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血尿不可忽视的疾病信号
&&&&血尿是泌尿外科最为常见的临床症状之一。顾名思义，血尿就是尿中带血，而且往往起病急骤，发生之前无任何征兆，常常引起患者心理上的紧张与恐惧。其实，血尿本身并不可怕，关键是要及时就诊，积极寻找产生血尿的原因，并予以相应的诊断、治疗。
&&&&血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。所谓镜下血尿，是指尿液外观和颜色没有任何异常，仅在实验室化验尿液的过程中，发现其中有增高的红细胞，从而发现异常，这种情况往往是在患者常规体检的时候发现，本身并无特殊不适。另一种情况即所谓的肉眼血尿，是指我们人眼能够看到的出血，比如经常有患者说“小便的颜色和洗肉水的颜色一模一样”，就是最为常见的肉眼血尿的表现了。
&&&&研究表明，在1000毫升尿液当中，如果混有1毫升鲜血，就可以表现为肉眼血尿。更严重的，有时尿液的颜色呈鲜红，近乎鲜血，或者有血块排出，则见于出血量较多的时候。血尿可以为持续性，也可以间断出现。许多患者除了尿血以外，无任何其他症状，临床上称为“无痛性血尿”；也有部分患者，可能会同时合并有尿频、尿急、尿痛，腰腹疼痛等其他不适。
&&&&需要特别注意的是，出血量的多少与本身所患疾病以及病变的严重程度不呈正比关系，因此，不要因为出血量偏多就盲目慌张，也不要因为血尿自行缓解而忽视就医。
&&&&可引起血尿的原因很多，绝大多数由泌尿系统本身疾病引起，全身性疾病及泌尿系邻近器官病变也可引起。主要多见于以下六种疾病：
泌尿系统肿瘤
&&&&肉眼血尿的患者，尤其是无痛性肉眼血尿的患者，第一首先需要警惕的是泌尿系统的各种良恶性肿瘤。特别是中老年患者，一旦发生肉眼血尿，建议立即来医院就诊。2013年美国泌尿外科年会（AUA）上发表的一项流行病学研究表明，对于肉眼血尿的患者，21%最终可能诊断为恶性病变。发生肉眼血尿最常见的肿瘤，是尿路上皮肿瘤，包括膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等，其他如肾癌、前列腺癌也时常有以肉眼血尿为首发表现的患者。故，所有肉眼血尿的患者，如果情况允许，目前都建议行泌尿系增强CT检查，排除肿瘤可能。尿脱落细胞学在肿瘤诊断上也具有较高的敏感性和特异度。对于诊断困难者，可酌情行膀胱镜检查和逆行造影。
泌尿系统感染
&&&&尿路感染多见于年轻女性和围绝经期的妇女同志。往往表现为尿频、尿急、尿痛，下腹不适，合并上尿路感染者可有发热，其中，伴随有血尿症状者并不在少数。行尿常规检查如见到白细胞增高，是较为有力的诊断依据。通过多饮水以及有效的抗菌药物治疗，血尿和尿路刺激症状多可迅速缓解。但如果治疗之后血尿持续缓解不满意，建议进一步检查，排除泌尿系统其他病变。
前列腺增生
&&&&当前，我国正在逐步步入老年化，对于老年的男性患者，前列腺增生是一个较为普遍的问题。增生的腺体表面往往会有不同程度的黏膜充血，在一些情况下，也可以发生小量出血，从而引起血尿。通过一些药物治疗，如非那雄胺，使腺体变小，可以在一定程度上缓解相应的出血情况。
&&&&尿路结石是泌尿外科又一常见疾病。不发作时可以无任何症状，一旦发作，则可以表现为难以忍受的腰、腹疼痛，可伴有恶心、呕吐，而且绝大多数合并镜下或肉眼血尿。结合病史以及血尿的情况，一般比较容易诊断。可结合泌尿系B超和尿路造影检查进一步明确。
&&&&泌尿系统器官因为位置比较深，且有骨骼系统在外保护，一般的外伤大多不会伤及。随着我国现代化的不断深入，外伤的患者有逐步增多的趋势，比如各种车祸外伤以及工业伤、高处坠伤，如果腰腹部受到创伤之后出现血尿，建议立即卧床制动，不要轻易活动，因为很有可能已经发生了肾挫伤或者裂伤，并尽快到医院就诊。需要注意的是，搬运过程必须轻柔、谨慎。
尿路大出血
&&&&尿路出血的情况尽管很多，但出血量往往较少，一般不会影响生命。但偶尔也可见到诸如肿瘤破裂引起大出血的情况。这种情况十分紧急，建议立即赶往附近有泌尿专科的医院急诊处理。因为，在出血量较大的时候，很容易造成血块膀胱填塞，引起尿路梗阻，并且会进一步加重出血。最优先的处理就是留置三腔尿管持续冲洗，如有威胁生命的出血，一经诊断明确，必要时可考虑急诊手术止血。切记，有血尿症状的患者不可掉以轻心，因为血尿只是表象，在其背后可能隐藏着许多疾病，需要我们谨慎对待。
&&&&（作者系北京大学第一医院泌尿外科医师）
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光明网版权所有前列腺结节是什么意思
很多男性朋友们在检查前列腺的时候，出现的结果是前列腺结节这么一种情况，这让大家非常困惑，因为往往很多人是无缘无故检查出来的，那么这到底是怎么回事呢，针对这个问题，我们就一起来听听男科专家是怎么说的吧。
首先应明确结节的性质。如是年轻人，前列腺炎的可能性大，如是老年人，前列腺增生或前列腺癌的可能性大。尿频是前列腺增生结节的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺肥大的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，如果慢慢增多，说明了病变的发展和加重。
因此，男性朋友们应注意自己的情况，一般来说，如果患上了前列腺炎，我们会出现排尿异常的症状，如尿频、尿急，尿不尽，尿道灼痛,尿等待，尿失禁，尿分叉，尿线细，血尿。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。大便后排尿有白色粘液自尿道滴出，即所谓滴白现象;
前列腺炎还会出现疼痛感，放射性的疼痛，前列腺炎患者的后尿道会出现烧灼感，会阴部也会出现蚁行感，而肛门部也会表现为明显的疼痛。严重的时候，疼痛的程度能够放射到腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎睾丸等部位，偶尔还会向腹部进行放射。
而对于，因为它在早期不明显，导致很多病人就医时已经发生转移，当癌肿转移至神经周围淋巴管时，患者可出现会阴部疼痛和坐骨神经痛;直肠受累时可出现排尿困难或结肠梗阻;转移其他位置时症状表现为下肢水肿、淋巴结肿大、低热、贫血或肾功能衰竭等。
那么出现了前列腺结节，我们要注意什么呢?
专家指出，前列腺结节的患者，首先一定要去正规的医院进行治疗，其次，在生活中我们务必要做好生活习惯，一定要多做运动，饮食上要多吃一些清淡的食物，平时不要久坐，多喝水，这些对前列腺都是有好处的。推荐阅读文章：
因此，希望各位要对前列腺&负责&，一定要抓紧去正规的医院进行治疗，不管怎么说，前列腺可以说是男性至关重要的一个部位了，所以，我们务必要在第一时间重视起来，如果一味的拖延不治，这是很有可能导致一些不良后果的!chy
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老年人血尿，会不会是前列腺癌？
来源：寻医问药社区
发布者：李思清
我已80岁，患、、、前列腺增生。2006年2月发现无痛肉眼+++和纤维蛋白原低。经B超、彩超、CT、ECT、胸片、PSA、肿瘤标志物等检查，前列腺左侧有硬结节，前列腺增生伴并钙化灶。肾有小结石，肝脏有钙化灶。最近又发现红细胞6～7/HP(无肉眼)。
请问：血尿、纤维蛋白原低，可能是什么原因造成的?
80岁高龄的老人出现血尿，应该引起高度重视的事。特别是无痛性血尿，更应该引起重视。首先，应该考虑出血的原因。必须查清是否有泌尿系肿瘤(包括前列腺癌、膀胱肿瘤及其他肿瘤)的可能;其次，要考虑是否有泌尿系的结石、感染。当然，老年人的前列腺增生症在梗阻症状加重的情况下也可以出现血尿。
根据您的情况(B超提示前列腺的左侧有结节)，我高度怀疑您有前列腺癌的可能性。尽管您曾作过PSA的检查，但现已过去了数月，很有必要再复查一次。如化验结果正常的话，则需继续随访;如PSA的值高，还要作前列腺穿刺活检，直至得到明确的诊断。如果明确是前列腺增生症，那就应该弄清楚梗阻的程度、有没有合并症。现在对前列腺增生症已经有了很明确的治疗方案。究竟是用还是手术治疗，可以到医院的泌尿外科作进一步的检查，相信医生会给您明确的答复。
当然，老年人出现血尿很可能还有其他的原因。这里包括一些内科疾病引起的血尿。但这些疾病引起的血尿的危害性没有泌尿系肿瘤引起的血尿大。如果能够排除泌尿系肿瘤，那就需要请内科医生再作详细的检查了。
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有慢性前列腺炎，指检前列腺有一个结节 前列腺结节
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我的结节是炎症带的吗。可以下去吗。需要咋治疗。有必要担心吗。求医生了。谢谢
所就诊医院科室：
鞍山中医院 泌尿外科
用药情况：
药物名称：前列疏通胶囊
服用说明：每日三次
检查资料：
先抽血查PSA 、MRI
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男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状
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提问人：匿名网友
发布时间：
男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，（0.5——1.0）cm2不等，右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患治疗应采取的最佳方案（）。A．膀胱部分切除B．膀胱全切C．膀胱切开肿瘤分别切除D．膀胱部分切除右输尿管膀胱再植E．经尿道膀胱肿瘤电切请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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