小儿巨结肠是什么样子
患者信息：女
病情描述：宝宝在医院出生回来之后都是两三天才拉一次大便，满后都是一个星期拉一次，有时还十几天才拉一次，吃益酸菌也不拉，前三个半月还老是吐奶，这几天吃乳果糖就天天拉。精神很好，能吃，肚子不胀。
夜忧莹兮女
5岁提问时间：
病情描述：小儿便秘怎么办
医生建议：小儿便秘的原因很多，需要根据具体病因进行治疗。大多数功能性便秘与肠道蠕动、饮食习惯及情绪有关；少数是由于外科疾病导致，如先天性巨结肠，需要进行手术治疗。
霜满天霜满天女
31岁提问时间：
病情描述：宝宝便秘怎么调理
医生建议：便秘确实比较多，门诊中占三分之一。宝宝便秘一般是吃东西太精细、上火引起的，处理分3个步骤，第一不能吃太上火的东西，第二应多吃蔬菜，如还不能解决，可吃一些通便的药。
29岁提问时间：
病情描述：小儿积食便秘怎么办
医生建议：积食便秘是吃了一些不消化上火的东西，对应处理吃汤水多一些食物。如果没有改善可以吃一些中药或者益生菌。只要大便通了，积食也会的到缓解，胃口也会开了。
50岁提问时间：
病情描述：我家宝宝现在两个多月，是混合喂养，以奶粉为主。别家的孩子一般都一天一次大便，我家的孩子四天一次大便，但是大便呈金黄色，不干，请问这正常吗？
医生建议：只要宝宝不哭闹，而且大便不干燥，即使四天一次大便也算是正常的，不用过于担心，平时多让宝宝喝点儿水或者加上奶粉伴侣，避免宝宝上火就可以。
殇歌漓羽女
22岁提问时间：
病情描述：宝宝现在才九岁大，可是我发现宝宝最近大便很干，而且宝宝他每次排便的时候都会特别用力，这样的情况究竟该怎么办？
医生建议：孩子大便干，孩子的大便特别干燥，缺乏水分，所以说就要多喝水，喝水的量每天要超过5000cc，所以说只有多喝水才能够控制孩子这种大便干燥的症状，当孩子大便干的时候也要多吃一些西瓜，而且要经常吃一些葡萄之类的，因为经常吃葡萄也可以软化大便，平时还可以软化血管，孩子大便干燥的话，平常多注意些稀粥，给孩子吃，因为稀粥是容易消化的食物，并且也不会导致大便干燥。巨结肠还是便秘了？
巨结肠还是便秘了？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：新生儿胎便正常 三天后转为黄色 前五天均为牛奶喂养 五天后混合喂养 第七天肚子胀气 吃了益生菌 拉了屎 后又因黄疸高喝了茵栀黄，拉了几天肚子 宝宝在出生14到23天未拉屎 肚子不胀气 然后用了开塞露 拉了许多 然后又五天未拉屎 用了开塞露 拉了一点 宝宝不呕吐 屁多 小孩是巨结肠还是便秘了？ 巨结肠的概率大吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见：你好，如果你的孩子营养状况是正常的，并且没有明显的腹部胀气的情况，那么不考虑先天性巨结肠，还是因为便秘的缘故，主要是调整孩子的喂奶次数和每次喂的量，可以继续使用益生菌。请对我的回复给予评价
职称：副主任医师
专长：脑梗死、脑出血、头痛、头晕、失眠、癫痫、脑炎的诊断...
你好，根据你的描述不好说，建议来医院小儿外科检查一下看看吧，
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
&&已帮助用户：129586
指导意见：你好，这个情况，可能是胃肠功能不好，消化不良的情况，可能与奶粉有关系，这个需要去医院检查一下，明确原因，进行透视，彩超检查，根据病因进行治疗，希望我的回答你满意，给个评价，谢谢
职称：医师
专长：肝内胆汁淤积，胆石病，胃肠疾病
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指导意见：你小孩子这个是胃肠功能紊乱引起的反应情况，可以根据情况使用益生菌继续调节
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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指导意见：根据以上描述，新生儿出生后就有不排便及腹部胀气的症状，以后又反复发作，这种情况应考虑先天性巨结肠的可能性大。会进一步明确诊断建议带孩子去医院儿科进一步检查。
问宝宝消化常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻和便秘是属于什么症状的黄疸
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户：25519
问题分析：你好，这种情况考虑与肝脾不和，肝郁和胃肠气滞等问题有关。由于胃动力不足，导致的消化不良，胃肠胀气情况。意见建议：你好，这种情况建议看中医吃中药调理一下，服用归脾丸调理，加上吗丁啉促进胃动力，平时注意饮食清淡易消化，
问一个月的宝宝黄疸是14正常吗？
专长：心血管疾病和血液疾病
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您好考虑病理性黄疸胆红素数高要住院输液蓝光照射祝早日康复
问儿科医生说小孩皮肤发黄，说黄胆没有退全，要怎么治疗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：24441
病情分析：你好，根据你的描述孩子属于脾虚；即指小儿面色萎黄无华，体倦乏力，形体偏瘦，厌食或拒食，或稍微多食大便中即有不消化残渣，大便多不成形，易出汗，平时易反复感冒。
意见建议：可以去看中医，根据辨证使用健脾散、复方鸡内金、启脾丸等药物；多饮水，喂养得当，限制孩子的零食，矫正偏食。脾胃虚弱的孩子不要喂太多，孩子不吃时不要追着喂，能吃多少算多少，避免伤食，同时要重视给孩子多喂水，可以多吃山药、大枣、芝麻、薏米、茯苓等。
问小孩42天黄胆不退，怎么办？
职称：医师
专长：女性不孕
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新生儿黄疸是由肝胆湿热引起的,如果是母乳喂养,必是母亲的湿热体质导致.立即停止
母乳喂养,改喂奶粉,用中药茵陈煎汤给孩子喝,每次10毫升,每天2次.母亲每天用芹菜
（西洋芹）半斤煮水喝,来消除体内积累的湿热,并少吃鱼和猪肉,好后如想继续母乳喂养
,切记母亲不可食用鸡汤
问小孩黄疸一直没退怎么治疗？
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病
&&已帮助用户：144960
问题分析：你好，根据你提供的孩子黄疸数值来看，目前还是稍有点高的，建议最好在继续进行黄疸治疗，但口服茵栀黄口服液对黄疸可能效果不理想，最好是到医院去做一下蓝光照射治疗。意见建议：目前看来黄疸数值不是很严重，但依然需要及时进行治疗，建议最好到医院做一下蓝光照射治疗，或者是在口服茵栀黄口服液的同时经常带孩子外出晒晒太阳（避免阳光直接暴晒避免吹风）晒太阳也可以有利于黄疸的吸收以及治疗。
问宝宝早产1天，出生第三天有黄疸，当6.5，出生5天测黄疸...
职称：护士
专长：高血压，妇产科疾病
&&已帮助用户：40691
病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是孩子黄疸的情况意见建议：您好，像您的这种情况考虑是进行定期复查是可以的，比较容易导致的
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&孩子排便少，便秘还是巨结肠？
孩子排便少，便秘还是巨结肠？
发表时间： 11:16
&&&&先天性巨结肠不是一个太常见的病，很多家长可能没听过，正因如此，有些家长一直以为孩子便秘，没当回事，直到孩子腹胀如球消瘦如柴才带到医院检查，结果被证实是巨结肠，然后做了手术，但因为肠管扩张太厉害，手术更困难，切除的肠管也更多，术后并发症的风险也增大，孩子也更痛苦。&&&&&随着经济文化的发展和医学知识的普及，家长们越来越重视孩子的健康，拖到很大再做手术的孩子偶尔也能遇到，但越来越少，相反，在我们普外科门诊，因为孩子几天没拉大便来找排除是不是巨结肠的家长越来越多。对疾病保持警惕是对的，早发现早治疗，可以让很多孩子避免遭受更大的痛苦和不幸，但因为孩子几天没拉大便就寝食难安也没必要，那哪些情况需要警惕巨结肠呢？&&&&&所谓巨结肠也就是结肠扩张肥厚，但真正病变的并不是扩张的结肠，而是扩张肠管下方的细小肠管，也就是靠近肛门的那一段（见下图）。这段肠子因为缺少了神经节细胞，长期处于痉挛细小的状态，大便到了这里就很难通过而囤积在上方正常的肠管里，久而久之上方的肠管就扩张肥厚，变成了“巨结肠”了。&&&&&可想而知，一旦大便排出困难，大便存积在肠子里，孩子就会慢慢肚子胀，吃东西不好,甚至呕吐，所以巨结肠最常见的表现是：排便困难、腹胀、喂养困难，时间长了就会出现营养不良。病变肠管长度不一样，症状的轻重也可能会有所不同，而且可能因为结肠内大便长期淤积，细菌增殖等诱发小肠结肠炎、感染性休克等危急情况。&&&&&那怎样区分普通的功能性便秘和巨结肠的排便困难呢呢？最重要的一点就是巨结肠的排便困难大部分在出生时候就开始了，健康足月的孩子95%以上在生后48小时内会排出胎便，如果孩子在出生后48小时内没有自己排，那就应该找小儿外科医生看看了，当然不一定就是巨结肠，但至少应该考虑这个可能性了。下表是功能性便秘和巨结肠的一些特征区别。&&&&至于有些孩子，尤其是尤其是母乳喂养的孩子，有时候只是三四天没拉大便，家长马上带到我们外科来排除巨结肠。保持警惕没错，但我们需要知道。如果孩子吃奶好，肚子不胀，大便不干不硬，单纯次数少连便秘都算不上，不必过度紧张。看看下表中儿童便秘的诊断标准就可以明白。&&&&其实看了表一，大概也可以明白医生是怎么去判断一个孩子是不是巨结肠，在有病史、查体的基础上需要再结合一些检查来综合判断。最常用的检查是钡灌肠造影，这个检查比较方便，就是把造影剂（钡剂或碘造影剂从肛门注入结肠），在X线下显示结肠形态，看看有没有题图所示的痉挛段、移行段、扩张段。这个检查的优势是直观可靠，无创伤，还可以通过钡剂的排空时间来判断结肠的功能。缺点是有点辐射，但规范操作的话，辐射量也并不大，是很安全的检查方式，也几乎是诊断巨结肠必做的检查。但这个检查在一些新生儿期间可能不是那么准确，因为在病变早期，病变肠管上方的肠管扩张得还不那么严重的时候，狭窄、移行、扩张段的差别不那么大，就不好判断是或者不是，尤其对那些病变肠管不那么长的孩子来说，可能需要配合其他检查或过段时间再复查来确定。&&&&病理活检是很多疾病的金标准，包括巨结肠，活检就是切除一块组织病理染色后再在由病理医生在显微镜下观察判断，如果发现在正常应该有神经节细胞的肠子里没有神经节细胞，那就可以有巨结肠了。但所谓的金标准也是相对的，因为这个检查结果同样会受到取材方法、部位，病理染色方式、方法，病理医生经验等因素的影响，有时候还需要综合病史查体和其他检查结果来综合判断，但总体而言，病理的参考意义要大于其他检查方法，但缺点是有一定的创伤，虽然现在有直肠粘膜活检这样的损伤更小的方法，但可靠度也有所降低。&&&&&另外一个检查就是直肠肛管测压，通过检查孩子的直肠肛管内的压力和直肠肛门抑制反射等情况，也可以用来判断孩子是否存在异常，检查结果也可以作为判断巨结肠的参考指标，操作规范的话灵敏度也比较高，对于那些病变肠管比较短，在造影很难显示的时候更有意义。至于巨结肠肛门指征时的“裹手感”，这种感觉有很大的主观性，尤其对于新生儿来说，肛门本来就比较小，成人的小指进去都比较困难，进去之后都会有不同程度的“裹手感”，可以作为诊断的一点参考，但参考意义并不大。&&&&&典型的巨结肠诊断比较容易，但碰到不典型的病例诊断也会比较困难，需要医生详细询问病史，仔细做体格检查，再决定是否需要做进一步的钡灌肠、活检、直肠肛门测压来综合判断，至于做哪个检查，做一个还是几个，可能会因人而异，既要看孩子的情况，也要看医生自己的经验。孩子病情复杂程度不一样，医生对这些检查的看重程度不一样，都可能会有不同的选择，这些专业性的选择和判断还是交给医生来定。&&&&巨结肠诊断一旦明确，那就需要手术治疗，也就是把没神经节细胞的病变肠管切除，另外扩张肥厚的肠管因为功能也会出现问题也需要一并切除。大部分孩子手术后都不错，尤其是完全经肛门内切除的孩子根本看不出做过手术，但也有少部分孩子出现一些并发症，比如污粪、便秘等问题，但并不多见。&&&&&要不要做检查，做什么检查，根据检查怎么判断是不是巨结肠，这些专业问题还是交给专业的医生去判断好了，家长所要做的是提供孩子详细的病史给医生，比如出生后第一次排便的时间，平时肚子胀的情况，能够大致区分一下普通的便秘和巨结肠，有问题及时就医，既不延误治疗，也不过度恐惧。（原创文章未经许可谢绝转载）
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顽固性便秘的孩子要当心先天性巨结肠
发布时间：
&&&编辑：苏念军
&&& 浏览量：8883
　　先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症，是胚胎期消化道发育畸形中比较常见的一种疾病，以男性多见，是引起小儿腹胀、便秘的重要原因之一。　　其发病原因主要是跟遗传因素或者胚胎发育过程中肠壁内微环境的改变有关。人的肠道系统，看似只是一根柔软的管道，但支配它蠕动的神经节却是非常复杂的。这些神经节在胚胎发育第5周就开始出现了，到了12周的时候就可以布满消化道管壁直至直肠。当肠道肌间及黏膜下神经元缺乏或发育异常时，使得这段肠子处于持续性痉挛性收缩的状态，丧失了正常的蠕动功能，从而使得食物残渣不能顺利通过，上端正常的肠管因为粪便堆积而致使近端结肠继发扩张、肥厚，逐渐形成一个狭窄与扩张交界的巨结肠改变的状态，这个现象借助钡灌肠摄片可以清晰见到。　　先天性巨结肠通常在生后出现反复便秘，由于患儿肠道狭窄、梗阻而导致粪便排出障碍，久而久之使得患儿腹胀如鼓，而且这种便秘会反复出现，并可伴有呕吐，严重的患儿在出生72小时内无胎粪排出，并可伴有腹胀、呕吐等肠梗阻的表现。但有一些家长，特别是偏远山区，由于对小儿先天性巨结肠的认识不够，以为孩子只是普通的便秘而不把它当一回事，按照便秘的处理方法简单地处理一下就不了了之，一直到儿童时期才因为严重的顽固性便秘而被诊断出来，还有一些家长在得知孩子患有先天性巨结肠后，以为这种疾病根本不可能治好，或者需要花费大量的手术治疗费用，而往往选择了放弃治疗。若没有及时对先天性巨结肠进行手术治疗，由于长期严重的刺激，可导致患儿出现坏死性小肠炎、肠穿孔、全身电解质紊乱、感染性休克、多器官功能衰竭等，威胁着患儿的生命。　　由于先天性巨结肠是肠道肌间及黏膜下神经元缺乏及发育异常，肠壁的肌肉不收缩，不能把粪便挤出肠外，造成排便困难，因此治疗的首要目的是使患儿能够排便。目前，国内纠正巨结肠的根治方法就是手术治疗。完全经肛门改良Soave术（无痕手术），即通过自然腔道肛门神经节异常的肠段和近端扩张神经发育异常肠段切除拖出肛门外切除，并将正常肠管与肛门行吻合术。　　在手术时机方面，越早诊断并给予手术治疗的话，肠道扩张就越少，需要手术切除的肠段也就越少，也就越有利于肠道功能的恢复和重建。因此，对于有顽固性便秘史的小孩来说，父母应该要提高警惕，一旦发现有异常，应该要及时送到正规的医院请专业的医生进行诊断。
擅长：擅长各种不孕症（如输卵管因素不孕、子宫内膜异位症合并不孕、妇科肿瘤合并不孕等）、多囊卵巢综合征、闭经、功血、复发性流产及男性因素不育等的诊治，在个体化促排卵治疗及各种辅助生殖技术（如人工授精、体外受精-胚胎移植术俗称“试管婴儿”等）方面经验丰富
擅长：妇科不孕症、妇科内分泌疾病（闭经、多囊卵巢综合症）辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿）临床应用
副主任医师
擅长：妇科内分泌疾病诊治（闭经、多囊卵巢综合症、卵巢早衰），不孕不育，试管婴儿
擅长：不孕不育、妇科内分泌疾病、多囊卵巢综合征
擅长：不孕症、多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症，复发性流产等妇科内分泌疾病的诊治，专注于“试管婴儿”助孕的超促排卵方案的制定及人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的临床操作
擅长：不孕症、妇科内分泌疾病的诊治及各种辅助生殖技术。专注于卵巢功能低下、卵巢早衰、反复胚胎种植失败、排卵障碍、复发性流产、优生优育咨询、心理疏导等领域。研究方向：卵巢功能低下、反复胚胎种植失败及复发性流产的病因机制及诊疗。
擅长：妇科内分泌疾病合并不孕症的诊疗、辅助生殖技术中个体化促排卵方案的实施，擅长人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的临床及科研工作。研究方向：反复种植失败的临床治疗、子宫内膜容受性的改善方法、盆底生物电治疗的临床应用。
副主任医师
擅长：生殖外科及子宫内膜异位症
擅长：妇科内分泌疾病，妇科不孕症、妇科内分泌疾病等的诊治及试管婴儿、人工授精、阴道B超等
副主任医师
擅长：妇科不孕症、妇科内分泌及月经异常等的诊治及试管婴儿、人工授精、B超监测排卵等手术操作让学习驱动您的世界
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便秘还是巨结肠
|提问时间： 22:19:23|1人回答
问题描述：
　　我女儿快4岁，经常发生便秘，大便很粗，头上比较硬，后面段也粗但不硬，一般2天一次，也有3-4天一次，偶尔会用开塞露。出生时蛮好的，没有异常，长大了反而便秘。其他精神状发育完全正常,是否会巨结肠，担心中
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季纬兴回答：
　　这不是巨结肠。是一般的便秘。应多喝水，多吃蔬菜水果。
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