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药物临床试验中的肝损伤问题
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，这不会的， 请问目前有什么不适的感觉,如果有必须检查和症状相结合，需要全面分析。最哈及时检查。
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124378
指导意见：注意进行对症的护理，对肝脏是有影响，注意进行清热解毒的中医的治疗就可以，治疗后加强清淡的饮食，避免油腻的食物为主就好的。
问食物中毒以后肝损伤怎样能尽快的排毒和保肝
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207015
指导意见：食物中毒，指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。1，可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。2.则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30g一次煎服，老年患者可选用元明粉20g，用开水冲服，即可缓泻。对老年体质较好者，也可采用番泻叶15g一次煎服，或用开水冲服，也能达到导泻的 目的。3.应尽快送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神 紧张，注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。
问被人在食用盐里下了**中毒，产生幻觉，...
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友你现在的情况没有必要使用药物的，最多3天到5天完全可以消失症状。
问阗痫大发作可以要小孩吗
职称：医师
专长：常见临床疾病
&&已帮助用户：10668
病情分析：
意见建议：
一般癫痫患者是不建议要孩子的 这样有遗传的 风险的
问我有胆囊炎，医生帮我开了优思腹牌熊去氧胆酸胶囊，吃...
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户：108861
病情分析： 你好，高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜，结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜，细菌感染。都是胆囊炎的病因。不会是药物引起的。意见建议：一般我们可选择复方胆通胶囊或羟甲香豆素片来治疗的，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。
问肝损伤是否存在后遗症？
专长：精神分裂症，神经症
&&已帮助用户：227562
肝损伤的原因主要包括暴力性肝损伤、病理性肝损伤、化学性肝损伤等其中暴力性肝损伤多表现明显快速且严重肝脏体积大质地脆一旦遭受暴力容易损伤发生腹腔内出血或胆汁泄漏引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎后果严重必须及时诊断和正确处理
问你好，我哥是食物中毒引起的转氨酶升高，本来我哥就患...
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373104
指导意见：这是要注意饮食来进行调理为好的，同时也是要注意增加营养，增强体质为好的，有利于身体的恢复的，同时也是要定期的检查。
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评价成功！肝损伤出现黄疸吗？
患者信息：男
病情描述：在此之前我爸爸有多年的慢性乙肝病史上次检查肝脏功能严重受损最近一段时间我爸爸老是感觉到全身乏力还伴有舌苔厚腻、全身皮肤发黄的情况眼球也是黄的诊断为黄疸型肝炎
你好肝细胞受损为什么出现黄疸？
希望解决的问题：我想请问一下肝损伤出现黄疸吗？
最佳回答百姓健康网53331位专家为您在线解答
病情分析：你好，根据你的描述，肝损伤严重时，是会出现黄疸的，建议保肝退黄降酶治疗，避免劳累等
回答时间：
Ta帮助了1584人
回答列表（1）
Ta帮助了1958人
病情分析：你好，很高兴为你提供医疗咨询服务。肝功能受损胆红素增高，皮肤黏膜黄染是最常见的临床症状
回答时间：
最喜欢苏女
35岁提问时间：
病情描述：肝损伤吃点什么水果好，肝损伤严重吗？
医生建议：建议检查肝功能，服用复发甘草酸苷缓解症状，多吃苹果，猕猴桃，含vc多，有用
41岁提问时间：
病情描述：肝损伤吃三七能有效吗
医生建议：肝损伤是不建议服用三七的，三七是活血化瘀作用的，是针对有淤血治疗的，你的肝功能是有损伤是需要慎重使用药物的，以免药物导致的肝功能损伤等情况的。是需要考虑清淡饮食的，药物是可以服用护肝药物的，以及维生素的，也可以考虑针对中药进行调理免疫的，不建议服用活血的药物的，尤其是经血多是不适合服用的
南朝万卷书男
20岁提问时间：
病情描述：孩子2岁多，查出肝损伤，是乙肝吗？1岁多的时候动过手术，
医生建议：这个要化验乙肝二对半，才能确定是不是乙肝的情况的了，指导建议：肝损伤不代表是肝炎的，这个要复查，使用一些保肝的药物的了。
25岁提问时间：
病情描述：肝病肝损伤应该怎么治疗。肝病肝损伤怎么治疗（）
医生建议：要根据肝损伤的原因进行治疗药物性肝损伤患者应先停用致肝损害的治疗药物或者在医生指导下调整用药方案并给予保肝治疗患者肝功能情况稳定后在调节饮食的同时继续服用葵花护肝片等保肝制剂并需定期检查肝功能
33岁提问时间：
病情描述：药物性肝损伤看哪个科？
医生建议：你好病情分析:药物性肝损伤病人应先停用致肝损害的疗法药物,或者在大夫指导下朋友欢迎你再次提问。...→ 药物性肝损伤引起黄疸
药物性肝损伤引起黄疸
女 | 55个月
健康咨询描述：
现在医生建议吃思美泰片和优思弗胶囊
想得到怎样的帮助：能否有更好的治疗方法？吃什么药物可以有效？
其他类似问题
医生回复区
偃师市人民医院&& 副主任医师
擅长: 甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&考虑肝功能不全。主要为胆红素高，转氨酶高。建议输液保肝治疗。用还原型谷胱甘肽。硫普罗宁等。&&&&&&指导意见：&&&&&&注意休息规律，避免熬夜，避免饮酒。保护肝功能。
擅长: 各类胃炎、胃溃疡、肠胃炎等消化科疾病
微信扫描关注直接与我沟通已扫238次
&&&&&&你好，肝细胞损伤在全世界范围内是常见病，慢性肝病在临床上是很普遍的，由于慢性肝炎发展至肝硬化或肝癌是当前威胁人类健康的严重疾病。建议服用葵花护肝片，保肝降酶、整体疗肝，护肝片保肝降酶，常用于肝损伤治疗，具有较好的阻断肝细胞纤维化的作用，长期使用效果不错。多喝水多吃蔬菜水果。
微信扫描关注直接与我沟通已扫8883次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，药物导致的黄疸，停药后黄疸就会消退的。药物对肝细胞有损害所以会导致转氨酶升高，黄疸。&&&&&&指导意见：&&&&&&停药后黄疸一般就会消退的，多喝水，过一周在检查一下肝功能，可以服用一些护肝的药物。 &&&&&&以上是对“药物性肝损伤引起黄疸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 黄疸（别名：高胆红素血症）
挂号科室：消化内科
温馨提示：经治疗黄疸消退后，不宜马上停药，应根据病情继续治疗，以免复发。
黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆...
好发人群：所有人群
常见症状：黄疸、皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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当前位置：
&不明原因的急性肝损伤
不明原因的急性肝损伤
发表时间： 10:55
患者：年龄33岁，女。 3月3日晚8点突然急性腹痛，无发热，无腹泻，有恶心，呼吸急促，憋气，呕吐一次。甲乙丙丁戊型毒标志EBV,CMV均未见异常.抗线粒体抗体，抗平滑肌抗体，抗核抗体阴性，AFP 1.73ng/ml，CEA 0.33ng/ml，，凝血酶等，生化，便尿常规未见异常。CA125,CA199,CA724,CA153都正常。抗HDV.IGM阴。红细胞信息，RBC-P70Fsc，WBC-MFsc，电导率正常。 B超提示轻度，，其他未见异常。入院后保肝，退黄，降酶对症治疗。问题： 1.急性原因没有找到，肝功突然异常原因没有找到. 断断7个小时，转氨酶急剧上涨从135涨到508，可能什么原因？ 2.哺乳期5个月，肝功正常后是否可以继续喂奶，停口服药物多久可以喂奶？ 3.3月16号出院时候GGT是200，仍然异常,碱性磷酸酶偏高。还要检查哪些科目，注意什么？其他肝功检验项目正常。 多谢！ 治疗说明： 3月5号住院，期间一直服用茵栀黄颗粒，维生素C，多烯磷脂酰胆碱注射液，阿拓莫兰粉针，注射用复方甘草酸苷，五酯胶囊，肝素钠注射液，门冬氨酸钾镁注射液，甘草酸二铵注射液，还原型谷胱甘肽。 3月16日出院后一直服用五酯胶囊，易善复胶囊
23:41 腹痛4个小时之后检查 异常科目：总胆汁酸TBA(0-10umol/L) 38.39 谷丙转氨酶ALT(0-40IU/L) 135.79 谷草转氨酶AST(5-40IU/L) 273.27 碱性磷酸酶ALP(42-105U/L) 117.02 谷氨酰转肽酶GGT(10-40U/L) 472.87 葡萄糖(3.9-6.1mmol/L) 7.98 肌酐Cr(44-97?mol/L) 40.37 WBC 13.1 中性 86.5 正常科目总胆红素TBIL(2-19?mol/L) 14.04 直接胆红素DBIL(0-6.84?mol/L) 5.37 间接胆红素IBIL(0-18?mol/L) 8.67 前白蛋白PA(160.0-360.0mg/L) 211.75 总蛋白TP(60-80g/L) 72.26 白蛋白ALB(35-55g/L) 45.03 胆碱脂酶CHE(3.93-10.8KU/L) 9.04 白蛋白/球蛋白比例(A/G)(1.0-2.5) 1.65 球蛋白GLB(20-45g/L) 27.23 AST:ALT(0.8-3.0) 2.01 钾K(3.5-5.5mmol/L) 3.62 钠Na(135-150mmol/L) 137.00 氯Cl(94-110mmol/L) 101.70 二氧化碳总量TC02(22-32mmol/L) 24.71 钙Ca(2.03-2.54mmol/L) 2.51 磷P(0.96-1.62mmol/L) 1.12 尿素氮BUN(2.2-7.2mmol/L) 3.67 尿酸Ua(149-387?mol/L) 250.33 淀粉酶AMY(0-220KU/L) 72.57 尿素氮/肌酐(0.03-0.10) 0.09 阴离子间隙(7.0-16.0mmol/L) 10.59
07:13 距离上次检查7个小时 民航总异常科目：总胆汁酸TBA(0-10umol/L) 57.18 谷丙转氨酶ALT(0-40IU/L) 508.84 总胆红素TBIL(2-19?mol/L) 37.37 直接胆红素DBIL(0-6.84?mol/L) 18.54 谷草转氨酶AST(5-40IU/L) 905.05 碱性磷酸酶ALP(42-105U/L) 140.67 谷氨酰转肽酶GGT(10-40U/L) 739.26 间接胆红素IBIL(0-18?mol/L) 18.83 正常科目前白蛋白PA(160.0-360.0mg/L) 209.76 总蛋白TP(60-80g/L) 72.13 白蛋白ALB(35-55g/L) 44.35 胆碱脂酶CHE(3.93-10.8KU/L) 9.36 白蛋白/球蛋白比例(A/G)(1.0-2.5) 1.60 球蛋白GLB(20-45g/L) 27.78 AST:ALT(0.8-3.0) 1.78
xx总医院住院异常科目：谷丙转氨酶(0-40U/L) 793 总胆红素(4.3-22.5umol/L) 46.2 直接胆红素(0-8.84umol/L) 18.4 谷草转氨酶(0-40U/L) ?? 碱性磷酸酶(20-110U/L) 240 谷氨酰转肽酶(8-50U/L) 862.0 正常科目总蛋白(60-80g/L) 79 白蛋白(35-55g/L) 49.6 血糖(3.9-6.1mmol/L) 5.05 尿素氮(2.2-7.2mmol/L) 4.40 肌酐(44.2-115umol/L) 54 胆碱脂酶(U/L) 9337 岩藻糖苷酶(0-40U/L) 29 尿酸(119-416umol/L) 257
xx总医院住院异常科目：谷丙转氨酶(0-40U/L) 627 总胆红素(4.3-22.5umol/L) 24.70 直接胆红素(0-8.84umol/L) 11.10 谷草转氨酶(0-40U/L) 234 碱性磷酸酶(20-110U/L) 252 谷氨酰转肽酶(8-50U/L) 770.0 正常科目总蛋白(60-80g/L) 74.8 白蛋白(35-55g/L) 47.0 血糖(3.9-6.1mmol/L) 4.68 尿素氮(2.2-7.2mmol/L) 3.50 肌酐(44.2-115umol/L) 70 胆碱脂酶(U/L) 8528 岩藻糖苷酶(0-40U/L) 27 尿酸(119-416umol/L) 246 淀粉酶 37
xx总医院住院异常科目：谷丙转氨酶(0-40U/L) 126 总胆红素(4.3-22.5umol/L) 30.10 直接胆红素(0-8.84umol/L) 22.80 谷草转氨酶(0-40U/L) 65 碱性磷酸酶(20-110U/L) 143 谷氨酰转肽酶(8-50U/L) 391.0 正常科目总蛋白(60-80g/L) 77.6 白蛋白(35-55g/L) 46.6 血糖(3.9-6.1mmol/L) 4.51 尿素氮(2.2-7.2mmol/L) 3.50 肌酐(44.2-115umol/L) 52.0 胆碱脂酶(U/L) 8090 岩藻糖苷酶(0-40U/L) 26 尿酸(119-416umol/L)194
xx总医院住院，本日出院异常科目：碱性磷酸酶(20-110U/L) 114 谷氨酰转肽酶(8-50U/L) 200.0 正常科目谷丙转氨酶(0-40U/L) 26 总胆红素(4.3-22.5umol/L) 10.90 直接胆红素(0-8.84umol/L) 3.70 谷草转氨酶(0-40U/L) 19 总蛋白(60-80g/L) 68.7 白蛋白(35-55g/L) 43.2 血糖(3.9-6.1mmol/L) 4.01 尿素氮(2.2-7.2mmol/L) 4.60 肌酐(44.2-115umol/L) 55.0 胆碱脂酶(U/L) 7578 岩藻糖苷酶(0-40U/L) 37 尿酸(119-416umol/L) 265 3月16日出院后一直服用五酯胶囊，易善复胶囊
陈学清：如果您报告的检查结果都是准确的话，您患者的是一个典型的胆总管结石并阻塞性。有可能您的小结石排出来了，也有些没有排干净。总之，我想，在近一二年内，您应该有类似的症状再出现，或者更为严重（如高热，等）。到时您应该告诉医生您这次的病情，让当地的医生给您一个ERCP+EST手术。
患者：非常感谢陈医生的回复，如果我病情稳定是否暂时不需要做手术呢。另外，我的结石最大也只有0.8，一共有2个。也有医生认为阻塞性黄疸不会导致这么严重的肝损伤，也有医生说是不是食物，很奇怪，转氨酶升高的很快，用药以后下降的也很快。
广州医学院第一附属医院消化内科陈学清：基本可以肯定胆总管结石的诊断，但暂时不需要手术，因为您剧痛过一次，可能都排石了。基本上来说，这种问题肯定会再出现的。但现在也不致于为此不能完全肯定的存在的结石来做一个ERCP。您如果记得这次的经验，及时告诉下次给您接诊的医生，会有帮助。如果胆囊结石比较大而且胆囊壁毛糙，建议腹腔镜下切除。还有一点是，可以定期复查，如半年或一年一次肝胆的B超检查。发现问题，及时处理。如果发现了胆总管结石，则可以择期行ERCP内镜下微创取石，不需要等到一下次再发作。祝好。
患者：医生，是在腹痛以后的第二天早晨BC发现的。也就是结束了大概十几个小时之后。之前有没有结石就不清楚了。目前应该还残留了2个。另外一个问题，我还要继续保肝治疗吗，孩子才5个月，想继续喂奶。多谢你的热心帮助，第一次咨询，就碰到了，感动啊。
患者：我的结石如果已经排出的话，那么剩余的结石不会一直安静的呆在胆囊里头吗，一定能够还会跑到胆总管里头吗。石头排出以后，肝功里头的GGT为什么还不正常呢？是否还有阻塞。怎么判断现在管道已经疏通，不再堵塞了呢，我还要近期做个BC复查吗？不好意思，我的问题比较多。你不忙时候再答复我吧。很高兴碰到你这样有责任心的医生，我在北京跑了好几个医院也没有得出结论。
广州医学院第一附属医院消化内科陈学清：如果结石在胆囊，暂时不用做。如果结石在胆总管，最好是近期择期做ERCP取石，以避免再次发作。另外，不需要保肝治疗。您的肝脏损害本来就是因为胆总管结石阻塞引起的，而且，严格意义上来讲，这个世界上还没有真正意义上的保肝护肝药物。保肝护肝最好的办法就是除去病因。。。我是想努力做个好医生，也不怨枉我学的一些知识。
患者：谢谢陈医生，你一定会做一个成功的大夫。问个很不专业的问题，结石到了胆总管也会随肠道排出是吗？另外，我如何能确定目前结石在什么部位？BC是不是不准确？
患者：我用了降酶的药物转氨酶立刻就降下来很多。难道可以不用这种药物，酶也会降下来了吗？我不知道我的身体目前是个什么状况，总之感觉基本跟正常人一样，偶尔吃完饭会感觉烧心。胆囊方面还有什么相关的检查可以做，化验。。如果停了保肝降酶的药物，转氨酶不知道会不会继续上去。谢谢您！！
广州医学院第一附属医院消化内科陈学清：您这次发作就是因为胆总管的结石往外排时引起的症状。一般胆囊结石的病人1/10合并有胆总管结石。0.8CM以下的胆总管结石自排率约20%，大部份是不能自排的，因此需要行ERCP取石。胆结石的诊断B超的符合率只有60%以下，尤其是微小的结石，B超的诊断率是十分低的（当然与个人的技术有关）。目前诊断胆总管结石最精准的是超声内镜（EUS），以我们的行话来说，超声内镜和ERCP是一个战壕的战友，超声内镜不仅可以准确诊断胆总管结石，而且还可以有效地避免做不必要的ERCP，因为ERCP毕竟是有较大风险的介入治疗。有兴趣可以读一读我的科普文章（也算是学以致用，服务于患者）。http://chenxq66.haodf.com/wenzhang/52710.htm； http://chenxq66.haodf.com/wenzhang/52305.htm
广州医学院第一附属医院消化内科陈学清：呵，所谓的保肝降酶药物可以全部停掉。
患者：谢谢你，麻烦了你一晚上。网上看到有卖胆清强磁贴，不知道能否相信。 http://www.dqqct.com/index.html，这个网站有介绍。
广州医学院第一附属医院消化内科陈学清：我不会看那些东西的。作为医生，我还是相信我们经过实践证明有效的东西，或者是我们专业杂志上介绍的内容，因为这些内容也是经过检验的。我想告诉您的是，到目前为止，没有药物真正能表现出溶胆结石的作用。如果真有那个本事的话，不用做广告，我们大夫们会给他们用并宣传的，因为的确是功德无亮的事。
患者：陈医生，今天复查了肝功。离上次出院有10天。结果发现谷丙39（上次26），谷草47（上次19）都升高了，谷氨酰转氨酶倒是下来一些从200降到105，不过还没有达到正常值。我该怎么办？可以喂奶吗？另外，是不是还在胆管是不是还在拥塞状态？保肝药停了酶继续升高怎么办？我没有其他不适的感觉。谢谢你。
患者：有没有疏通胆道的药吃吃呢，很着急，孩子还等着喝奶，另外，我现在是要多锻炼还是多休息。网上有介绍柠檬汁，苹果汁加橄榄油的食疗，是否可以尝试。谢谢！！
广州医学院第一附属医院消化内科陈学清：没有任何的不舒服，而且谷丙和谷草也没有显示出都什么大的异常，谷氨酰转氨酶还下来了，我看不出您为什么着急。您的酶下来并不是由于保肝护肝的药物，而是胆管通了。由于喂奶，把药物都停了吧。本来我是建议您服用优思弗的，也可以不用。您现在用北京话来说应该是该干嘛干嘛。
患者：谢谢陈医生，那我过几天再去复查一下肝功。看到酶反弹总是有些担心，以为又堵上了，或者没有彻底通顺什么的。不知道胆管通了转氨酶多久才能彻底降到我以前的样子，因为以前查转氨酶都是十几的样子，头一次得这么可怕的病，有些害怕。另外如果长期这样偏高，担心对肝脏造成损伤。
广州医学院第一附属医院消化内科陈学清：其实我希望您把这个检查费捐给希望工程：-）。
患者：陈医生真幽默啊，我这人就是经不起任何病，成天想，问医生的问题也特别多，总想搞个水落石出才踏实。真遗憾没有学医，呵呵。最后一个问题，如果我再次发病，应该立刻手术吗，不会来不及就了吧，真怕去错了医院给耽误了，急诊能做手术吗，还是通过输液可以临时缓解，怕怕。疼的时候嘴唇发紫，呼吸困难，记忆犹新。
广州医学院第一附属医院消化内科陈学清：如果再次出现类似的发病，就要做ERCP+EST取石，就是内镜下微创取石。以下的一段话是我拷贝上面我给您的回答，已经很全面了，请您再读一篇吧： 基本可以肯定胆总管结石的诊断，但暂时不需要手术，因为您剧痛过一次，可能都排石了。基本上来说，这种问题肯定会再出现的。但现在也不致于为此不能完全肯定的存在的结石来做一个ERCP。您如果记得这次的经验，及时告诉下次给您接诊的医生，会有帮助。如果胆囊结石比较大而且胆囊壁毛糙，建议腹腔镜下切除。还有一点是，可以定期复查，如半年或一年一次肝胆的B超检查。发现问题，及时处理。如果发现了胆总管结石，则可以择期行ERCP内镜下微创取石，不需要等到一下次再发作。祝好。
患者：多谢陈医生百忙之中还上网帮忙回答问题。非常感谢！！祝您工作愉快，身体健康。
广州医学院第一附属医院消化内科陈学清：不客气。
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发表于： 21:03
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