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医生做了支气管镜穿刺取得活检，我们做了两次支气管镜，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
张大夫你好，病人是我母亲，医生做了支气管镜穿刺取得活检，是个坏死细胞。我们做了两次支气管镜，都不成功。说CT穿刺因为肺功能差，所以怕穿成气胸，手术取活检因为病灶转移厉害，所以不能手术，现在怀疑是肺癌晚期和结核病，现在医生特束手无策了！请张大夫给看一下！谢谢您！（女，60岁）图片因隐私问题无法显示
章余留医生
你好，从你提供的资料看，还是肺癌伴转移的可能性大。
章余留医生
目前这种情况没有手术指针的。建议还是要弄清楚癌肿病理类型，进一步放化疗，延长病人生存时间。
章余留医生
因为肿块是中央型，气管镜检查应给可以取到病理的。
张大夫你好，病人是我母亲，医生做了支气管镜穿刺取得活检，是个坏死细胞。我们做了两次支气管镜，都不成功。说CT穿刺因为肺功能差，所以怕穿成气胸，手术取活检因为病灶转移厉害，所以不能手术，现在怀疑是肺癌晚期和结核病，现在医生特束手无策了！请张大夫给看一下！谢谢您！（女，60岁）
分析及建议:
还是肺癌伴转移的可能性大，目前这种情况没有手术指针的。建议还是要弄清楚癌肿病理类型,进一步放化疗,延长病人生存时间，因为肿块是中央型,气管镜检查应给可以取到病理的。
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方便随时咨询年龄76岁有吸烟史，只有一次痰中有血，肺部有感染，CT无阴影需要采用支气管镜检查吗？
这个要综合来看，如果很少的血丝 并且很快停止了 目前患者一般情况可以的话 可以不做 如果你积极一些的话也可以选择做
76岁多年吸烟中，咯血，CT肺内有阴影，如果怀疑为肿瘤，有必要支气管检查，细针穿刺，病理检查，争取早日明确诊断。
没有满意答案，您还可以(原创)有病理的图像，请大家踊跃发言。一周后出穿刺及支气管镜结果。（结果已公布） - 医学影像学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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(原创)有病理的图像，请大家踊跃发言。一周后出穿刺及支气管镜结果。（结果已公布）
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[ 本帖最后由 小晨 于
18:10 编辑 ]
感谢你提供病例讨论
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(原创)有病理的图像，请大家踊跃发言。一周后出穿刺及支气管镜结果。（结果已公布）
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怎么看不见图像。
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考虑中央型肺癌，腺癌可能性大！呵呵！病理是蒙的 ！
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同意肺癌的诊断。
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同意肺癌的诊断。
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(原创)有病理的图像，请大家踊跃发言。一周后出穿刺及支气管镜结果。（结果已公布）
CT表现 ：CE-右下肺门影明显增大，不规则形，增强见呈低强化影，支气管壁明显增厚。
诊断；右下肺占位性病变，提示中央型。
鉴别：中央型良性病变：大支气管腔内局限性增高密度影，并无鼠尾及截断改变.
& && && && &淋巴瘤：纵隔多组淋巴结肿大，有融合倾向。
& && && && & 结节病：多双侧肺淋巴结对称性肿大。
但以上，多无阻塞性改变，且气狭窄及截断表现与肺癌不同。
& && && && &结核：多为在发综合症-有肺内表现。
建议：查增强CT及支气管镜活检。
[ 本帖最后由 老骆驼 于
21:23 编辑 ]
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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右下肺支气管狭窄，首先考虑中央型肺癌。
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右下肺巨大占位，边缘有短毛刺，又有分叶。
以上征象都提示：肺癌可能性大，而且中央型的。
当然，最终结果，有待于楼主的病理啊。
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右下肺占位性病变，提示中央型肺癌。
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病史&&？？？？？？
影像学表现&&右肺门处团块状软组织密度病灶，内密度不均，边缘尚清，有毛刺，成分叶状，肿块明显强化，右肺下叶支气管截断。
诊断 右中心型（无疑问）。
请楼主提供详细病史。
[ 本帖最后由 yuanzhaoyin 于
17:24 编辑 ]
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病人因咳嗽半月来诊，体健，精神可。我们是二甲，病人去过市级三甲及省肿瘤医院。不知各位能否看见平扫的片子，上传不好，我怎么看不见。请大家指教.星期天我将结果及复查片上传。
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怎么看不见图像。
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放化疗一个月后复查：
[ 本帖最后由 小晨 于
17:27 编辑 ]
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大家可以继续分析。
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病例资料挺齐全，感谢支持，请继续努力，
已经加分，加分在一楼。
请到病理备份贴跟帖，备份病理结果。谢谢
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学习了，谢谢
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怎么病理也写上：请结合临床——呢？
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