副主任医师
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给予好的治疗方法
状态：就诊前
希望提供的帮助：
给予好的治疗方法
&副主任医师
血常规结果如何？首选淋巴结活检，或者穿刺组织学检查，明确诊断后，再确定下一步的治疗方案。
疾病名称：巨大淋巴结增生症（Castleman病）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我于90年就发现肝尾叶有一光团，当时不同的医院有不同的诊断，有的说是肿大的肝尾叶，有的说是单独的淋巴结。最典型的症状就是贫血（血色素4-...
疾病名称：castleman病&&
检查及化验：日全麻下行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，术后病理诊断为血管型castleman病改变。
日做彩色超声检查，发现双侧腋窝、双侧颈部、双侧腹股沟均有淋巴结肿大现象。双...
疾病名称：巨大淋巴结增生症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我现年22岁，纵隔内发现巨大淋巴结（正常淋巴结构消失，布满淋巴滤泡样结构，滤泡结构中央可见透明变性血管，并散在有一些浆细胞浸润。免疫组化...
疾病名称：castelman病，透明血管型多中心型&&
希望得到的帮助：希望中药治疗，望能有名医举荐给我，谢谢！
病情描述：castelman病，透明血管型多中心型，颈部、纵膈、腋窝多处淋巴结肿大，最大6cm X 5cm,无明显症状，脾大，脸部轻度浮肿
疾病名称：castleman病（浆细胞型）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男29岁身体状况一直正常，没有发热，低热的症状
曾经治疗情况和效果：
四月份因肾积水住院治疗，后检查肾积水的原因是因为输尿管周围淋巴结肿...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
华立新大夫的信息
胃、结直肠肿瘤、胃肠道间质瘤，肠套叠、各种类型的疝、藏毛窦等
胃肠外科学博士，临床经验丰富，手术操作细腻，患者满意度高。
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上海第六人民医院骨髓增生是什么意思 ?
骨髓增生是什么意思 ?
骨髓增生是什么意思 ?
医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
病情分析：你好，骨髓增生是某一系或多系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病，临床见有一种或多种血细胞质和量的异常，出现脾肿大、出血倾向以及血栓形成。意见建议：如果有此病的话会逐渐增重成急性白血病的，所以要尽早到医院检查治疗，祝你健康
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：骨髓增生异常综合征是一组源于造血干/祖细胞水平产生损伤，缺乏典型的临床表现，常有贫血，有时感染或出血，部分病例有肝脾肿大。
问问题描述:骨髓穿刺结果出来了骨髓象增生是什么意思
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：你好!骨髓增生异常是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血可伴有感染或出血部分病人可无症状.部分患者可有肝脾淋巴结轻度肿大少数患者可有胸骨压痛肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少或任何一系及二系血细胞减少.1982年由FAB协作组建议确立病名并将MDS分为五型：难治性贫血；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多；难治性贫血伴原始细胞增多转变中的难治性贫血伴原始细胞增多；慢性粒-单核细胞白血病.MDS发病率约10/10万~12/10万人口多累及中老年人50岁以上的病例占50％~70％男女之比为2：1.MDS30%~60%转化为白血病.其死亡原因除白血病之外多数由于感染出血尤其是颅内出血.请积极治疗吧.谢谢!!
问骨穿报告上面说骨髓增生活跃，请问是什么意思
职称：主治医师
专长：高血压,脑动脉硬化症,老年人脑血栓形成
&&已帮助用户：635
问题分析：你好，增生活跃一般见于健康人、非原发于造血系统的疾病、多发性骨髓瘤，以及少数不典型的白血病、贫血、细菌感染等。意见建议：建议定期复查。平常注意饮食，加强营养，忌辛辣及刺激性食物，注意劳逸结合，保持心情舒畅。
问骨髓报告说骨髓增生活跃粒红巨核三系均增生血小板成堆...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
问题分析：您好这是骨髓增生性疾病是某种原因导致红巨核三系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病统称意见建议：临床见有多种血细胞质和量的异常脾肿大、出血倾向以及血栓形成
问骨髓增生活跃
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：血小板很高， 不排除原发性血小板增多症 。 自身症状很明显， 有小的凝聚血栓的可能 。
要积极治疗防止血凝， 还要进一步的诊断血小板高的原因和治疗该病。 总之加紧治疗。
问骨髓增生极度低下，粒红系细胞均以偏成熟...
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：165588
病情分析：“骨髓增生极度低下”是说明在骨髓项检查中视野内很少有增生的血细胞；“粒红系细胞均以偏成熟阶段细胞为主”索命是业内没有见到幼稚的血细胞；“未见巨核细胞”说明巨核细胞系统增生不良，患者的血象符合再生障碍性贫血之改变。
问骨髓报告说骨髓增生活跃粒红巨核三系均增生血小板成堆...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
问题分析：您好这是骨髓增生性疾病是某种原因导致红巨核三系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病统称意见建议：临床见有多种血细胞质和量的异常脾肿大、出血倾向以及血栓形成
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castleman 病
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关注微信公众号你好大夫，我想问下淋巴结可推动_百度宝宝知道→ 活检和免疫组化为淋巴结反应性增生，多长时
活检和免疫组化为淋巴结反应性增生，多长时
健康咨询描述：
活检和免疫组化为淋巴结反应性增生，多长时间才能好？如何治疗？患者女，13岁病情7月14日，彩超发现右颈多处淋巴结肿大；7月18日开始发现左侧也淋巴结轻微肿大；8月13日，左颈多处淋巴结肿大20x9mm，右颈与原来基本不变；9月9日，发现腋下、腹股沟也多发淋巴结肿大。精神状态好，不发烧，不消瘦，食欲正常，无压痛。8月初来，夜里白天睡觉都出汗（主要是上半夜），有时较多。
曾经的治疗情况和效果：
（一）血常规检查。白细胞一直偏低3~3.6之间，淋巴细胞比率一直很高52~59%之间。单核细胞比率偏高11.5/12.4，红细胞压积偏低34.6。但9月9日、14日，血常规检查中白细胞正常4.62，淋巴细胞比率偏高42.9%。自7月14日红细胞4.74，逐渐下降，到9月24日为4.17；7月14日血红蛋白130，逐渐下降，到9月24日为114；自7月14日血小板223，逐渐上升，到9月24日为294。（二）彩超检查。双侧颈部（右颈基本不变，左颈变大）、腋窝及腹股沟多发淋巴结肿大。边界清晰，内回声尚均匀，未见明显血流信号。检查时间右颈最大左颈最大腋下最大腹股沟最大右侧左侧右侧左侧7月14日17x87月18日17x106x27月31日16x512x58月14日17x620x99月9日18x720x715x616x515x518x7（三）PPD检查。正常（四）血沉检查。4（五）免疫金钥染色检测。ANA、ds-DNA、ENA均为阴性。（六）免疫检查。补体C3偏低0.83（0.9~1.8g/L）；抗链球菌溶血素“O”偏高410(0~200IU/ml)。（七）颈部淋巴结穿刺检查。涂片见大量淋巴细胞、部分网状细胞，未见异形细胞。提示:慢性增生性淋巴结炎。（八）胸部X片检查。两肺纹理增多。（九）电解质检查。ALP碱性磷酸酶163↑（42~128）；甘油三脂2.1↑（0.56~1.7）；LP（a）脂蛋白346↑（0~300）:磷1.87↑（0.28~1.6）（十）EB五项。EB五项:EBV－CA抗体（IgG）阳性（2+）；EBV－CA抗体（IgA）阴性（－）；EBV－CA抗体（IgM）阴性（－）；EBV－CA抗体（IgG）弱阳性（±）；EBNA－1抗体（IgG）阳性（3+）（十一）铁蛋白。43.8（11-306.8ng/ml）（十二）骨髓穿刺。省三级医院:取材可，涂片可，染色良好。1、骨髓增生明显活跃，粒系占38.80%，红系占14.00%，粒:红=2.77:1。2、粒系增生活跃，杆状核比例减低，各阶段细胞形态大致正常。3、红系增生活跃，中晚幼红比例正常，形态大致正常。成熟红形态大致正常。4、淋巴细胞比例增高，偶见幼稚淋巴细胞(1.2%)。5、阅全片见巨核细胞197个，分类25个，其中幼巨2个，颗粒巨11个，产板巨10个，裸核巨2个，血小板成簇可见。6、未见血液寄生虫及异常细胞。意见:粒系、红系增生活跃，巨核系增生明显活跃，血小板成簇可见。（十三）骨髓活检。右髂前上棘骨髓穿刺示骨髓增生活跃。（十四）双侧腹股沟淋巴结活检及免疫组化:考虑为淋巴组织反应性增生。治疗情况1、7月14日~25日，前2天打点滴青霉素，接着打头胞9天。没有效果。2、8月13日，开始服用中成药“贞芪扶正胶囊”、“夏枯草”。
想得到怎样的帮助：1、骨髓穿刺中“全片查到巨核细胞大于197个，巨核系增生明显活跃，血小板成簇可见”意味着什么？2、活检和免疫组化为淋巴结反应性增生，多长时间才能好？如何治疗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！从您的描述及检查结果来说，您目前的身体状况还是可以的，白细胞下降及淋巴细胞比例升高主要考虑是由于病毒感染引起的，感染就会导致体内反应性炎症，从而出现淋巴结反应性增生。&&&&&&指导意见：&&&&&&骨髓增生活跃说明机体正处于造血替代的阶段，这是一种正常的造血过程，淋巴结反应性增生也反应只要刺激停止，就自动会恢复正常，希望您不用担心。&&&&&&医生询问：&&&&&&
首先十分感谢赖大夫的真诚回答。已经肿大两个多月了，为什么还没有好转的迹象？作为家长非常着急。如果真的是病毒感染的话，还需要多长时间才能好？
22:32医生回答：
有的反应性肿大淋巴结可能一辈子也不会消失，有的也可能一两个月就消失，主要看淋巴结增生的程度及类型。病毒感染痊愈的指针是全身不适症状的消失，与淋巴结肿大并无多大关系，除非淋巴结巨大，引起明显大压迫症状以外。
谢谢医生的耐心解答。前几天做了个T淋巴细胞亚群分析，CD3和CD8的比值偏低，和淋巴结肿大有关系吗?真的好担心。
18:54医生回答：
您好！CD细胞比例偏低说明您的免疫功能下降，容易合并病毒细菌感染，造成淋巴结肿大，因此淋巴结肿大是CD3、CD8的结果，而非病因。建议增强体质即可。
T淋巴细胞亚群分析。CD3 58 （59.4-84.6）；CD4 21 （28.5-60.5）；CD8 31 （11.1-38.3）；CD4/CD8 0.68 （0.9-3.6）；CD19 28 （6.4-22.6）；CD16+CD56 4 （5.6-30.9）
23:18医生回答：
检查结果提示免疫功能受到轻度抑制，希望您注意增强体质，必要时可以使用细胞因子提高人体免疫力。
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