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适合20-45岁女性接种的四价HPV疫苗，1月1日后可以打了
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一个多月前，二价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗（即，二价“宫颈癌疫苗”）在杭州开打，让很多“超龄”女性开始期盼四价HPV疫苗的到来。　　浙江省疾控中心上周四表示，四价HPV疫苗的政府集中采购已顺利完成，各县级疾控中心于日后可在政采云平台上采购四价HPV疫苗。这意味着，1月1日后，四价宫颈癌疫苗将在浙江开打，市民可就近门诊咨询和接种。此外，杭州市个人医保账户可使用医保历年账户余额支付疫苗款。　　宫颈癌是女性的重大威胁，接种HPV疫苗是世界卫生组织推荐的一级预防措施。此次，省疾控采购的是由默沙东公司生产的四价HPV疫苗。虽然同是宫颈癌疫苗，二价和四价无论是在接种的时间上，还是预防的疾病上都略有不同，具体如下——　　接种对象：二价HPV疫苗推荐用于9-25岁女性；四价HPV疫苗推荐用于20-45岁女性。　　接种周期：二价HPV疫苗接种周期为，第1个月、第2个月、第6个月；四价HPV疫苗接种周期为：第1个月、隔一个月、隔半年。　　可预防的病毒类型：二价HPV疫苗主要用于预防HPV16和HPV18型，这两种病毒是宫颈癌高危型HPV病毒；四价HPV疫苗是在二价HPV疫苗的基础上增加了预防HPV6和HPV11型，要说明的是，HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但可引起尖锐湿疣和外阴癌。　　对此前已经接种了二价HPV疫苗的女性，省疾控相关负责人不建议再注射四价疫苗了，因为疫苗接种不是“多多益善”。另外，和二价HPV疫苗一样，四价HPV疫苗为二类疫苗，需自费接种，目前价格还没最后确定。　　至于很多市民关心的为什么不直接引进涵盖率更高的九价HPV疫苗？省疾控相关负责人表示，这与我国政府对疫苗管理非常严格有关系。目前九价HPV疫苗在我国大陆女性中还未做过临床验证，因此，估计短期内进入我国大陆市场的可能性不大。还有一点，虽然九价HPV疫苗的覆盖率高，但使用历史确也是最短的，是否有毒副反应等还需要观察和积累；是否更优于其他疫苗，也需要更多的证据来证明了解。四价宫颈癌疫苗在多地上市据了解，四价疫苗适用于20岁～45岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，其中，45岁的妇女只要第一针疫苗种接种时间不超过45岁，其余两针的接种时间便不受最高上限年龄45岁的限制。据悉，重庆是国内第一个能够接种四价疫苗的城市，目前已上市的四价宫颈癌疫苗共接种3针次，价格为952元/支，共需2856元；郑州作为第二个开放接种的城市，每支疫苗价格为820元，整个接种流程结束共需2460元。由于今年11月默沙东四价疫苗才刚刚获批上市，在一些城市存在“抢苗”现象，有些城市市民需预约排队接种，有的需排到明年才能接种。二价、四价疫苗有啥区别
专家介绍，宫颈癌是目前唯一病因明确、可早发现、早预防的癌症。99.7%的宫颈癌是由高危型HPV（人乳头状瘤病毒）持续感染导致的。其中，HPV16和18型是全球约70%宫颈癌的致病原因。那么，用于预防宫颈癌“二价”和“四价”疫苗，有哪些区别？疾控中心专家在接受媒体采访时说：二价HPV疫苗：主要预防16号和18号HPV病毒造成的癌症，包括：宫颈癌、宫颈上皮内瘤样一级、二级病变和原位腺癌。适用于9至26岁女性。四价HPV疫苗：针对4种HPV病毒有效，包括高危病毒16号和18号，低危病毒6号和11号(90%以上的生殖器疣)。适用的接种人群为20岁至45岁女性。20-26岁的女性，可自由选择接种二价或者四价宫颈癌疫苗，但不能混打。
此外，还有九价HPV疫苗，它是目前为止针对HPV病毒预防功能最全面的疫苗，针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。目前，香港地区可注射九价HPV疫苗，打一针为2250港元，再加看诊费用整个疫苗注射完成需要7000港元(不含交通和生活成本)。关于HPV疫苗，你还得知道这些事儿！HPV疫苗可以百分之百预防宫颈癌吗？北京协和医院妇产科医师龚晓明说：“HPV疫苗并不能百分之百地预防宫颈癌，因为当前的疫苗未能针对全部致癌的病毒亚型。因此，HPV疫苗也不能代替体检中的宫颈防癌检查”。只有女性才需要接种？男性同样有必要接种HPV疫苗。因为男性也有可能受HPV感染，从而患上尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等疾病，但几率较低。受感染的男性可以将HPV传染给性伴侣，研究证实，HPV疫苗对男性生殖器病变以及肛门癌等具有保护作用，所以接种疫苗对男性来说，也是有意义的。HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗？很遗憾，不能。HPV疫苗是预防性的。它们的原理和我们小时候打的绝大多数疫苗并无二致，都是注射没有活性的、病原体的一部分，刺激我们的免疫系统，等下一次再碰到真刀真枪的病原体时，就能对付它们了。孕妇或女性经期可以接种吗？孕期不能接种，女性经期可以接种。45岁以上的人还有必要接种吗？HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。打完疫苗多久可以备孕？建议间隔3—6个月后再怀孕。via：都市快报
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欢迎您关注我们前段时间，丁香医生发的关于妇科病的文章中，许多姑娘来问关于 HPV 疫苗的事情：多大打 HPV 疫苗比较好？有过性生活后，再打 HPV 疫苗是不是就没用了？已经感染过 HPV 病毒后，还能打 HPV 疫苗吗？丁香医生今天就来回答关于 HPV 疫苗的问题。1. 多大打比较好？年龄越小，接种后免疫应答更好，受益时间越长。没有性经验情况下，成年女性接种效果仍然不如 11、12 岁女孩。但是日本三大权威机构，日本妇产科学会、日本小儿科学会、日本妇科肿瘤学会三大学会联合声明：推荐日本女性直到 45 岁都可以接受 HPV 接种。作为对比，其他权威机构建议如下：美国妇产科医师协会 ACOG 推荐 9～26 岁，超过了这个年龄则无论男女都无需再接种。世界卫生组织 WHO 推荐 9～12 岁。美国 FDA 批准宫颈癌疫苗利用年龄为 9～26 岁。日本三大权威机构推荐 45 岁前都可以接受 HPV 接种，但先进国家总体推荐年龄为 9～26 岁。2. 有过性生活后，再打是不是就没用了？接种 HPV 疫苗，在没有性生活之前是最佳时机。但已经有过性经验的成年女性，依然有 HPV 疫苗接种价值，尤其是对尚未感染 HPV 的女性，仍能避免所接种 HPV 亚型感染。3. 已经感染过 HPV 后，还推荐打吗？感染过 HPV 的女性，宫颈癌疫苗仍然有接种价值，能减少再度感染 HPV 病毒的风险，但其效果不如未感染前所接种。HPV 病毒是女性在性活跃之后极其容易感染的病毒，也是宫颈癌的主要病因。HPV 病毒感染率高，但宫颈癌罹患绝对比例很低。原因在于，大多数情况下 HPV 病毒能够被自身的免疫系统清除掉。HPV 病毒感染而导致宫颈癌是概率游戏，如果 HPV 病毒感染一直持续，直到癌前变，最后恶变并开始发展，浸润，悲剧就开始了。同时，HPV 还有一个狡猾的特性，感染恢复后人体却无法获得足以抵抗再度感染的免疫力。这也就是为什么会被反复感染的原因。这里就有了 HPV 疫苗的价值——即便你曾经被感染过，接种疫苗后，在效果维持期内，可以保护你不被再度感染所接种亚型的 HPV 病毒，脱离感染到恢复，再到感染的轮回。甚至，你如果感染之际接种，那么日后你所感染的 HPV 亚型有幸被你的免疫系统自然清除掉的话，未来你将不会再感染这一 HPV 亚型。但这并不等于感染后接种 HPV 疫苗较之感染前有同样的效果。但如果持续感染，疫苗在感染亚型上的价值趋零。同时对于 HPV 病毒已经被自体清除掉，但宫颈病变已经发生病变的女性，有可能你即便通过疫苗抵御了 HPV 的再度感染、也可能已经种下了未来的祸根。HPV 疫苗是预防 HPV 感染的重要措施，帮助预防宫颈癌。但即便完全错过了宫颈癌疫苗，也没有任何值得慌张的，定期做好宫颈癌筛查一样能有很不错的预防效果。同时，打了疫苗也不能掉以轻心，疫苗接种是宫颈癌的常见类型，打了疫苗并不等于杜绝 HPV 感染的可能，定期的宫颈检查一定不能忘。原创文章：丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
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不只是科普 更是健康工具4价宫颈癌疫苗年龄限制 > 正文
4价宫颈癌疫苗年龄限制是多少 教你判断个人情况是否接种
编辑：SUDS 10:04:42
4价宫颈癌疫苗年龄限制
在元旦过后4价宫颈癌疫苗将陆续登陆全省各区县，需要接种3针次，共约2500元。在国外宫颈癌疫苗接种都是又年龄限制的，那么这次国内的4价宫颈癌疫苗的年龄限制又是怎么样的呢？其实这个宫颈癌疫苗年龄限制，并不是说超了年龄就完全没效，只是没有必要去接种，下面就看看宫颈癌疫苗的年龄限制是怎么样的，宫颈癌疫苗为什么会又年龄限制？
4价宫颈癌疫苗年龄限制&
随着中国女性对健康越来越重视，在宫颈癌疫苗在中国大陆未获批之前，大家纷纷去境外进行接种，而且热情高涨。好不容易盼到了可以在家门口接种，年龄限制引起了强烈的反响。很多女性都不明白为什么要限制年龄。超龄了为什么就不能打了？
经过一些调查之后，来给大家分析下这个年龄限制的原因。
四价HPV疫苗在国内推荐年龄是20&岁-45&岁，整体来看，已经感染HPV病毒的可能性随着年龄会一直增加，接种的收益越来越低。那到了45岁怎么办，也已经有性行为的女性，疫苗是否有效安全？接种还有没有意义呢？
从有效性和安全性上来看，因为在国外主要HPV接种国家的接种年龄段都在26岁以下，因此关于26岁以上接种疫苗的有效性和安全性研究并不算多。目前有限的研究中显示，对于26岁以上的人，HPV疫苗也是安全的，对于26岁以上；并且现在和过去都没有被相关HPV病毒感染过的人，HPV疫苗也是有效的 。
需要说明的是这个26岁的设定，这是美国疾控中心的基于美国社会流行病学研究的结果。根据美国疾控中心的统计，美国女性25岁时的历史性对象（异性）中间数字为3-4个，同年龄段男性为4-6个，这时候美国疾控中心就认为接种意义不大了。作为一种以性传播为主要渠道的疾病，由于社会文化不同，美国和我国的情况也不一样。
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备案号：粤ICP备号-2专家：并非所有年龄段女性都适合接种HPV疫苗-中新网
专家：并非所有年龄段女性都适合接种HPV疫苗
日 19:03　来源：新华网 　
　　新华社天津5月16日专电(记者韦慧)近年来有不少女性到境外注射HPV疫苗，以此预防宫颈癌及宫颈癌前病变。专家提醒，虽然这类预防疫苗比较有效，但并非所有年龄段接种都适合。远离宫颈癌，女性的筛查意识还远远不够，需要引起重视。
　　天津市中心妇产科医院妇瘤科主任、主任医师曲MM说，在我国，宫颈癌在女性生殖系统肿瘤中发病率居第一位、死亡率居第二位。近年来，宫颈癌发病呈现年轻化的态势。
　　据了解，人乳头瘤病毒(HPV)是引发宫颈癌的“元凶”。10年前，HPV疫苗在国外上市，目前已在100多个国家普及，但在中国仍未上市。为此，一些内地女性赴香港、澳门接种HPV疫苗。
　　曲MM表示，并不是所有年龄段女性接种HPV疫苗都非常有效，国外一般规定最适宜的年龄段在9岁到26岁之间，或者确定自己没有暴露过在HPV病毒下。
　　曲MM提醒，如果到境外接种HPV疫苗，一定要找正规的途径，有医疗资质的医疗机构。同时，即使接种了疫苗，也要进行筛查，因为疫苗并没有覆盖所有HPV型别。此外，未接种疫苗的女性更应定期到医疗机构作宫颈癌的早期筛查，筛查包含HPV检测和宫颈细胞学检查。
　　“感染HPV的人不一定都会发生病变，很多人在体内自动清除了。”曲MM建议，“30岁之前可以只做宫颈细胞学筛查，30岁之后可做HPV检测和宫颈细胞学联合筛查，如果两项检查连续两次呈阴性，可以3年再检查一次，如果检查有问题，要及时找医生就诊。”
【编辑:陈明】
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