预防冠心病首先控制三高 如何预防冠心病
冠心病的预防分为三级，一级预防是指没有发病时进行预防，二级预防是指发病后预防，三级预防是指发病后防止发生并发症。而预防冠心病最重要的就是把三高降下来，因为高血压高血脂和高血糖是导致冠心病的最重要的三个原因。预防冠心病首先控制好“三高”高血压。即使是年轻的时候，血压情况很好的，到50 岁以后他可能也会有高血压。原因很多，而且这个跟生活条件好坏，似乎关系也不是很大，有的人生活习惯很好，到最后也一样得高血压，原因可能跟精神因素有关系，跟神经调节有关系。高血糖。显然跟两个因素有关系，一是生活条件好，或者说不良生活习惯有关系。就是吃的太好了，经常吃冰淇凌等甜食，饭量很大，喜欢吃肉，很容易肥胖等。二是应激，就是压力太大。因为压力大，体内就会产生影响，使血糖增高的那些激素度增加，血糖主要靠胰岛素和抗胰岛素这两个激素来调节，如果胰岛素分泌正常，抗胰岛素使血糖增高的那些激素也正常的话，它们这个平衡就是正常状态；如果你很紧张，压力很大的话，那么胰岛素可能正常分泌，但是抗胰岛素使血糖增高的那些激素，会分泌很多很多，这样就一下子把胰岛素压掉了，血糖就起来了。久而久之，他就会患糖尿病，继而就变成了冠心病。高血脂。这显然是吃起来的。新中国成立初期，在上海的市民中调查表明，人们的血脂很低很低，当时外国人看了都觉得不可思议。可是现在全国人民去查血脂都很高，为什么呢？吃的太好了，肉太多了、饭太多了，运动量太少了。现在小孩都是吃肉、蛋、奶长大的，也很少运动，天天坐在电脑旁上网、玩游戏机，所以高血脂自然就来了。减少冠心病的多重危险因素最好减少冠心病的多重危险因素，比如说你抽烟，就是戒不了，但是你又有高血压，那么你酒就少喝点，肉就少吃点，体重多减点，天天运动去，把多重危险因素变为单一危险因素，就会减少他的风险。比如说你就喜欢吃肉，那你别抽那么多烟了，别喝那么多酒了，有高血压赶快吃药，有高血脂赶快吃药，多运动。总体来说，一定要避免多重危险因素，因为多重危险因素是使冠心病风险叠加的。高血压是心脑血管疾病的“罪魁祸首”“三高”都跟冠心病有关系，从直接原因来说，是高血脂，因为高血脂直接是沉淀在血管里边的。但高血压实际上对血管的危害是非常大的。预防冠心病我们具体怎么做？虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。冠心病的一级预防，即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中危险因素的均值；后者是针对具有1个或1个以上公认的（如高血压、吸烟等）与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟（现吸烟〉10支/日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重〉30%）、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。冠心病病变始儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程，因此，必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。冠心病应该如何预防？即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。1。 不吸烟；2。 保持血压正常稳定， 理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。3。 维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。4。 避免精神紧张。5。 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。6。 维持血糖正常，防治糖尿病。7。 对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved概述/冠心病二级预防
冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease）。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。冠心病预防包括一级预防（对未发生冠心病疾病的危险人群而言）、二级预防（对冠心病早期的患者而言）和三级预防（预防冠心病的恶化及并发症的发生），预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。冠心病二级预防，就是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，防止冠心病复发。冠心病二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。冠心病的预防可以从饮食，锻炼，用药，危险因素控制等综合性方面进行防治，尤其对已发生的冠心病患者而言，预防的目的就是改善症状，防止进展及复发。冠心病的防治应该包括两个ABCDE，贯穿在冠心病发病的各个阶段，只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。
预防/冠心病二级预防
二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是冠心病二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。冠心病二级预防一般指的是A B C D EA． 一般指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成；后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。B． 应用β—肾上腺素能受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。目前已证实，若无禁忌症的心梗后患者使用β阻滞剂，可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生 [医学教育网整理发布]。控制高血压，对防治冠心病的重要性是众所周知的，一般来讲，血压控制在130/85毫米汞柱以下，可减少冠心病的急性事件，且可减少高血压的并发症，如中风、肾功能损害和眼底病变等.C． 降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。众所周知，胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首，血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药(如舒降之、来适可、普拉固等)，把胆固醇降到4.6毫摩尔/升(180毫克/分升)以下，这样可大大降低心梗的再发率。最近通过循证医学研究证实，心梗后患者即使血清胆固醇正常也要服降脂药，尤其是他汀类药，这样就能大大降低急性冠脉事件的发生率。因此，凡是心梗患者无论血清胆固醇增高还是正常，都要长期服用降脂药D．控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病从某种意义上来说是没有管好嘴，吃出来的。每天进食过多富含胆固醇的食物如肥肉、动物内脏、蛋黄等，是促发冠心病的最大危险因素。因此，心梗后的患者应当远离这些高胆固醇食物，提倡饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋。糖尿病不仅可以引起血糖增高，也是引起脂质紊乱的重要原因。在同等条件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出2—5倍。由此可见，控制糖尿病对冠心病患者是何等重要。E．教育(Education)和体育锻炼(Exercise)。冠心病患者应学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识，如发生心绞痛或出现心梗症状时可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等，别小看这些简单方法，这可大大减轻病情和降低病死率。心梗后随着身体逐渐康复，可根据各自条件在医生指导下，适当参加体育锻炼及减肥。这样不仅可增强体质，也是减少冠心病再发心梗的重要举措。孩子们孝敬患有心脑血管疾病、需要二级预防的亲人，就去监督他们这两个生死攸关的五方面预防措施是否到位，监督他们按时有效地服药，有效地锻炼，有效地控制危险因素等。
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原标题：十招预防冠心病
　　冠心病是威胁人类健康的最大杀手之一。解放军二炮总医院心脏外科主任医师陈秀表示，以下10种方法能在一定程度上预防冠心病。
　　戒烟。吸烟者患冠心病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2~3年后，患冠心病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。
　　少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克，而高胆固醇饮食与冠心病有一定的关系。老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。
　　减肥。肥胖者患冠心病的比例远远高于正常体重的人，特别是有腰臀肥胖“苹果形”身材的人。只要老人减肥3~5公斤，心脏状况就会有很大改善。
　　适量饮酒。少量饮葡萄酒对心脏有利，因为制葡萄酒时，葡萄皮里的一种成分可软化血管。但要注意，饮酒过度就会引发冠心病。
　　注意饮食。日常生活中，坚持吃低脂肪食品，如豆腐、杂粮、蔬菜及低脂乳制品等。
　　多运动。每天适度运动20分钟，可使患冠心病的机遇减少30%，快走的效果最好。
　　控制情绪。脾气暴躁、遇到突发事件易冲动，不能很好地控制情绪也可诱发冠心病。
　　常吃大蒜。大蒜具有抗氧化功能，常吃可降血压，降低总胆固醇水平以及低密度胆固醇水平，能在一定程度上预防冠心病。
　　当心糖尿病。现在最新的观点认为，糖尿病和冠心病是等危症，也这就是说，有糖尿病的人一般就会有冠心病，因为代谢紊乱使血糖增高，时间长了就会造成全身的血管损害，心脏的冠状动脉血管是最容易受损害的一类血管。因此，老人要定期体检，对糖尿病“早发现，早治疗”。
　　控制高血压。高血压会使心脏负荷加重，这也是发生冠心病的危险因素之一。▲
(责编：蔡熊更、刘婧婷)
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百度经验:jingyan.baidu.com心脏病的种类很多，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病又称缺血性心脏病。从广义来说任何原因造成心肌供氧不足都可形成心肌缺血。我国近年来发病率逐渐增加是与现代化的社会环境和生活方式及饮食结构的改变有密切关系。如何预防冠心病成为现代人所关注的课题。从另一方面来说现代化诊断手段的广泛运用，医药技术的进步，使防止冠心病的发生成为可能。 　　　百度经验:jingyan.baidu.com1冠心病是一种渐进性疾病。其主要病理变化是冠状动脉的粥样硬化形成有关。预防冠心病应该从人们的生活习惯，饮食、运动等多方面着手，药物预防也十分重要。运动处方视患者个人状况而定，适当的锻炼或运动能改善心脏血液灌注，增加冠状动脉的侧支循环，起到保护和改善心脏功能的作用。饮食要维持平衡均匀，多食海洋鱼类、蔬菜、水果、豆类、橄榄油等都可以有效地预防冠心病。 2　冠心病治疗预防药物中现代中药复方丹参滴丸既有抗血小板聚集作用，又具有降胆固醇、甘油三酯；降低血液粘稠度；改善全身和心脏微循环；抗氧化自由基；保护心肌细胞等多层次、多靶点、多系统作用。各个作用点都在冠心病始发的要害部位。因此，坚持服用复方丹参滴丸对于预防治疗冠心病具有很好的效果。　3隐性冠心病是不易被人察觉的“杀手”患者平时无症状，自己也不知道已患病。但当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行或性生活至心脏停搏，或者在此基础上引起冠状动脉栓塞，造成大片心肌坏死，这种病症常能引起猝死。 隐性冠心病患者在安静时做心电图检查，有异常的现象不到1／3。所以，在安静时心电图正常者并不一定没有冠心病，必要时应做诱发试验。正因为冠心病一般无症状，故多数人均未采取防范措施，甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情，这样就很容易出问题。近年来，随着对隐性冠心病病因学研究的深入，医学专家发现了一些可诱发隐性冠心病的危险信号，主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。4防止隐性冠心病的发生要注意以下几点： 1、严格控制体重，多动比少食更重要。 2、要避免超负荷运转。人到中年，各种器官明显退化，应学会调节生活节奏，张弛相间，千万不能长期使体内的“发动机”总在全速运转。 3、应定期检查身体。可以通心电图检查，尤其是动态心电图已成为广泛有效而简单的诊断方法。日本某大公司对25岁以上的人员进行有关检查，发现将近1／3的人患有此病。定期检查对早期发现疾病是相当重要的。中年是丰收之年，若要防止隐性冠心病，就要力求做到动而不过，食而不腻，壮而不胖。5冠心病的易患因素什么样的人容易患冠心病呢：经过流行病学的调查研究结果发现以下诸因素与冠心病的发病有关，这些因素称之为冠心病的易患因素或危险因素： 1、年龄：冠心病是中老年人的常见病，与年龄关系密切，多在40岁以后发病，每增加10岁，患病率递增约1倍。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。 2、性别：冠心病多见于男性，男女比约为2-5：1。 3、遗传因素：遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血症，内膜损伤、肥胖、高血压等，这些均促进动脉粥样硬化的形成，促发冠心病。 4、体重：许多资料表明肥胖者易患冠心病。 5、高脂血症：人群研究结果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白含量高者，冠心病患病率高，两者呈正相关。 6、高血压：高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2-3倍左右。高血压使血管内压力升高而损伤内膜，并可加速血浆进入血管壁，从而促进血浆脂质在内膜中沉积，加速动脉粥样硬化形成。 7、吸烟：现已公认，吸烟对心血管有不良影响，它仅次于高脂血症与高血压，为冠心病的第三大危险因素。6冠心病的一级预防冠心病的一级预防——即对危险因素的干预。公认的冠心病危险因素包括：男性，有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)浓度经重复测定仍& 0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病，有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史，重度肥胖(超重≥30％)。除性别与家族史外，其它危险因素都可以治疗或预防。 1.血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素，因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。2.降低血清胆固醇实验表明，只有维持较长时间的理想胆固醇水平，才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先，应广泛开展卫生宣传。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性。当总胆固醇在5.2～6.21毫摩/升(200～239毫克/分升)或(和)LDL－C为3.4～4.1毫摩/升(130～159毫克/分升)时，可采取非药物的干预，总胆固醇≥6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高胆固醇血症者，应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。 3.宣传戒烟和劝阻不吸烟应采取各种措施向无烟社会迈进，例如，禁止青少年吸烟，提倡中年人戒烟，劝告老年人少吸或吸低毒烟等。 4.减肥 主要是减少热量的摄入和增加运动量，超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法，是不可取的。 此外，因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期，故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖，预防血压升高及阻止儿童成为烟民。7冠心病的二级预防冠心病的二级预防，包括对患者及其家属的卫生教育，对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变进展，药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常，对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素。 1、通过做好卫生宣传教育工作，使患者和家属对冠心病有所认识，在防治该病时给予积极的配合。 2、预防冠状动脉粥样硬化病变进一步发展或促其消退。 3、合理安排膳食。合理膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入，体重超重者要限制总热量，如血脂水平明显异常，可选用血脂调节剂。 4、力劝吸烟者戒烟。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力，这些可使冠状动脉病变加重，易诱发再梗死。 5、参加体力活动和锻炼。 6、合并高血压或糖尿病，应予以适当的控制。END百度经验:jingyan.baidu.com冠心病的二级预防冠心病的二级预防经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。作者声明：本篇经验系本人依照真实经历原创，未经许可，谢绝转载。投票(0)已投票(0)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验011100热门杂志第1期好梦相伴，一切安好717次分享第12期对抗失眠大作战2383次分享第2期吃出白富美1681次分享第2期冬季养生小常识1491次分享第8期减肥瘦身方法3055次分享◆请扫描分享到朋友圈医生告诉你：冠心病二级预防怎么做
冠心病二级预防治疗
在冠心病急性发病期积极治疗后，多数患者的症状明显缓解或平稳，但稳定不代表不会再次发作或加重。为了改善冠心病患者的长期预后，医生建议患者积极加强二级预防。
冠心病二级预防的意义
冠心病的二级预防可以减少动脉粥样硬化的危险因素，延缓和逆转冠状动脉病变的进展，防止粥样硬化斑块不稳定等所导致的急性冠脉事件，从而能够大大降低心血管疾病的致残率和病死率。
冠心病二级预防的内容
专家提示一：药物治疗
抗血小板药物治疗
若无禁忌症，所有冠心病患者均应长期规律服用阿司匹林（75-100mg/天）治疗，有阿司匹林禁忌症者，可以选择氯吡格雷（50-75mg/天）替代治疗。
肾素-血管紧张素-醛固酮受体抑制剂
若无禁忌症，所有伴有左心室收缩功能不全（LVEF值＜45%）、高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病的患者，均应长期服用ACEI类药物。低危患者（即LVEF正常，已成功实施血运重建且各种心血管危险因素得到满意控制者）也可考虑ACEI类治疗。
若不能耐受ACEI类药物，可选择ARB类药物替代。
【肾素-血管紧张素-醛固酮受体抑制剂即ACEI类药物，如雷米普利、贝那普利、依那普利等】
【ARB类药物，如替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾、厄贝沙坦等】
β受体阻滞剂
若无禁忌症，所有患者应长期服用β受体阻滞剂治疗，并根据患者的耐受情况确定个体化治疗剂量。
常用的β受体阻滞剂如倍他乐克、富马酸比索洛尔等。
专家提示二：非药物干预
此类干预包括主动吸烟和被动吸烟（二手烟），因为吸烟可导致冠脉痉挛，降低β受体阻滞剂的抗心肌缺血作用，且能成倍增加心肌梗死后的病死率，而戒烟1年能降低支架内再梗死率和病死率。
此类干预包括饮食控制和运动锻炼，体重指数应控制在24kg/m^2以内。建议冠心病患者出院前做运动耐量评估，根据评估结果制定个性化的体力运动方案。
对于病情稳定的患者，建议每天30-60分钟、中等强度的有氧运动锻炼（如快走、慢跑、游泳、骑自行车等），每周至少坚持3-5天。
专家提示：控制危险因素
一般的冠心病患者，血压应控制在＜140/90mmHg。
冠心病合并有慢性肾病的患者，血压应控制在＜130/80mmHg。
控制血压的药物宜首选ACEI类和（或）β受体阻滞剂。
所有冠心病患者应常规监测空腹血糖及餐后血糖，对于已确诊糖尿病的患者，建议糖化血红蛋白控制在7%以下；
如果患者一般情况较差、糖尿病病史时间较长、年龄较大者，可以将糖化血红蛋白控制在7%-8%。
所有冠心病患者不论血脂水平如何，均应服用他汀类药物调脂治疗，建议将低密度脂蛋白控制在＜2.6mmol/lL，高危人群建议控制在更低的目标值，即＜2.08mmol/L以下。若有他汀类药物禁忌症或治疗过程中不能耐受者，建议在医生指导下更换其他种类他汀或其他药物，且服用过程需要密切监测血脂水平和肝功变化情况。
他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。
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