郑州市第九人民医院健康宣教：胃食管反流郑州市第九人民医院健康宣教：胃食管反流豫网百家号【豫网讯】（豫网-河南门户 王丽芳）胃食管反流指胃十二指肠肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管，以及烟喉、气道等食管邻近的组织损害。发病机制抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。临床表现表现多样，轻重不一。症状：1.典型症状：烧心和反流是本病最常见、最典型症状。常在餐后1小时，部分烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。2.非典型症状：吞咽困难，吞咽困难成间期性发作，进食固定或液体食物均可发生。有食管狭窄引起的吞咽困难可呈持续性或进行性加重。有严重食管炎或食管溃疡者，可伴有吞咽疼痛。食管外症状由反流物刺激或损害食管外的组织或器官引起.如：慢性咳嗽、哮喘。严重者可发生吸入性肺炎，甚至发生间质纤维化。并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。幽门螺杆菌的感染却与反流性食管炎及其并发症Barrett食管和食管腺癌有负相关性。数据显示：在亚洲国家也出现了明显增长趋势。Barrett食管病人发生食管癌的危险性是正常人群的30～125倍，
Barrett食管演变为腺癌要经过上皮化生——异型改变——腺癌三个阶段。实验室及其他检查：1.内镜检查是诊断反流食管炎最准确的方法，并能诊断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。2.24小时食管ph监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，并了解酸反流的程度及其症状放生的关系。3.食管吞钡 x线检查4.食管滴酸试验5.食管测压治疗要点：1.控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症2.药物治疗：促胃肠动力药(如多潘立酮，依托必利等)作用：通过增加les 压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空。适用于情症病人或抑酸药的辅助药物。抑酸药1.H2受体拮抗药：西咪替丁，雷尼替丁等。作用：减少胃酸分泌;2.质子泵抑制剂
：奥美拉唑、兰索拉唑等;抗酸药：作用：症状轻，间期发作病人临床缓解症状。健康指导：(-)生活起居：1.季节变化时注意胃区保暖，避免受凉。2.由于反流易发生在夜间，睡眠时应抬高床头30度。3.餐后宜取直立位或0.5-1.5小时后进行散步，运动时间30-40分钟，以身体发热、微汗、不感到疲劳为宜。4.睡前不进食，晚餐与入睡的间隔不少于3小时;腹部按摩：仰卧位双腿屈曲，用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩，也可从上腹往下腹缓缓按摩，每天进行3-4次，每次5-10分钟左右。(二)饮食指导：1.定时定量进食，饮食宜清淡，晚餐不宜饱食。2.烧心反酸的患者忌食生冷，少食甜、酸之品，戒烟酒、浓茶、浓咖啡、韭菜、茴香等，不宜过饱或过量饮水;胸骨后灼痛的患者忌食过热、过烫的食物以免操作食道粘膜，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品;胃胀满的患者宜少食多餐，控制饮食摄入量，可进少量清淡易消化流食。3.烹调方法：食物应切细煮软，烹调以烧、蒸、煮等软性烹调为主，忌煎、炸、熏、烤及腌制食品。(三)情绪管理1.一定要注意克服不良心理、不良情绪，保持愉快心情。2.找到一个适合自己的解压方式。如听音乐、阅读、逛街等。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。豫网百家号最近更新：简介:豫网：关注新闻、关心生活、引导消费作者最新文章相关文章【季锋医生课堂】腹腔镜微创手术治疗反流性食管炎食管裂孔疝！_郑州胃食管反流病医院_新浪博客
【季锋医生课堂】腹腔镜微创手术治疗反流性食管炎食管裂孔疝！
　　食管裂孔疝(hiatus
hernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝的一种，也是膈疝中最常见者，达90%以上。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和返流性食管炎可同时也可分别存在，区别此二者，对临床工作十分重要。
【季锋医生课堂】腹腔镜微创手术治疗反流性食管炎食管裂孔疝！
　　反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起食管粘膜的炎症糜烂溃疡和纤维化等病变属于胃食管反流病胃食管反流病与食管裂孔疝有密切关系。食管裂孔疝是指腹段食管、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔形成的一种疝，食道裂孔的扩大，食管韧带松弛，食管下段括约肌功能减弱，易发生胃液的反流，导致胃食管反流病。反流性食管炎的临床导师表现为胸骨后烧灼感或疼痛和胃食管反流
，夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔还可能出现咽下困难和出血反流性食管炎和食管裂孔疝可通过X线钡餐检查和胃镜检查来确诊。长期反流性食管炎会引起Barrett
食管(癌前病变)和短食道，需要给予重视和正确的治疗。
　　和其他类型的疝一样，食管裂孔疝也需进行手术修补。除了传统的开放修补方式外，腹腔镜下食管裂孔疝修补已被广泛接受。腹腔镜术式同样具有其他腹腔镜手术创伤小、恢复快的优点，补片修补食管裂孔的效果满意，而且如果患者的返流症状严重，同样可以在腹腔镜下行胃底折叠术以减少术后返流。
　　腹腔镜下食管裂孔疝的治疗有哪些优点?
　　腹腔镜术式有以下优点：
　　以补片行无张力修补效果好组织分离和损伤少术后疼痛轻术中术后并发症少术后恢复正常工作快有哪些
　　患者不适合腹腔镜手术?
　　对于术前就有基础疾病：如严重的心脏病、COPD等无法耐受全身麻醉和气腹的，原有血液系统疾病或有凝血功能障碍的，无法行腹腔镜手术。同样有上腹部大手术史的，有时手术中粘连严重，无法辨清手术区域正常结构的，也需转成开腹手术。
　　在体内留置补片安全吗?
　　在腹腔镜手术使用补片前，同样的材料已在传统手术中使用超过30年，没有不良反应的报道。
　　腹腔镜手术比开腹手术费用更高吗?
　　就住院费用而言，由于腹腔镜手术需要使用一些特殊的器械，费用确实高于传统手术。但如果是仍在工作的患者，由于住院时间短，恢复到正常工作更快，所以总的来说，从卫生经济学评估来看费用并不高于传统手术。
　　郑州陇海医院胃食管反流中心季锋医生指出虽然大多数食管裂孔疝患者的症状都比较轻，但当病情进展出现胸痛、呼吸困难等症状时，往往难以与心脏疾病相鉴别，在做心脏方面的检查时有时会延误诊断。而疝囊中的胃扭曲时有时会出现溃疡出血，而绞窄嵌顿时会引起胃壁坏死穿孔而导致生命危险，幸运的是有这些表现的患者很少。
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　　郑州陇海医院胃食管反流病诊疗中心地址：郑州市陇海路与紫荆山路交叉口向东500米路南【陇海东路303号】
　　郑州陇海医院胃食管反流病(GERD)诊疗中心，是集胃食管反流病的预防、诊断、治疗、康复为一体的综合诊疗中心，中心下属消化内科、呼吸内科、心血管内科、耳鼻喉科、口腔科、腔镜中心、内窥镜中心等专业科室。开放床位60张，本中心有博士1人、硕士生导师1人、主任医师4人、副主任医师1人、主治医师2人、住院医师6人，以及胃食管反流病跨学科综合诊治的诊疗理念，为患者服务!
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河南省医药科学研究附属医院是河南省医药科学研究院下设立的附属医院及产业化基地中的一座。河南省医药科学研...
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河南省医药院附属医院胃肠医生
刘顺庚副主任
刘顺庚副主任
擅长疾病：胃食管反流病、胃肠功能性疾病、慢性胃病、溃疡性结肠炎、胃镜和结肠镜等。
简　　介：河南省医药科学研究院附属医院副主任医师，曾在三甲医院从事消化内科临床研究教学工作37余年，积累了丰富的临床诊疗经验，熟练掌握多种内窥镜操作，擅长消化道常见疾病的内镜下诊断和治疗。
【从医感言】：对患者负责，是重中之重！
擅长疾病：擅长慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎以及消化功能紊乱等疑难杂症的诊断与治疗。
简　　介：毕业于郑州黄河医学专科学校，从事消化道疾病临床工作15年。在河南医学院消化道科进修学习两年。对胃肠疾病具有独到的见解，精通中医诊断与治疗，同时巧妙运用西方先进技术了解前沿医学理论知识。曾发表论文十余篇，均获优秀论文。...
【从医感言】：医院之本，救死扶伤；医生之本，德术并举。
擅长疾病：擅长中医辨证论治，对糜烂性胃炎、食管炎、急慢性结肠炎等顽疾有多年治疗经验！
简　　介：毕业于河南中医学院，从事消化内科疾病的临床治疗工作20余年。20多年来，她都把胃肠疾病的研究治疗作为自己人生的主要课题；熟悉胃肠疾病的发病机理，掌握胃肠疾病的预防、治疗是她最大的专长。
吴青医生先后参与“中西结合大肠水疗法”、“中西结合靶向复胃疗法”的研究工作，深获同行赞许。凭借精益求精的医学态度、良...
【从医感言】：常修从医之德，常怀律己之心，认真对待每一位患者。
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反流性食管炎怎样治
发病时间：不清楚
我含有反流性食管炎的疾病已经有一段时间了，饱受这种病痛的折磨，非常痛苦，所以想问问医生反流性食管炎怎样治能够治愈呢？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
密山市人民医院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
反流性食管炎多出现胃胀胃痛，反酸烧心，嗳气打嗝，吞咽异物感等症，胃镜检查，胃酸测定可诊断，可以选择抑酸剂，胃黏膜保护剂，胃肠动力药物口服，多由于贲门失迟缓引发，严重病例可手术治疗。建议您就诊消化内科诊治，遵医嘱服药，坚持服药，多可控制病情稳定，避免腹压过高，少食多餐。
医生回答(1)
郑州大学第二附属医院
擅长：全科
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向医生提问
（胃食管反流病，食管瘅，消化性食管炎）
反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
多发人群： 中老年人，肥胖人群，吸烟者，精神压力大者，等
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）