要不要做癌症筛查？这是必要的检查还是浪费钱？
高危人群是指：近亲患有肿瘤；长期接触容易致癌的物质；有癌症高发的因素，如年龄较大、患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等的人群。
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预防肺癌早期筛查很有必要
　　预防肺癌
　　早期很有必要
　　每年的2月4日是世界癌症日。今年是第16个世界癌症日，主题是：癌症防控目标，实现并不遥远。
　　过去的30年中，中国肺癌死亡率上升了465%。大连市近10年统计数据显示，肺癌发病率分别位居男女两性恶性肿瘤发病的第一位和第二位。
　　本报记者张丽霞
　　主动加入早期
　　大连市第三人民医院肿瘤一科主任曲范杰说，肺癌的预后与临床分期密切相关，通过手术、放疗或化疗，部分患者是可以治愈的，因此，肺癌的早期越来越得到重视。
　　一些人认为在疾病没有开始之前便为付出医药费不划算，但实际上，能够赢得生命和省下不少医药费。曲范杰表示，我国肺癌患者中，只有1/3发现后具有手术机会，其余检出患者通常已在中晚期，丧失了最佳治疗时机。晚期肺癌都是从轻到重发展而来，如能及早发现，将大大提高治疗效果，花费也少。早期肺癌手术费只需5万元左右，术后可生存5年-10年；肺癌晚期则要花费20万元以上，且术后存活时间短。
　　高危人群应每年做
　　据曲范杰介绍，使用x光片（胸片）检测肺部结节，漏诊率高达20%。只有病灶足够大时，普通胸片才能发现，因此目前低剂量螺旋ct已作为肺癌早期的首选方法。螺旋ct分辨率高，能发现直径小于4毫米的结节，而且低剂量螺旋ct扫描辐射剂量显著低于常规ct，对人体无明显伤害。
　　肺癌有五大高危人群。首先就是吸烟和吸“二手烟”的人群，吸烟时间越长、吸烟量越多，其患肺癌的风险就越大；其次是有肺癌家族史的人；肺癌是老年性疾病，55岁~70岁是发病高峰时期，因此年龄超过55岁的人也是肺癌的高发群体。此外，吸入粉尘较多的职业、长期在环境污染严重地区生活的人以及患有陈旧性结核病的人也是肺癌高危人群。有数据显示，在肺癌高危人群中阻止了88%的肺癌死亡。曲范杰建议，这些高危人群最好一年做一次。
　　肺部有结节怎么“解”
　　刘女士今年五十出头，在单位组织的体检中通过低剂量螺旋ct检查发现一个小结节。刘女士辗转几家医院，这个仅有5毫米的小结节却得到了不同的结论。
　　随着体检的普及和诊断设备的进步，在肺部中发现不明原因小结节，已非个别现象。小结节究竟是良性还是恶性？该继续观察还是手术？常常令患者举棋不定。
　　曲范杰说，肺癌的核心环节就是肺结节病变的诊断。对于发现可疑结节者，因不同类型的结节其恶性发病率有较大差别，需要根据患者有无肺癌相关风险因素，如年龄、总累积烟草暴露量、戒烟时间等进行风险评估。在定期过程中，根据结节直径的动态变化，可进一步采取重复低剂量螺旋ct检查、pet-ct、穿刺活检、手术切除、抗微生物治疗等必要的干预措施。
　　曲范杰表示，临床上，约20%的肺部结节为恶性肿瘤。一般可疑结节分为实性、非实性或部分实性结节，如果在定期过程中，该结节增大或实性成分增多，需要及时手术。对于随访的时间，大部分需3-6月随访1次，若随访1-2年无明显变化，可适当延长随访时间，但目前没有标准。最终的判断最好请有经验的影像科、胸外科医生审慎甄别。
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肺癌有必要进行MRI检查吗?
肺癌有必要进行MRI检查吗?专家介绍，如果发现有类似肺癌症状是要及时采取检查方法进行诊断的，以防止更加严重的病情出现。患者需要选择科学有效的方法进行诊断，那么，MRI效果怎么样呢?MRI对纵隔轮廓的显示较其他影像学方法有
　　肺癌有必要进行MRI检查吗?专家介绍，如果发现有类似肺癌症状是要及时采取检查方法进行诊断的，以防止更加严重的病情出现。患者需要选择科学有效的方法进行诊断，那么，MRI效果怎么样呢?
　　MRI对纵隔轮廓的显示较其他影像学方法有其优越性，这是因为在T加权像上纵隔内脂肪呈高信号 而与其周围结构有良好的对比之故。此外&血管及气道呈无信号或低信号&故不用对比削就可以显示组织 间的差别。MRI对诊断疑有纵隔及肺门区占位性病变&以及纵隔血管有否闭塞或可疑动脉瘤者具有特殊 价值，但对评价肺实质细节则价值很小&一般不能显示胸膜、肺及肺门区的钙化。
　　对于胸部疾患优先选用MRI而不选用CT的指征目前还存在争议。但下列胸部病变可首先考虑应用MRI检查：
　　(1) 胸主动脉病变，包括主动脉夹层及动脉瘤。
　　(2) 胸部靜脉病变，包括上腔靜脉综合征，及可疑头臂靜脉闭塞。
　　(3) 肺动脉病变&如动靜脉畸形。
　　(4) 肺癌分期时的特殊问題，如胸壁侵犯、肺上沟瘤、侵犯心包或心血管结构&鉴别手术或放疗后肿瘤 复发或纤维化。
　　(5) 淋巴瘤分期及治疗后随访。
　　(6) 评价臂丛祌经病变。
　　(7) 纵隔肿块&特别是心旁及可能向椎管内扩展的后纵隔肿块。
　　(8) C'T检查诊断不确定.其原因是血管显影不满意，或使用含碘对比剂有禁忌证者。
　　胸部M RI扫描常使用自旋回波技术&扫描时间参数有回波时间(TE)和脉冲重复时间(TR).使用短 TR和短TE，可获得T,加权像，而使用长TR长TE,可获得丁2加权像。
　　肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现，早诊断，早治疗，减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。
　　早期肺癌临床症状常不典型，因此当出现持续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时，就应到医院做相应的检查，以排除肺癌。近年来随着X线、CT及MRI等影像学技术的发展，肺癌的确诊率有了很大提高，但是值得注意的是，部分患者，甚至许多基层医疗单位的医生在认识上也存在着 &依靠影像学检查就可确诊肺癌&的误区。事实上，痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中都有着不可低估的作用。
　　肺癌有必要进行MRI检查吗?以上已经对此问题作出相关介绍，希望大家能有一定了解。拥有精湛的技术团队，完备的就医环境，高度负责的工作态度 ，为每一位患者者量身打造康复方案.更多内容请点击在线咨询。
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筛查基因可以提早发现癌症到底靠谱吗？
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随着人口特别是老龄化人口的增加，中国面对来自癌症的挑战越来越严峻。
2015年中国癌症统计数据显示，中国新发癌症病例达429万例，占全球新发病例的20%，死亡281万例。中国所有癌症的5年生存期在2015年预估为36.9% 。癌症防治已成为我国一项重要的公共卫生问题，给患者家庭和社会医疗体系带来沉重负担。其中结直肠癌和食管癌在中国城市地区的人均就诊负担最重，大约为1万美金。随着人口特别是老龄化人口的增加，中国面对来自癌症的挑战越来越严峻。通过癌症综合干预、筛查和早诊早治来减轻癌症疾病负担、治愈或大幅度延长患者生存期、提升患者生量，是现阶段中国在癌症防控领域的首要任务。基因检测为健康人提供癌症风险预警 靠谱吗？有数据显示，美国过去20年癌症死亡率大幅度降低，近15%的人都知道“基因检测”这项服务，目前每年有四五百万人通过基因检测并进行预防性手术，比如美国影星安吉丽娜·朱莉。而在我国，基因检测还是一个新兴行业。
自从看了安吉丽娜·朱莉切乳防癌的新闻后，很多人开始关注基因检测。甚至有些号称“一滴血可以检测肿瘤”的机构开始借势宣传。对此，国内顶尖级肺癌专家、中国临床肿瘤学会理事长吴一龙教授指出：“直至今天，我非常反对为健康人提供癌症风险预警的基因检测。首先，我们知道风险预测必须要经过大量科学验证来证实；第二，这种检测特别是危险因素预估只是一个概率，而这个概率被测算出来，可能效果还没看到，但是已经对被检测人造成了心理威胁，进而会导致更多问题出现；第三，它的价格不菲。但是有一些基因检测我是支持的，比如像出生缺陷的基因检测，有些胎儿会患有非常明确的遗传性疾病，这些遗传性疾病通过基因检测可以确诊，一旦确诊就能及时进行干预；还有用于肿瘤诊断的基因检测也是非常必要的。”他进一步指出，目前针对肿瘤患者的基因检测指导临床治疗，这是现在和未来的肿瘤治疗趋势。“进入医学时代，我们根据基因的改变类型制定治疗策略，这在乳腺癌和肺癌治疗中效果非常明显。比如肺癌中有八个癌基因，并且目前已经可以找到相对应的药物进行治疗。如果不检测就回到几十年前用一个方法来治疗所有的病，这是不可取的。”他如是说。
本文来源：39健康网
责任编辑：赵祖玉_NT1956
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