中学校结核病防治应急处置预案_百度文库
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中学校结核病防治应急处置预案
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你可能喜欢大家都在看分享成功热门推荐同班同学在一个宿舍一个检查有肺结核，我的
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：同班同学在一个宿舍一个检查有肺结核，我的孩子现在没有啥症状，需要到医院做检查吗？做啥检查:
医生回复（1）
你好，如果住在一起的孩子检查得到的话，您的孩子也一定要上医院检查的。因为此病是传染病的，最基本的胸片以及结核菌素试验都需要做的。肺结核是怎么引起的？
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医生在吗，我是20岁的大二学生，去年得了十一月份拍ct得出报告是右中下肺病灶考虑肺炎，结核待排，后来我按肺炎治疗我也没复查，之后几个月就是有时咳嗽也不理，有时发烧晚上盗汗，今年2月13号拍x光片医生也说肺炎就入院治疗了十五天再复查没有什么效果再换左氧吊一个星期复查ct怀疑肺结核
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因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
内科-儿内科
呼吸内科常见病的诊治：包括慢性阻塞性肺病,肺结核,支气管扩张等呼吸道疾病,还有妇科常见病诊治及孕产妇保健,如月经不调,不孕不育,妊娠等,以及儿科常见病及儿童保健方面
病情分析：你好，我正在帮你看一下病史，
医生在吗，我是20岁的大二学生，去年得了十一月份拍ct得出报告是右中下肺病灶考虑肺炎，结核待排，后来我按肺炎治疗我也没复查，之后几个月就是有时咳嗽也不理，有时发烧晚上盗汗，今年2月13号拍x光片医生也说肺炎就入院治疗了十五天再复查没有什么效果再换左氧吊一个星期复查ct怀疑肺结核，
又用了一个星期的美罗培南再复查医生说吸收一部分而已，然后医生就给我抗结核，吊了一个星期的利福平，现在回来吃药了，抗结核有十来天了，现在也没有什么症状就是偶尔咳嗽食欲不振，该怎么办呢，我的病是不是很严重啊，是不是感染很久了
肖芝萍医生
你好，我正在帮你看一下病史，
肖芝萍医生
你有CT报告的原始报告描述吗？
肖芝萍医生
可做了PPD试验没有？
有一些有有一些住院时医生搞丢了
此消息只有医生及用户本人可见
ppd试验是什么，我就痰检一次而已，因为吐不出痰，我从小不会吐痰
这是去年十一月的，三月初拍的大概是支气管扩张和肺结核，三月中拍的是继发性肺结核
肖芝萍医生
哦，PPD就想做皮试一样在手腕内侧打针，是 肺结核的一项检查。
医生说没有一项检查是标准的，就没有给我做，
他就看片说是，我去年的确有发烧和盗汗，睡醒一身汗，后来住院后慢慢没了，现在就是偶尔喉咙痒痒咳嗽，咳嗽也不算厉害，也没有咳血，但是觉得有点痰，不算多
肖芝萍医生
哦，当然，这些都不是诊断的金标准，只是做个参考，多几项检查，多几项参考数据。
是啊，那你认为我是结核吗？我现在每天按时吃药了，现在抗结核有11天了，医生说一个月后拍个ct看看
肖芝萍医生
一般肺结核好发部位为肺上段和间段，而你的病灶好像是在肺下段，所以一般首先考虑的会是肺炎。
对了，医生看片说我的肺已经有个空洞了，说看估计有半年了，然后去专科门诊看的时候专科医生说没有半年也有三个月了。
是啊，医生说是肺结核合并肺炎
肺炎都吊了四个星期了，美罗都用了，还是没有吸收完。用美罗前后的片比医生说吸收了百分之四五十。
您看我是怎样的呢，我现在好焦虑，
肖芝萍医生
从发病部位来讲，一般经过抗炎治疗疗效不好的时候，结合你的片子上有一个空洞的影象表现，我们第二个就会考虑到是否有结核了，
您看我是怎样的呢，我现在好焦虑，
肖芝萍医生
我慢慢帮你分析一下，别太担心。
那你也是这样认为的吗？
肖芝萍医生
从你的整个病情和治疗经过来分析，像是一个混合性感染。也就是细菌感染和结核菌同时感染的可能。
这样是吗，专科医生看了我的片说病灶比较多，复杂，
那我现在在抗结核是对的吗？还要做别的什么吗？
肖芝萍医生
病灶确实错综复杂。
那我该怎么治疗呢
肖芝萍医生
你已经开始上结核药了，这个我也赞成。
是啊，现在我是没有什么症状了，不像以前咳嗽厉害还盗汗，痰多，现在就是偶尔咳嗽和有点痰，还有可能是药物作用食欲不好
您看我这个能治好吗？
肖芝萍医生
结核是能治疗好的，你不必太担心了。
我本人158高一直来都是八十来斤，很瘦，现在更加瘦了，不知道该怎么胖起来。
肖芝萍医生
但一定要坚持服用药物。
我都是每天按时服的，每天都是定时服药。
肖芝萍医生
等病情控制稳定后自然会胖起来的。
您看我这个比较复杂的可以治得好吗？我很担心，也不知道该不该休学回家专心治病。在学校条件不好我怕治疗效果不理想。
可是我一直都是瘦的呢。
肖芝萍医生
对的。等一个月后复查如果病灶吸收明显的话，说明治疗有效了。
肖芝萍医生
这个治疗疗程很长，
我知道，我有这个决心去战胜它。
根据您的经验也是认为我是结核吗？因为除了ct其他检查都没有算确诊。我很担心。
肖芝萍医生
这就好，不瞒你说，我在上高一时，也得过肺结核。
可是您身体好就不一样呢，我一直很瘦呢，现在想长肉不知道该怎么长。
肖芝萍医生
从影象分析是这样。
我有这个决心去战胜。我还年轻，专科医生说叫我按时服药治疗就会好。但是我还是有点担心呢，毕竟也许我的病久了。
肖芝萍医生
这个病的诊断金标准当然是取到病灶做组织病检，但你的病灶复杂，部位不适合做这个检查，也就是很难取到组织，只能进行诊断性治疗。如果疗效显著的话，那就是正确的。
肖芝萍医生
只是疗程比普通肺结核要长点。
就是吃药时间可能要久点是吗？
肖芝萍医生
是这样，一般治疗结核疗程时未6-9个月，你的可能需要1年或更长时间。
我还是有信心的。对了，我有男朋友的，大概治疗多久后可以性生活呢？或者还是好了以后呢？
肖芝萍医生
这个最少要到2个月以后再看治疗效果再说。目前不太适合。
恩，我主要是想知道大概哪个阶段可以，我并不着急。治病最要紧。他也可以理解。
那我这个病还是可以彻底治好的吧？
肖芝萍医生
是这样，看你病情恢复情况。
我打算这几个月都不要跟他发生关系。等医生说好得差不多的时候可以吗？
肖芝萍医生
希望是很大的，有许多治疗不好的，绝大部分是不能按时按疗程服药。
就是每天按时服药吗？
肖芝萍医生
这样很好，对你对他都好。相信他如果真的爱你会理解你的。
我下了决心治好它所以我现在天天调好闹钟吃药，妈妈和男朋友都在提醒我。
肖芝萍医生
是的肺结核的治疗原则就是要早期、规律、全程、适量用药。
早期我这个算吗？
肖芝萍医生
很好，只要你自己信心百倍，就一定能。
也许我不算了吧。可能有大半年了。去年十一月份的报告都这么说了。
肖芝萍医生
虽然不知什么时候开始患上的，但你这是第一次上抗结核药物，
肖芝萍医生
算是首次治疗，这个很重要的。
就是第一次治这个病很重要。如果第一次搞不好以后会有耐药性。
肖芝萍医生
对，是这样，你已经了解到一些相关知识了。
那这样我就放心了，我对每天按时吃药和听医生的话治疗。别人叫我吃什么中药治百病的，我还是相信科学。中药调理身体可以，不过真没听说过彻底治疗这个。
肖芝萍医生
这一次如果没能痊愈就停药，下次治疗就更难，疗程更长了。
是啊，我查了很多关于这个病的东西。我很关心我这个病。也下决心去战胜它，去行动，和家人一起战胜它。但是就是怕自己太瘦啦效果不好，所以现在专门吃，想长肉。
肖芝萍医生
是这样，化疗（化学药物治疗）是目前唯一治疗肺结核的有效途径。
肖芝萍医生
要多加强营养，多锻炼身体，增强体质，才能更好的战胜疾病。
是啊，但是目前医生叫我这几个月主要以休息加强营养为主，叫不要做剧烈的运动，有利于空洞的愈合。那我平时做些什么运动好呢？
肖芝萍医生
在这前两个月里，剧烈运动不太适合你。可以散散步，多呼吸新鲜空气。以不累为度。
好的，那平时吃些什么对治病好呢？听说喝牛奶对利福平药效不是很好，所以我都不怎么喝了呢。
肖芝萍医生
要喝得间隔半小时至1小时以上。鸡蛋、瘦肉都行的，不要吃太辣、葱蒜等刺激性的食物。
这样啊，我也是这样想的，我上午吃的药我下午或者晚上再喝牛奶，我现在开始制定饮食计划。做一个计划比较好，有规划的去全力战胜它。
肖芝萍医生
嗯是这样。
水果吃哪类好呢？
肖芝萍医生
你目前是两天吃一次药还是一天一次？
一天一次那种，每次三颗，是多重结核药浓缩成强化期吃的那种。护肝药每天两次。
肖芝萍医生
除外桔子，龙眼容易上火的少吃外，其他苹果，香蕉都行的。
肖芝萍医生
这个药可以吗？是国家免费的。
麦片蛋白粉可以喝吗？
肖芝萍医生
麦片蛋白粉你自己买的？
那肯定啊，我妈妈就是不知道我吃那些东西好，她也下决心把我治好，负责我的饮食。
我目前请了一个月的假在家休养，看一个月后复查怎样，还有想法休学治半年九月份再上学。
肖芝萍医生
我个人认为，每天能补充1-2个鸡蛋、一杯牛奶、2-3两瘦肉、适量蔬菜水果、豆制品或豆类，差不多了。至于那些其他的有的营养不一定有的。都是名字好听，浪费钱。不过这是我个人见解。
我很赞成你的观点，我之前吃过很多安利的产品觉得还不如吃饭呢。还是觉得五谷杂粮好，但是现在我病了急了，想法也开始改变了。
肖芝萍医生
你目前就是要休息好，营养好，体质好，心态信心好，最后疾病不好也得好。
营养好可以做到，只是我这个人吃什么都不长肉。所以这个很无奈呀
肖芝萍医生
你本身瘦这个没有关系，等你病情控制后，体重会自然增加的。
肖芝萍医生
按你的身高158，体重最好能有90斤以上为好。
好的，这我就放心了。我开始很害怕，老是问我的主治医生，医生说我在这样下去就真的成大病了。后来我控制自己，分析我自己的病情，加上现在没有什么症状了我就该像健康的人一样努力去战胜这种细菌。
肖芝萍医生
谢谢你哦，开始一直在百度，今天才试着自己来问。你分析也让我有了更加一层信心。认清病情，更加有针对性的去治疗。
但是我的支气管有个阴影和扩张，是结核菌引起的吗？
肖芝萍医生
不用谢，很高兴能为你提供帮助。
肖芝萍医生
会引起的。
那现在也没有对这个有针对性治疗呢，是抗结核它会慢慢好的是吗？
肖芝萍医生
那些只是一个影象表现，就像我们感冒了流鼻涕，大喷嚏一样，就用抗感冒的药，等感冒好了，流涕喷嚏也好了。
这样啊，那谢谢你哦。
肖芝萍医生
不谢，只想尽力为你提供帮助。
你把病人信心提了起来，很谢谢你。我会更加有信心去战胜它。只是治疗时间的问题。一年每天去坚持做一件事，也是我人生的一个锻炼。
您说您以前高中也得过那您后面有彻底好了吗？还是你为了安慰病人说的呢
肖芝萍医生
我现在就为你看到了希望，我相信你能行，也一定行。
很多人治不彻底是因为不按时自以为是，我相信科学。我坚持科学。
肖芝萍医生
是真的好了，我是初次发病，用了半年的药。一直没有复发，不然我不会体会到吃药时的难受，半天时间人都昏沉沉的，那时我还在坚持上课，请不到假。
可是结核学校都会叫你回去治疗的呀。
很多人也是年轻就感染到了，医生也说年轻人一般都会好，因为身体恢复力强。去专科门诊时我看见那些病人也像正常人一样。他们也没有难过什么的，还笑呢，说没事，我也该按时听医生的话去治疗。
肖芝萍医生
是呀，我当时不懂医，我也纳闷，爸爸帮我向班主任请假，他不同意。搞的同班同学都不理我。
好吧，那您也是有志向的人。坚持就是胜利。我该向您学习。
肖芝萍医生
好的，很庆幸遇到你。
肖芝萍医生
我也有同感，能遇上一个坚强的你。
我下次再想找你咨询一些事情怎么找你呢。
肖芝萍医生
如有需要再次咨询，可以直接输入***。谢谢！
好的，很谢谢你。
肖芝萍医生
不谢，祝你早日康复！
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挂什么科：
需做检查：
病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验
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治疗费用：
该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗
哪些症状：
低热、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力
引发疾病：
结核性胸膜炎、脑膜炎、腹膜炎
治疗方法：
好发人群：
多见于20岁到40岁女性不接种卡介苗的集体生活人群
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