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最新尿路感染(肾盂肾炎膀胱炎尿道炎).ppt 39页
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最新尿路感染(肾盂肾炎膀胱炎尿道炎).ppt
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尿路感染 Urinary tract infection 目录 学习目标 概述 细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染，包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。 病因和发病机制 一、致病菌 二、细菌入侵途径 三、机体易感因素 病因和发病机制-致病菌
革兰阴性杆菌多见（其中大肠杆菌最多见） 多为一种细菌，少见混合感染 （一）上行感染 （二）血行感染 （三）淋巴道感染 （四）直接感染 尿液的冲刷作用； 尿路粘膜分泌的有机酸、免疫球蛋白有直接抗菌的作用； 尿液pH值低；
尿液的高渗。
病理 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 膀胱炎 一、急性肾盂肾炎 二、慢性肾盂肾炎 三、膀胱炎和尿道炎
全身症状 泌尿系统症状 尿液变化
临床表现-慢性肾盂肾炎 临床表现-慢性肾盂肾炎 临床表现-慢性肾盂肾炎 存在易感因素； 肾内疤痕形成,致病菌潜伏； 致病菌产生耐药性； 原浆型(L型)菌株的存在。
临床表现-膀胱炎和尿道炎 尿路刺激征重 全身中毒症状轻 并发症 急性或慢性肾衰竭 肾乳头坏死 肾盂积水或积脓 肾周围脓肿 败血症 实验室检查 实验室检查-尿常规 实验室检查-尿细菌学检查 实验室检查-尿细菌学检查 假阳性 假阴性 实验室检查-尿细菌学检查 亚硝酸盐还原试验； 其原理为大肠杆菌等革兰阴性菌可使尿内硝酸盐还原为亚硝酸盐，当其含量&0.1ug/ml时，加入试剂呈红色反应为阳性，阳性率为85%。球菌感染时阴性，可用作尿细菌筛选试验。
准确收集患者2或3小时尿液，作白细胞计数计算出1小时尿白细胞排泄率，白细胞&30万/h为阳性。 （一）血常规 （二）肾功能检查 （三）X线和超声检查 诊断 感染中毒症状 尿路刺激症状 尿常规及尿细菌学检查 诊断 诊断 一、急性肾盂肾炎 二、慢性肾盂肾炎 三、膀胱炎和尿道炎 （一）肾结核 （二）慢性肾小球肾炎并尿路感染 （三）前列腺炎 （四）尿道综合征 治疗 消灭病原体 控制临床症状 去除诱发因素 防止复发 治疗 一、急性肾盂肾炎的治疗 二、慢性肾盂肾炎的治疗 三、急性膀胱炎的治疗 治疗-急性肾盂肾炎的治疗
治疗-慢性肾盂肾炎的治疗 治疗-慢性肾盂肾炎的治疗-再发性尿路感染 复发 重新感染 治疗-急性膀胱炎的治疗 预防
多饮水、勤排尿； 注意外阴部清洁； 尽量避免使用尿路器械； 去除易感原因，与性生活有关的反复发作尿感，性生活后排尿，服药； 膀胱-输尿管反流患者要养成“二次排尿”的习惯。 鉴别诊断 膀胱刺激征明显； 持久抗酸杆菌(+),PPD试验(+)； 一般抗菌无效；
X线： 鉴别诊断-肾结核 肾实质虫蚀样缺损；
输尿管串珠状改变。 又称无菌性尿频排尿困难综合征， 多发生于青壮年女性， 有尿路刺激症状，无全身中毒症状； 尿细菌培养阴性； 尿常规检查白细胞可轻度增加。 其发生原因 鉴别诊断-尿道综合征 可能与尿路局部损伤、刺激或过敏以及尿路动力学功能异常等有关。 部分患者系病毒、支原体感染。 治疗目的 （一）一般治疗 （二）抗菌药的应用 卧床休息； 多饮水； 勤排尿。 轻症口服抗生素，严重感染静脉或肌注； 临床常用药物：青霉素类、氨基甙类、奎诺酮类、头孢菌素类、其他； 一般疗程10～14天。 抗菌药用至症状消失、尿常规阴转和尿培养 连续三次阴性后3-5天为止。 停药后连续2周尿细菌检查阴性，6周后再 复查1次仍阴性，则为临床治愈。 （一）一般治疗 （二）抗菌药的应用 炎症活动期间治疗同急性肾盂肾炎； 积极寻找和去除不利因素； 注意保护肾功能； 加强全身支持疗法； 治疗并发症。 抗菌药同急性肾盂肾炎； 总疗程2-4个月； 抗菌药轮替使用。 治疗后症状消失，尿菌转阴后症状在6周内再现，尿检查为真性细菌尿，且与上次同属一菌种。 频繁复发用长程抑菌疗法：每晚睡前口服一种较大剂量的抗菌药，坚持半年至一年。 治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同。 抗菌药3～7天短程治疗 单剂疗法 治疗后第5天及2～6周复查尿（无复发为治愈；复发提示复杂性尿路感染或肾盂肾炎） 单次大剂量抗菌药治疗 * * 非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。 常见致病菌 有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。其特点是：同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染，如金黄色葡萄球菌能引起疖、痈、脓肿、伤口感染等；而不同的致病菌又可引起同一种疾病，如金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌都能引起急性蜂窝织炎、软组织脓肿、伤口感染等。有化脓性炎症的共同牲特征，即红、肿、热、痛和功能障碍。防治上也有共同性。 特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及
正在加载中，请稍后...请问尿液检查中细菌偏高是什么原因造成的，而且尿急，...
请问尿液检查中细菌偏高是什么原因造成的，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问尿液检查中细菌偏高是什么原因造成的，而且尿急，尿痛，尿不尽症状
医院出诊医生
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擅长：前列腺
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
问题分析： 这位朋友你好，从你叙述的症状看，考虑你患有尿路感染。意见建议：建议你口服氟哌酸，三金片治疗，多喝水，注意保暖，别着凉，祝你健康。
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：37755
问题分析： 你好，考虑为尿道炎，建议积极规则抗炎治疗。一般情况下，尿路感染的病人应该多饮水，勤排尿。饮水至少2公升，每2-3小时排一次尿，这是最实用且最有效的方法。意见建议：意见建议：通过大量尿液的冲洗作用，可以清除部分细菌。经常注意阴部的清洁卫生，以免尿道口的细菌进入尿路，重新引起尿路感染
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93400
问题分析： 考虑是尿路感染引起的,建议去医院检查尿常规后治疗。建议口服三金片和左氧氟沙星治疗，同时要多喝水，忌食韭菜,葱,蒜,胡椒,生姜等辛辣的刺激性食品,忌食温热性的食物,如羊肉,狗肉,兔肉,以及油腻的食物,以免炎症加剧.忌烟酒的刺激.患病期间尽量避免性生活,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染.除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用.
这种情况有可能是尿路感染引起的。可以口服药物如左氧氟沙星（尿中浓度高利于治疗），意见建议：建议您及时去泌尿外科检查一下，如果确定是尿路感染，需要消炎治疗的，平时最好能注意局部卫生，希望我的回答对你有帮助
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：367
问题分析： 你好，你的症状要考虑存在有急性膀胱炎，尿液中的细菌是由于女性的尿道短直的特点，细菌经过尿道上行感染引起的菌尿意见建议：建议到医院行尿常规和尿培养，一般来讲尿感大部分是由于大肠杆菌感染引起，因此可以服用头孢类抗生素抗炎治疗，多饮水促进尿液对尿道的冲刷作用
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：建议口服三金片和左克胶囊 ,除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用,忌辛辣刺激性食物.
问尿检细菌高是怎么回事？
职称：医生会员
专长：白癜风
&&已帮助用户：32831
病情分析： 尿检细菌高一般多见于细菌感染导致的尿道炎引起。意见建议：可以口服三金片、左氧佛沙星、呋喃妥因等药物治疗，　 平时多喝水，不要吃辣的食物，不要喝酒。
问尿液细菌超标是怎么回事
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：113162
病情分析：就是尿道炎
1.大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物；
2.使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛；
3.注意休息,急性期短期内避免性生活；
意见建议：
问关于尿中细菌多是什么原因的问题
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：959
病情分析： 尿路感染，简称尿感，是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。根据感染部位，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。意见建议：　当患者满足下列条件之一者，可确诊为尿感： 　　①典型尿路感染症状+脓尿（离心后尿沉渣镜检白细胞>5个/HP）+尿亚硝酸盐实验阳性； 　　②清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者>10个/HP； 　　③有尿路感染症状者+正规清晨清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥105 /ml，且连续两次尿细菌计数≥105/ml，两次的细菌及亚型相同者； 　　④作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性﹝不论菌数多少﹞； 　　⑤典型尿路感染症状，治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌，细菌>1个/油镜视野
问您好，我检查尿液细菌超标1147，吃药一个多月了，效果...
职称：医师
专长：中西医结合治疗消化系统疾病及高血压、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征等常见病的诊断和治疗。
&&已帮助用户：9566
病情分析： 您好，根据您的病情描述，考虑是尿路感染引起的，需要用敏感抗生素抗感染治疗。意见建议：建议您经验性的使用左氧氟沙星抗感染，效果不明显可以根据尿常规检查结果用敏感的抗生素，另外用利尿通淋的成药如热淋清或者银花泌炎灵，饮食清淡，避免辛辣刺激性饮食，多喝水。希望我的回答对您有所帮助！
问尿常规中细菌指标高是什么意思
职称：医师
&&已帮助用户：29009
问题分析：尿中细菌超标的话，说明可能是尿路感染的，如果超标严重的话，可能需要服用药物控制，不严重的话，多喝水，避免劳累，多休息，一般就会好转。意见建议：1，多休息，多喝水，多食水果，避免过度劳累，促进炎症恢复。2，多运动，多进行体育锻炼，增强体质，增强抵抗力。
问尿检中细菌计数高什么原因
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
病情分析： 你的情况很可能是尿路感染，建议去医院做个尿常规检查明确病因。尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎；根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别；根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。
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尿道炎多是细菌,支原体等病原体感染导致,治疗需根据症状找准病因
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泌尿系感染是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌...
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泌尿系感染是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症的总称。中医称“淋症”..">泌尿系感染
泌尿系感染是...
泌尿系感染
泌尿系感染是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症的总称。中医称“淋症”。
治疗本病当以清热利湿，滋养肝肾为主。民间治愈本病的绝招有：
1：处方：马齿苋150克，红糖90克
请问老中医:马齿苋在药店能买到吗?红糖能用超市买的黄片糖代吗?
医院出诊医生
擅长：性障碍
擅长：前列腺
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职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
指导意见：建议口服三金片和左克胶囊 ,除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用,忌辛辣刺激性食物
专长：内科
&&已帮助用户：96394
llj 你好：
一般的药店就可以买得的，但愿我的回答对你有所帮助,我会关注此问题的，欢迎你随时提问。
问泌尿系感染2月余，反复感冒不好！尿液培养咽颊炎球菌感...
职称：医生会员
专长：胃肠疾病，高血压，心血管,皮肤性病
&&已帮助用户：19962
病情分析： 泌尿系感染引起的症状就会有尿痛尿急等症状的出现，严重时就会有发热的症状，建议多喝水是预防复发的关键注意休息忌辛辣食物，可以口服环丙沙星，甲硝唑治疗就可以恢复的，无效时输液的方法治疗，一定要正规的治疗的，避免形成慢性炎症。祝你康复，
问一般尿道炎膀胱炎要多久会变成肾盂肾炎？
职称：主任中医师、教授
专长：从医30余年，懂些医学科普知识（如果对我的回复还满意，请点击“采纳为答案”）
&&已帮助用户：20229
很难说，如果体质不好的话，上行感染很容易就出现肾炎的情况。
问肾盂肾炎膀胱炎尿道炎怎么治
职称：医生会员
专长：妇科、心血管疾病
&&已帮助用户：114925
病情分析：
意见建议：注意平时的生活习惯，膀胱炎是很容易治疗的。针对膀胱炎的治疗，在临床上，多选用抗生素类药物进行治疗，抗生素类药物虽然起效迅速，但对人体的毒副作用较大，且容易产生耐药性。针对这种情况，建议你可以采用保守的中药治疗，《利尿消炎.丸》对治疗腺性膀胱炎有独特疗效而且没有副作用。希望对你有帮助
问糖尿病、尿崩症、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎...
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：280732
您好 如果同时患上述疾病，应该抓紧时间先进行治疗。多是不建议继续考虑性生活的问题了。如膀胱炎 尿道炎 外阴炎等疾病康复以后可以再考虑性生活。糖尿病 肾盂肾炎等疾病在治疗期间可以考虑性生活。
问那请问尿检中细菌高的话，引起肾盂肾炎，膀胱炎，尿道...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：117027
问题分析：你好考虑为尿路感染的病变发生，多因不洁性接触饮水较少辛辣饮食感冒受凉等因素，导致了细菌侵袭尿道膀胱以及肾内组织，炎症发生引发了尿频尿急尿痛的症状。意见建议：建议最好是进行细菌培养及药敏实验，可以选择较为敏感的抗生素进行应用，要少吃辛辣的食物，多饮水多吃维生素c含量丰富的食物，注意个人卫生保持清洁等。
问以前有过膀胱炎和尿道炎
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这样的话，多数考虑是由于形成慢性或是由于尿道炎刺激导致的，都可以出现这样的情况的，最好是去医院细查，查清后针对性治疗，都可以有效好转的
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评价成功！→ 泌尿系感染是不是就是膀胱炎?
泌尿系感染是不是就是膀胱炎?
健康咨询描述：
最近去医院检查，医生说是泌尿系感染，可能是不注意卫生造成。但是我的膀胱是因为憋尿而发炎的，怎么说是泌尿系“感染”呢?
想得到怎样的帮助：泌尿系感染是不是就是膀胱炎?
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擅长: 消化内科,内镜治疗,消化内科常见疾病,胃炎,胃溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般检查尿常规看看即可确诊，治疗积极选择敏感抗生素治疗即可&&&&&&指导意见：&&&&&&同时注意少食酸甜食物，避免辛辣刺激性食物，局部卫生当然很关键，另外注意避免久坐适当多活动&&&&&&医生询问：
擅长: 中医疑难杂症小儿推拿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你提供的情况，考虑是膀胱炎引起的症状，泌尿系感染包括膀胱炎，及时的调理，可以恢复正常的。&&&&&&指导意见：&&&&&&首先需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，口服三金片、阿奇霉素分散片、呋喃坦啶之类的药物调理，多喝水，祝你健康。&&&&&&医生询问：
赵县人民医院&& 主治医师
擅长: 肾病、糖尿病、心血管病、脑血管病、呼吸系统等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，依据您的描述可能为泌尿系感染，一般检查尿常规可以出现白细胞升高，可以确诊的。&&&&&&指导意见：&&&&&&泌尿系感染包括膀胱炎，尿道炎，肾盂肾炎，都属于尿路感染也就是泌尿系感染。可以进行抗感染治疗的。&&&&&&医生询问：&&&&&&以上是对“泌尿系感染是不是就是膀胱炎?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 高血压,脑梗塞,冠心病,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，所谓泌尿系感染即尿路感染，包括膀胱炎、肾盂肾炎；主要症状是尿频尿急尿痛，肾盂肾炎还常会有发烧、腰痛等症状。泌尿系感染一般是在劳累及抵抗力降低时由细菌感染导致。憋尿使膀胱内尿液潴留、压力增大，容易导致细菌入侵或滋生细菌引起膀胱炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗主要是抗炎、利湿通淋；平时要多喝水，勤排尿，利于保护尿路，注意外阴卫生及性生活卫生；生活规律，多运动，增强体质，以提高机体免疫力。希望能帮到您！祝您健康！
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&&&&&&泌尿系感染包括尿道炎，膀胱炎，肾盂肾炎。长期憋尿容易造成膀胱发炎。尿液如长时间潴留在膀胱内，会使膀胱内压力升高，导致具有自我保护能力的膀胱内膜受到细菌入侵，进而引发膀胱炎。某些致病菌的纤毛，还可附着于尿路粘膜，经输尿管上行至肾盂，引起肾盂肾炎。临床上表现为腰痛、尿频、尿痛、血尿等症状，长期反复的慢性感染还会造成肾功能损害，甚至尿毒症。长时间憋尿不利健康会导致泌尿系统疾病
擅长: 急慢前列腺炎、前列腺增生、男性功能障碍、不育
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&&&&&&你好，你这种病情不需担心。你这个症状是可以治愈的，但是前提是需要您来医院检查就诊，因为不同的人病情不一样，对症下药才是最重要的。对于你的症状描述，我还有些症状问题需要在问下才能断定你的病情轻重，才能跟你说怎么治疗，如果你有时间的话也可以点击左侧闪动按钮【点击咨询】咨询我，祝您早日康复。
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&&&&&&你好&&&&&&这个情况要考虑为尿路感染的原因导致的！建议是积极进行尿液检查确定情况为好！积极进行治疗是可以好的并多喝水&&&&&&以上是对“泌尿系感染是不是就是膀胱炎?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&泌尿系感染是尿路感染的一种说法&&&&&&尿路感染是分为膀胱炎，肾盂肾炎的&&&&&&尿液是人体生理代谢产物，是需要排除体外的，定时的排除体外是可以冲洗尿道，减少感染的机会的&&&&&&在有膀胱炎时是会有尿常规作为证据的&&&&&&指导意见：&&&&&&在尿常规中有白细胞及细菌的话是可以诊断为膀胱炎的&&&&&&肾盂肾炎和膀胱炎的区别在于肾炎肾炎会有全身情况的改变&&&&&&建议您查一下尿常规和膀胱b超看看具体的情况
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