（心脏直视手术所致神经病变）
心脏直视手术所致神经疾病吃什么好？
向您详细介绍心脏直视手术所致神经疾病饮食保健，心脏直视手术所致神经疾病的食疗方。得了心脏直视手术所致神经疾病吃什么好，同时又不能吃什么呢？
日更新浏览数:799收藏数:110
心脏直视手术所致神经疾病饮食原则
心脏直视手术所致神经疾病饮食保健宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
相关疾病饮食心脏直视手术所致神经可不可以吃西红柿
患者信息：男
病情描述：心脏直视手术所致神经可不可以吃西红柿
最佳回答百姓健康网54340位专家为您在线解答
病情分析：心脏直视手术所致神经可以吃西红柿心脏直视手术所致神经患者饮食要注意清淡，宜低盐低脂肪低糖饮食，可多吃绿叶蔬菜，补充维生素以及微量元素，促进血液循环。西红柿能降低胆固醇的含量，对高血脂症很有益处，而且西红柿含有丰富的胡萝卜素、番茄红素，番茄红素具有很强的抗氧化作用，可以有效地减轻和预防心血管疾病，降心血管疾病的危险性。患者是可以适量吃的。
回答时间：
Ta帮助了1828人
27岁提问时间：
病情描述：宝宝拿了有农药的瓶子盖子是拧紧的没洗手就直接吃水果了
医生建议：你好，根据你的描述如发现孩子有任何不适应该立即就医。
18岁提问时间：
病情描述：肚子，大腿等地方比较多肉，平时很少锻炼，饮食算是比较正常，手臂也是比一般这个年纪的女孩大。
医生建议：你好，根据你的情况分析，建议饮食要适度适量，不要吃过多的油炸油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，积极参加体育锻炼，不要熬夜，保证充足的睡眠。以上是对“肚子，大腿等地方比较多肉”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
44岁提问时间：
病情描述：宝宝三个月了，可以现在开始打五联疫苗吗，目前只有第一个月接种了乙肝疫苗和第二个月的脊灰疫苗
医生建议：根据你所描述的这种情况来看，孩子目前的情况，只要身体健康，没有感冒，受凉腹泻等情况，可以按照计划疫苗接种的规程，进行相应的疫苗接种。
36岁提问时间：
病情描述：请问老师，想买特一号戒毒胶囊，需要在哪买，发病时间也不长，最多一个月，需要买什么价位的
医生建议：你好，如果有烟瘾那么最好还是去戒毒所戒戒烟吧。避免自己不能控制
22岁提问时间：
病情描述：入职体检肝功能检查丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶偏高，检查乙肝和彩超无异常，今天医生让吃一个星期的多烯磷脂酰胆碱胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊后复查肝功能和肝炎，请问吃这两个药对检查有影响吗，下个星期五就做检查了。
医生建议：一般来说肝酶升高主要就是肝炎或者脂肪肝引起当然如果饮食油腻辛辣刺激也会引起这种情况的，口服一些保肝护肝的药物对症治疗就可以，饮食清淡，适当运动，肝功能很快会好的。以上是对“入职体检肝功能检查丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！心脏直视手术所致神经疾病饮食方案
心脏直视手术所致神经疾病饮食方案
发病时间：不清楚
心脏直视手术所致神经疾病饮食方案有哪些？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
东莞阳光医院
擅长：全科
心脏直视手术所致神经疾病饮食方案：宜吃食物菠萝富含维生素C和重要的微量元素锰。 对提高人的记忆力有帮助；柠檬可提高人的认知能力；香蕉可向大脑提供重要的物质酪氨酸，可使人精力充沛、注意力集中，并能提高人的创造能力。
无锡市清真医院
擅长：全科
心脏直视手术所致神经疾病饮食方案：宜吃食物精 瘦肉 所含的蛋白质是天然食物中最优良的蛋白质之一。 蛋黄除富含卵磷脂外，还含有丰富的钙、磷、铁以及维生素A、D、B等。
向医生提问
人体内的微量元素是在人体中起着极其重要的作用，它的缺乏和过剩与人的健康休戚相关，微量元素与头发有特殊的亲和力，身体中微量元素积蓄于头发中，其含量过高或偏低预示患有某种疾病的危险。通过对头发微量元素的测验，可以预知身体状况，是经济、科学的健康检测方法之一。
相关症状：&&&&&&&&&&
相关疾病：&&&&&&&&&&
注意事项：
不合宜人群-无。&nbsp检查前禁忌-无。&nbsp检查时要求-积极配合医生的工作要求。
医院参考价：￥60心脏直视手术所致神经疾病
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录1 拼音xīn zāng zhí shì shǒu shù suǒ zhì shén jīng jí bìng 2 疾病代码:G93.83 疾病分类内科
4 疾病概述应用体外人工心肺机行心内直视手术，如二尖瓣或、性缺损修补术、心、冠状旁路及心脏移植等，均有引起，尤其是脑部损害的可能。5 疾病描述应用体外循环人工心肺机行心内直视手术，如二尖瓣或主动脉瓣置换术、先天性心脏缺损修补术、心室壁瘤切除术、冠状动脉旁路移植及心脏移植等，均有引起中枢神经系统，尤其是脑部损害的可能。近年来由于手术技术和人工心肺机不断的改进，已使脑部的并发症显著降低，但仍未能完全避免。6 症状体征1.的损害可累及各个水平，但以损害最为多见(79%)，依次为、及。周围神经损害，如臂丛或尺神经损害等应考虑在手术时，该神经因被拉扯或压迫所致。中枢神经系统的损害可呈弥散性或局灶性。严重者在手术过程中即，并且出现的候，一直持续到死亡；轻者症状持续几天而消失，但也可留有长期后遗症。常见的症状有昏迷，错乱、、障碍、失语、不同程度的、、性、障碍、障碍、象限性偏盲、病理。少见者为不等大、、、障碍及出现等。有时症状出现在手术几天之后，如在冠状动脉术后2～3 天。2.心脏移植发生的神经系统损害,临床表现不同 大致分为3 类：(1)脑性：可因脑部，、缺血缺氧、脑内、排异，、肾功衰竭、等出现、精神异常、短暂性失语、发作及不同程度的偏瘫甚至昏迷。(2)中枢神经系统：多因应用导致机会性脑部感染如曲、念珠菌、隐、、、毒以及性感染引起的脑炎。(3)免疫抑制剂引起的损害：长期应用引起的欣快、、类性肌病等。自从采用(cyclosporine)以来，一般应用激素的已降低，使上述症状也减少，但环孢素除对肾及有外，还具有一定的神经，可以引起、、肢体震颤、抽搐发作、脑病、小脑性、脊髓病、障碍及轴突性及脱髓鞘性周围神经病。此外，有少数因持久的排异反应而长期应用免疫抑制剂导致特别是的发生。这三类损害可程度不同的表现在同一患者，故应仔细观察，以便弄清症状发生的确切原因。
7 疾病病因心脏直视手术引起神经系统损害的原因，难用单一因素解释，主要者依次有以下几种：1.不适当的脑 包括低灌注压和灌注时间较长。(1)低灌注压：Tufo 等认为体外循环时的平均动脉压，其降低的水平和时间的长短与脑损害。在他观察的患者中，平均动脉压在60mmHg 或以上时，脑损害的发生率为27%，在50～59mmHg 时为45%，40～49mmHg 时为55%，在40mmHg或以下时，则增高至78%。两相比较，低于40mmHg 和在60mmHg 以上，前者脑损害的发生率是后者的3 倍。Branthwaite(1973)指出当体外循环开始时，动脉压突然下降，此时脑灌注由有搏动性的变成无搏动性的，使脑部自动调节发生障碍，并且难以代偿，以致影响脑。从年龄因素来看，Tufo 等发现年龄低于40 岁，即使平均动脉搏压持续降低，脑损害的机会仍可较低；如果在40～50 岁，平均动脉压又在40mmHg 以下，则脑损害的发生率即可升高。他提出对于老年患者，动脉压宜保持在60mmHg。(2)灌注时间长：与此，Sotaniemi(1980)认为灌注的平均动脉压，对脑损害的重要性小，而灌注时间长为脑损害的危险因素，并且认为与年龄因素也无关。根据Sotaniemi 的统计，灌注时间在2h 以下者，有19.5%患者发生脑损害，而在2h 以上者，则升至51.9%，且在统计学上有显著差异。另有文献报道，灌注时间超过2h，年龄又大，出现脑损害的机会也要增加。有统计资料显示，在50 岁以下者，体外循环时间超过2h，则比小于2h 者，其脑损害要多2～3 倍。如果年龄在50 以上，平均动脉压又在50mmHg 以下则灌注时间越长，发生脑损害者也越多。2.微栓塞形成 有报道认为脑损害是由于脑部微栓塞所致。Branthwaite 及Sotaniemi 比较强调栓子来源于体外循环。栓子组成可以是、去泡沫剂颗粒，瓣膜的碎片或。气栓是在行左心手术和间隔缺损手术时尤多发生。则主要来自手术过程行切开术或因纵的脂肪球进入腔而被灌注所致。3.术前有神经系统疾病 Sotaniemi 发现术前患过或发作者尤易术后发生脑损害，而术前有者并不易引起脑损害。但Tufo 等的看法与此相反，认为脑损害的发生与术前有否神经疾病无关。4.年龄 Javid 等(1969)即指出随年龄增加，脑损害者也增多。Branthwaite的统计，在61～70 岁者，38.5%发生脑损害，51～60 岁者为32.6%，41～50 岁者为19.2%，40 岁以下者发生率更低。与此相反，根据Sotaniemi 的统计，则脑损害的发生与年龄无关。5.术中大量 术中大量失血与脑损害有关，而失血的多少和手术时间长短又有关联。6.术中难以预料的意外及其他 如术中氧合器发生导致动脉氧压值下降等可致脑损害。冠状动脉搭桥术后或严重的稀释性均可障碍的发生。至于主动脉瓣及二尖瓣膜钙化的程度等是否有关，均不肯定。
8 病理生理心内直视手术导致颅内大出血的患者，Humphreys 等(1975)认为，与心肺机预充液中有高渗，致使脑部皱缩，并引起交通(桥静脉)受牵扯而破裂有关。此外出血还应考虑和手术时头部位置、应用、或右心房压力升高、低温或变化有关。主要病理变化：①脑部小血管栓塞；②急性脑内点状、血管周围或局灶性下隙出血；③急性广泛性缺血性损害(称三联症)。脑部小血管栓子可由脂肪、或晶状(lens)物质等所组成。出血为广泛散在及新鲜的，多位于大脑及蛛网膜下隙，出血发生的原因是由于缺血、缺氧及障碍所致。急性神经元常见于的Sommer段、枕叶距状皮质、苍白球的内部(pallidum)，偶见于的狭长带及中央。在病变区域神经元死亡遍布，反映着缺血缺氧的后果。此外，如发现脑软化，则主要见于大血管手术所致。9 诊断检查诊断：根据神经系统的症状系发生在心脏直视手术的过程中或手术之后，故诊断为手术引起的并发症并不困难，但引起神经系统受损的原因常非易事，这是由于导致损害的因素多系性的。实验室：1.血、尿、便及与心脏疾患、神经系统损害相一致，如感染性血象、血性、肾功不全尿改变等。2.感染病原学检查 可从CSF 及经 技术查找病原或。其他辅助检查：1.检查& 术前若出现短暂的发放、异常尖波、或主要为低，则术后79%患者可能出现脑功能障碍，故认为脑电图对预测预后有一定意义。脑电图异常主要表现在δ波方面，有脑损害组比损害组几乎增加了6 倍，而且消失也慢(Sotaniemi，1980)。2.、 检查 对心脏疾患和神经损害均有重要诊断价值。10 鉴别诊断1.出现局灶性体征如偏瘫、失语、及四肢瘫者一般多为血管性的，且以缺血性损害者最多。若系弥漫性脑损害的症状如昏迷、精神障碍、认知和以及抽搐为主者，常系脑部缺血缺氧所致。2.若系心脏移植手术，且经过较长期或大剂量应用过免疫抑制剂者，出现及各种脑部症状者，除应考虑和持久的排异反应有关外，应是否已发生机会性脑部感染，如性、性或细菌性脑膜脑炎等。上述可据情采用脑部和脊髓CT 及MRI 等学以及腰椎CSF 以助确诊。对于感染病原学的检查可从CSF 及血清经PCR 技术查找病原或经间接等方法检测抗体以助明确病因。3.对于周围神经损害多见于手术过程中较长时间的机械性压迫所致。
11 治疗方案1.对缺血缺氧的患者 应调整并及时应用治疗，并根据病情应用剂如20%及（），以减轻。2.保护心、脑的 如可采用1-6-2 ，并应密切观察水、变化，出现紊乱者及时纠正。3.对抽搐发作者，酌情给予及类药物予以。4.对继部感染者，应及时发现并根据不同给予药物治疗。5.一般治疗有利于。少数颅内大出血者宜手术处理。12 并发症临床表现多样，心脏疾病症状与神经系统症状同时存在，并可影响到患者和功能。13 预后及预防预后：心脏直视手术所致的患者，有人做过较长期的随访观察，发现偏瘫者较易恢复，在所见的24 例偏瘫患者，2 个月后即有13 例完全恢复，1 年后再随访，仅7 例仍有轻度偏瘫、智力障碍、失语或精神运动性发作(Sotaniemi，1980)。随着手术技术、设备及药物的不断发展，预后也不断改善。预防：对于心内直视手术后的神经系统损害、主要应注意术前、术对可能的损伤进行预防，尽量减少并发神经系统功能障碍。14 流行病学自20 世纪60 年代末选择性心脏移植治疗开展以来，早期的神经系统损害发生率约为54%，随着术后监护技术的发展和新的免疫抑制剂的应用，已逐年降低。相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
参与评价： ()
欢迎您对心脏直视手术所致神经疾病进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。 抱歉，功能升级中，暂停讨论
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期二 20:39:41 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）（心脏直视手术所致神经病变）
心脏直视手术所致神经疾病是怎么回事？
向您详细介绍心脏直视手术所致神经疾病的病理病因，心脏直视手术所致神经疾病主要是由什么原因引起的。
日更新浏览数:850收藏数:126
心脏直视手术所致神经疾病疾病病因一、发病原因心脏直视手术引起神经系统损害的原因，难用单一因素解释，比较主要者依次有以下几种：1.不适当的脑灌注 包括低灌注压和灌注时间较长。Tufo等认为体外循环时的平均动脉压，其降低的水平和时间的长短与脑损害相关。在他观察的患者中，平均动脉压在60mmHg或以上时，脑损害的发生率为27%，在50～59mmHg时为45%，40～49mmHg时为55%，在40mmHg或以下时，则增高至78%。两相比较，低于40mmHg和在60mmHg以上，前者脑损害的发生率是后者的3倍。有学者(Gonzalez-Scarano等，1981)在回顾大系列冠状动脉搭桥术后引起神经损害时。也认为平均动脉压宜维持在50mmHg以上为好。Branthwaite(1973)指出当体外循环开始时，动脉压突然下降，此时脑灌注由有搏动性的变成无搏动性的，使脑部自动调节发生障碍，并且难以代偿，以致影响脑功能。从年龄因素来看，Tufo等发现年龄低于40岁，即使平均动脉搏压持续降低，脑损害的机会仍可保持较低;如果在40～50岁，平均动脉压又在40mmHg以下，则脑损害的发生率即可升高。他提出对于老年患者，动脉压宜保持在60mmHg。与此相反，Sotaniemi(1980)认为灌注的平均动脉压，对脑损害的重要性小，而灌注时间长为脑损害的危险因素，并且认为与年龄因素也无关。根据Sotaniemi的统计，灌注时间在2h以下者，有19.5%患者发生脑损害，而在2h以上者，则升至51.9%，且在统计学上有显著差异。Branthwaite(1972)的统计，发现灌注时间超过180min者，35.3%患者发生脑损害，在121～180min者，为29.2%，在90～120min者为15.1%，在61～90min者为21.0%，在31～60min者为8.1%，30min以下者为7.4%，所以认为灌注时间长，脑损害的可能性就随之增加。另有文献报道，灌注时间超过2h，年龄又大，出现脑损害的机会也要增加。有统计资料显示，在50岁以下者，体外循环时间超过2h，则比小于2h者，其脑损害要多2～3倍。如果年龄在50以上，平均动脉压又在50mmHg以下则灌注时间越长，发生脑损害者也越多。2.微栓塞形成&有报道认为脑损害是由于脑部微栓塞所致。脂肪栓塞则主要来自手术过程行胸骨切开术或因纵隔中的脂肪球进入心包腔而被吸入灌注系统所致。3.术前有神经系统疾病Sotaniemi发现术前患过脑血管意外或发作者尤易术后发生脑损害，而术前有者并不易引起脑损害。在他报道的一组病例中，术前有脑血管意外及晕厥发作者各9例，术后各有6例发生脑损害;而术前有短暂性脑缺血发作的5例，术后只有2例发生脑损害。此外，术前有者3例，术后2例出现脑损害。术前神经障碍包括脑栓塞、动脉粥样硬化、癫痫、先天性基底核病变、急性缺血性脊髓损害以及既往在搭桥手术后发生过偏瘫者。但Tufo等的看法与此相反，认为脑损害的发生与术前有否神经疾病无关。4.年龄Javid等(1969)即指出随年龄增加，脑损害者也增多。Branthwaite的统计，在61～70岁者，38.5%发生脑损害，51～60岁者为32.6%，41～50岁者为19.2%，40岁以下者发生率更低。与此相反，根据Sotaniemi的统计，则脑损害的发生与年龄无关。5.术中大量失血&术中大量失血与脑损害有关，而失血的多少和手术时间长短又有关联。在Sotaniemi的患者中，有10例术中失血超过2500ml，内中9例术后发生脑损害。6.术中难以预料的意外及其他如术中氧合器发生故障导致动脉氧压值下降等可致脑损害。冠状动脉搭桥术后或严重的稀释性均可促进神经障碍的发生。至于主动脉瓣及二尖瓣膜钙化的程度等是否有关，均不肯定。二、发病机制心内直视手术导致颅内大出血的患者，Humphreys等(1975)认为，与心肺机预充液中有高渗溶液，致使脑部皱缩，并引起交通静脉(桥静脉)受牵扯而破裂有关。此外出血还应考虑和手术时头部位置、应用抗凝剂肝素、上腔静脉或右心房压力升高、低温或动脉血气分析变化有关。关于心脏移植引起神经系统损害，Sila(1989)曾做过分析，在发生脑血管意外的尸检组中，50%患者发现缺血缺氧性神经元损害、层性坏死及陈旧或新近的梗死。并认为缺血缺氧性改变和心肺机的平均动脉压低于50mmHg以及术后低灌注及循环衰竭有关。发生新近梗死者，占尸检患者的13%，则和急性心脏排异引起的心脏栓塞、术中主动脉弓、脂肪栓塞以及脑血管粥样有关。脑内出血者罕见，如果发生，其机制或许是在脑部自动调节功能有障碍时，血压及脑血流突然增加导致较高的脑灌注有关。对于术后出现和精神行为障碍者，可能和大脑缺氧缺血有关，此外，和多种代谢失常如肝、肾功能障碍也有关。发生抽搐的患者除和术后脑部较高的灌注压有关外，严重代谢障碍特别是和低镁有关。另因手术需要免疫抑制剂控制排异反应，故可导致CNS发生机会性感染引起多种真菌、病毒、弓形虫病及细菌性等病原体感染，但感染的高发期并不在术后的第1个月内，而是在术后的半年以内。主要病理变化：大系列的报道有Aguilar等(例尸检资料的分析，内中31例(15%)为正常脑，其他脑部皆有病变。主要为：①脑部小血管栓塞;②急性脑内点状、血管周围或局灶性蛛网膜下隙出血;③急性广泛性缺血性神经元损害(称三联症)。脑部小血管栓子可由脂肪、纤维素血小板或晶状(lens)物质等所组成。出血为广泛散在及新鲜的，多位于大脑及蛛网膜下隙，出血发生的原因是由于缺血、缺氧及中毒代谢障碍所致。急性神经元常见于海马的Sommer氏段、枕叶距状皮质、苍白球的内部(pallidum)，偶见于大脑皮质的狭长带及中央灰质。在病变区域神经元死亡遍布，反映着缺血缺氧的后果。此外，如发现脑软化，则主要见于大血管手术所致。Witoszka等(1973)在20例尸检材料中，见16例有病理改变。最常见者为缺氧性神经元损害(13例)，它常位于海马、大脑及小脑皮质。其次为(8例，临床多为局灶性运动障碍)，严重的弥散性皮质坏死(6例)、钙质颗粒所致的栓塞(3例)及小脑扁桃体疝(2例)。分析死亡原因，有9例是由于脑损害，其余为脑外因素如心肌梗死，持久性出血、或等。Tufo等(1980)尸检10例，内中9例脑部有损害，主要发现为小的，多发性弥散性全脑白质及灰质缺氧性改变，尤易见于海马。急性期可见局部区域组织空泡变(tissue vacuolation)和神经元死亡(7例)。此外，灰质中有栓塞灶。与上述不同，Humphreys等(1975)报道16例术后引起颅内大出血的病例，其中12例见于尸检，另4例经手术证实。有11例为不同部位的硬膜下血肿，出血量在15～601例为硬膜外血肿，出血量为175另4例为脑内血肿，出血量为15～60ml(内中1例在蛛网膜下隙有不足15ml血液)。Montero等(1986)分析死于心脏移植患者23例的理(脑和脊髓)，仅4例(17%)未见异常。大多数为血管性损害(60%)，其次为感染(20%)。脑部血管性损害包括血栓形成、栓塞、陈旧性或新近的梗死以及新近的出血，有的是继发于循环衰竭(后者包括术后，心排出量减少或周围血管阻力增加)。CNS感染主要源于免疫抑制剂的应用，发现的病原体为巨细胞病毒、曲霉菌、念珠菌、弓形虫虫等。感染的原发病灶绝大多数在肺部，其次为心脏。在既往的报道中，曾发现肿瘤，且以最多(Penn，1982)。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
心脏直视手术所致神经疾病病因文章
相关疾病病因