例较难控制。隐适美的适应症一种是需要强支抗的，拔牙间隙全部用来前牙回收，而不是后牙前移，这种是嘴突或者重度拥挤病例。另一种适应症是不拔牙矫治，依靠邻面去釉或推磨牙向后解除拥挤，这种是难度小的病例。隐适美不适合的是弱支抗的病例，也就是指拥挤或前突都不严重但是都存在的中度病例。隐适美由于患者可以自行摘戴，患者可以很方便的刷牙，比粘接固定矫治器的口腔卫生维护要容易的多，牙周也相对更易保持健康。相反的，可以自行摘戴的缺点就是患者得保持自身的配合，如果不佩戴矫治器就没有作用，不像固定矫治器是自己摘不下来的强制的。有报道说使用隐适美的患者疼痛反应会降低，我没有尝试过，不知道是否正确，但是好像一般都比较承认这个说法。&/p&&p&再次，有人说“正畸之后牙齿必定松动”，这也是不正确的观点。牙齿是长在牙槽骨里面，牙齿和牙槽骨之间有一层软组织牙周膜，它的存在就是正畸牙齿移动的关键，首先牙齿动度会增加，牙齿和牙槽骨之间发生了相对位置变化，才有受压力的一侧牙槽骨吸收，受张力的一侧牙槽骨增生。所以正畸的过程中牙齿会出现松动，这是毫无疑问的。但是正畸结束之后（拆了矫治器，戴保持器半年后），牙槽骨和牙周膜的代谢趋于稳定，牙周膜的宽窄恢复了正常，牙齿的动度也恢复到正畸之前的水平。很多人误把正畸过程中的牙齿松动等同于正畸之后牙齿一定会出现松动，这样的观点太可怕了。&/p&&p&然后，说一下为什么说12岁左右是正畸的黄金年龄。12岁首先换牙基本结束，正畸施力一定是在恒牙上，乳牙不加力。其次12岁左右赶上了生长发育的高峰期，治疗可以顺应生长发育，解决骨骼发育的问题，如下颌后缩，可以戴功能矫治器导下颌向前，促进下颌的发育。另外12岁左右新陈代谢，骨骼改建很旺盛，治疗疗程短，副作用小。再次12岁左右，龋病的发生率在下降，儿童向成人过渡的时候，口腔疾病的易感性也在变化，从易发龋齿变为易发牙周病。所以说21岁，从人的寿命来讲还是很年轻，但是骨骼改建的速度和12岁的孩子是不同的。鉴于成人牙周病的易感性，正畸期间需要格外注意口腔卫生，如果不注意口腔卫生，很容易导致牙周产生问题，牙周的问题从浅入深是：牙龈红肿出血、牙结石——牙龈退缩，牙根暴露——牙齿松动——牙齿脱落。这种方式是老年人掉牙的主要原因之一，和口腔卫生有关系，而不是和正畸有关系。&/p&&p&接着，说一下成人正畸的社会问题。在美国，成年人做正畸是特别受到羡慕和惊讶的，作为正畸的当事人一定不会掩饰自己在做正畸的事实。因为美国正畸很贵，成人正畸更贵，换句话说，成年人做正畸是一种身份和地位和家庭财富的象征。不需要觉得在做正畸的过程中会很丑，会被别人笑话，会没有男生追求，也不需要等待正畸完成后再迎接男生的追求。说句不中听的话，你的美由内而外能吸引别人，戴了牙套也毫不影响，摘了牙套会锦上添花；如果你不美，无论你戴不戴牙套，都没人会追求你。享受正畸的过程，不需要抱着等待正畸完成之后再找对象的心态，顺其自然。&/p&&p&最后说一下对于是否正畸的心理问题。正畸的需求来自于自己对美的理解，而不是是否存在错合畸形。上面有些人觉得有颗虎牙挺可爱的，有些人还喜欢微龅牙，有些人觉得还是牙齿齐最美。如果你觉得牙齿突，并且愿望那么强烈，觉得一直丑一辈子会绝望，那就去正畸，不需要听别人的建议，别人再说你矫情脑子抽了走火入魔也是别人对美的态度，不是你自己的态度。成年人了，有选择和把握自己的权利，有自己追求美丽的权利。自己的审美与外人无关。当然父母关注的是怕你拔牙之后的健康受损，父母也更希望你变得更美更漂亮。正畸之后，更自信的笑容也会增加你的魅力。&/p&&p&最后，我作为正畸医生，为了体验一下正畸过程的苦与甜也尝试了戴牙套，金属托槽。生活和社交没有任何影响，可能和我的职业有关系，我会很自信的说我在做正畸。并且在正畸期间还结识了漂亮的妹子。&/p&&br&&p&关于口腔健康保健理念形成及常识问题解答，请戳我的科普电子书&a href=&/publications/hour/& class=&internal&&一口好牙 - 「一小时」系列 - 知乎书店&/a&&/p&
看了所有的回答，大多数都是患者病友之间的经验相传，大部分是支持的，很少数不支持。
作为专业正畸医生，我来试着科普一下相关的问题。首先正畸是美容相关，和疾病治疗是不同的。美容的前提是不影响健康，没有哪种美容是在牺牲健康的前提下实施的。之前有…
啥是安全呢？洗完牙没得上肝炎艾滋就是安全？还是指洗牙的工具是否会对牙齿、牙龈造成伤害？&br&我很想告诉你都是安全的，放心去洗吧，但真实的世界不是那样的。&br&&br&洗牙，特别是牙周炎患者洗牙，是血沫横飞的，而血液是传染病的优质载体。所以洗牙对于器械的消毒是要求比较高的，非一次性的器械必须经过高温高压灭菌，保证一人一换。或者就都是一次性的，但有些东西一次性的太贵或者太糙。&br&&br&目前的大医院这方面做的还是比较让人放心的，因为这方面大医院不怎么计算成本，或者说这个成本跟大夫护士的收入不挂钩，所以你懂的。好一些的诊所也是做得都很好的，有的比医院还好，因为病人少一些，这些准备工作就做的更细致。而且也真有人不停的检查这些方面。&br&&br&但要是说反面的例子，也有，目前最知名的就是那个美国牙医了，目前发现在他那感染的患者已经有几十人了，肝炎艾滋都有。当然，这些倒霉的患者未必是在他那里做了洗牙。&br&&figure&&img src=&/3ddeac0df0542129ffef4a56ccd8270e_b.jpg& data-rawwidth=&1526& data-rawheight=&1286& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1526& data-original=&/3ddeac0df0542129ffef4a56ccd8270e_r.jpg&&&/figure&&br&至于说对牙齿的伤害，这就是个哲学问题了，枪不杀人，人杀人。工具和技术是无辜的。所以也还是那句话，洗牙要找靠谱的地方，国内有些地方的医生资质等方面还是有问题的。&br&&br&洗牙有没有必要，我不想讲科学，陈词滥调了。咱就说钱，洗牙在牙科业内是公认的不挣钱，同样的时间和体力干点什么别的都比洗牙挣得多，所以大夫建议你去洗洗牙不是为了坑你的钱。另外，美国这边不管多差的保险，都会报销每年两次的洗牙，一项治疗措施如果是保险公司都大力推荐的，那就说明这个真是能给健康带来好处的。
啥是安全呢？洗完牙没得上肝炎艾滋就是安全？还是指洗牙的工具是否会对牙齿、牙龈造成伤害？ 我很想告诉你都是安全的，放心去洗吧，但真实的世界不是那样的。 洗牙，特别是牙周炎患者洗牙，是血沫横飞的，而血液是传染病的优质载体。所以洗牙对于器械的消毒…
&p&谢 &a class=&member_mention& href=&///people/22c273d457cc6f2d84a5e& data-hash=&22c273d457cc6f2d84a5e& data-hovercard=&p$b$22c273d457cc6f2d84a5e&&@邢可&/a& 邀请&br&这真是个好问题，问出了好多患者的心声 &br&由于医患间信息差过大，我国忙碌的临床工作中又普遍缺少医患沟通的时间，最关键的是这个问题三言两语很难讲清楚，所以经常会遇到朋友求助&br&我想尽量客观中立地解说这个事情，尽量用通俗的语言给大众讲清楚&br&希望能为岌岌可危的医患关系做点贡献&/p&&p&龋齿要补牙，牙髓炎要做根管治疗&br&这是相对较容易为大众理解的，有大量的科普具体介绍两者&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&没洞蛀牙要不要补？ - 朱王勇的回答&/a& &a href=&/ershixiongdenaodongdayouyuan/& class=&internal&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&/ersh&/span&&span class=&invisible&&ixiongdenaodongdayouyuan/&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&br&真正难以讲述的是两者间的过渡地带，这其中的拿捏甚至连一些临床经验稍浅的口腔医生都难以把握&br&这个过渡地带就叫做&b&深龋&/b&&br&今天我想尝试给大家说清楚的就是这个问题：&br&&b&为什么有些深龋的牙齿，医生又说可以补，又说要做根管治疗？&/b&&/p&&p&首先我必须要把&b&深龋的治疗原则&/b&讲明白&br&治疗原则其实是医生在长期临床工作中，根据经验总结出来的，最站在患者利益角度思考的大原则，&u&这其实是用来保护患者的&/u&&br&对于深龋，治疗原则就是：&br&1、&b&停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应&/b&——磨净所有被细菌侵入的牙体（所有变色、变软的部分），杜绝细菌残留，继续作恶的情况；使用某些药物促进牙髓外壳（牙本质）的少量再生，增厚牙髓的防御装甲。&br&2、&b&保护牙髓&/b&——在前一条基础上，绝不磨穿外壳，杜绝牙髓接触外界细菌的情况。&br&3、&b&正确判断牙髓状况&/b&——由于细菌可以透过牙本质外壳直接侵入到牙髓，有时，在前两条的基础上，即使外壳未被打穿，牙髓也可能被感染。这条的影响因素有很多，龋齿发展速度、细菌种类、牙本质钙化程度、患者症状、年龄等等，所以这条原则是最考验医生的。&br&从上面这些治疗原则中，我们大概可以得出三个信息：&br&&b&烂牙部分一定要去干净，不然补完很快又烂了&/b&；&br&&b&根管治疗能不做就别做，尽量保牙髓&/b&；&br&&b&实在得做根管治疗，那也别含糊，否则补完牙没几天患者又会疼得回来找你&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&这是口腔医生的共识，只有先向大家同步了这些信息，我才好回答下面的问题：&/p&&blockquote&1、医生有没有可能为了收取更高的治疗费，让一个明明不一定需要做根管治疗的病人做根管治疗？&/blockquote&&p&从医生职业素养的角度，上文的治疗原则已经作出了一个回答。&br&从医生利益的角度，除非这牙真的坏了或者医生脑子坏了，否则医生真的不想做根管治疗啊...&br&这问题有个假设前提：越复杂的治疗，医生在单位时间内获得的劳动报酬就越多。&br&这个假设合情合理，但在现行的医疗制度下，常常是不成立的。&br&各地的补牙、根管治疗收费略有高低，但不会偏差太远，以我们医院为例，补牙约250，后牙的根管治疗（假设三个根管）约1000元。&br&根管治疗的费用比补牙高，但摊上治疗时间后，其实两者没什么差别。&br&对于一名熟练的医生，整个补牙过程平均十余分钟，疗效明确（补完立马不疼），并发症较少，患者容易给五星好评，利于医生建立信任关系和口碑；而整个根管治疗的疗程一般需要就诊3次，总耗时平均约一小时，疗效不确定，并发症较多，医生手酸脖子疼，患者不一定领情。&/p&&blockquote&2、安抚治疗的原理是什么？为什么这几天牙疼就需要做根管治疗，牙不疼就可以直接补，这样判断的原理是什么？&/blockquote&&p&安抚治疗是指将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血回复正常，消除临床症状的疗法。&br&磨净细菌部分牙体后，牙髓虽然与外界还隔有薄薄一层，但它其实在细菌或其代谢毒素的挑逗下已经快到了爆炸的临界点了。使用安抚疗法，算是一种死马当活马医的尝试，如果&b&细菌确实并未侵入牙髓，并且牙髓的充血炎症状态消除了&/b&，那就算是度过一劫，后续可以采用盖髓术增厚牙髓的防御装甲，直接补牙；如果&b&细菌其实已经侵入牙髓了&/b&（虽然外壳还有薄薄一层），或者&b&牙髓的充血炎症突破了爆炸临界点&/b&，那安抚的尝试就失败了，还是只能做根管治疗。&br&医生判断是否需要做根管治疗，患者的主观疼痛感只是判断的参考标准之一，核心是患者出现了哪些可能是牙髓被细菌侵入的症状、通过检查发现了哪些牙髓被细菌侵入的表现。&/p&&p&&br&&/p&&p&最后，我个人推测，实际的诊疗过程是这样的：&/p&&blockquote&“吃饭如果有食物残渣卡在牙洞里面会疼，除去残渣就不疼了”&/blockquote&&p&患者主诉提示医生，龋洞有食物嵌塞痛，可能是深龋或进展快速的中龋&/p&&blockquote&“平时也不疼”&/blockquote&&p&若无夜间自发痛史、激发痛史，排除急性牙髓炎&/p&&blockquote&“拍了片子，显示牙洞还没有完全到达牙髓，还隔着非常薄薄的一层”&/blockquote&&p&X线提示，深龋近髓或已穿髓&/p&&blockquote&“医生用牙钻给我清理，我说挺疼的”&/blockquote&&p&去腐过程中非常敏感，提示可能为深龋、可复性牙髓炎或慢性溃疡性牙髓炎&/p&&blockquote&“他就直接建议我做根管治疗”&/blockquote&&p&这里缺失了重要诊断信息，可能是医生发现虽已去净龋坏物，但牙髓状态不佳，日后很大可能短时间内发展为急性牙髓炎，也可能是医生发现若要去净可疑龋坏物，一定会穿髓，所以医生直接建议做根管治疗&/p&&blockquote&“我比较犹豫”&/blockquote&&p&该医生综合考虑牙髓的状态、患者的心理、经济能力，提出安抚治疗的尝试，博一下这条牙髓的RP，若失败了再做根管治疗&/p&&p&这是一位，遵循治疗原则，能为患者利益着想的同行。&/p&&p&&br&&/p&&p&上述内容带有一定的个人理解，请指正。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&—————— (=?ω?)? Hi~ ——————&/b&&/p&&p&&b&搜索并关注 微信公众号：原味老朱&/b&&/p&&p&&b&...多年以后，当你搓洗假牙时，准会想起认识老朱的那个遥远午后。&/b&&/p&
邀请 这真是个好问题，问出了好多患者的心声 由于医患间信息差过大，我国忙碌的临床工作中又普遍缺少医患沟通的时间，最关键的是这个问题三言两语很难讲清楚，所以经常会遇到朋友求助 我想尽量客观中立地解说这个事情，尽量用通俗的语言给大众讲清…
我是一个蜜蜡商人，更是一个一岁孩子的爸爸。我的观点是，绝对不行！&br&别的不说，蜜蜡太脆了，宝宝的啃咬动作完全可以将蜜蜡咬碎，有窒息的危险。就算咽下去，锋利的尖角也有可能对宝宝的消化系统产生伤害。&br&鄙视那些无良商人，货卖不动了么，非要睁眼说瞎话，敢情别人家的孩子不是孩子。做就做一个有良知的商人。
我是一个蜜蜡商人，更是一个一岁孩子的爸爸。我的观点是，绝对不行！ 别的不说，蜜蜡太脆了，宝宝的啃咬动作完全可以将蜜蜡咬碎，有窒息的危险。就算咽下去，锋利的尖角也有可能对宝宝的消化系统产生伤害。 鄙视那些无良商人，货卖不动了么，非要睁眼说瞎话…
以后我有事没事就更新点real world的烤瓷牙给你们看看，主要都是微博上牙医们碰到的奇葩：&br&&a href=&///?target=http%3A////CBRmj1NUu%3Fref%3Dhome%26rid%3D1_0_1_type%3Dcomment%23_rnd0& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&76岁老人几年前在熟人处冠桥修复花费1万多... 来自亚明牛仔&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&&a href=&///?target=http%3A////CBQeqd3ly%3Ftype%3Dcomment%23_rnd6& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&难得一见的长江大桥～最终因为豆腐渣工程导... 来自牙是爱的艺术&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&&a href=&///?target=http%3A////CzT9WcrI7%3Ftype%3Dcomment%23_rnd4& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&一患者，一年前经人介绍，到南京某三级甲等... 来自亚明牛仔&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&&a href=&///?target=http%3A////DlO6Fewda%3Ftype%3Dcomment%23_rnd3& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&#美容冠#@路漫漫牙医 @合肥牙医&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&---------------------------------&br&呃，上日报了······&br&&br&你们的评论我都有看，全部四十几个回答我也都看了，有些视角上的收获，不过还是很心塞。&br&&br&贵不贵其实跟我说的那些都没关系，和人口相比，甚至是和社会上收入比较高的那部分人口比，牙医少，技艺高超的更少，资源是稀缺的，价格就水涨船高。&br&&br&这些不是重点，也不是说这个医院3000的牙冠就一定比那个医院1000的牙冠好。我写了这么多，“揭露了牙科暴利的本质”（此处引号表否定和讽刺），就是希望大家在选择医生时，不要光看价目表。&br&&br&最后正面回答一下原题：烤瓷牙为什么这么贵？是材料贵，还是其他什么原因？&br&答：不是材料贵，是其它原因。&br&--------------------------------&br&&br&呃，上发现了·······&br&&br&我本意并非为中国的整个牙科界辩护，就像我之前答案说的，确实有很多烤瓷牙很“贵”，卖100块都太贵，不是因为它所用的是什么材料，而是因为有些无需做冠的牙被做了冠、因为有些牙冠导致了咬合紊乱等更严重的问题、因为有些烤瓷牙在短短的两三年内就会彻底脱落、因为有些烤瓷牙会导致基牙和牙龈的各种问题、因为有些烤瓷牙丑的要死······&br&&br&在评论中我还是不断看到，大家在说，哪里的牙多少钱一颗，哪里同样材料只需要几分之一的价钱。这个也不能怪大家，因为一直以来，以公立医院为主导的定价体系就是这么引导大家的。公立医院不被允许收取合理的技术费用（不要问是被谁禁止的），为了生存，只能从材料费上做文章，也就因为这个，对于医生来说基本一样的金属牙冠、烤瓷牙冠、全瓷牙冠，虽然是由同一个医生来做，依旧被按照材料分成了三六九等，价格可以差距十倍甚至更多。这是一种不合理。我的理想中，牙冠的定价差异应该是由医生的技艺、服务、名望等因素来决定，材料成本上的差异与之相比应该是近乎可以忽略的，比如说专科医院的资深名医，一颗牙冠5000，至于材料差别完全不需要患者去选择，医生会选择最适合你的材料，最贵的不是总是最好的。或者说金属冠4500、烤瓷冠4800、全瓷冠5000，一点点的差异完全不会对医患的决定造成影响，比如美国。而低一级的医生4k 档，再资浅一点的3k档，以此类推。目前国内一些优秀牙医自己开立的诊所已经有了类似的思路，但还仅限于一些相对高端的定位。这种思路是否能推广到中低端，甚至是医疗的基本保障，取决于国家的投入和政策，还有保险业的成长和被接受程度吧。&br&&br&其实树脂补牙这方面更明显，只不过因为相对价格不高，所以大家没那么明显。同样的洞，同样的材料，同样的粘接剂，有的医生补了3个月就掉了，有的医生补的能用三年，有的能用十三年。而在国内，价格是趋同的。有的医生会说，他是基层，材料不好，所以爱掉，你得去大医院用好材料补就不会掉了，我就呵呵了。补牙的理想收费是按照洞的大小来收费，小洞便宜大洞贵，美学修复比功能修复贵，而不是什么进口的贵、纳米的贵。&br&&br&其实我说这些有点两头不讨好，广大群众认为我是屁股决定脑袋，同行们则认为我是泄露行业“秘密”、贬低别人抬高自己。不过我相信有人理解我的意思，就当是洗粉吧。&br&&br&最后总结，如果你经济上不宽裕，那么找个技术靠谱的医生做个金属烤瓷冠，性价比爆表（烤瓷冠和全瓷冠的优缺点不在此展开，全瓷冠目前已经是修复的主流材料了。）；如果你在意品质，那么也尽量找个技术靠谱的医生，他才能对得起你的花费以及材料的性能。总之，是选牙医，不是选材料。&br&------------------------------------------------&br&原答案：&br&一颗烤瓷牙，一般需要就诊两次。&br&&br&需要牙医和他的助手40分钟-2个小时左右的时间，视难度而定。&br&&br&在这两次就诊之间，还要有一个技工所来加工这颗牙冠，需要一位或多位技师，在这颗牙制作的过程中参与其中。&br&&br&以我那为例，我是北京大学医学部毕业的口腔医学博士，有十来年的临床经验，有海外学习和临床的经历，在国内一些国家级的学术组织有职务，平时还要担当一小部分北京大学口腔医学院培养年轻医生的教学工作。也请允许我说我在患者中的口碑也是很好的。 和我合作的技师有着二十多年的从业经验，是中国最早一批开展全瓷修复的技师，工作质量是国际先进水平的。&br&&br&再说我们完成的工作，是对一个严重受损器官外形和功能的恢复。该牙齿在口腔潮湿的环境中，每天受几十几百牛顿的撞击上千次，经历冰激淋到热火锅的冰火考验，有的时候还很逼真甚至是漂亮的。不敢说能用一辈子，但至少多数情况可以用到10年以上。&br&&br&以上这些我还没有把设备的折旧以及医院本身的运营成本（房租水电后勤保障）计算其中。&br&&br&你觉得我做一颗烤瓷牙收三五千块还很贵吗？&br&&br&物料成本不是关键，人和他的劳动才是。&br&&br&当然，如果你是被一个装修豪华的医院/诊所里的无执照“庸医”，在完全不必要的情况下，“推销”了一颗“进口氧化锆”，那么我同意你的观点，那确实有点贵了。&br&&br&------------&br&补充一下：氧化锆并不是什么骗局或者垃圾材料，相反，它往往是目前牙科里卖的最贵的冠材料，强度最好，最白，是全瓷牙冠中的一种。只不过现在医患之中有一种共同的趋势：总是在纠结或推荐做冠用的是什么材料，什么品牌。名牌材料，进口材料确实会好一点，但最重要的还是如何应用材料，也就是牙医的技术和理念，但这又是不易衡量和容易被忽略的。这才是我想表达的意思。
以后我有事没事就更新点real world的烤瓷牙给你们看看，主要都是微博上牙医们碰到的奇葩：
&p&转自我的微信：huchiaiya&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&/6aee4fa020bde07c788c8a448f83f53f_b.jpg& data-rawwidth=&612& data-rawheight=&252& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&612& data-original=&/6aee4fa020bde07c788c8a448f83f53f_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&什么是根管治疗？&/p&&p&&br&&/p&&p&牙科最早、最重要的使命是什么？&/p&&p&&br&&/p&&p&不是把牙齿弄白、弄好看；
&/p&&p&&br&&/p&&p&也不是镶牙、种植牙；&/p&&p&&br&&/p&&p&而是治牙疼。&/p&&p&&br&&/p&&p&一说到牙疼，很多人的神经就像被小针扎了一下，但是想一想就可能引起生理上、心理上的反感和恐惧。&/p&&p&&br&&/p&&p&牙疼为什么那么剧烈呢？&/p&&figure&&img src=&/edf5dfbd0b_b.jpg& data-rawwidth=&225& data-rawheight=&225& class=&content_image& width=&225&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&首先疼痛本身就是神经受到不良刺激后将信号传导到大脑而构成的一种看不见摸不着的“感觉”。&/p&&figure&&img src=&/fd8ed17d64b157b7eba48a_b.jpg& data-rawwidth=&461& data-rawheight=&400& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&461& data-original=&/fd8ed17d64b157b7eba48a_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&而牙疼就是直接牙髓神经疼，绿色通道直达大脑，所以强度要远高于一般的皮外伤。&/p&&p&也正是因为牙髓神经的脆弱，所以它是被牙齿坚硬的外壳牢牢保护其中的。平日里刮风吹不到，下雨淋不到，只有偶尔吃火锅、冰激凌等极限温度食物时才略有反应，提醒人们别烫着或冻着。&/p&&figure&&img src=&/ce85af3a7e0e22aa55be9d_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&173& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/ce85af3a7e0e22aa55be9d_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&
坚固的堡垒最容易从内部攻破。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&
一旦牙齿因为虫牙，出现了牙洞，保护牙髓的屏障就开始出现问题了。如果发现的及时，洞还不深，通过简单的树脂充填就可以将牙齿修补好。但如果洞越来越深，洞内细菌、毒素向内渗透，感染了牙髓，甚至是直接将娇嫩的牙髓暴露在外界刺激中，典型的牙痛就开始了，一段较比复杂的牙科之旅也就随之而来了。&/p&&p&&br&&/p&&p&
在过去的日子里，由于对疾病的认识有限，技术手段有限。对于牙疼，牙医也没有太好的办法，很多牙就因此被拔掉了，牙都拔掉了，牙髓脱离了身体，自然也就不疼了，不过这种治疗的缺点也显而易见。&/p&&p&&br&&/p&&p&
后来又出现了很多针对牙髓的治疗，牙神经不是疼吗？我把牙神经杀死，不就不疼了吗？于是乎很多用药物直接作用于牙髓的治疗应运而生，目的只有一个：杀死牙髓。这个思路没错，不过牙髓虽然死了，但导致牙髓感染的细菌还在，牙髓的坏死组织还在，它们在牙齿里继续发酵，最后顺着牙神经生长的路径蔓延到了牙齿周围的骨头里，导致了更严重的感染和新一轮更难控制的疼痛。下图中，牙根外一坨坨黄的、红的就是显示的这种感染。&/p&&figure&&img src=&/acaaf67a07e49f1b039a426a_b.jpg& data-rawwidth=&221& data-rawheight=&228& class=&content_image& width=&221&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&
现在，该如何治疗牙疼，并预防进一步的牙疼，思路已经十分清晰了：&/p&&p&&br&&/p&&ol&&li&首先要去除牙髓，终止牙神经的疼痛；&/li&&li&然后要消除牙齿内部的感染，把从牙洞进来的细菌都杀死；&/li&&li&最后还要把道路封死，不给细菌向骨头里蔓延的机会。&/li&&/ol&&p&&br&&/p&&p&为了实现以上这三点，就应运而生了当代的根管治疗。&/p&&figure&&img src=&/93d2c983f1a871bb88e7f6_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&/93d2c983f1a871bb88e7f6_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&根管治疗一般分为以下几个大的环节：&/p&&p&&br&&/p&&ul&&li&首先是麻醉，因为接下来要对付的是神经，必须保证无痛，要不就不是治疗而是上刑了。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&ul&&li&开髓。把牙髓上部的牙齿去掉，充分暴露牙髓，这个过程中也就把牙洞里的脏东西一并去除了。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&ul&&li&根管预备。这一步耗时最长，技术难度也最高，示意图上看着牙髓十分粗壮，实际在牙齿里一根根牙神经比头发粗不了多少，牙髓在牙齿里所在的位置就叫做根管，为了清除干净，牙医会用很多特殊的器械去把牙髓和里边的细菌一并清理出来。一般这一步做完，疼痛就能得到一定程度的缓解了。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&ul&&li&根管充填。神经已经去掉了，根管这回是名符其实的“管”了。为了防止后续感染的发生，牙医会用一种特殊的胶，把根管从头到尾都封死。这时再拍x光，就可以看见牙齿里有了一根根的白线，那就是牙医的劳动成果。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&ul&&li&最后往往被很多患者忽视，经过了根管治疗的牙齿虽然不疼了，但其实元气大伤，牙齿比原来脆弱了，往往需要做一个保护的罩子，来把牙吃包裹起来，也就做一个牙冠。牙冠还有一个重要作用那就是进一步防止细菌再顺着牙齿感染进去，是保证根管治疗成功的关键因素。&/li&&/ul&&p&转自我的微信：huchiaiya&/p&&p&&br&&/p&&p&补充：&/p&&p&@henry ：&/p&&p&我是这么想的，就算根管治疗了，牙齿也是救不活。反正现在也不疼，那么让它慢慢死不是一样的吗？或者开始疼了再杀神经，根管治疗&/p&&p&&br&&/p&&p&&a class=&member_mention& href=&///people/cd7a4d805a2e43c57d9c8f& data-hash=&cd7a4d805a2e43c57d9c8f& data-hovercard=&p$b$cd7a4d805a2e43c57d9c8f&&@许桐楷&/a& ：&/p&&p&早期神经尚有一丝活力时做根管治疗的远期成功率远高于牙神经彻底坏死后再做根管治疗。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&/v2-ecb75beae6247_b.png& data-rawwidth=&1422& data-rawheight=&776& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1422& data-original=&/v2-ecb75beae6247_r.png&&&/figure&&p&开了个live，根管治疗相关的问题都有涉及，收听收看链接：&a href=&/lives/770368& class=&internal&&知乎 Live - 全新的实时问答&/a&&/p&
转自我的微信：huchiaiya 什么是根管治疗？ 牙科最早、最重要的使命是什么？ 不是把牙齿弄白、弄好看；
也不是镶牙、种植牙； 而是治牙疼。 一说到牙疼，很多人的神经就像被小针扎了一下，但是想一想就可能引起生理上、心理上的反感和恐惧。 牙疼为什么那…
友情提示，本文回答的问题是：“使用牙线有必要性吗？”&br&&br&主要讲&b&必要性&/b&的问题。一句话概括如下：牙线能清理其它方式清洁不到的位置，且这种清洁是有益的，所以使用牙线是有必要性的。&br&&br&牙刷、牙线、冲牙器这三个东西的作用和区别其实是不太容易说得很明白，今天灵机一动有了思路，网上找到了张能充分表达我想法的图片，给大家说说看。&br&&br&先看图：&br&&figure&&img src=&/e6dec37c99f19a5bb45c1_b.jpg& data-rawwidth=&1535& data-rawheight=&1063& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1535& data-original=&/e6dec37c99f19a5bb45c1_r.jpg&&&/figure&&br&这就是牙齿和牙齿之间相邻的那个面的情况，平时是看不见的；如果把牙齿拔掉一颗，那么就会把这个面暴露出来了。&br&&br&这个面就是平时我们所说的牙齿和牙齿间“牙缝”，塞牙就是发生在这，牙线也是从这进入。&br&&br&&br&&br&图中绿色黄色红色斑块所示的区域，就是牙齿和牙齿间真正接触的区域，不同的颜色代表接触的力度，其中红色的部分接触最紧、绿色部分接触松一些。牙齿和牙齿之间一般就是这样互相依靠着的，接触区域的下方是悬空的，是牙龈生长的位置，也是细菌和食物碎屑所在的位置。&br&&br&为了文字更容易说明，我把这张图简化了一下&br&&figure&&img src=&/ba3d8d42fd0d17ed3e06cfde_b.jpg& data-rawwidth=&1532& data-rawheight=&1062& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1532& data-original=&/ba3d8d42fd0d17ed3e06cfde_r.jpg&&&/figure&&br&&br&图中灰白色的牙齿部分，基本就是我们平时刷牙所能清洁到的位置，也就是说不管你是什么牙刷，对于牙齿和牙齿之间这个部分是无能为力的。&br&&br&图中蓝色的部分，这个位置就是牙齿和牙龈的交界区域，平时细菌主要生长驻扎的位置，如果不及时清洁，细菌就在这变成牙结石，并导致牙周炎症、牙龈萎缩。冲牙器的水流能清洁到蓝色区域，且效果不差。但是牙齿和牙齿紧密接触的红色部分，水流是发挥不了作用的。&br&&br&而牙线，既可以清理到蓝色的牙缝区域又可以清理红色接触区，但牙线又对牙齿的外表面无能为力，它只擅长于牙缝。&br&&br&所以牙齿的全方位清洁是需要牙刷+牙线的；&br&&br&牙刷+冲牙器也可以，效果可能稍差一点，但比单纯的刷牙还是要强不少。&br&&br&&br&&br&图片转自：&a class=& wrap external& href=&///?target=http%3A//www.medfak.ni.ac.rs/asn/broj-43/3-full%2520text.htm& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&www.medfak.ni.ac.rs&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&补充一点牙线有作用的证据：&br&&figure&&img src=&/df2a6bd3fa79ffece212d_b.jpg& data-rawwidth=&1384& data-rawheight=&520& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1384& data-original=&/df2a6bd3fa79ffece212d_r.jpg&&&/figure&这是医学界目前级别最高的证据--系统综述。&br&&br&2012年发表的这一篇，说有些证据能证实刷牙+牙线和单纯刷牙相比，能有效减少牙龈炎症。目前没有关于牙线是否能够预防邻面龋齿的研究。&br&&br&也许是大家都觉得这是显而易见的事，所以反倒没人研究了？我觉得牙线既然能弄干净牙缝，对于预防龋齿和牙周炎还是应该有作用的。&br&&br&昨天又和业内的朋友聊到这个事，他说了个我没想到的角度，就是-------这种研究龋齿和牙周炎的研究太费钱了。动不动就是需要定期检查随访一个比较大的人群两、三年，一般的机构还真是弄不起来，也不容易得到资金的支持。
友情提示，本文回答的问题是：“使用牙线有必要性吗？” 主要讲必要性的问题。一句话概括如下：牙线能清理其它方式清洁不到的位置，且这种清洁是有益的，所以使用牙线是有必要性的。 牙刷、牙线、冲牙器这三个东西的作用和区别其实是不太容易说得很明白，今…
&p&嗯，人醒着的实际咬合力就是比睡着后的弱&/p&&p&牙根是硬的，牙槽骨也是硬的，他俩是怎么糊到一块儿的 &/p&&p&有想过这个问题吗&/p&&p&他俩之间有层层叠叠密密麻麻的牙周韧带&/p&&p&等于是把牙根悬吊在牙槽窝的中间，不着地的&/p&&p&所以你拔牙的时候，红色的牙周韧带会拽住牙，咬东西的时候，绿色的牙周韧带会扯住牙&/p&&figure&&img src=&/ddd4bfe5ff5dc709dc9dd8beca097c7a_b.png& data-rawwidth=&277& data-rawheight=&280& class=&content_image& width=&277&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&嗯我好像跑题有点厉害&br&继续说&br&这些牙周膜韧带除了上述那种物理作用之外&br&里头还有丰富的感受器和神经&br&可以感知疼痛、压力&/p&&p&所以（回到主题）&br&当人醒着的时候&br&大力咬时，牙周膜感受到力量忒大&br&是不会让人继续发力咬的&br&白天就算刻意去磨牙去咬牙，力量都是有限的，达不到肌肉力量的理论最大值&br&就好像人手碰到火会反射性地缩回&br&我抽自己的时候会在接触瞬间收力&br&这是人的自我保护&br&而夜里这种保护会消失&br&牙周膜喊破喉咙，咀嚼肌也不会来救他的&br&于是咀嚼肌的发力可以接近理论最大值&br&可以在大半夜磨出非常瘆得慌的音效..磨牙声音力度都可以达到白天刻意磨都没法达到的程度&br&这也是夜磨牙的危害——晨起两颊咀嚼肌酸痛，牙齿磨耗加速加重，颞下颌关节逐渐出现超负荷的异常表现&/p&&p&再说开去喔&br&就是这个牙周膜的感知能力&br&真的很重要&br&现在都说种植牙怎么怎么好&br&钛钉和牙槽骨形成骨结合，从承受力量上来讲一点不比真牙弱&br&可是有一点它始终输半筹&br&这是金属牙根，和真牙根不一样，上面没有牙周膜&br&也就是说感受不了压力&br&不是说没有痛觉的问题&br&而是...撕咬食物的触觉也是吃饭的快感之一啊...&br&所以吧 作为口腔外科医生 我是经常劝病人不要轻易自行决定「这牙我不要了 拔了吧」&br&能留的话，哪怕留个牙根也好啊！&br&牙根如果能做桩核冠，将来吃肉都爽一点啊！&br&当然...如果没有修复价值的、烂得特别厉害的牙根，我是坚决建议拔除的&/p&&p&喔 怎么治啊&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&磨牙怎么治？ - 朱王勇的回答&/a& &a href=&/question//answer/& class=&internal&&磨牙有治疗方法吗？ - 朱王勇的回答&/a&&br&改天整理吧&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&—————— (=?ω?)? Hi~ ——————&/b&&/p&&p&&b&搜索并关注 微信公众号：原味老朱&/b&&/p&&p&&b&...多年以后，当你搓洗假牙时，准会想起认识老朱的那个遥远午后。&/b&&/p&
嗯，人醒着的实际咬合力就是比睡着后的弱牙根是硬的，牙槽骨也是硬的，他俩是怎么糊到一块儿的 有想过这个问题吗他俩之间有层层叠叠密密麻麻的牙周韧带等于是把牙根悬吊在牙槽窝的中间，不着地的所以你拔牙的时候，红色的牙周韧带会拽住牙，咬东西的时候，…
我一共拔过2次牙。一次是4年前，一次是今天下午。&br&&br&2011年冬天，我拔掉了一颗其实是08年就发现的小虎牙。&br&其实虎牙最好是不拔的，拔掉其他的牙齿，然后矫正。但我当时不知道，也没想那么多，就想着怎么简单怎么来吧。&br&那次是我妈陪我去的，给我拔牙的是一位从业多年自己出来开牙科诊所的女医生。&u&从打麻药，到拔出来，过程太快，没有一点点防备！&/u&&br&拔完，我有点怅然若失的感觉。&br&我至今收藏着这颗牙，2.4cm长。（本身露在外面的部分不到3分之一）&br&&br&今天下午，我去拔的这颗牙是4月份发现的，相比那颗3年的牙，这颗不足3月的牙赚足了眼泪。&br&&b&&u&从打麻药，到最后缝合结束，整整70分钟。&/u&&/b&&br&&br&为这颗牙，我奔波了好多次，但今天是最艰辛的。&br&之前一直挂不到北医三院的号，我打114114要了当时北京能挂到的时间最近的一家医院。就诊时间是6月15日，也就是这周一；就诊医院是北京友谊医院。&br&花了50块钱，拍了一个小片子，如下图。&br&&figure&&img src=&/9a54c13a2dabf6c9251d5c_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&/9a54c13a2dabf6c9251d5c_r.jpg&&&/figure&那个医生姐姐给的建议是不需要矫正，直接拔掉就行，但是位置比较敏感，可能涉及神经，算是一个小手术，所以要先预约手术室。大概一个月之后才能拔除。&br&&br&我不想再拖了，也还是想找更专业的牙科医院。&br&&br&回来之后，打电话挂号基本只能挂到一个月以后了，我试了下网上挂号，因为我已经有这张小片子了，所以我可以在好大夫网站上咨询任何一家医院的医生。&br&我尝试咨询了一下北医三院口腔科的在线医生，居然很快就回复我了。加了他微信，他让我周五过去找他，也就是今天！&br&我觉得自己简直幸运爆了。之前挂了一个月都没挂到，现在居然真的挂到了！&br&&br&今天本来约的是上午9点，但我一直打不到车，好不容易打到了，司机还不认路，最后9点半多才到。拍了CT，发现情况比我和医生想象的都更严重。&br&上午医生给我解释CT片子的时候，说了很多专业的东西，让我突然很害怕，之前完全没想过要找谁陪我去医院看牙，我都是一个人跑。&br&听他说完以后，我很慌，我现在什么都不记得了，只记得最好拔掉，越快越好。我们约了下午2点拔牙。&br&当时是上午11点。&br&回来的路上，我越想越害怕，出医院大门打车的时候，心太慌，不小心把刚办的就医卡掉下水道里了……&br&当时心情差到爆，但是我居然编了个段子发朋友圈：&br&&figure&&img src=&/b25a16fccd_b.jpg& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/b25a16fccd_r.jpg&&&/figure&&br&打车回到学校，我打算吃个饭，把手上着急的工作安排一下，然后下午再过去。&br&&br&医生说拔牙之后大概有一周的恢复期，我想中午得多吃点啊，就买了很多菜。&br&&br&其实去食堂的路上，我心里越想越毛，特别想能找个人陪我去拔牙。&br&但是，周五能找的朋友基本都在上班。&br&正好ex给我打了个电话，我当时负能量已经快爆表了，特别烦躁。&br&也是在那一刻我知道我跟他再也不会复合了，我再也不会接受一段异地恋了。&br&&br&下午联系工作的时候，有好几人说我的声音听起来跟平时不太一样。&br&我当时没回答，后来想：你要是中午哭了半个多小时，你也会这样的。&br&中午在食堂，我一个人坐一张餐桌，边吃边哭，根本忍不住。&br&&b&感觉特别绝望，从未有过的绝望。&/b&&br&在一个城市2年，最后发现身边真的找不到一个可以陪我2个小时的人。&br&我尝试问过2个朋友，“下午有空吗”，得到的回复都是在上班。&br&其实我知道，周五嘛。&br&也许我直接说想找人陪我去拔牙，会有朋友请假陪我吧，但我不喜欢明说，我不想更绝望到连个“也许”都没有。&br&&br&我做了很多的心理建设，告诉自己：没关系，哭呗，洗把脸，又是一条好汉！&br&下午认真刷了牙，洗了脸，我就坐车过去了。这次遇到的司机很好，又熟门熟路的，阳光洒在我身上，让我觉得挺温暖的，我对拔牙多了些信心。&br&可惜，这点信心并没有支撑我多久。&br&我一到诊室，医生就立刻准备给我打麻药开始手术了，那一刻我发现自己根本没准备好。我躺在手术椅上，鼓起勇气跟护士姐姐说：我能抓着你的手吗？&br&那位护士姐姐很温柔，但是她的双手都要工作。&br&&br&从打麻药开始，我又开始哭了。打麻药其实真的挺疼的。&br&后来那颗牙实在长得太奇葩了，各种敲敲打打，麻药补了好几次，但它就是不出来。我感觉吴医生18般武艺全用上了，但它就是静静地躺在那里！&br&给你们看看我那颗奇葩牙。&br&&figure&&img src=&/dfeced23dfedbfb_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&730& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&/dfeced23dfedbfb_r.jpg&&&/figure&&b&横着长的，牙根在鼻孔处，在牙龈打麻药对鼻子附近没什么作用，拔的时候特别疼！&/b&&br&&b&整颗牙被牙龈完全包裹住，所以需要手术切开，再缝合。&/b&&br&&b&&br&&u&修改一个专业问题:&/u&&/b&&br&&blockquote&&b&&u&这颗牙是全埋在骨头里的，而不是仅被牙龈包着。还有为了尽量减少创伤我尽量的少去骨，而选择把牙弄碎拔出来。要不然会更快。&/u&&/b&&/blockquote&吴医生看到这个答案啦，特意跟我说了下(●'?'●)&br&这种专业的问题，我完全记不来。&br&&b&&u&有不清楚的问题记得咨询医生