副主任医师，国际种植协会（icoi）会员，韩国DIO种植系统讲师，种植技术指导老师；韩国DENTIS种植系统讲师，种植技术指导老师；DIO、DENTIS种植系统上部结构修复技术指导老师。
上颌后牙种植桥体失败病例补救（梁光强）
& & & 最近手术很多，没顾得上与大家分享，另外2016春节过后北京种植牙医联盟种植达人魔鬼训练班正式开始，每天除了带学生手术外，还需要夜间实操训练。前一段时间由于身体无法适应工作量太大累到了，刚刚恢复，满血归来！种植医生除了赚钱，更多的是责任，为了种植事业为了患者提高生活质量，加油！！！
& & & 在14年年底，在某个城市的某个医院，有个出诊种牙的专家给某个患者做了一个这样的设计。
& & & 看起来很有技术水平，也最终修复了，患者满意，当地医院的医生满意：“不愧是专家。。。。。。”。
& & & 然而，一切都高兴的太早了。满心欢喜的患者，就在几天前还给这家医院推荐患者，约这位专家给种植牙，几天后却怒气冲冲的找医院算账来了。哎！好人、坏人就是一念之间。医生取下桥体，取出崩裂的植体碎片，重新旋入愈合基台。
& & & 当然安抚患者是需要下点功夫的，这不是我的范畴，当地医生搞定。现在关键是找到我梁光强来解决问题，责任重大啊。还好患者较愉快地接受了我的补救计划。开干吧！准备外提升工具。
& & & 切开翻瓣儿。
& & & 使用一把两百多块钱的前端有金属喷水管的普通的综合治疗牙医上的直机头，加上一只8块钱的球钻。全副武装的人不见得就能打仗，精干短打扮的人说不定就是武林高手，是骡子是马拉出来遛遛。
& & & 接近上颌窦膜时骨会透色，停下钻看看：这个颜色就快了。转速降下来。
& & & 看到了吗？就几分钟，开了。
& & & 看书上写的先剥那里后剥哪里，其实不用那么形而上学，又快又安全地完成就是正确的。
& & & 患者鼻式呼吸，上颌窦膜上下浮动，刚刚开展外提升技术的同行看到这种现象时都会忍不住激动的心情，小心脏砰砰的。
& & & 大体积的植骨，仅使用人工骨成骨效果不好，我打个形象的比喻吧：钢筋混凝土结实吧，那是水泥、沙子和到一起才会结实。光用水泥能结实吗？光使用沙子能成型吗？人工骨粉跟自体骨混合使用就是混凝土。使用取骨钻在同一个手术区域取自体骨。
& & & 5,6牙位备洞。
& & & 沙子水泥和到一起（只是比喻 不可外传的）。盆儿里的可不是面条，我可不能什么都往患者嘴里放啊，那是一种可以直接注射出来的骨替代品。
& & & 窦内你看到的白色的东东是生物膜，你可以不放，这不是还挺贵么。我习惯放上，这样放心，万一哪个地方穿个小洞洞这不就可以顺便补住了？
& & & 既然做了外开窗就别吝惜骨粉，膜剥离的面积那么大，不把它填满你说它在里面能老老实实地呆着吗？
& & & 5,6牙位植入植体，这时候才是真正的钢筋混凝土组合。
& & & 到这时候你该问我了：梁光强医生你这是要咋修复？前面那颗4植体还能用吗？别急别急，目前还没有让患者知道4这颗植体已经劈裂了，只是告诉他原来的修复方法植体承受力量太大，容易掉，再加上两颗会更好，四个人的活让两个人干，况且其中一个还是一个小孩，他们能不累吗？还得是四个人的活由四个人来干，大家都轻松。当然我的计划：（首先声明如果是我自己的患者我就直接建议他将4拔除了）将来修复时用5,6,7带一个4单端桥就好了。4就在里面睡大觉就行了。
& & & 再熟悉一下修复后的片子，我相信那位专家术前肯定有要做外提升的想法，我也相信他肯定会做外提手术，肯定是没带工具，但却忘记做一个种植医生的原则，这样做不好，记得下次要改正啊。
& & & 这样看起来是不是更加放心？又粗壮，量又多，我相信比原来的设计坚实多了。
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> 这五种人慎选种植牙，否则后果自负
这五种人慎选种植牙，否则后果自负
摘要：很多人选择种植牙，不仅是因为种植牙的宣传有多好，而是种植牙的技术确实是比较科学先进的，那么，是不是所有人都适合种植牙呢？今天让我们了解一下吧。
　　&掉了牙没关系，种牙就好了&，现在越来越多的人在缺失后，选择种植修复。但是，人人都适合种牙吗？种植牙原则上对身体条件没有太多限制，但是你的身体条件差，种牙的成功率就不高。
　　哪些情况慎选种牙？
　　种植牙原则上对身体条件没有太多限制，只要心脏、血压、平稳、允许做常规手术，也能满足种植牙手术条件。但是，以下5种情况会影响骨质代谢或影响骨结合，会导致种牙失败率大大增加，因而不适合立即进行种牙。&也并非绝对不能种牙，多需经过治疗，控制病情后才可种牙&。
　　骨质疏松症对种植牙成功率有影响，主要是人工牙根难以在牙槽骨内固定成功，导致中途失败。骨质疏松严重的患者，由于骨质脱钙厉害，不适合种牙。但是，轻度骨质疏松患者经严格术前评估，改善和控制病情后，可以接受种牙。
　　2、重度糖尿病等全身疾病
　　有重度糖尿病的患者，牙槽骨、的愈合能力较差，难以完成骨结合，不建议种牙。如果能将血糖控制在7以下，且在术前一段时间内保持稳定，可以种牙，成功率也较高。
　　3、吸烟、喝酒及不良饮食习惯
　　轻度吸烟对种植牙成功率影响不大，但是中度、重度吸烟则有影响。长期吸烟，口腔血管变窄，造成血液供应减少，软组织愈合不良，种植钉使用寿命受影响，失败风险高。因此，建议有吸烟习惯人士，种牙之前最好戒烟。
　　喝酒一般不影响种植牙的成功率，但酗酒有影响。常吃过酸、过硬的食物属于不良的饮食习惯，也会对种植牙造成破坏。
　　4、正在接受放疗和化疗的患者
　　由于对成骨细胞的破坏，无法发生骨结合。患有甲状旁腺疾病等影响代谢的内分泌疾病的患者，骨质代谢不能正常运行。有夜磨牙情况的患者，要经过治疗才可种牙。如发生感冒发烧等急性感染，患者抵抗力差，亦需要暂缓种牙。
　　5、处于特定时期的女性
　　经期、孕期、哺乳期的女性脱钙严重，更年期的女性骨情况变化较大，骨结合不一定能实现，以及在服用雌激素（如防脱钙药物）的女性，都不建议种牙。
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牙齿种植需要哪些条件
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!友情提示这五种人慎选种植牙，种牙后果很严重！
种植牙的危害任何医疗行为只要是对症,才可以有益无害的。
————爱牙语录
“掉了牙没关系，种牙就好了”，现在越来越多的人在牙齿缺失后，选择种植修复。但是，人人都适合种牙吗？种植牙原则上对身体条件没有太多限制，但是你的身体条件差，种牙的成功率就不高。
哪些情况慎选种牙？
种植牙原则上对身体条件没有太多限制，只要心脏、血压、血糖平稳、允许做常规手术，也能满足种植牙手术条件。但是，以下5种情况会影响骨质代谢或影响骨结合，会导致种牙失败率大大增加，因而不适合立即进行种牙。“也并非绝对不能种牙，多需经过治疗，控制病情后才可种牙”。
1、骨质疏松症
骨质疏松症对种植牙成功率有影响，主要是人工牙根难以在牙槽骨内固定成功，导致中途失败。骨质疏松严重的患者，由于骨质脱钙厉害，不适合种牙。但是，轻度骨质疏松患者经严格术前评估，改善和控制病情后，可以接受种牙。
2、重度糖尿病等全身疾病
有重度糖尿病的患者，牙槽骨、软组织的愈合能力较差，难以完成骨结合，不建议种牙。如果能将血糖控制在7以下，且在术前一段时间内保持稳定，可以种牙，成功率也较高。
3、吸烟、喝酒及不良饮食习惯
轻度吸烟对种植牙成功率影响不大，但是中度、重度吸烟则有影响。长期吸烟，口腔血管变窄，造成血液供应减少，软组织愈合不良，种植钉使用寿命受影响，失败风险高。因此，建议有吸烟习惯人士，种牙之前最好戒烟。
喝酒一般不影响种植牙的成功率，但酗酒有影响。常吃过酸、过硬的食物属于不良的饮食习惯，也会对种植牙造成破坏。
4、正在接受放疗和化疗的患者
由于药物对成骨细胞的破坏，无法发生骨结合。患有甲状旁腺疾病等影响代谢的内分泌疾病的患者，骨质代谢不能正常运行。有夜磨牙情况的患者，要经过治疗才可种牙。如发生感冒发烧等急性感染，患者抵抗力差，亦需要暂缓种牙。
5、处于特定时期的女性
经期、孕期、哺乳期的女性脱钙严重，更年期的女性骨情况变化较大，骨结合不一定能实现，以及在服用雌激素（如防脱钙药物）的女性，都不建议种牙。
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种植牙后注意事项
养生之道网导读：种植牙后注意事项是什么？很多人都发现自己的牙齿出现了问题，尤其是上了年纪的人，各种牙齿问题接踵而至，因此现在的很多多人都会选择种牙。那么种植牙后注意事项是什么？
后注意事项1、种植牙后注意事项种植牙手术后24小时内尽快冷敷手术区对应的面部,由于患者体质及手术过程不同,有些患者反应较轻或无不适反应,有些则会出现局部水肿及瘀斑,一般持续3~5天左右。口腔内的尽量咽下,不要使劲漱口,中带点血丝是正常现象,术后24小时不要刷牙及用清水频繁漱口,可用漱口液漱口,2小时后即可进食饮水,食物不要过冷过热。不要吸烟,以免影响软组织及牙槽骨的愈合,不要用舌舔伤口,遵照医嘱服用一些必要的药物,并及时复诊。种植牙手术后隔天检查伤口,2周后拆线,在此期间用保持口腔伤口清洁,防止。在拆线后的三到六个月内,切记损伤人工牙根而至人工根晃动。2、种牙的好处具有很强固位和稳定性,可像真牙一样“长”在患者的口腔里。种植牙的牙根采用生理相容性极强的钛金属,牙根种植到牙槽骨里之后,可以和骨骼相融合,因此,具有极强的稳定性。采用种植牙进行口腔修复,可少磨或不磨自己的真牙。在传统的口腔修复中,磨牙是很难避免的,而种植牙具有不磨损邻牙的优越性。不需要活动牙必备的基托和卡环,没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感。在缺一颗或少数几颗牙时,传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗或几颗牙磨小,作为稳固的支柱,才可固定,而活动假牙要做很大底板作为基托,使人感觉不舒服,有异物感。而人工种植牙则可在缺牙区直接植入人工种植体固定假牙,无需损失其它牙齿,也无异物不适感。3、种牙成功的标准得到控制,没有和种植体相关的感染。对邻牙支持组织无损害。种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下,无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70%以上。外观美观,和邻牙的色泽几乎没有差别。种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状,自我感觉良好。影响种牙寿命的因素1、身体因素全身疾病会降低口腔的,对种植牙和天然牙都不利。种植牙寿命受哪些因素影响?2、口腔情况不同的人情况也不同,患者如果骨量充足,牙龈条件好的话,种植牙寿命就会长久些。如果自身牙齿条件不好,周围牙槽骨就萎缩得越多,寿命也自然越短。3、医院水准医疗水准高的正规牙科医院,拥有的各种先进条件用以保证最佳的效果和种植牙的寿命及手术安全。4、种植系统种植系统在各方面都有严格的要求及标准,不同的种植系统就会有不同的效果,对种植牙的寿命也会有影响。5、种植体材料现在各种种植牙材料层出不穷,这就一定程度上造成了种植牙寿命不统一。我们的口腔本来就是一个很潮湿的地方,因此,材料选择不好对种植牙寿命影响会有很大的因素。种牙前准备工作骨质评估不可少种植牙的准备工作还包括了骨质评估,既然种植体要埋入牙槽骨内,那么牙槽骨的骨量和骨质量的好坏势必关系种植牙手术成败。因此种植牙手术前应该进行骨质评估。通常缺牙愈久,缺骨情形就会愈严重。专家提醒大家,缺牙时应尽早种植牙。备好过渡义齿大多数种植牙患者需要用临时假牙帮助度过种植体和骨愈合的时间,种植牙手术前如能制作好临时牙,术后患者就能马上佩戴,不会影响正常的生活。因此,这也是属于种植牙的准备工作。做好口腔卫生良好的口腔环境是种植牙成功的保障,因此,这是属于种植牙的术前注意事项之一。口腔检查,特别是牙周检查和治疗非常重要。患者因牙齿上有大量的细菌,种植牙手术时这些细菌可能进入伤口,大大增加种植体的感染机会,导致种植牙。
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