女，41岁，无吸烟史，今年8月17日发现肺部6mm小结节，11月6日复查没有变化，类似磨玻璃样的，现在对是否做手术非常犹豫，大夫说50%的概率是恶性。不知道我这种情况有没有类似的，大家怎么对待这件事情的呢
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　　去正规医院，听医生的
　　很有钱的话建议做个Pet-CT（人民币的样子），基本上能明确良恶性诊断。
　　做PET的医生已经说了，1cm以下PET也不能明确诊断。　　外科说要做手术，内科说这么小的结节不值得手术
　　不建议做PET-CT，太小的没有任何意义，倒是可以做一个薄层CT扫描　　如果有磨玻璃样改变，建议还是手术比较好，现在细支气管肺泡癌的发病率升高，而这种病大部分都是不吸烟的女性，年龄分布主要在青年中年女性　　另外，如果做的话最好去专业一些的医院，其一，肿瘤比较小，即使开胸也不一定好找，其二，如果是肺泡癌的话，有好的病理科医生，术中冰冻病理也会准一些
　　没什么的，我很多年前有一段时间（超过50天了）咳嗽很严重，医生也是说有很多结节、大片阴影，结果过几个月，吃点药还不是自己消了。内科一般觉得小结节没什么的，可能是炎症，只有外科才会动不动就要求手术。
　　心里挺纠结的，毕竟是个小结节，开胸也不是个小手术，是良性的算白挨一刀，是恶性的可能以后会更害怕，这里切掉了，还有没有可能别的地方再长出来。
　　如果是肺癌早期的还是手术比较好，
　　再动态观察三月，如果没长大就吃点中药看能不能消除。　　如果要保险的话还是可以考虑切掉，就怕良性转恶性，41岁还算能吃的消得。　　这个手术风险不高的。
　　在天津看的周清华、王长利，最近想去北京再看看，想找一个放射诊断的好一点的医生，然后是外科、内科各一个，但具体找谁还没有决定，大家要是有觉得比较好的能推荐一下吗，多谢　　
　　多谢renxinrenshu525
，虽然您写的不多，但可以看出您还是挺专业的，我做的是64排CT，只是结节太小，看不清楚，其实要是恶性概率不高自己是不想做的，可有人又说1cm以下也有发生转移的可能。但是我觉得对癌症的机理其实医学上也没有弄明白，所以会纠结于是否手术。
　　应该帮个穿刺确诊一下比较好吧，如果是癌症，还是早发现早治疗比较好。
　　客气了，楼主，我来这里就是希望能帮上大家的忙， 　　你找到周清华和王长利，国内其他的地方基本不用去了，周清华一般比较激进，倾向于手术，王长利倾向于手术为主的综合治疗，都是国内肺癌的领军人物　　
我不建议楼主在四处奔波了，你在问十个医生，5个说是恶性，5个说是良性，你该怎么办？如果自己心里总是个病，并能承受手术的风险和经济问题，还是全面查了之后手术吧；如果承受不了，就观察，定期复查CT，　　
另外，穿刺取病理60%准确率，穿刺结果就算是良性也不能确诊是良性，所以小结节就不要穿刺了，白白增加气胸的危险。
　　我也不知道这个东西长了多长时间，它不是实性成分，如果每三个月复查可以及时发现一些问题，还是不太愿意做手术，创伤倒是没有关系，但是手术中的风险包括有可能的输血风险，哎，多数大夫都说我这个恶性比例4-5成，所以才会纠结。有人还告诉我有1cm以下就转移的病例，整晕了。
　　我老妈和你一样，已做手术，肺腺癌早期
　　做了吧，我妈妈和你一样，大小也一样，确诊肺腺癌早期
　　做了吧，6毫米类似磨玻璃样的结节又在肺部，恶性很多见的。　　手术本身倒不必太忧虑，风险不是很高。
　　肺部小结节有三种情况，一是炎症，二是肺结核老病灶，三是肿瘤，分为良恶性肿瘤。　　现在肺癌发生病率上升很快，而且随着CT技术的不断提高，微型肺癌的检出率不断出现。我妈妈也是在当地医院CT体检出左肺下部小节结，然后挂了一星期的消炎药后重拍CT观察节结有无变化，然后去杭州做了手术，肿块大小为0.8*0.8*0.6cm，无转移，无扩散，病理诊断为左下肺支气管肺泡癌。　　像你的情况，也可挂一星期的消炎药若无变化，建议先做穿刺活检,再确定是否手术.做手术也不要担心，先是做胸腔镜的微创手术，取出肿瘤，如确定是恶性的，再行开胸手术。　　有病要早点医治，不要怕要勇于面对，告诉家人取得精神上支持，早期肺癌治愈率还是很高的。　　祝你好运！　　
　　致 筑龙人：　　1。肺的良性肿物包括：炎性假瘤，也就是你说的炎症，这种结节一般抗炎看不出什么效果，第二种是陈旧性结核球。而肺的恶性肿瘤包括肺癌和其他部位肿瘤的肺转移癌。概念一定要清楚，不要误导　　2。穿刺对于几毫米的结节没有任何意义　　3。微创，也就是胸腔镜，可以取病理送冰冻，也可以做肺癌根治术，现在好的胸腔镜医生做的手术效果可以完全和开胸一样。
　　感谢renxinrenshu525：　　　　
我今年55岁，女。去年底体检，元月中旬拿到胸片报告：肺部小结节。元月底到医院做了CT，结节大小约0.5mm，性质不明。　　
从元旦起一直感冒咳嗽，直到春节前才痊愈，自我感觉很不好。听取了本地医院胸外科主任的意见后，春节期间又在网上浏览看到此贴，反复看了你的回复，最后下决心做手术。于是在3月中旬做了胸腔镜手术，诊断为不典型腺瘤样增生性结节；病理分析：个别细胞已呈癌变趋势。目前遵医嘱在服用中药，身体恢复良好。　　
想当初，我听了医生的意见后，因为没有这方面的专业知识，其实还是挺纠结的，拿不定主意。看了你的回复后对我帮助很大，我很庆幸做了手术并了却了心病。在此感谢你义务为病人服务，让社会看到了当今有你这样像活雷锋一样的医生，祝你好人一生平安！
　　@renxinrenshu525
22:10:00　　　　客气了，楼主，我来这里就是希望能帮上大家的忙，　　　　你找到周清华和王长利，国内其他的地方基本不用去了，周清华一般比较激进，倾向于手术，王长利倾向于手术为主的综合治疗，都是国内肺癌的领军人物　　　　 我不建议楼主在四处奔波了，你在问十个医生，5个说是恶性，5个说是良性，你该怎么办？如果自己心里总是个病，并能承受手术的风险和经济问题，还是全面查了之后手术吧；如果承受不了，就观察，定期复查CT，　　　　.....　　-----------------------------　　请问如果在广州治疗哪个医院医生好些？请介绍下。我爸爸54岁 吸烟，早两年也觉得胸口痛，但没怎么理就擦些药，一直也会偶尔痛一下。上个月又痛就去广州南方医院做CT检查(500块一次的那种)发现有1MM小结节，外形圆滑，肺大概是纹理清晰..没什么问题。现在很担心，正好20年前做的甲状腺肿大手术，现在又见肿大了（其实也不是最近才肿大的）医生就建议做PET检查要9000多，然后再甲状腺活检，再做肺部的手术。好担心，总不知道这结节是良还是恶性。因为妈妈早几年才做完食管癌手术。搞得现在家里父母都睡不好觉
　　@jicindy
22:45:26　　女，41岁，无吸烟史，今年8月17日发现肺部6mm小结节，11月6日复查没有变化，类似磨玻璃样的，现在对是否做手术非常犹豫，大夫说50%的概率是恶性。不知道我这种情况有没有类似的，大家怎么对待这件事情的呢 　　-----------------------------　　同病相怜，现在你怎么治疗的？
　　楼主现在情况怎么样了　　
　　那患者现在情况怎么样了
　　你好！楼主现在治疗怎样了。手术后能活多久。
　　我2011年胸部平扫发现右上肺有一个8mm磨砂样小结节，2013年检查结果同前，无明显变化。2014年7月再次检查，磨砂样结节增大了1mm，胸外科主任说我这个结节恶性的几率是八成，建议我手术切除。2014年8月作的手术，手术病理结果是微浸润性腺癌，出院后没做其它治疗。　　
　　建议楼主不要做穿刺，容易造成扩散，个人见解。　　
　　我也有个0.6乄0.8的肺結節，医生要我隨防，好怕啊555　　
　　@羊羊得意-18 22:51:00　　我2011年胸部平扫发现右上肺有一个8mm磨砂样小结节，2013年检查结果同前，无明显变化。2014年7月再次检查，磨砂样结节增大了1mm，胸外科主任说我这个结节恶性的几率是八成，建议我手术切除。2014年8月作的手术，手术病理结果是微浸润性腺癌，出院后没做其它治疗。　　-----------------------------　　你在哪里做的手术？手术后多久可以恢復？　　
　　做了吧，我亲戚做了一个月就去上班了，IA的
　　@最平凡的女人
22:16:00　　我老妈和你一样，已做手术，肺腺癌早期　　-----------------------------　　请问您母亲怎么样了　　
　　我是0.6实性小结节
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&肺癌早发现：忽视肺部结节，患者后悔不已
肺癌早发现：忽视肺部结节，患者后悔不已
肺上的结节，在胸部CT的片子上会表现出来。45岁以上的长期吸烟者或被动吸烟者，至少30%的人有肺结节，其中少数结节是早期，但大多是良性的其他病灶。凡是必起于结节，所以属于高危人群者一定要做低剂量螺旋CT，一定要找专家鉴别。负责中国防治联盟郑州人民医院肺结节诊治中心的医院副院长兼胸外科主任杨玉伦可谓这方面的专家，请听他详解肺结节：结节的恶性与良性，鉴别规律是：1.结节越小越可能是良性的，越大越可能是恶性的，直径小于4毫米的结节几乎是良性的。2.会长大的结节，恶性的可能性增加，所以要遵医嘱定期做低剂量螺旋CT观察评估。3.结节的良性、恶性还与结节的形状、颜色深浅、发生部位有关，须凭医生的经验进行判断。发现肺结节以后，有人非常紧张，医生会这样安慰他：若考虑为恶性，但因为很小，还没有转移，做胸腔镜微创手术即可根治，无需放化疗;若初步判断为良性，则应隔几个月再做低剂量螺旋CT复查，看它增大没有，没有增大，继续观察，如果增大，则可以进行胸腔镜微创手术治疗。发现肺结节以后，有人不在乎，不遵医嘱，不按期复查，延误很长时间才复查，结果结节增大很多，甚至已有癌细胞转移，原本微创手术就能解决的问题，最后不得不面临化疗、放疗等治疗。经验丰富的医生对结节判断的准确性几乎接近于病理活检，但是仍需要做病理活检。病理活检就是把肺结节或肿块取样检查，在显微镜下观察，这是金标准。活检方法有：1.纤维支气管镜活检。顾名思义，它是很细的支气管内窥镜，但是它的直径也有5毫米左右，而肺周围的大量细支气管直径不到1毫米，且大多数结节就发生在这些区域，所以它的取样范围有限。2.穿刺活检。一般是在CT引导下从体外向肺部穿刺取样，若结节太小则不易刺准，若结节直径大于2厘米可以考虑穿刺，但是穿刺并发血气胸的概率是10%。血气胸就是胸腔积气和出血，轻者可自愈，重者则压迫肺部甚至导致。同时，穿刺吸取的癌细胞还有可能留在针道里而出现癌种植，不过十分罕见。3.胸腔镜微创手术。在没有胸腔镜之前，对于高度怀疑而又难以确诊的早期，都要开胸取样检查，而不惜对身体造成创伤。有了胸腔镜，就不必开胸了，微创即可，诊断准确率100%，又最大限度地减轻了创伤和并发症。即使经病理活检不是癌症，因为取样等同于手术切除，所以也免除了以后发生癌变的后顾之忧。吸烟和被动吸烟所致，从第一个细胞发生癌变，长到1厘米大的早期结节，需要8~10 年。这么长时间，长这么慢，它就是要等着你做低剂量螺旋CT发现它呢!早发现了，诊断了，做了胸腔镜微创手术，你便生命无恙。如果未发现，它将继续长大并且转移扩散，等到有了症状，再去就医，多数属于中晚期，将遭受很大痛苦，治疗费用也很高，更可悲的是，可能短时间内失去宝贵的生命。今年47岁的患者张先生，在2015年年底单位体检时，发现肺部有结节，医生建议他进一步检查，但他觉得自己没有任何症状，就没有当回事。4个月后，在无明显诱因的情况下他出现剧烈干咳、并伴有胸痛，他却以为是了，就自己到药店买了点止咳药、消炎药吃，但症状没有缓解。直到8月份张先生才意识到不对劲，到某三甲医院就诊，一检查发现是，而且是晚期，失去最佳手术机会了。张先生的主治医师说：“如果他能在体检发现肺部有结节后，立即做一个低剂量螺旋CT检查确诊的话，尽早手术切除，还是有很大治愈机会的!很多患者凭症状判断肿瘤，没症状就不往肿瘤上想，也不当回事儿，结果耽误了治疗，很可惜啊!我们现在只能给予张先生进行放化疗。”患者本人及家属了解了这些情况都后悔不已，尤其是张先生的妻子终日以泪洗面。低剂量螺旋CT是初步筛查的最佳办法之一，能准确地发现肺部疾病的早期病变。如果是炎症性的结节(阴影)，在经过治疗后可以消失或缩小。如果结节(阴影)持续存在，甚至增大，就需要特别重视了，要看胸外科，医生会给你进一步检查，以确诊是否是。
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发表于： 15:02
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胸外科分类问答肺部小结节监测是用低剂量CT还是常规C丅_百度拇指医生
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?肺部小结节监测是用低剂量CT还是常规C丅
cn******男71岁呼吸内科
济南市历城区人民医院
你好，很高兴为你提供帮助。低剂量和普通的常规ct观察效果是一样的。低剂量可以少受辐射，肺部与人体其他组织不同，密度较低，因此用很低的剂量就能看得一清二楚。监测小结节还是建议低剂量ct。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
有人说低剂量ct是用于筛节要用查的，监测已发现的结节要用常规Ct。对吗？
不对的，肺部和别的组织不一样。低剂量的也可以非常清楚。为了减少辐射，还是用低剂量的就可以。
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完善患者资料：*性别：
你好，建议观察，给予止血药物治疗，并查明原因给予对症治疗
这个建议还是需要注意做增强的检查的
如伴有明显症状如疼痛、发热、结节生长较快，建议手术切除送至病理科进一步明确诊断，...
你好，你的肺部磨玻璃结节增大了，而且有毛刺，考虑有可能是恶性肿瘤，建议你最好尽早...
您好，欢迎咨询。您提供的资料太少，任何辅助检查都需要与临床结合才有协助诊断价值。...
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> 院级新闻
我院开展肺部低剂量CT筛查
&&& 2018年4月，我院CT诊断中心正式开展肺结节低剂量CT筛查工作。此工作与此前成立的中国肺癌防治联盟黄山市人民医院肺结节诊治分中心完美对接，此举将大大地提高肺癌患者的治愈率。
众所周知肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤。在中国，肺癌死亡率居癌症死亡的首位。早期肺癌并没有明显的临床症状，大部分患者在出现症状时再去就诊均属于中晚期肺癌，而其中仅有不到25%的患者具备手术治疗机会，确诊肺癌病例后，患者5年生存率也很低；而肺结节通常是指直径不超过3cm的肺内类圆形病灶，大多数肺结节是良性病变，但随着结节直径的增大，危险征象的出现，肺结节中肺癌的比例也随之增大。文献报道，直径＜5mm的微小肺结节恶性率约为3%，直径＞10mm的肺结节恶性率高达约50%。如果能尽早发现早期肺癌，手术切除后10年的生存率可达92%。因此，如何早期诊断肺癌成为医学专家的共识。
我院CT室运用美国GE公司生产的先进MSCT，采用迭代重建算法，按国际标准行低剂量CT检查，有效的将患者每次接受的放射辐射剂量控制在0.6mSv以内，同时扫描图像清晰，能够完美展现肺结节的细节，给体检者提供了安全有效的检查方法。
科普一下：1. 那么如何才能发现早期肺癌呢？
由于胸部有心脏、肋骨、胸骨等的阻挡，而且胸片的分辨率低，一般只有大于1cm的肺结节才有可能被发现，但是小于1cm的肺癌综合治疗5年生存率几乎为100%。因此，对于肺癌的早期筛查，美国、欧洲和我国胸科医师协会均推荐使用低剂量胸部CT。特别是年纪超过40岁，有长期吸烟史、家族里有肺癌病史或者既往检查发现有肺部结节的，建议每年做一次胸部低剂量CT检查。
2. 做低剂量CT检查放射性辐射大吗？
低剂量CT放射辐射量可低于1mSv，也就相当于100天的自然辐射量，比坐一次七八个小时的长途飞机接受的辐射量还要小，这对人体的损伤几乎可以忽略不计。
总之，正确认识肺结节，选择低剂量CT进行肺结节筛查，尽早发现肺结节，并用科学的方法进行处置，就能让您远离肺癌！
邮编：245000
黄山市人民医院微信公众号
省医疗便民服务平台APP
省医疗便民服务平台公众号制图 峥嵘　　专家提醒，市民一旦发现肺部小结节，不必过度紧张。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除有肺癌、肺部先天性发育异常外，常见的还包括肺炎、肺结核、支气管扩张等肺部感染性疾病。　　肺部小结节发现率提高　　金先生（化名）最近一次体检中查出肺部有一个小结节，他非常担心：自己平时算不上“老烟枪”，怎么也会查出“肺部结节”？不过，在他们单位的体检中，像金先生这样也查出肺部小结节的不止一人。　　上海市肺科医院副院长、肺癌临床诊疗中心副主任范理宏教授透露，随着影像学，尤其是螺旋CT的发展和日益完善普及，在临床上，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。但其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定难度，容易误诊、漏诊。但范理宏强调，肺部小结节并非一定意味着就是肺癌，很多良性疾病也可以表现为小结节。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较常见的还有肺部感染性疾病，具体包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。有文献报道，肺部微小结节性病变有73%的恶性率，主要是肺腺癌；良性率为27%，主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。　　被动吸烟者属高危人群　　“有五类人在体检时发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心！”范理宏副院长举例说，比如：长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；有家族性的肿瘤史，特别是肺癌遗传史者；结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。这些人应积极咨询专业胸外科医师，并接受正规的进一步检查和及时治疗。　　此外，上海市肺科医院肿瘤科张洁副主任医师还提醒，小结节的动态改变，也是判断病灶良恶性的关键。比如：病灶在短时间（2至3个月）内增大、饱满；病灶内部性质发生改变（如出现空泡征、毛玻璃阴影新增了实变的成分等）；还有少部分患者在随访期间出现咳嗽、痰血等临床症状，这都提示小结节为恶性病变的信号。　　有抽烟史中年人　　宜每年检查　　近年来，螺旋CT等影像学技术发展迅速，小于2毫米的肺小结节都能被发现，这也给患者是否接受治疗带来一定困扰。范理宏副院长建议，对于体检发现的肺部小阴影或小结节，特别是以上五类人群高度可疑的小结节，即使结节直径在1厘米以下，也应给予充分重视，需要积极治疗。　　张洁副主任医师提醒，在体检中发现小结节时需及时就医，由医生结合患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度，对小结节的恶性概率进行评估。当医生判断结节恶性可能性较小时，还是建议患者要定期检查胸部CT。5毫米以下的微结节每年复查一次，5至10毫米的小结节每三个月复查一次，随访三至五年。当医生判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术（胸腔镜）治疗。　　此外，中年以上人群，特别是有抽烟史的人群，最好能每年进行低剂量CT检查。但即使发现肺部有小结节也切勿紧张，可积极找胸外科等专科医生明确诊断，医生会根据患者具体情况应用其他辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。及时就医，密切随访，果断治疗，才是对抗肺部小结节的有效方法。肺部小结节如果确诊为早期肺癌的，进行手术切除，5年生存率可达到80%以上，发现的早晚对肺癌患者来说，意义完全不同。据解放网