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&& 下肢溃疡是发生于小腿下三分之一胫骨婚两旁（膝部）肌肤之间的慢性溃疡，俗称“老烂脚”，现代医学称“小腿慢性溃疡”，其疮口凹陷，脓水淋漓，久不愈合，臭秽不堪，症属顽疾。多因久立负重，气陷血痕，肌肤失养所致。1 ．止血定痛生肌散治下肢溃疡[方& 剂] 乳香、没药（去油）、龙骨各10克，血竭6 克，七三丹30克，香白芷8克，冰片3克。[制用法] 共研细末，罗筛，瓷器盛放。以棉签蘸之，均匀地洒于疮口之：上以覆盖疮面为度，2-3日换药l次。换药时见黄褐色药末：已化为灰白色脓液，无重腥臭为佳，中医称为“偎脓长肉”。以后脓液渐尽，肌肉红活，疮周见嫩红色上皮生长，平均每天可达1.5厘米。当疮面缩小至1平方厘米时，可1次结痴愈合。[疗& 效] 本方出自《 伤科汇篡》 。作者用以治疗溃疡经久不愈及手指外伤25 例，收效显著。其中17例久溃不愈者，大多糜烂恶臭或脓水清稀，肌肉灰白不生，经长期清洁换药不效，改用本散外敷2-3次后，化脓腐肉脱尽，渐而肌肉红活，四周长皮，直至结痴收口，7例指端外伤，起因均为切割、冲压，致手指末节断离或伴开放性骨折，经用本散外敷2-6次，疮口全部结痴愈合。随访结果，功能感觉均良好。[验& 证] 沈xx ，女，21 岁。住院号：9158 。患者于1986 年11 月30 日被电杆压伤，致右小腿开放性骨折，伴软组织挫裂伤。清创缝合后形成大片软组织坏死、溃烂，换药l 余，疮面仍恶臭，跟腱呈进行性坏死达2/3。改用本散外数3 次后，肌肉红活，结合部分植皮而愈。2 ．枯矾猪甲膏治下肢溃疡[方& 剂]& 取新鲜猪蹄甲放锅中炒黄研成粉，按枯矾1份，猪甲粉3份，海螵蛸粉1份，冰片少许。[制用法] 诸药末和匀，装瓶备用。创面用双氧水清洗，去除脓性物；用麻油或蜂蜜将粉末调成糊状，均匀敷于创面上，外用纱布包扎。1周后换药，此时可见新鲜肉芽组织，其后每3天换药l次，再后每天 1次至痊愈。一般5 -10次即可。首次敷药局部可见疼痛，不需作其他处理。[疗& 效] 笔者用此方治下肢溃疡，多发于小腿下1/3 ，踝上三寸内臁或外臁的地方，俗称“臁疮腿”，特点是溃疡面久而不敛，轻微损伤即能复发。治愈16例，均未复发。[验& 证] 病例l ：张x ，男，52岁，农民。于1987年夏天上山砍柴跌倒，右下肢内跺骨上三寸处被一石头撞破，口不大，流血不多。回家敷青草药，表面结痴，自以为无事。5天后伤口出现1小溃烂脓疤，周围皮肤呈紫黑硬痛，经外用中西药，内服消炎抗菌药，并注射青霉素治疗年余，但创面反复，继续恶化，溃疡面积约20*5厘米，腐烂渗液，恶臭，边缘不整。经人介绍来我处就医，采用该法治疗15天痊愈（未用其他药物），至今未复发。病例2 ：冯xx , 55岁，农民。患右下肢溃疡18年，经外用中西药治疗数次，未愈。1974 年经县医院手术治疗，仍不能治愈。现右下肢溃疡面积约20*10 厘米，深达骨膜，边缘不整，创面腐烂，恶臭，周围皮肤变硬，呈紫黑色，经用“枯矾猪甲膏”治疗，换药2周痊愈。追访6个月未复发。3 ．化腐拔毒生肌膏治疮疡久不收口[方& 剂] 珍珠5-6 粒（或用珍珠母代），琥珀、青黛各3克，冰片0.5克，黄丹100克，麻油240克。[制用法] 将珍珠粒纳入豆腐内加水煎2小时，取出晒干研末。麻油用瓦罐煎至浓黑，将黄丹慢慢撒入油中，并不断搅拌，勿令沸出罐外，文火熬至滴水成珠，加入珍珠粉、墟拍、青黛、冰片粉，搅匀即成。按疮口大小，用纸摊膏，贴于疮口上，每天换药l 次。[功& 效] 治疮疡有奇效。[验& 证]& 陈xx ，女，20岁，工人。1962年患颈淋巴结核，到某医院治疗。患部破溃流脓血，伤口l年多不愈。用上药敷贴，20多天即收口痊愈，至今20余年未复发。又如李、x ，右手拇指甲沟炎溃烂3 多月，几经治疗效不理想。后用上药治疗10多天即愈。[备& 注] 本方为家传验方，适用于疮疡清后，脓血淋漓，久不收口的疮面。本方以珍珠为主药，可获祛腐生肌之奇效。为使体内毒气能够尽泄，以唬”散血解毒，青袋清热凉血解毒，冰片祛腐消羹肿止痛，黄丹解毒收敛生肌。诸药合用，共收活血化癣、祛腐敛疮、拔毒生肌之功效。本方用于临床50余年，疗效肯定。4 ．溃疡散治溃疡[方& 剂] 茄子100克，地龙25克，猪头骨30克，侧柏叶20克，灯心草15克，冰片10克。[制用法] 采收经霜打后的茄子（个小为佳品）切片晾干（如急用烘干也行）研细末。把地龙、侧柏叶去掉杂质洗净烤干，焙黄后研细末；将猪头骨放炉灶内煅透、灯心草直接用火烧成炭后共研细末；冰片用乳钵研细末。诸药末混搅均匀过筛后装瓶备用。用食油或蜂蜜调合涂淡疡处，也可直接将药粉撒敷患处，每天上药2-3 次即可。[功& 效] 此散治疗54例溃疡（口腔溃疡巧例、下肢溃疡23 例、上肢溃疡12例、其他溃疡4例），临床疗效满意，尤其对口腔溃疡疗效明显。此外，对全身久治不愈的溃疡均有清热解毒，消肿止痛的功效。[验& 证] 刘xx ，男，55岁，工人。患下肢皮肤溃疡7年，溃疡面为3.5x2.2 厘米，四处求治无效。来院治疗，遂用文中方法，常规消毒，取药粉适量均匀撤于溃疡面上，包扎，每天更换1次，62天治愈。
5.化腐生肌丹
【来源】王玉章，《中国中医药报》
【组成】红升丹30克，轻粉、官粉各40克，银珠30克，樟丹10克，乳香、没药各50克，血竭20克，松香、冰片各10克
【用法】上药共研细末，混合成丹，疮面在常规消毒下，外涂“化腐生肌丹”，然后外用敷料覆盖包扎，隔日换药1次。
【功用】解毒化腐，生肌敛疮。
【方解】祖国医学认为慢性下肢溃疡是由于湿热下注，气血瘀滞，或脉道不通，肌肤失养，继而热腐肉烂所致。据临床观察所见，大多由患者其他疮口下陷，脓汁稀而多，或腐烂覆满疮面，肉芽组织暗淡或灰白，疮周皮肤增厚，色素沉着。王氏认为此乃气血瘀滞，脉道不通，瘀、腐、脓的存在为溃疡经久不愈的主要障碍。方中含有“化腐生肌”之圣药红升丹，能刺激病灶肉芽组织，促使结缔组织增生，而利于溃疡的愈合；松香、乳没等乃本方之精品，能生肌长肉敛皮，活血通络，消肿止痛，加速了上皮的形成。王氏认为脓可能是疮面药物作用下，局部组织代谢旺盛的表现，是“煨脓”的结果，并非疮面感染恶化所造成的，是病症由阴转阳的一个标志；红升丹，轻粉，银珠，乳没等皆为辛温或辛热之品，不但能解毒拔脓化腐生肌，而且可以活血消肿止痛。本药具有提毒化腐，生肌敛皮作用，能改善疮面局部的微循环，激活慢性溃疡由僵化状态向急性无菌性炎性反方向转化，刺激结缔组织增生。临床使用安全可靠，是治疗慢性溃疡较为理想的药物。亦是治疗慢性溃疡的一首外治良方。
【主治】慢性下肢溃疡。
【疗效】多年用于临床，均取得较为满意的效果。
【来源】王德隆，《浙江中医杂志》(11～12)1982
【组成】当归20克，茵陈、葛根各30克，黄柏、苦参、连翘、猪苓各12克，炒苍术、防风、羌活、知母各10克，木瓜25克，升麻3克
【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次温服。
【功用】清热利湿，祛风解肌，活血消肿。
【主治】臁疮(初中期)。
【疗效】治疗13例，6例初期患者，平均服药15剂皆痊愈；7例中期患者，平均服药23剂，6例痊愈，1例好转。总有效率达100%。
7、化腐生肌丹外用法红升丹30g 、轻粉40g 、官粉40g 、银珠30g 、樟丹10g 、乳香50g 、没药50g 、血竭20g 、松香60g、冰片１０，共研末，创面常规消毒后，外涂、包扎，隔日换药一次。
8、云南白药外涂法　　鲜猪板油洗净去筋，掺入云南白药２０ｇ　，共捣锤成膏，凉处保存。用时双氧水洗净，涂药膏，５——７天换药一次，直至痊愈，一般２次见效，６次治愈。
9、《复方天仙胶囊》外用法取其数粒，把药粉撒入溃疡面上，包扎。每天一次。四、《溃疡消毒膏》外用乳香２０ｇ、　没药２０ｇ　、铅粉３６ｇ　、血竭１６ｇ　、冰片１５ｇ　、蜂蜡７０ｇ　、麻油５００ｇ　。先用麻油煎枯乳香和没药，滤渣，再加入血竭、蜂蜡化尽，离火，再入铅粉，冰片。充分搅匀，备用，用时均匀摊于纱布块上敷贴患处，两天换药一次。
10、“凉土膏”外敷清凉油一盒，地霉素５——６片（０．２５ｇ／片碾面），混合外涂，面积大，按比例配制，外用无菌纱布固定。功能：醒皮通阳，止痛止痒，祛腐生肌，适用于比较浅表的溃疡，湿疹。
11.蜜陀僧油膏外用法干姜（老姜优）烤干研末５ｇ　，密陀僧研末１０ｇ混合外加凡士林成膏外涂，若伤口小也可撒粉、凡士林纱条，功能：温经通阳，逐水，杀虫消积，消肿拔毒，长肉生肌，适用于比较深的溃疡，臁疮。
12、鲜鲤鱼鳞，甘草各等分&&&& 鲜鲤鱼鳞洗净，晒干，用互錇黄为末，加甘草末香油调糊， 局部外涂，一日一次。
13、野兔毛外敷取野兔毛适量清水洗净去杂质，用84消毒液，浸泡12小时后在清水漂洗干净，剪碎，置一容器内，做高压消毒。创面常规处理后，局部凃敷，无菌包扎，一周换药一次。三、 硫酸锌片220㎎，一日三次，连服4个月为一疗程，用于各种常规治疗方法无效者。
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什么是下肢溃疡？下肢溃疡都包括哪些?
文章来源：石家庄长城医院　　点击次数： &&&&更新时间： 14:12:51
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&&& 下肢溃疡是外科常见病、多发病，特别是慢性下肢溃疡更属疑难病症。下肢溃疡长期不能愈合或愈合后仍反复发作，将严重影响患者的正常生活和工作，有些溃疡甚至会“癌变”或需要截肢。&&& 在所有的下肢慢性溃疡中，静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90%以上，其余不足10%者为动脉性疾病、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。下肢慢性溃疡大致可分为两类，在临床两类溃疡也可相互夹杂，同时并见。&&& 淤血性溃疡――即静脉性溃疡，主因下肢静脉血液淤积而致。淤血性溃疡多为静脉性疾病所致，主要包括、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深浅交通支静脉瓣膜功能不全、下肢形成后综合症等。这种溃疡多发生在小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见。且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。局部初起常先痒后痛，色红、糜烂，迅速转为溃疡。溃疡大小不等，呈白色或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。病久溃疡边缘增厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹，收口后易反复发作，有些常年不愈的溃疡可出现“癌变”。此类溃疡形成的机制，目前认为是下肢静脉瓣膜损害后，导致下肢静脉高压继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白原沉积，形成氧和其他营养物质的弥散屏障，这是静脉性溃疡的主要病理基础；同时血液纤溶活性降低也使得清除纤维蛋白的能力减退，在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡。这种溃疡也称为静脉淤滞性溃疡。&&& 缺血性溃疡――也称为动脉性溃疡，主因四肢动脉供血不足所致。缺血性溃疡包括、血栓闭塞性等疾病所致的溃疡。此类溃疡多发生在趾（指）端。在出现溃疡前的最早症状是间歇性跛行，而这一症状往往不能引起人们的重视，很多患者不能及时诊治，待病情发展到在休息时也出现难以缓解的疼痛（静息痛）后，方到医院就诊，此时肢体缺血更为明显，很容易发展为趾（指）坏疽、破溃。一旦出现破溃则疼痛更加剧烈，患者常常是彻夜不眠，抱膝而坐。这种溃疡是由于供血严重不足，使得趾（指）端缺血、坏死所致，所以临床的截肢率很高。治疗的目的是改善缺血状况。上一篇文章： 下一篇文章： 没有了
&&&&雷小明教授 主任医师，石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗――多发性大动脉炎；创立慢性溶栓方法治疗――下肢深静脉血栓、布加综合征；创立以中医为主治疗――动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路；开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。
&&&&&&&&&&&&
地　　址： 石家庄市黄河大道84号 新火车站：一:西广场乘516路&路线二:火车站乘55路车到白佛客运站下车转28、553、103、580路车到省二院东院下车
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口腔溃疡 白色物质是什么
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这是覆盖在溃疡面上的坏死组织，还有修复组织的细胞，分泌物等。这些物质对创面有一定的保护作用，口腔溃疡可以用溃疡贴膜快速止痛，多吃些含维生素c多的食物，少吃辛辣刺激，减少上火。如果溃疡面比较大，需要配合抗生素治疗。
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下肢溃疡的一般伤口处理办法
一般伤口处理办法：对溃疡面进行局部处理]：①溃疡周围皮肤准备 ：先用 0．9％生理盐水纱布或 0．1％新洁尔灭纱布湿润软化溃疡周围皮肤，轻拭去碎屑及皮肤渗出液，再用无菌纱布干燥周围皮肤；②创面床准备的实施常规消毒，清除腐痂。③包扎：将溃疡面及周围皮肤涂上肝素钠软膏以改善微循环，如溃疡面较深，周围皮肤红肿、皮温高于健康皮肤，选用含银抗菌敷料覆盖后加盖无菌纱布，最后视患肢肿胀程度给予适当压力的加压包扎。济南军区总医院整形美容科赵东红
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在所有的下肢溃疡中，静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90%以上，其余不足10%者为动脉性疾病、、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和等所致。可见，下肢溃疡主要由周围血管疾病所致，它可大致分为以下两类：一为瘀血性溃疡，即静脉性溃疡，主因下肢静脉血液瘀积而致；一为缺血性溃疡，也可称为动脉性溃疡，主因下肢动脉供血不足所致，血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。以上两类溃疡也可相互夹杂、同时并见。下肢溃疡瘀血性溃疡多为静脉性疾病所致，主要包括原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全（）、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深浅交通支静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等。这种溃疡多发生于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见，且多伴有周围组织肿胀、沉着等。局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡。溃疡大小不等，呈发白或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。病久溃疡边缘变厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹。收口后易反复发作。有些长年不愈的溃疡可出现“癌变”。此类溃疡形成的机理，目前认为是下肢静脉瓣膜损害后均出现下肢静脉高压，继而使皮下周围的纤维蛋白沉积，形成氧和其它营养物质的弥散屏障，这是静脉性溃疡的主要病理基础；同时血液纤溶活性降低也使得清除的能力减退，在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡。也把这种溃疡称为静脉瘀滞性溃疡。西医治疗方法主要有、溃疡周围浅静脉和交通支静脉结扎术、大隐静脉高位结扎加曲张静脉切除术以及深静脉瓣膜重建术等。
疾病原因/下肢溃疡
下肢溃疡溃疡切除植皮术需在控制、等并发症后才能施行，但手术损伤大，有不易成活之弊，且早期溃疡不宜手术，而晚期的顽固性溃疡，小腿几乎全呈褐紫色，下1/2全部发硬、肿胀，皮薄光亮，溃疡肉芽灰白，疮底白滑，周边硬痂较厚，也不适宜手术。目前除了单纯性大隐静脉曲张仍采用高位结扎和去除曲张静脉的方法治疗并取得良好效果外，针对深静脉瓣膜功能不全而设计的旨在矫正深静脉倒流的各种深静脉瓣膜重建术，无论是管壁外的还是管腔内的成形术和代瓣术，都存在着理论和实践上的缺点，其远期效果值得进一步考察。
缺血性溃疡包括、血栓闭塞性脉管炎等疾病所致的溃疡。此类溃疡多发生在趾端，在出现溃疡前的最早症状是间歇性跛行，这却偏偏不易引起人们的重视，很多患者不能及时诊治，往往是待病情发展到在休息时也出现难以缓解的疼痛（）后才到医院就诊，此时肢体缺血更为明显，很容易发展为足趾坏疽、破溃。一旦出现破溃则疼痛更加剧烈，患者常常是彻夜不眠，抱膝而坐。这种溃疡是由于供血严重不足，使得肢端缺血、坏死所致，所以“截肢率”很高。治疗的目的是改善缺血状况。下肢溃疡作为一个独立的疾病，是1924年由Buerger提出的。其病理表现为非化脓性全动脉炎或全静脉炎。并伴有受累血管的形成。以下肢中小动脉及肢体浅表静脉炎多见，呈节段性分布，周期性发作，最终因严重的肢体缺血，营养障碍而发生肢体坏疽。
临床表现/下肢溃疡
下肢溃疡--第Ⅲ期多发于小腿下三分之一胫前或内侧及内踝上方，亦可发生于上肢前臂处，疮面陈旧边缘高起，不断产生黄色分泌物或夾有淡红的脓液，病情时日一长则周围皮肤呈紫褐色，有的还伴有慢性湿疹，每至午后患肢肿胀,下肢溃疡在临床上可分为三期：
第Ⅰ期（局部缺血期）：病变肢体未端发凉，怕冷、麻木、轻度疼痛。患者行走一定距离足底或小腿酸胀、疼痛，被迫停止行走，休息3-5分钟疼痛缓解后即可行走，步行同等距离又发生疼痛，趾（指）部皮色苍白，皮肤温度低。未梢动脉搏动减弱或消失。第Ⅱ期（营养障碍期）：患肢发凉，怕冷，麻木疼痛和等，第Ⅰ期症状加重，有静止痛，夜间疼痛剧烈，抱足而坐，终夜难眠。足部皮肤营养障碍表皮色苍白，潮红、紫红或青紫，足汗减少或无汗出，皮肤干燥脱屑，萎缩，弹性降低，汗毛脱落，稀疏，常有小腿肌肉萎缩。第Ⅲ期（坏疽期）：由于病变肢体严重缺血，肢端发生溃疡或坏疽，常从足趾开始，逐渐向上蔓延，坏疽呈干性或湿性，大多数局限在足趾或足部，也可累及足踝部或小腿，单独足背或生溃烂坏疽合并感染，，可有恶臭，出现疼痛或不痛，久治不愈。
诊断要点/下肢溃疡
（1）有外伤及细菌感染病史。（2）局部皮肤破溃、糜烂，可有脓性分泌物。伴有肿胀、疼痛。（3）部分病人可有发热，及全身中毒症状。
中医辨证/下肢溃疡
寒湿型：间歇性跛行，或患肢、疼痛，得温则减轻，遇寒则加重，患足皮肤苍白，触之冰凉。若寒甚则疼痛剧烈，舌质淡而青，苔薄白，脉紧。若湿甚则患肢沉重而痛，疲乏，食欲不佳，舌苔厚腻，脉濡缓。下肢溃疡风痰郁阻型：患肢，麻木，皮肤潮红，触之不温，肢端可见溃疡坏疽。伴，，食欲不佳，舌质胖，苔滑腻，脉弦滑。血瘀型：患肢持续性剧烈疼痛，休息得温痛不减，患趾（指）紫红或暗红，变薄粗糙干裂，触之冰凉，肢端可见干性坏疽或溃疡。伴面色晦暗，舌紫或有瘀斑、瘀点，脉细涩。热毒型：患肢灼热疼痛，暗红肿胀，触之灼热。肢端溃烂坏死，脓液黄而粘，气味恶臭，舌暗红，苔黄腻或黄燥。热毒内陷脏腑时伴恶寒发热，口干渴，烦闷。气虚血瘀型：患肢疼痛，紫暗，皮薄干裂，肌肉萎缩，触之不温。肢端溃烂、坏疽，久不愈合，脓液清稀。伴有消瘦乏力，面色晦暗。舌质紫暗或淡紫，苔薄，脉涩无力。阳虚型：患肢疼痛，冰凉，得温稍舒，触之冰凉。肢端暗黑，溃疡坏疽，久不愈合。伴畏寒肢冷，腰腿酸软，口淡不思饮食，面色暗淡，舌质淡或淡紫，少苔，脉沉细无力。下肢溃疡脾虚湿困痰阻型：患肢沉重疼痛，或肿胀。肢端可有溃疡，久不愈合。伴疲乏懒言，恶心，不思饮食，或见头昏，舌质淡，苔白滑或腻。阴血两虚型：患肢疼痛，干瘦，肢端暗红，可见溃疡坏疽，久不愈合。伴头晕失眠，五心烦热，，舌尖暗红，脉细数。
治疗/下肢溃疡
中医治疗（1）内服药物治疗根据不同的原因及病情，可选择“”、“通血口服液”、“通血康胶囊”、“通血保胶囊”等药物。通血丸（2）中草药煎服方剂在医生的及诊断后，按照不同的病因及病情，辨证施治，对症治疗。（3）外治疗法①外膏药等贴剂。②透敷、、薰疗、、经通疗法等10多种方法治疗。③SD、经皮治疗等10多种方法治疗。（4）住院治疗病人要求住院综合治疗，疗效好，恢复快，不易复发。（5）治疗时间严格要求病人配合医生，按时服药，定期。大约康复时间：早期一个月以上；中期3个月以上；晚期控制病情发展，功能恢复，大约在半年以上。有些中晚期病人因自身条件受限，不能配合医生治疗，失去了很好的住院治疗机会。或有、胃溃疡史等疾病，导致对药物吸收不好，恢复缓慢，甚至功能不能够恢复。（6）治疗效果① 近期效果：门诊治疗，服药30天，临床症状好转，一个疗程有明显好转。住院治疗：15天以后临床症状减轻。② 远期效果：痊愈或基本痊愈。早期病人基本都能够康复；中、晚期病人经治疗后，情况良好或较好。西医治疗1、消炎換药，口服，注射，局部每日作病灶清洗，多用等纱条复盖，上盖消毒敷料，初期有一定疗效，溃疡形成后几无效果。2、上法无效时，行手术剔除坏死组织，再行上述治疗，此法有效，但疤痕面积大，皮薄，致热天病人怕丑不愿作短装，稍踫即伤，易复发。针刺治疗针刺疗法是以中医理论为指导，运用针刺治疗下肢溃疡有以下几个步骤。一、选择针具针具选择应以具有一定的硬度、弹性和韧性，临床上有、银质和三种。金质、银质的针，弹性较差，价格昂贵，故较少应用。针刺治疗下治溃疡一般以不锈钢为多。选针具应根据下肢溃疡病人的性别、形体的肥瘦、体质的强弱．病情的虚实、病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的具体部位，选择长短、粗细适宜的针具。如男性、体壮、形肥，且病变部位较深者，可选稍粗稍长的毫针。反之若女性、体弱、形瘦，而病变部位较浅者，就应选用较短、较细的。至于根据的所在具体部位进行选针，一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细；皮厚肉多而针刺宜深的腧穴宜选用针身稍长、稍粗的毫针。临床上选针常以将针刺人腧穴至之深度，而针身还应露在皮肤上稍为宜。如应刺入0．5寸，可选1.0寸的针，应刺入1.0寸时，可选1.5-2.0寸的针。二、选择体位针刺时患者体位选择是否适当．对腧穴的正确定位，针刺的施术操作，持久的留针以及防止、、。甚至等，都有很大影响。如病重体弱，或精神紧张的病人，采用坐位，易使病人感到疲劳，往往易于发生晕针。又如体位选择不当，在针刺施术时，或留针过程中．病人常因移动体位而造成弯针、滞针，甚至发生折针事故。因此根据病情选取腧穴的所在部位，选择适当的体位，既有利于腧穴的正确定位又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致疲劳的原则。来液三、消毒针刺前必须做好消毒工作，其中包括消毒，腧穴部位的消毒和医者的消毒。消毒的方法如下。
针具消毒：有条件时，可用消毒，或用75％酒精消毒。后者将针具置于75％内，浸泡30分钟，取出试干应用。置针的用具和等，可用2％来苏溶液与1：1000的升汞溶液浸泡l-2小时后应用。对某些传染病患者用过的针具，必须另行放置，严格消毒后再用。腧穴和医者手指的消毒：在需要针刺的下肢部位消毒时，可用75％酒精棉球拭擦即可。在拭擦时应由针刺部位的中心向四周绕圈擦拭。或先用25％棉球拭擦，然后再用75％酒精棉球涂擦消毒。当腧穴消毒后，切忌接触污物，以免重新。医者手指的消毒，在施术前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干后再用75％酒精棉球擦拭即可。施术时医者应尽量避免手指直接接触针体，如必须接触针体时，可用消毒干棉球作间隔物，以保持针身无菌。四、进针在进行针刺下肢时，一般应双手协同操作，紧密配合。左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为“押手”；右手持针操作，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称为“”。下肢溃疡1刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作。进针时，运指力于针尖，而使针刺入皮肤；行针时便于左右捻转，上下提插或弹震刮搓以及出针时的手法操针的进针。
2.（又称进针法）：夹持进针法是指用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置；右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。3.：舒张进针法是指用左手拇、食二指将所刺下肢部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。4.提捏进计法：是指用左手拇、食二指将针刺下肢部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。五、留针将针刺入下肢穴位行针施术盾，使针留置穴内，称为。留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。六、出针在行针施术或留针后即可出针。出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球揉按，以防出血。若用除疾，时，则应按各自的具体操作要求，将针起出。出针后病人应休息片刻方可活动，医者应检查针数以防遗漏。
疾病偏方/下肢溃疡
五枝膏“”制作、使用方法如下：、、、榆枝、各适量，剪成小段；制、制没药各10克，研极细末。120克放入容器内，加热至冒烟，将五枝放入油中炸至焦黑后捞出；放入乳香、没药粉，用小火继续加热，最后放入60克，熬至成稠膏状即可。用时先将下肢溃疡面用冲洗干净，把在火上加热融化，用无菌的竹片或竹筷将药膏轻轻抹在溃疡面上，每天一次，直至痊愈。
可视介入导融术治疗/下肢溃疡
现在治疗静脉曲张的方式，除了激光、手术等传统的方式外，可视介入定位导融术成了治疗该病的一个最新技术。此技术经准确定位，在可视的状态下采用微细的导管介入到曲张部位，刺激血管内膜，使局部缺雪缺氧状况得到改善，相关症状逐步消失。配合专科药内服外用可使迂曲扩张的血管迅速消失，血栓逐渐溶解，从而使坏死组织和正常组织分离、脱落，曲张部位消失，恢复血液循环，使曲张的肌肤重现美观，下肢酸胀、乏力、疼痛、色素沉着（变黑）逐渐消除。对静脉炎、脉管炎、下肢溃疡患者，专家组通过高科技“液体刀”配合特效中药制剂，无论病程长短，均可取得比较理想效果。 可视介入导融术治疗的特点：治愈率高，不开刀，不手术，安全无痛苦，不复发，随治随走，无疤痕，不影响工作和学习，打破传统高位结扎、剥脱术之苦。
禁忌食品/下肢溃疡
禁忌食品--辣椒(1) 忌辛辣之物如、、辣油、、、、、等辛辣之物，有促进，助长体内湿热的作用，食用后会使火上浇油，使炎症扩散。(2) 忌酒类可使溃疡面扩大，细菌感染扩散。(3) 忌助火之品如、、等，使溃疡不易愈合。(4) 忌海腥之发物溃疡初起，不宜食用。(5) 忌油炸、、高脂肪食物，可加重病情。
万方数据期刊论文
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南京中医药大学学报
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