世界肝包虫病会死人吗哪里最厉害

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《中国科学院院刊》(中文版)是中国科学院主办的以战略与决策研究为主的科技综...
《科学通报》是自然科学综合性学术刊物,力求及时报道自然科学各领域具有创新性...
覆盖数学、物理、化学、生命科学、地球科学、信息科学、技术科学与天文学等学科...
近几年,电信诈骗层出不穷,日益猖獗,不仅造成了人民群众钱...
中国自古就有“民以食为天”的说法,“吃”可谓是头等大事,...
作为“天宫一号”的“继承者”,天宫二号即将进行的各类实验...
我国首颗微重力科学实验卫星――“实践十号”已于...
博世界平台:这名官员除了有多名情人 还干了这件事
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文章来源:中国科学报&&&&发布时间:日 11:38&&【字号:&&&&&&】
 图片来源:北京青年报  据介绍,8集纪录片除了讲述食物的礼仪、食养、融合、点心、小吃、节庆、宴席外,还将专有一集讲述与烹饪、食物相关的器具。各种美食与美器结合,用刘鸿彦的话概括就是“第三季的舌尖,我们想拍出中国人是如何一口一口吃成今天的样子。”  问:“舌尖3”筹备了三年时间,您当时接手这个项目时,心情怎样  刘鸿彦:我觉得是无知者无畏吧。我去年4月份从新闻中心调到纪录频道,来了之后就接手这个项目。到播出满打满算加一起才10个月的时间,这个周期非常紧张。刚开始,我对创作等各方面的困难程度估计不足,主要是觉得这个品牌毕竟是一个央视非常有影响力的品牌,需要有人把它做下去。10个月的过程中,我们整个团队在一起摸爬滚打,让我深切感受到:这个品牌不是几个人能够做到的,这么大的影响力,背后有太多人的支撑包括我们从策划阶段到拍摄阶段,像专家、拍摄对象,一听是央视“舌尖”,都给了我们特别大的支持和帮助。这也是我个人的成长过程当中非常重要的一环。我现在觉得也挺幸运的。  问:这次“舌尖3”在选题上有什么创新  刘鸿彦:我们八集的主题,其实本身像器具、食养、宴席以及最后一集融合,都是在之前的领域内没有做过触碰的,这应该是一些新的选题方向。之所以做这样的结构,其实我们里面是有一些内在的思考和逻辑大家都会说中国的饮食文化博大精深,但是这个博大精深的东西到底是什么不仅仅是这个东西是怎么切的,怎么做的,背后肯定有更深层的东西。我们希望呈现这个食物是怎么做的,再把背后附着的东西挖掘和呈现出来。  问:这次食物入选标准是什么  刘鸿彦:跟每集的主题不同,比如小吃这一集的主题,背后一定是非常接地气的。从小吃里一开始对它的定位是一方水土养一方人,生活在别处,最好的味道永远在家乡。每个人想到家乡的吃食就是小吃,你永远想不到一些大菜、大餐,就是因为它后面是一家一户几代人的传承,是周围街坊四邻跟几代人持续发生的长久关系。  问:能否介绍一下本季新创作的音乐  刘鸿彦:音乐是我们这一季的创新,前两季音乐非常成功,所以这一季音乐要做调整,是面临巨大的风险的。但为什么还要调整呢我认为,创作是多方面的,我希望能够在文化传统方面去靠近之外,相配套的其他元素也要有所创新,包括海报的设计,还有包括片头。新创作的音乐我觉得特别棒,棒是棒在把民族音乐做得既有民族味,但是又不是太传统,有现代感,结合非常巧妙。文/本报记者 祖薇来源:北京青年报责任编辑:黄杨
 华夏经纬网2月10日讯:据台湾媒体报道,花莲大地震,民进党桃园市议员陈志谋指出,蔡英文与行政院长赖清德分工良好,各司其职,基层也认为,蔡、赖两人没有心结,唯一比较吃亏的是,蔡英文的个性,因内敛与冷静,公开场合看不到情感流露。 陈志谋表示,即使蔡英文民调下滑,所有改革责任愿意一肩承担,现阶段或许无法得到选民认同,但他有自信,台湾人民未来会还给蔡英文公道。 据《中评网》报导,陈志谋强调,蔡英文到花莲勘灾,还到收容灾民中心与大家共进晚餐,说明“蔡英文就是这样的人”;她唯一比较吃亏的是,个性太内敛与冷静,常看不到情感流露,这是缺点也是优点,才可以扮演好领导的角色。责任编辑:黄杨
 春晚门票5万元央视:不要上当  网友反映,网上有人高价出售央视狗年春晚彩排的入场机会,要价千余元,此外春晚门票也被标到几万元一张。卖家声称,入场券或门票都是通过内部渠道拿到的,门票只能大年三十当天拿票。昨天,北京晨报记者致电中央电视台热线,工作人员表示,春晚门票和彩排现场从未授权对外出售,希望市民不要上当受骗。  彩排要价千元  孙女士告诉记者,网上有人在兜售到央视春晚彩排现场看明星表演的入场券。“我和另外一个朋友特别喜欢的男明星要上春晚,会有多次排练机会。我们在网上看到黄牛发布售票信息,称可以带人入场观看。卖家要价1500元,只能看一个节目,也就十几分钟,我觉得贵就没买”。  不仅如此,网上还有人在售卖春晚的现场门票,最贵的要价已经到了5万元。“卖票的人还向我索要身份证复印件,说入场前需要备案。”一名在网上咨询过门票的李先生告诉记者,卖家要求先付款不说,而且还要提供身份证复印件,让他难以接受。  门票高达五万元  记者搜索发现,不少网友在网站上发帖求央视春晚门票,也有人在网上出售。在一帖子上写着:“专供内部票,北京一号演播大厅,现场整场春晚,先到先得”。这名卖家告诉记者,他是从“内部渠道”拿来的门票。现在手中有五张。“安检查得严,确定要票需要先把身份证复印件给我,我得拿着去审核,通过了就可以去。如果审核不合格,就算是有再多的钱也去不了”。  另一个卖家称,他手中有票,39000元一张出售。“我已经连续多年出售春晚门票了,价格基本四五万元。都是我当场带进去的,肯定没问题。”这名卖家告诉记者,像是狗年、猪年的春晚价格会高一些,所以现在他也只是先给个大概价格。“等到拿到票之后,估计价格会有些变化,但上下浮动不超过5000元。我们和春晚的一些大赞助商都有合作关系,所以肯定有名额。每年舍得花大价钱的,除了追星族就是拿票当作礼品的”。  央视:从未授权对外出售  对此,北京晨报记者致电中央电视台热线,工作人员表示,春晚门票从未授权对外出售,希望市民不要上当受骗。“每年网上都会有这样的消息,我们也多次辟谣,希望大家不要相信”。  北京晨报热线新闻 首席记者 张静雅  线索:吴女士春晚门票5万元央视:不要上当  网友反映,网上有人高价出售央视狗年春晚彩排的入场机会,要价千余元,此外春晚门票也被标到几万元一张。卖家声称,入场券或门票都是通过内部渠道拿到的,门票只能大年三十当天拿票。昨天,北京晨报记者致电中央电视台热线,工作人员表示,春晚门票和彩排现场从未授权对外出售,希望市民不要上当受骗。  彩排要价千元  孙女士告诉记者,网上有人在兜售到央视春晚彩排现场看明星表演的入场券。“我和另外一个朋友特别喜欢的男明星要上春晚,会有多次排练机会。我们在网上看到黄牛发布售票信息,称可以带人入场观看。卖家要价1500元,只能看一个节目,也就十几分钟,我觉得贵就没买”。  不仅如此,网上还有人在售卖春晚的现场门票,最贵的要价已经到了5万元。“卖票的人还向我索要身份证复印件,说入场前需要备案。”一名在网上咨询过门票的李先生告诉记者,卖家要求先付款不说,而且还要提供身份证复印件,让他难以接受。  门票高达五万元  记者搜索发现,不少网友在网站上发帖求央视春晚门票,也有人在网上出售。在一帖子上写着:“专供内部票,北京一号演播大厅,现场整场春晚,先到先得”。这名卖家告诉记者,他是从“内部渠道”拿来的门票。现在手中有五张。“安检查得严,确定要票需要先把身份证复印件给我,我得拿着去审核,通过了就可以去。如果审核不合格,就算是有再多的钱也去不了”。  另一个卖家称,他手中有票,39000元一张出售。“我已经连续多年出售春晚门票了,价格基本四五万元。都是我当场带进去的,肯定没问题。”这名卖家告诉记者,像是狗年、猪年的春晚价格会高一些,所以现在他也只是先给个大概价格。“等到拿到票之后,估计价格会有些变化,但上下浮动不超过5000元。我们和春晚的一些大赞助商都有合作关系,所以肯定有名额。每年舍得花大价钱的,除了追星族就是拿票当作礼品的”。  央视:从未授权对外出售  对此,北京晨报记者致电中央电视台热线,工作人员表示,春晚门票从未授权对外出售,希望市民不要上当受骗。“每年网上都会有这样的消息,我们也多次辟谣,希望大家不要相信”。  北京晨报热线新闻首席记者张静雅  线索:吴女士责任编辑:黄杨
 天津市交管部门发出了天津首张绿色、六位号码的新能源汽车专用号牌。中新社记者 佟郁 摄  北京青年报记者从北京小客车指标办获悉,2018年北京首期小客车指标摇号,普通车申请人数为282万余人。根据规定,2018年个人普通车指标仅为3.8万个,如果按照每月平均分配估算,每期约有6333个指标可供分配,摇号难度或照去年同期翻倍。此外,个人新能源车指标申请者超21万人,破历史纪录,根据推算,不少申请者将排队至2020年。  282万余人申请个人普通车指标  2月9日,北京市小客车指标办发布数据显示,截至2月8日24点,小客车配置指标累计收到个人普通小客车配置指标申请和确认延期的共2828583个。  日,新修订的《北京市小客车数量调控暂行规定》及《关于2018年小客车指标总量和配置比例的通告》等摇号文件发布。《通告》明确,2018年年度小客车配置指标总量由15万个减少到10万个,其中新能源指标保持6万个不变,普通指标由9万个减少至4万个,其中个人普通车指标仅为3.8万个。  如果按照每月平均分配估算,每期约有6333个指标可供分配。而去年(2017年2月)可供分配的指标为13905个。相比去年同期,中签难度或将翻倍。  上期(2017年12月)小客车配置指标累计收到个人普通小客车配置指标申请和确认延期的共2869423个,普通车指标约883人抢一个。本期普通车指标申请人数减少近5万人,但由于摇号指标的大幅减少,本期摇号将“难于上青天”。  个人新能源车指标申请者超21万  在新能源车指标方面,累计收到个人新能源小客车配置指标申请和确认延期的共210235个。  据了解,2017年首期新能源指标有效申请人数仅为4万,第二期、第三期均出现了下降,第四期申请人数开始增加,第五期上涨至7万左右。而上期新能源指标申请人数将近12万,今年首期在这个基数上,再次大幅上涨,突破历史纪录。  由于普通车指标中签难度持续攀升,不少市民选择将普通车指标转化为新能源指标,“汽油车中不了,就先转为新能源,之后新能源指标也不好抢了。”北青报记者了解到,新增的新能源申请者中,有一定比例的申请者是从普通车转化过来的,并在排队成功后选择了新能源车。  2018年,北京新能源指标数为6万个,个人新能源指标占比从85%提高到90%,即为5.4万个。按照超过21万的申请人数计算,即使每年都有5.4万个个人新能源指标,不少申请人也将排队到2020年。  按照新能源指标的轮候规定,过期未用的个人示范应用新能源小客车指标将重新配置。但近两年来,“弃号”的市民已经逐步减少。2017年最后一期,仅有1543人抢到最后一轮弃号名额。  单位指标中签难度增加  按照2017年底出台的摇号新规,2018年小客车指标共10万个,其中普通指标4万,新能源指标6万。两种指标的配额都将进一步向个人倾斜,其中个人普通指标占比从2017年的92%提高到95%(3.8万个)、单位指标和营运指标分别占年度配额的4%(1600个)和1%(400个)。  首期共有38962家企事业等单位申请普通小客车配置指标61394个,单位普通车和新能源指标中签难度也均增加。  新能源方面,单位指标和营运指标各占年度配额的5%(各3000个)。首期有5957家企事业等单位申请新能源小客车配置指标8714个,今年单位新能源指标也将预定完毕。  北京小客车指标办表示,按照规定,有关部门将对申请信息进行审核,审核结果将于日在北京缓解拥堵网站公布。  文/本报记者 刘来源:北京青年报责任编辑:黄杨
 没有爆竹声 年味依旧在(生态论苑)  不放爆竹,就少了年味儿也不尽然。春联、年画、屠苏酒等传统文化元素,照样可以凸显年味儿;蓝天下的一张张笑脸,比烟尘呛人、碎屑遍地更能体现新年新气象;现代生活丰富多彩,我们比过去有更多方式辞旧迎新。  还有不到一周就要过年了,无论是在返乡路上,还是依旧在岗位上坚守,此时很多人可能都会忆起童年时代的春节簇新的衣服,甜甜的糖人,喜庆的吊钱、春联,当然,少不了热闹的鞭炮声。有人可能会因此生出一点遗憾与感伤,在一片“禁放”声中,很多城市已经不能在爆竹声中迎来新春了。  有人感慨没了烟花爆竹就少了年味儿,也有人甚至将其提到“文化流失”的高度,认为禁放烟花爆竹,是对千百年传承下来的年俗文化的严重打击。  年俗文化有其产生的时代背景,随着时代发展,年俗文化也得有所改变。有些元素退出或淡化,有些元素参与进来,是很正常的。  相传南朝时期,人们正月初一起床,第一件事就是把竹子放在火里烧,因为人们认为竹子在火中的爆裂声能够赶走怪兽恶鬼。这就是“爆竹”一词的由来。祈求平安是当时社会公众的主要愿望之一,在难以达到科学认知的时代,人们只有希望以此吓走自己难以战胜的鬼兽,获得平安。  进入现代社会,爆竹的功能从吓走鬼兽、驱魔避邪,演化为烘托气氛、表达喜庆热闹。许多人觉得燃放爆竹和烟花,是传统文化习俗,是春节的一大符号。但是,在人口和建筑物密集的城市,这一习俗确实带来了新的问题:空气和噪音的污染,火灾,人身伤害事故。  烟花爆竹燃放过程中会释放出大量的二氧化硫、氮氧化物、烟尘等大气污染物,显著抬升空气中可吸入颗粒物(PM10)、细颗粒物(PM2.5)及二氧化硫等污染物的浓度,常会导致空气污染达到重度甚至严重污染级别。  北京的环境质量监测数据显示,近5年,全市春节期间空气重污染天数在24天之间,除夕、初一、正月十五这3天的PM2.5平均浓度,明显高于全年平均浓度。2017年除夕夜间,通州、房山良乡凌晨1点PM2.5平均浓度达到1000微克/立方米以上,而同期远离燃放区域的密云水库PM2.5浓度始终保持在100微克/立方米以下,烟花爆竹的污染“贡献”显而易见。  更糟糕的是,节日集中燃放期如果遭遇不利气象条件,燃放烟花爆竹释放的污染物难以扩散,就会导致长时间的持续重污染。2017年除夕夜间,因扩散条件不好,京津冀等地PM2.5达到重污染的时间超过30个小时。  燃放烟花爆竹引起的火灾、人身伤害等安全事故,每年也有不少例证。  燃放烟花爆竹这一传统习俗,与人们对洁净空气、干净环境、人身安全的需求发生矛盾,我们该如何选择解决这一矛盾,需要权衡利弊。公众渴望蓝天、渴望健康,理性的选择应该是舍弃妨碍蓝天和健康的东西,也就是以实际行动支持禁放。  公安部的数据显示,目前全国共有444个城市禁止燃放烟花爆竹,764个城市限制燃放烟花爆竹。禁放或限放,就少了年味儿也不尽然。春联、年画、屠苏酒等传统文化元素,照样可以凸显年味儿;蓝天下的一张张笑脸,比烟尘呛人、碎屑遍地更能体现新年新气象;现代生活越来越丰富多彩,我们比过去有更多方式辞旧迎新。春节期间没有爆竹,幸福感不会少。来源:人民日报责任编辑:黄杨
(责任编辑:钊清逸)北京清华长庚医院成功完成世界首例术式根治终末期肝包虫病
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国际在线消息(记者 姚晶尧):北京清华长庚医院执行院长董家鸿26日接受媒体采访时表示,该院肝胆胰中心联合麻醉科、泌尿外科,心外科,影像科,重症监护中心等专科共35人的MDT团队,9月13日成功进行世界首例体外肝切除,自体余肝移植联合肝上腔静脉移植重建根治终末期肝包虫病,这例手术是肝切除和肝移植两种技术的融合,患者目前已康复出院。 接受手术的终末期复杂肝包虫病患者是位23岁的藏族姑娘。经过影像学、生化学和肝功能评估发现,此例肝包虫病侵蚀范围广泛,累及5个腹腔和胸腔脏器以及重要血管,侵蚀了65%的肝脏形成巨大而坚硬肿块。 据董家鸿介绍,肝脏移植是可选择的根治性手段,但单肝移植的手术风险较大,医疗费用昂贵,长期效果受供肝质量的不确定性、继发微生物感染、免疫排斥反应和长期服用免疫抑制剂毒副作用等因素的影响。最终医院决定,为患者体外肝切除加自体肝脏和血管移植根治多脏器包虫病。 2016年7月成立的“清华长庚国际肝胆云医院联盟”,旨在通过互联网工具和数据共享,构建肝胆专科疾病分级诊疗、分级健康管理体系,实现各级肝胆疾病医疗资源的联动,共享优质医疗资源,这位23岁的藏族姑娘便是该联盟的受益患者。
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房价涨不停,目前各地方政府正急着采取降温动作,不是重启限购令就是采取限贷手段,试图浇熄房价飙涨的火焰。肝包虫病诊疗体会 2005年第5卷第16期 | 39康复网 | 医源世界
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肝包虫病诊疗体会
来源:中华实用医药杂志 作者:蔡向阳 蒋宗华
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摘要: 【摘要】 目的 探讨不同的影像技术在肝包虫病诊断中的意义和手术。 方法 选择86例肝包虫病患者根据不同影像学检查进行对比分析采取不同方法加以治疗。 结果与结论 B超为肝包虫患者进行筛选、普查、诊断、手术切口定位、术后疗效观察的重要参考手段。手术化疗
肝包虫病是本区常见的地方病,它是一种严重的人畜共患性寄生......
专题推荐:
&&& 【摘要】 目的& 探讨不同的影像技术在肝包虫病诊断中的意义和。 方法& 选择86例肝包虫病患者根据不同影像学检查进行对比分析采取不同方法加以治疗。 结果与结论& B超为肝包虫患者进行筛选、普查、诊断、手术切口定位、术后疗效观察的重要参考手段。
&&& 【关键词】& 肝包虫;内囊;外囊;囊壁;手术化疗&&&&&& &&& 肝包虫病是本区常见的地方病,它是一种严重的人畜共患性病,为畜牧地区的多发病。其发生与地理位置、自然环境、生活习惯等有密切的联系。是细粒棘绦虫寄生于人体所致的寄生虫病,多数在肝内生长成包虫囊肿。笔者回顾分析86例肝包虫患者的资料,并总结其诊断经验及手术方法、局部化疗的应用。现报告如下。
  1 临床资料
&&& 1.1 一般资料 本组86例,男49例,女37例,年龄8~60岁,平均33岁。病变发生在右半肝55例,发生在左半肝31例,直径3~21单房或单纯性34例,多房52例,其中合并感染27例,86例均经手术及病理证实。
  1.2 肝包虫病的诊断
&&& 1.2.1 病史 99%的患者跟家畜有接触史、个别有犬接触史。
&&& 1.2.2 症状与体征 50%的患者可触到上腹部包块,多伴有上腹部胀满和肩背部不适,发热、黄疸、者少见。
  1.2.3 实验室检查
&&& 1.2.3.1 血常规 嗜酸粒细胞数增高,此为非特异反应,但我院将其作为常规检查项目。
&&& 1.2.3.2 免疫检查 包虫液(COSON)试验,方法简单易行,阳性率在98%以上,但近年来许多学者主张放弃这种检查方法,因为许多患者COSON试验阳性可持续终身,干扰了术后患者的监测和随访 [1] 。假阳性多见于高敏、、患者及一些变态反应的患者。另外,现在使用的COSON皮试液无统一的保存期及浓度可遵循,本院曾使用纯包虫液。COSON皮试液保存时间太长,只能出现异性蛋白反应。如能严格掌握皮试适应证此方法可作为一项参考的手段。
&&& 1.2.4 B超检查 B超检查为肝包虫患者的首选检查,通过肝包虫图像对诊断帮助很大,通过图像可将其分为以单纯型:(1)多囊型、实变型、钙化型;(2)内囊破裂型;(3)多子囊型。并可在B超包囊图像表现及囊内容物的形状,可探查是否存在感染的可能。
&&& 1.2.5 X线检查 X线可提高肝大、肝顶部包虫使膈肌有否抬高、肝包虫有无钙化,对定性诊断意义不大。
&&& 1.2.6 CT检查 CT表现为边界清楚的低密度阴影,如内外囊分离可见双层壁结构,多子囊可见腔内圆形或不规则形子囊影,有时可见囊壁钙化 [2] 。
&&& 2 治疗
  目前包虫的治疗有两种方法即手术治疗和包虫化疗。手术方法行肝叶、肝部分切除或包虫全囊切除术、包虫内囊完整摘除术、内囊穿刺摘除术、外囊腔的处理等手术方法,目前较普遍行包虫内囊摘除、外囊内翻缝合或内囊摘除外囊内翻缝合加置管引流术,手术体会应尽量保护手术视野,加以局部保护防止囊液外溢导致过敏性休克或引起术后腹腔继发包囊虫病的发生,对于较大的包虫在穿刺后不易过快的将囊液吸净,防止组织渗出,纵隔摆动。因缓慢吸净囊液,切开囊壁,国内学者一致认为,4%~10%甲醛液对包虫的发生层及头节有凝固作用,但对脏器损害大 [3] ,可导致硬化性胆管炎,故目前已被淘汰,目前认为理想的局部化疗药物应该具有高效、低毒、快速、简便、不损害组织器官等特点,3%双氧水及10%~20%氯化钠溶液就具备以上特点。笔者在术中都采用这二种溶液进行局部化疗,对有感染、胆汁漏等置引流管引流,术后根据引流量拔除引流管。此术式存在以下难点:(1)置管适应证掌握标准不统一。多数医生凭自己的经验决定放管指征,给患者带来不必要的损害。(2)此术式100%术后有残腔积液,因外囊壁为纤维性,吸收作用很慢 [4] 。短者2~3个月,长者达数十年积液方完全吸收,有的发生残腔反复感染,有2次手术的可能,给患者造成不应有的损失。(3)引流管拔除指征保守,认为需等引流量少到3~5ml/d,才可拔管,延长置管时间,增加了逆行感染机会。笔者认为10天左右引流量逐渐减少,体温正常,夹管3~4天,观察无即可拔管。对于无合并症的肝包虫和外囊有少量胆汁渗出的肝包虫,行缝合后可不置引流管。(4)外囊敞开术 [4] ,此术式突破肝包虫以前治疗的一些禁区,我科也开展了,但对外囊敞开术的适应证应严格遵守:①完全内囊摘除和穿刺内囊摘除的单纯性包虫;②内囊变性坏死或内囊退化以及囊壁钙化的肝包虫;③合并轻度感染坏死而无全身症状的肝包虫;④合并胆漏经缝合修补仅有少量胆汁渗出的肝包虫。此术适应证广泛术后、远、近期疗效好,无残腔形成,但一定要按无瘤原则进行,选好局部化疗药物。
&&& 其它术式:肝包虫囊肿切除术、肝部分切除术、大网膜塞外囊腔等术只适用特殊类型的患者 [5] 。
&&& 3 结论
&&& 肝包虫的诊断需根据病史、体征、影像技术的运用,笔者认为B超对肝包虫患者筛选、普查、诊断、手术切口定位、术后疗效观察是重要的参考手段,并通过手术及局部的化疗治疗,达到满意的疗效。
  【参考文献】
&&& 1 师锦波,富立民.腹部包虫病800例临床分析.新疆医学报,):39.
&&& 2 张拓塞.肝包虫CT诊断轻重型.临床医学界影像学杂志,.
&&& 3 孙家骏.包虫病局部化疗药物的筛选.普外临床,.4 潭家中.肝包虫囊肿手术方法的分析改进.中国实用外科杂志,-50.
&&& 5 徐明谦.包虫病手术治疗进展(附21560例分析).普外临床,.
  作者单位:850000西藏拉萨,西藏自治区第二人民医院外一科
& (编辑:卉 梅)
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  近日,3从北京清华长庚医院获悉,该院成功攻克了一个世界性难题,由院长董家鸿亲自操刀完成了世界首例体外切除重建空静脉根治终末期肝包虫病手术。获知此事后,3记者来到清华长庚医院,采访了北京清华长庚医院院长董家鸿。北京清华长庚医院董家鸿执行院长进行手术   董院长表示,患者女性23岁,终末期复杂肝包虫病。经过系统的影像学和生化学和肝功能评估发现,此例肝包虫病侵蚀范围广泛,累及5个腹腔和胸腔脏器以及重要血管,虫病侵蚀了65%的肝脏形成巨大而坚硬肿块,并向下侵蚀右肾及肾静脉,向上侵蚀穿透大面积膈肌,进而侵入胸腔和右下肺。虫病向深部广泛侵犯腹部最大的静脉血管及其分支,造成自右肾静脉至右心房水平,长达17cm的下腔静脉完全闭塞、人体下半身血液被迫经崎岖的侧枝循环绕道回流至心赃,同时出入肝脏的四组脉管包括肝动脉、门静脉、肝静脉和胆管都受到严重破坏。这是一例广泛累及多个脏器、病情极其复杂,用常规手术不可能切除的终末期肝包虫病。肝脏移植是可选择的根治性手段。但肝移植的手术风险较大,医疗费用昂贵,长期效果受供肝质量的不确定性、继发微生物感染、免疫排斥反应和长期服用免疫抑制剂毒副作用等因素的影响。经过多学科专家充分论证作出治疗决策:体外肝切除加自体肝脏和血管移植根治多脏器包虫病。手术是从9月12日上午9点开始一直到13日凌晨,持续了近14个小时的手术顺利结束,患者术后恢复良好,无任何并发症,目前已康复出院休养。  今年随着“清华长庚国际肝胆云医院联盟”成立,汇集了海内外优质专家资源的清华长庚医院肝胆胰中心,旨在通过互联网工具和数据共享,构建肝胆专科疾病分级诊疗、分级健康管理体系,实现各级肝胆疾病医疗资源的联动,面向医师逐级进行理论、技术培训,提升基层卫生服务的能力和质量;面向患者,打通各级医疗资源,并争取国际资源,实现诊疗的精准性、资源的公平性。青海大学附属医院在内的26家省级医院加盟,包括复杂肝包虫病在内的肝胆疾病打破时间、地域隔阂,共享优质医疗资源。  23岁的索南吉便是受益患者。这名来自青海的年轻姑娘,本应享受花一般的青春年华,但数年来却只能在医院中和肝包虫病殊死抗争。青海大学附属医院通过云联盟连线清华长庚肝胆胰中心MDT(多学科联合诊疗)团队,远程进行此复杂病例会诊,患者包括肝脏、肾脏、肺脏、膈肌、心包、腹腔主要血管,从肾静脉到右心房段的下腔静脉,多脏器广泛受肝包虫侵犯,目前只能采用世界级难度的离体肝切除术式切除,考虑到当地有限的医疗卫生条件,索南吉顺利转诊至北京清华长庚医院,由董家鸿教授带领MDT团队完成了手术救治。
  董院长表示,“作为北京清华长庚医院院长全院的发展跟管理是我的主要职责,但作为一名肝胆外科医生,能够解决一些别的医院医生没有办法解决的难题,也是我的责任跟使命,至于如何合理的分配时间,其实我们医院有一套完整的管理模式,医院一直实行的是院长管理下的医疗管理和行政管理分工合治,像我们医院大量的学术性工作,我都授权给行政系统,像基建、采购、后勤,我们的执行长和副执行长就可以决定。而我主要经历会放在和学术相关的医院重要决策上,这样就能腾出时间做一些学术性工作。”  最后董院长表示,“清华长庚医院坐落在亚洲最大社区天通苑社区中的一家医院,首先应该立足于京北,为当地民众提供医疗服务,但同时也面向全国,解决疑难重症的诊断和治疗问题。希望通过十年筹备,十年运营,将清华长庚这家新医院,打造成为国际一流的医学中心,向中国和国际其他国家和地区输送先进的管理模式、卓越的医疗服务。”
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