肩膀肌肉疼右侧肌肉疼是不是肩周炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-18 05:33 标签： 肩膀疼就是肩周炎吗
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肩膀痛，都是因为肩周炎吗？
日09时00分来源：
王奶奶一直有肩膀痛的毛病，可在过去，由于干的是老师的工作，一直忙得没时间去看医生。疼得厉害的时候，也就只是吃点止痛片忍一忍。可吃止痛片这么熬着总不是长久之计，所以刚一退休，就赶紧让医生看看。
医生问完了王奶奶情况，给王奶奶检查了身体后，就开上了检查单。看着医生奋笔疾书的模样，王奶奶心里犯着嘀咕，一脸担心地问：
医生，我听人说这肩膀痛不都是肩周炎嘛？能有那么严重？怎么要做那么多的检查啊？
听到这里，医生停下笔，仔细地给王奶奶解释道：
王奶奶，能引起肩膀痛的原因可多着呢，这肩膀痛只是一个症状，不仅肩周炎可以引起肩膀痛，到了您这个岁数还可能有其他的病，我给您开的这些检查，就是为了找到导致您肩膀痛的真凶。
肩膀痛，都可能是哪些疾病？
看着王奶奶还是迷糊，医生又说道：
在您看来，这肩膀痛可能只是肩膀的问题，但在医学上，它可没有这么简单。
简单来说，肩膀痛大致由两方面的原因引起：
1. 肩膀本身的问题
肩周炎：狭义的肩周炎就是指人们常说的「五十肩」，又称「冻结肩」，50 岁左右为高发年龄。而广义的肩周炎指引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病的统称，并非单一疾病。
不过目前，为了方便诊断和治疗，「肩周炎」这个名字已经逐渐被能够具体定位的疾病名称所代替。
肩部肌肉痉挛：在日常生活工作中，若是有长期伏案工作、频繁提举重物等情况，肩膀的肌肉就会长期保持紧张状态，得不到休息，只好通过疼痛来闹罢工。
2. 其他部位的问题
颈椎病：颈椎有问题，怎么会在肩膀上疼痛呢？这不奇怪，当颈椎出现问题时，颈神经就可能受到压迫，而感觉是通过神经传导的，这时候，在肩膀就可能出现疼痛。
要明确有没有颈椎病，一是要做一些体格检查，二是颈椎 X 光片、CT或磁共振，只有结合体格和辅助检查才能确诊。
心脏病：这应该说是所有病因里面最危险的一种。这是由于支配心脏和肩膀部位的感觉神经，在将感觉传向大脑的时候，用的是一条神经通道。
大脑难以分清感觉到底是哪里传来的，于是在心脏有病变的时候，可能会让大脑误以为这个疼痛来自于肩膀，这样的乌龙在人体并不罕见。
医生继续解释道：
我让您做的心电图检查，就是为了排除掉心脏上的嫌疑。
这四大类疾病是目前引起肩膀痛最常见的原因，此外，还有一些罕见的原因，得检查了才知道。
医生话音一落，王奶奶的嘴角也开始微微上翘，满意地点点头：
想不到这肩膀痛，还有这么大学问，看来这趟医院，是没白来！那肩膀痛都能治好吗？
肩膀痛，该如何治疗？
肩膀痛的病因不同，所以在治疗上还是存在很大差别的。
1. 需要医生主导治疗的疾病
颈椎病和心脏病就属于这一类。此外，还需要排除一些外伤引起的肩部损伤或是肺部、胆道疾病引起的肩部痛。
这些都是属于需要医生主导治疗的疾病，根据病情的不同，可能需要需要长期服药，或是选择手术治疗。
2. 自我康复治疗为主的疾病
肩周炎和肩部肌肉痉挛就属于这一类。
我们可以用简单的一句话，来概括这两种病该如何自我康复：放松下来，动起来。
放松下来：由于肌肉痉挛和肩周炎都存在着长期劳损的诱因，所以当长期伏案工作后，可以站站走走，也可以将颈、肩、腰做自己能承受范围内的旋转扭动，这些都是放松的好方法。
动起来：这里主要是针对肩周炎的病人，可以做甩手运动和画圈运动。甩手运动就是站稳后，双手放在身体两侧，伸直向身体前后方甩动，幅度由小变大，每次做 30 个，一共做三次；画圈运动是象征性的面对一面墙，单手伸直，左右手轮换在墙壁上画圈，次数和甩手运动一样。
自我康复治疗是一个长期过程，重在坚持。
王奶奶听完医生说的话后，对医生再三表示感谢，拿着医生开的检查单赶紧去做检查了。
责任编辑：黄丽佳
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
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肩膀痛就是肩周炎吗
肩膀痛不一定就是肩周炎。肩周炎的特点是活动功能受限，刚开始活动时非常疼痛，过一会活动反而能好一些，而肩膀周围的疼痛，是不会影响人体功能活动的，疼痛的程度也比肩周炎轻很多。
肩膀痛就是肩周炎吗
不是，肩周炎一定是它因为粘连了之后疼痛，疼痛不能活动，活动以后反而加重了粘连，之后出现的一些活动的受限，活动功能的受限，比如说不能上举，不能背伸，不能外展，不能梳头发，这种动作都是不能做的。还有，肩周炎主要的症状它是夜里面会非常的厉害，白天会轻，夜里非常厉害，为什么呢?
因为夜里睡觉的时候，睡着了之后，上肢不小心就过度的牵拉，等睡醒了就会发现特别的疼，还有肩周炎的特点就是开始活动时非常的疼，过一会儿活动活动反而能好一些，这就是肩周炎的特点。
而你刚才说的肩膀周围的疼痛，它包括了很多的病，包括了比如说肱二头肌长头肌腱炎，肱二头肌短头肌腱炎，滑囊炎，肩关节组织的某一个肌肉的炎症，会引起一些疼痛，这些疼痛不会影响他的功能活动，他都能动的，只是动的时候会有点疼，疼的程度也会比肩周炎轻很多。
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肩膀痛 可不全是肩周炎
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尽管现在天寒地冻，也依然有许多中老年人会到广场上去运动，有的快走，有的练太极，还有一些人会在一旁努力地抡臂膀，用整个手臂大幅度地画圈。这些人的肩膀为何会这样痛？是不是大家所说的“肩周炎”犯了？是不是肩膀上的小毛病，抡一抡就好了呢？
原标题：肩膀痛 可不全是肩周炎尽管现在天寒地冻，也依然有许多中老年人会到广场上去运动，有的快走，有的练太极，还有一些人会在一旁努力地抡臂膀，用整个手臂大幅度地画圈。这些人的肩膀为何会这样痛？是不是大家所说的“肩周炎”犯了？是不是肩膀上的小毛病，抡一抡就好了呢？近日在由中国体育科学学会运动医学分会和北京医学会运动医学分会联合发起的“羚动 运动损伤关爱行动”启动会上，积水潭医院肩关节外科的鲁谊教授解答了人们对肩痛的困惑。知识肩关节疼痛原因多“肩周炎”只是其中之一很多人都有过肩膀疼痛的经历，第一反应就认为是肩周炎引起的。对此，鲁谊教授说，“肩周炎”只是个模糊概念，真正的肩周炎其实叫“冻结肩”，只有15％左右的肩痛由肩周炎引起。其症状是肩关节僵硬，导致肩部的疼痛和活动度丧失。过去由于诊断设备、技术不够先进，很多患者的肩痛被冠以一个统称叫“肩周炎”。还被认为是常见病，表现为肩痛和功能障碍、肩关节僵硬与粘连。其实，许多肩痛并不是“肩周炎”引起，真正的病因有很多。导致肩痛常见的疾病有“肩袖”撕裂、肩关节习惯性脱位、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、肩关节周围骨折和各类关节炎。此外，其它疾病也会导致肩部疼痛，比如冠心病、颈椎病。最常见的容易与“肩周炎”相混淆的疾病是“肩袖”损伤。肩袖是肩膀上的一组肌肉，它像袖子一样包着骨头，它一收缩，肩膀就能抬起来。长期肩关节疼痛的患者简单地归因于“肩周炎”，可能会忽视就诊而耽误治疗。需要提醒的是，老年人如果肩关节疼痛，尤其是夜间疼为主，病在两三个月内反复发作，就要到医院就诊。经过肩关节专科医生的诊断，排除其它疾病，找到肩关节疼痛的真正原因，才能及时有效的治疗，使肩关节恢复灵活运动。问：经常看见有老年人在广场上抡肩膀，是不是肩膀有些小毛病，抡一抡就能见好？答：这样做不对。大多数老年人肩膀疼是长期劳动而出现了老年病，即退行性病变。一般60岁以上的老年人肩膀痛，八九成都是“肩袖”的问题，也就是肩膀肌腱的撕裂或磨损。有些老年人患了由“肩袖”导致的肩膀疼，以为抡肩膀就能活动筋骨，对缓解肩膀疼痛有好处。实际上，抡肩膀这个锻炼方法是错误的。抡肩膀时感觉好像好点了，那是关节液的润滑功能发挥了作用。老年人由于年龄或者其它方面的关系，肩关节本身就有损伤有病变了。如果还使劲去抡，损伤只会加重，关节本身的病变会越抡越坏。患了“肩袖”，也就是肌肉已经受损伤了，应该适当地休息，让肌肉充分缓解过来。不能再抡肩膀让肌肉“加班”。还可以喝点维生素，或是使用药物。如芬必得可以止疼，缓解症状。还有些药物能使损伤的肌肉组织再生，使病变修复。进行功能锻炼，要在理疗师、康复师的帮助下进行。功能锻炼主要强调被动活动，给肌肉良性刺激，而不要让肌肉主动收缩。在被动活动的前提下，才可以保证不伤筋不伤骨。问：“五十肩”是不是只有50岁的人才会得，过了50岁就会好？要治疗吗？答：“五十肩”是俗称，其实它叫“冻结肩”，这个是肩周炎。一般50岁上下的人好发，40岁或者60岁的也有，不过很少。一般发病部位是肩膀一侧，要么左边，要么右边。“五十肩”的病因还不明确，通常是50岁左右的女性患者比较多，所以有推测它是女性生理周期的原因而导致的内分泌紊乱。还有人认为是免疫异常导致，而这种免疫不是身体能识别的。不过大约半年时间，身体能识别这是个正常的组织了，慢慢就能恢复过来。另外，也有医学认为是一过性的机能异常。患病后常是半年时间，“五十肩”就会自动消失，所以它属于一种自限性疾病。但这半年会比较难过，患者发病4-5个月时，疼得往往会影响到睡眠。许多病人到处求医都看不好。其实目前来看，“五十肩”治不治效果都一样，它的病程就是这样。患者能做的就是，吃药、功能锻炼、理疗康复。用药是为了控制疼痛，缓解症状，但不能止疼。只能说把身体机能尽可能恢复到比较正常水平。如何避免运动损伤为了避免运动损伤，著名运动医学专家、国家体育总局体育医院李国平教授推荐了以下运动方法和防护知识：首先，正式运动前应充分做好热身运动。同时，运动适度可以避免大多数的运动损伤。如不慎发生运动损伤，需施行目前国际上对于急性运动损伤而制定的“RICE原则”：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加压）、Elevation（抬高）。即：对患肢进行制动休息，抬高肢体促进血液回流，使用毛巾或其它布类包裹冰袋后再进行冰敷，适当使用弹力绷带进行包扎加压，继而及时就医。唐芳
王金辉/插图
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