肝癌晚期腹腔穿刺术ppt是怎么回事

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如何预防腹腔穿刺大量放腹水副作用
摘要:肝腹水患者由于大量腹水导致的胸闷、呼吸困难、腹胀难忍时,可进行穿刺放液减轻痛苦。那么如何预防腹腔穿刺大量放腹水副作用呢?
  腹腔穿刺大量放腹水的目的主要是缓解患者症状、降低腹腔压力、改善血液供应、减少自发性腹膜炎的发生等,由于手术具有较大的副作用,操作过程中应及时采取有效治疗措施。
  1、一次放液&5L/次,可应用人工合成的血容量扩张剂。一次放液6L,约需两周行一次腹腔穿刺大量放腹水,术后即输注胶体总量的50%,余50%在术后6h输注,可以降低血容量不足和低钠血症的发生率。
  2、腹腔穿刺大量放腹水不能降低门静脉压力,术后仍有较高的复发率,术后1~2日内应用利尿剂可以使腹水复发率降低,而对全身血流动力学无明显影响。
  3、对于难治性腹水,腹腔穿刺大量放腹水后补充疗效高于单用利尿剂,1次放腹水4-6L后补充白蛋白20-40g或6-8g/L腹水,可避免单纯排放腹水时引起的严重并发症,且腹水消退彻底。
  温馨提示:如患者在穿刺或放腹水过程中有心慌、呼吸困难、增快时要分析原因,如为放液过快,可调节放液速度。如调整放液速度无效时,应及时停止腹腔穿刺放液。
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肝腹水患者如何进行保养?
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肝癌腹水是肝癌晚期的常见症状,一般出现腹水西医的治疗方法主要就是抽腹水,中医则通过内部调理来消除控制腹水的再生。
肝癌腹水是肝硬化疾病的并发症之一,如不及时尽早治疗,会导致体内腹水增多,严重时将出现肝肾综合症,威胁病人生命健康。所以,如何治疗肝腹水是非常重要的。
初次出现腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。限制水、盐的摄入可以减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏的负担,又可以降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功能、肾功能及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退。
卧床休息,高蛋白饮食,口服和静脉注射高营养物质,是腹水病人不可缺少的重要治疗措施。可根据情况适当输些能量合剂如ATP、辅酶A、维生素C、肌苷、多种氨基酸;必要时可l一2周输1次人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆、全血。
若腹水过多,可适当少量放些腹水,并配合利尿药。利尿药的使用,必须在医生指导下进行。用药过程中注意观察电解质的情况,经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目,以防利尿过多,引起水与电解质紊乱,导致不良后果。药物治疗:通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。排放腹水疗法:通过腹腔穿刺,将腹水放出。
为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显着。
温馨提示:我们专家组为了让更多肝癌患者早日走向康复,特别提示病人和病人家属要做到以下几点:1、患者要形成一个积极治疗的态度,战胜病魔的决心2、患者应该适当通过锻炼来提高身体免疫力;3、患者在家进行治疗时,家属要做到很好的家庭护理工作;4、患者在服用药物时遵守医师的指导,按疗程服用,争取效果更佳。
在人类与肝癌抗争中,医药学专家潜心研究,在治疗方法和药物研究方面取得了长足的进展。人参皂苷Rh2就是近年来一个重要的抗肿瘤研究成果,其高效无毒的特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足,必将在抗肿瘤领域发挥其重要的作用。
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