高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者健康管理服务规范PPT课件-学路网-学习路上 有我相伴
高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者健康管理服务规范PPT课件
来源：DOCIN &责任编辑：李志 &
高血压为什么不能吃糖答：可以吃糖，但少吃白糖。高血压久治不愈的根源在胆，是胆囊发炎所引起。患者一般都是高血脂、高胆固醇，原因为何？凡十一脏取决于胆也。体内湿气重，阴阳不平衡导致胆囊发炎，于是胆囊收缩功能变差，使得胆汁代谢减少，由于我们人体内的脂肪和胆...高血压能吃糖吗答：可以的。主要是少吃咸的东西，因为咸的东西主要是含有钠盐，钠盐的过多的摄入可能会导致血压升高，或者血压难控制。甜食或者是含糖的食物是可以吃的。不过因为高血压多发正在中年，有些人中年发福，出现肥胖。而高血压、糖尿并高脂血症都和肥...高血压能不能吃葡萄糖答：你好！糖原累积症中葡萄糖的升高积累会间接导致血液中的三酸甘油脂和胆固醇等脂质合成旺盛，形成高脂血症和肝脂肪。所以高血压要少食用葡萄糖。再有胰岛功能减退代谢紊乱前提下多糖会诱发糖尿病，可使用雨林控股旗下的阿里树萃取片改善高血压。高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者健康管理服务规范PPT课件(图2)高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者健康管理服务规范PPT课件(图4)高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者健康管理服务规范PPT课件(图6)高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者健康管理服务规范PPT课件(图8)高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者健康管理服务规范PPT课件(图11)高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者健康管理服务规范PPT课件(图13)高血压的人能吃姜糖吗？问：湖南旅游买了凤凰姜糖，想给爸爸寄回去，我爸爸一直高血压，一直在吃药...答：姜能活血驱寒,提高血压促进血液循环,所以高血压患者吃姜要慎之又慎.防抓取，学路网提供内容。==========以下对应文字版==========人吃的糖多了是不是能得了高血压答：也不是，但是最近几年对高糖的食物还是不提倡的，科学证明了高糖的危害比高盐更厉害。防抓取，学路网提供内容。高血压、糖尿病等慢性非高血压、糖尿病等慢性非 传染性疾病患者健康管理 传染性疾病患者健康管理 服务规范 服务规范 近年来，随着社会经济的快速发展，人民生活水近年来，随着社会经济的快速发展，人民生活水 平的迅速提高及生活方式的巨大转变，我国人群 平的迅速提高及生活方式的巨大转变，我国人群 的主要疾病模式及死因构成已由原来以传染性疾 的主要疾病模式及死因构成已由原来以传染性疾 病和营养缺乏病为主，转变为以慢性非传染性疾 病和营养缺乏病为主，转变为以慢性非传染性疾 病（以下简称慢病）为主，以心血管、癌症、糖 病（以下简称慢病）为主，以心血管、癌症、糖 尿病、慢性阻塞性肺部疾病等为代表的慢病的发 尿病、慢性阻塞性肺部疾病等为代表的慢病的发 病，死亡以及相关危险因素的流行日益上升。高血压患者能否服用氨糖软骨素？答：高血压能吃氨糖软骨素加钙片吗?氨糖软骨素加钙片是由氨基葡萄糖、硫酸软骨素、黑蚂蚁短肽、植物钙、红曲米为主要成分，具有修复骨关节软骨，改善关节炎，润滑关节，增加骨密度，活血通络等作用的营养膳食补充剂。高血压患者可以放心服用氨糖，...防抓取，学路网提供内容。慢 病，死亡以及相关危险因素的流行日益上升。高血压与吃糖多少有没有关系答：没有的，并且高血压患者是需要长时间降压药物控制器，在药物治闻听同时，要注意休息，不可以吃刺激性、油腻的食物防抓取，学路网提供内容。慢 病正在严重威胁我国人民的健康和生命，并给个 病正在严重威胁我国人民的健康和生命，并给个 人、家庭和社会带来巨大的经济损失和负担。高血压患者可以吃冰糖么答：高血压能吃冰糖。高血压患者应该尽量减少糖类和盐类的摄入，适当的食用冰糖是可以的，但是要注意不要一次吃太多，如果合并有糖尿病等其他疾病，则不建议食用。过量的糖类在体内如果不能通防抓取，学路网提供内容。人、家庭和社会带来巨大的经济损失和负担。高血压病人经常吃糖会不会引起糖尿病？答：不能说一定会引起糖尿玻这个问题应该这样说，不能说一定会引起糖尿玻1），但是如果有高血压，那么高血压本身对心脑肾血管的危害是比较大的，所以如果有高血压又喜欢吃糖比防抓取，学路网提供内容。为了有效预防和控制影响我县人民健康的慢病，为了有效预防和控制影响我县人民健康的慢病， 如高血压、糖尿病等，应对上述慢病高危个体和 如高血压、糖尿病等，应对上述慢病高危个体和 患者实施具有针对性、个性化、专业化和规范化 患者实施具有针对性、个性化、专业化和规范化 的管理。高血压、糖尿病这些慢性病怎么防治?这些慢性病首先要在饮食上多加注意,少油少盐少猪肉,多吃鱼类、坚果类、蔬菜、水果,它们中的生物活性物质有利于防护多种慢性病。中国人口宣传教育中心(CPCC)认为慢性...防抓取，学路网提供内容。的管理。下面我参照下面我参照《《国家基本公共卫生服务规范（ 国家基本公共卫生服务规范（ 年版） 年版）》》的内容作一个讲解。中国高血压,糖尿病,肥胖等慢性病高发的原因及其防治措施?肥胖与高血压、糖尿病往往共存,是心脑血管疾病的危险因素。控制胰岛素抵抗,去除可能导致胰岛素抵抗的因素,改善高胰岛素血症,对高血压、糖尿病、心脑血防抓取，学路网提供内容。的内容作一个讲解。请教,糖尿病高血压需要在医保中心做慢性病或者特殊病的审批...可能各省的标准不同,有的省市这两种慢性病都可同时享受医保优惠,你应到当地医保部门咨询。我知道的省会城市办医保的程序是这样的:1,到你选择的防抓取，学路网提供内容。基本概念健康管理服务内容 服务流程 工作要求 评估指标 （一）为何要对高血压进行管理（一）为何要对高血压进行管理 1.高血压已成为威胁人群健康的重要公高血压已成为威胁人群健康的重要公 共卫生问题 共卫生问题 从死亡率、患病率来看从死亡率、患病率来看 从危险因素暴露水平来看从危险因素暴露水平来看 从疾病负担来看从疾病负担来看 5.11 7.73 7.5 13.58 9.4 17.65 12.3 9 02 四次全国调查15岁以上人群高血压患病率（%）
18 城市 农村
湖南省人群高血压流行趋势 标化后,高血压患病率10年上升了73%，其中城市上升了 90.4%，农村上升了55.5%。糖尿病、高血压是否属于慢性病?报销有2万元限制吗?属于代谢综合征,终点事件多以心脑血管疾病为主。并发症进程较缓,慢性疾病。报销额度与医保种类相关。防抓取，学路网提供内容。高血压患病率与年龄成正比；高血压患病率与年龄成正比； 女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性； 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动 水平呈负相关； 水平呈负相关； 与饮食习惯有关，人均盐与饱和脂肪摄入越高，平均血压与饮食习惯有关，人均盐与饱和脂肪摄入越高，平均血压 水平越高，经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者； 水平越高，经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者； 有地理分布差异，一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低有地理分布差异，一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低 纬度（温暖）地区，高海拔地区高于低海拔地区； 纬度（温暖）地区，高海拔地区高于低海拔地区； 11 同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季； 与经济文化发展水平呈正相关，经济文化落后的未“开化”与经济文化发展水平呈正相关，经济文化落后的未“开化” 地区很少有高血压，经济文化越发达人均血压水平越高； 地区很少有高血压，经济文化越发达人均血压水平越高； 高血压发病有一定的遗传基础，与直系亲属血压有明显相关，高血压发病有一定的遗传基础，与直系亲属血压有明显相关， 不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。微量白蛋白偏高高血压,糖尿病,慢性肾病查出尿微量白蛋白41...重视糖尿病肾病的早期治疗糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,属于糖尿病微血管并发症。多发生在糖尿病5-10年之后。由于2型糖尿病症状不典型,以及人们对血糖升高重视程...防抓取，学路网提供内容。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。尿微量白蛋白高高血压,糖尿病,慢性肾病查出尿微量白蛋白41...24小时尿蛋白、微量白蛋白、氨基酸定量、尿液理化性标本留取较精确测定尿中蛋白、微量白蛋白、氨基酸和电解质等的含量。这几个项目可单独或同时防抓取，学路网提供内容。我国人群高血压患病呈上升趋势，而高血压知晓率、治疗率我国人群高血压患病呈上升趋势，而高血压知晓率、治疗率 与控制率仍处于较低水平。陕西对糖尿病高血压心脏病等慢性病的报销比例多放生,多吃蔬菜,别过分劳累,根本不会生病,阿弥陀佛防抓取，学路网提供内容。与控制率仍处于较低水平。高血压、心脏病、糖尿病、慢性肾衰竭等,能用双清素胶囊吗?可以的防抓取，学路网提供内容。12 中美两国人群高血压知晓率、治疗率和控制率比较（％） 中美两国人群高血压知晓率、治疗率和控制率比较（％） 美国 美国 中国 中国 －－88 1988－－91 02 知晓率 知晓率 51 51 73 73 27 27 30 30 治疗率 治疗率 31 31 55 55 12 12 24 24 控制率 控制率 10 10 29 29 33 66 13 高血压导致心脑血管疾病的相对危险高 达3-4倍。大家知道为什么糖尿病、高血压等慢性非传染性疾病要一直吃药...高血压、糖尿病等目前被医学认定为慢性非传染性疾病,按照疾病医学观点来讲,确实只能吃药控制,不能治好。但是如果你的胰腺功能完好,糖尿病肯定能康复。你的各脏器(血管...防抓取，学路网提供内容。有研究表明：23.7%的急性冠心病 归因于高血压，我国脑卒中发生危险的40%～ 50%归因于高血压。25岁的我得了糖尿病高血压,我真的不知道以后的人生该怎么办...以及怀孕期间能严格的将血糖控制在正常水平,糖化血红蛋白接近正常,那么糖尿病对胎儿不会产生任何影响。出生的婴儿决不会因为你是糖尿病就也是糖防抓取，学路网提供内容。14 15 疾病负担重 16全国活动开始 高血压是指在未服抗高血压药物的情况下， 经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压 140mmHg和（或）舒张压90mmHg。防抓取，学路网提供内容。根据病因明确与否，高血压可分为原发性高 血压和继发性高血压。不是怕黑猫过来，这是个长期的误解，在传统文化里有几样东西可以辟邪的，其中就有全黑的猫，叫玄猫，原来的门都是坐北朝南，人们都在门边放这样一只猫，据说玄猫视力极佳，可以看见传说中不干净的东西，所以它叫唤着防抓取，学路网提供内容。17 11、高血压分级 、高血压分级 1血压水平的定义和分类标准进行诊断分级。谢谢邀请！什么是智能电视机？硬件可扩展，软件可扩展，人机交互，可自由扩展的一类电视机，将实现网络搜索、IP电视、视频点播(VOD)、数字音乐、网络新闻、网络视频电话等应用服务。（百度百科）我希望可以在防抓取，学路网提供内容。血压水平的定义和分类标准进行诊断分级。什么样的红糖是真正好红糖呢？红糖的制作方式和环境有哪些？我们寻味小队分成三队去往巴结、望谟、大方寻找红糖原材料和不同的加工制作方式。可能大家对于黔西南的认识不多，所以豆芽先来给大家普及一下，关于黔西南防抓取，学路网提供内容。类别 类别 收缩压 收缩压 舒张压 舒张压 正常血压 正常血压 ＜＜120 120 和和 ＜＜80 80 正常高值 正常高值 120 120～～139 139 8080～～89 89 高血压 高血压 140 140 9090 11级高血压 级高血压((轻度 轻度)) 140 140～～159 159 9090～～99 99 22级高血压 级高血压((中度 中度)) 160 160～～179 179 l00l00～～109 109 33级高血压 级高血压((重度 重度)) 180 180 110110 单纯收缩期高血压 单纯收缩期高血压 140 140 和和 ＜＜90 90 若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。麻将高手有个共同的特点，就是长期打麻将。长期打麻将的不一定是高手，但高手一定是长期打麻将的人。大多数人都认为麻将靠运气，这个认识非常错误。不聪明是难成高手的。有位女研究生，很聪明，工作后爱上了麻将，成为麻将高手。许多与她同时甚至比她更早玩麻将的，不敢再邀请她玩了。她只有重新找牌友，但过了不久，新牌友也怕了她，又不敢邀请她玩了。我们知道，一般牌友都相对固定，但这些年，她换的牌友不下四五帮。防抓取，学路网提供内容。单纯收缩期 高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。我会陪孩子一同看的，那可是经典一部啊。许多研究报告指出，看电视是现代儿童主要的休闲活动，其中动画片是儿童最喜欢的电视节目。孩子不只在家中接触电视动画片，在幼儿园中，有时动画片也是电视教学或是引起动机的防抓取，学路网提供内容。18 表表1 血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类( mmHg 22、高血压分层、高血压分层 分层依据： 分层依据： 血压分级： 血压分级：11、、2 2、、33级； 危险因素：危险因素：年龄 年龄 55 55岁、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史、 岁、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史、 肥胖、缺乏体力活动、 肥胖、缺乏体力活动、CC－反应蛋白； －反应蛋白； 靶器官损害： 靶器官损害：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚、斑块，肾功能受损 左心室肥厚，颈动脉内膜增厚、斑块，肾功能受损 （血清肌酐轻度升高、微量白蛋白）； （血清肌酐轻度升高、微量白蛋白）； 并存的临床疾患：并存的临床疾患：脑血管病，心脏病，肾脏病，周围血管病，视 脑血管病，心脏病，肾脏病，周围血管病，视 网膜病变，糖尿病）； 网膜病变，糖尿病）； 根据上述影响预后的因素，将危险量化为 根据上述影响预后的因素，将危险量化为低危、中危、高危、 低危、中危、高危、 很高危 很高危四层（表 四层（表22）。磁感应，每件商品都会贴上标签，标签是被磁化的。结账时，要经过收银台的消磁设备。如果没被消磁过感应器就会报警。【商品电子防盗系统的作用】1、防止失窃。EAS系统，改变以往\"人盯人\"\"人看货\"的方式，以高科技手段赋予商品一种自卫能力，使安全措施落实到每一件商品上，彻底有效地解决商品失窃问题，为商家挽回损失。2、简化管理。EAS系统能有效地遏制\"内盗\"，缓和管理者与员工的矛盾，排除员工心理障碍，使员工全身心投入工作中去，提高工作效率，还可以从原来的基础上减少员工，精选员工，优化员工，从而提高商场的档次。3、威慑作用。EAS系统以强硬而礼貌的方式阻止顾客\"顺手牵羊\"的行为，避免人为因素防抓取，学路网提供内容。低危层：高血压高血压11级级、、无其他危险因素者 无其他危险因素者。「豆沙色」无疑是近年来最火的色号之一了。「MLBB」其实是MyLipsButBetter的缩写，意为跟自己原本唇色一样自然却更好看的的唇色。因为现在非常流行「mlbb」色。明星们对于豆沙色，也非常爱不防抓取，学路网提供内容。。中危层：高血压高血压22级或 级或11～～2 2级同时有 级同时有11～～22个危险因素者 个危险因素者。空心病？呵呵，其实不是病，而是教育的悲哀。看到这个问题的时候，我的第一反应是：真矫情！思考了一会儿后，又长谈了一口气：唉，这其实并不能怪他们！“空心病”，认为活着没有意义。其本质就是找不到自我存在的价防抓取，学路网提供内容。。高危层：高危层：高血压 高血压11～～22级同时有 级同时有3 3种或更多危险因素 种或更多危险因素、 兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压33级而无其他危 级而无其他危 险因素者 险因素者。　　从今天开始，手机国内长途和漫游费这项陪伴用户20多年的通信增值费用将成为历史。　　8月31日，吉网、吉刻APP记者在采访中了解到，日前，中国移动、中国联通、中国电信宣布自日起全面取消手机用户国内长途费和漫游费(不含港澳台地区)，比原计划的10月1日提前一个月完成。　　取消手机国内长途和漫游费，国内用户需不需要申请?具体资费是什么?三大运营商也第一时间对外公布。　　中国移动表示，防抓取，学路网提供内容。。很高危层：很高危层：高血压 高血压3 3级同时有 级同时有11种以上危险因素或靶器官损 种以上危险因素或靶器官损 害害，，或高血压 或高血压11～～33级并有临床相关疾病者 级并有临床相关疾病者。车工从1962年开始发行，到2000年正式退出流通，将近38年。水印是三版人民纸币中主要防伪技术，而古币水印也是三版中最常用的两种之一。而这两种不同的水印也让贰元车工分为两个版别，分别是五星车工和古币防抓取，学路网提供内容。高血压危险分层其他危险因素和病史 其他危险因素和病史 血压（ 血压（mmHg mmHg）） 11级级 SBP140 SBP140～～159 159 或或DBP90 DBP90～～99 99 22级级 SBP160 SBP160～～179 179或或 DBP100 DBP100～～109 109 33级级 SBP180 SBP180或或 DBP110 DBP110 无其他危险因素 无其他危险因素 1～～22个危险因素个危险因素 3个危险因素或个危险因素或 靶器官损害或糖尿病 靶器官损害或糖尿病 并存临床情况并存临床情况 高危高危 很高危 很高危 高危高危 很高危 很高危 高危 高危 很高危 很高危 很高危 很高危 很高危 很高危 21 （三）高血压干预重在三级预防 一级预防：健康教育，识别、评价、控制慢病危害因素； 二级预防：早发现、早诊断、早治疗，防止靶器官损害； 三级预防：防止发生病残，促进康复。艾瑞泽五吧，外观时尚，安全配置高，空间大，买科沃兹太寒碜了，不比艾瑞泽5有面子。艾瑞泽5实车好看很多，刚刚买过车有去看过，虽然最终没买它，但是值得推荐，时尚时尚又时尚，至少去看一下吧，自来水一个，没有充值，也不是老司机哈哈哈。科沃兹的问题太多了，美系车在合资车里面问题最多，不比自主好多少。最重要的是，艾瑞泽5你的预算百分百可以。。。近年来国内品牌的不断崛起，在核心技术方面有了长足的进步，就产品本身而言与那些合资大厂的入门级车型没有太大的差距，唯一剩下就只是因品牌价值而带来的价格差异。而恰巧中国人在买车的时候，价格因素的占比很大，所以才会出现我们今天提问中所涉及到的自主PK合资的难以取舍。既然在防抓取，学路网提供内容。22 （一）服务对象（二）服务内容 （三）服务流程 （四）服务要求 （五）考核指标 （六）附件 随访评估分类干预 健康体检 高血压筛查流程 患者随访流程 患者随访服务记录表 23 高危人群筛查高危人群筛查 高血压的早期发现及途径高血压的早期发现及途径 24 辖区内辖区内35 35岁及以上常住居民，包括居住 岁及以上常住居民，包括居住 半年以上的户籍及非户籍居民 半年以上的户籍及非户籍居民。不知道窗帘的种类？科普来了...窗帘是家庭装修中的必备品，走进窗帘市场琳琅满目的商品让人眼花缭乱，不知道从何处下手。今天百合居小编给大家讲讲窗帘的种类，在选购之前确定好需要那种窗帘，在选购的时候就能根据实际情况对窗帘的色调和图案进行确定就可以了，真是省心不少呢，还等什么，我们一起来看看吧！窗帘的分类可以根据制作材料、功能、风格、开关方式等多种特点进行分类，如：布帘、竹帘等就是根据材料进行分类；如：防抓取，学路网提供内容。。25 筛查途径筛查途径 每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室 每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室 就诊时为其测量血压。分享我经历和同离婚女人恋爱的休验。第一个，重庆人，经朋友介绍认识，相处2个月，要我出钱开酒楼，我掏28万开了，叫她管(当时我在外资企业上班，工资几万，未辞工，我店离我上班地15公里)，前3个月她还认真防抓取，学路网提供内容。就诊时为其测量血压。聊天实录：3个引导妹子的聊天技巧，超实用！――――很多兄弟在和妹子聊天的时候，往往聊着聊着不知道聊啥。这样的主要原因有两点：一个是平时和妹子聊的少，自然没有思路，不知道怎么聊。二是自己思维受限，往往采防抓取，学路网提供内容。26 机会性筛查：机会性筛查：就医血压测量与乡镇血压测量点血压测量。卤面莆田卤面和其它地方的相似，都是采用高汤及各种海鲜去烹制，由于莆田人较喜欢卤面，所以在莆田各个街道随处可见卤面馆。莆田卤面更是莆田历来款待亲朋给好友，酒宴必不可少的一道主菜。2兴化炒米粉（豆浆炒米粉防抓取，学路网提供内容。就医血压测量与乡镇血压测量点血压测量。那些让你相见恨晚的PPT神器！工欲善其事，必先利其器。做好一件事情选对合适的工具会让你事半功倍。今天郑少把平时做PPT使用到的辅助工具分享给大家。这些工具或许不常用，但是一旦用到会让你屡试不爽。【本文防抓取，学路网提供内容。重点人群筛查：重点人群筛查：医疗机构 医疗机构35 35岁及以上首诊测压制度的实施。楼主提的这个问题其实很好，不光是职业球员，很多业余爱好者都会经常被这个问题困扰。明明平时可以轻松打进的球，为什么这次就都进不去？是瞄准问题？球的问题？球台的问题？还是球杆的问题？对于业余球友来讲，更多防抓取，学路网提供内容。岁及以上首诊测压制度的实施。主要还是要看宝宝挺舌反应消失了吗，能独坐了吗，还有一个，他对于大人的饭菜表现出很大兴趣了吗？宝宝天生就有挺舌反应，当你把盛有食物的勺子或者其他物品伸进他嘴里的时候，他会本能的用舌头往外顶，一般4、5个防抓取，学路网提供内容。健康体检：健康体检：从业人员健康体检、职工健康检查。大部分的装修者都是工薪阶层，买房已经增加了经济压力，因此，在装修中做到理性消费，把那些可以节省的费用省下来是非常必要的。以下就推荐几种装修“过来人”的省钱小点子，希望能帮大家省下一些装修开支。找对正确防抓取，学路网提供内容。从业人员健康体检、职工健康检查。双层混凝土分层是不可避免的，如果已经影响使用那就要进行彻底的处理，一次性解决问题。这类混凝土分层不同于统一浇筑混凝土，二次浇筑混凝土分层一般都是整体分层，他就相当于一个整体的盖板。处理方案可分为两种：防抓取，学路网提供内容。居民健康建档居民健康建档 收集已确诊患者信息收集已确诊患者信息：：利用家庭访视等机会收集 利用家庭访视等机会收集 不在当地确诊的患者信息。难得一见的问题，还是展开多说几点吧：1.为什么要挂鹿头？2.挂鹿头有什么寓意？3.挂客厅哪里合适？1.为什么要挂鹿头？这里说的鹿头，可以是普通的鹿（deer），也可能是指麋鹿（elk）。而悬挂鹿头的习防抓取，学路网提供内容。不在当地确诊的患者信息。面膜是通过面膜中的水份（也就是精华液）渗入肌肤表皮的角质层，使皮肤变得柔软细腻，水光感十足，脸上水水的。实际上面膜最大的作用也就是补水，补水也是护肤最基础最重要的一步，如果补水没有做好，护肤的其他步骤防抓取，学路网提供内容。27 具有下列一项及以上危险因素者，视为高危 具有下列一项及以上危险因素者，视为高危 人群： 人群： 正常高值血压： 正常高值血压：收缩压 收缩压130 130～～139mmHg 139mmHg或舒张压 或舒张压 85 85～～89mmHg 89mmHg；； 超重且中心性肥胖： 超重且中心性肥胖：BMI24 kg/m BMI24 kg/m 22 和腰围男性 和腰围男性 90cm 90cm，女性 ，女性 85cm 85cm；； 血脂异常： 血脂异常：TC TC5.18 5.18或或TG 2.26mmol/LTG 2.26mmol/L；；空腹血糖受损： 空腹血糖受损：6.1mmol/L 6.1mmol/LFBG FBG＜＜7.0mmol/L 7.0mmol/L。这个问题问得有点无厘头了，明显就是问“关公大战秦琼谁胜出”，电机有电机好处，柴油机油柴油机的用处，没有更好，只有更合适，垃圾是放错地方的宝贝，宝贝放错了地方也是垃圾，请关注：容济点火器1、一般不可以移动的动力，现在趋势都是电气化，也就是使用电机，你看电机基本上是工业的心脏了，工厂的东西，大多数靠电机来实现。2、移动的场所，电机也有取代内燃机的趋势，但是重卡这些，暂时还是不行的，电机暂时能取代的，可能是一部分汽油机，柴油机因为功率大，跑的路程远，暂时电池是不能突破的，也就是电机暂时不会取代柴油机，所以柴油机会存在很多年。3、在一些小型发电场所，柴油机能给发电机提供动力，这个是电机无法取代的。防抓取，学路网提供内容。。29对第一次发现收缩压140mmHg和（或）舒张压 90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的 因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常， 可初步诊断为高血压。女孩要爱自己，保养要趁早。15-26岁女人“防护保鲜”适龄期　　虽然这时候的肌肤有着傲人的资本，就算不保养也会看起来神采奕奕，但千万不要以为就可以忽略保养的重要性。想办法延缓老化的速度，阻断皱纹生成的防抓取，学路网提供内容。如有必要，建议转诊到上 级医院确诊，2周内随访转诊结果。个人实力还是不够，以前外国人少，能说中国话会逗乐的还是很稀少的，但现在就不稀奇了，还有他拜一个其实不会讲相声的姜昆当老师，他能教什么啊，就像孔庆东说的，姜昆当年完全是靠梁佐的段子来活的，梁佐死后就基本防抓取，学路网提供内容。对已确诊的 原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。几年前去云南旅游，云南腾冲县城中心有座规模较大的玉石交易场所，所内有现场加工供外人参观，还有出售玉石饰品铺面，具体位置在县城步行街附近。瑞丽市的边境口岸姐告有座玉石赌城，规模也不小，赌城内有许多成交后防抓取，学路网提供内容。对 可疑继发性高血压患者，及时转诊。一个新生命的孕育，妈妈很伟大！当然这也意味着少不了艰辛和痛苦，奇妙的是幸福会融入每一个瞬间，感受这来自生命的神奇。初次怀孕的妈妈，你可能会经历身体的不适和无措，比起其他说的让你注意身体，小心胎儿，菌菌防抓取，学路网提供内容。高危人群随访管理 高危人群随访管理 患者随访管理 患者随访管理 30 1.高危人群的随访管理高危人群的随访管理 登记造册，建立信息库，进行定期随访和管理； 登记造册，建立信息库，进行定期随访和管理； 针对危险因素，进行个体化生活方式指导； 针对危险因素，进行个体化生活方式指导； 每半年至少测量 每半年至少测量11次血压。现在父母都很关注孩子的阅读习惯的培养，所以买书成为育儿花费的主力。那么给孩子买太多书到底好不好，我觉得要看孩子的年龄来界定。0-3岁：孩子在这个时期，一定时间内，不易太多，根据孩子的相应的敏感期，给孩子提供一些图画书和卡片就好。因为这个时期，孩子需要培养专注力，多了反而不好。4-7岁：这个时期，不仅是书，玩具也是，少即是多，这个时期孩子仍然需要保护专注力，但是这个时期也是培养阅读习惯的黄金期，所以防抓取，学路网提供内容。次血压。31 测量血压测量血压。血管堵塞不足70%时人是没有感觉的，你知道吗？你的血管堵到哪个程度？出现不良反应，则为时已晚！血管堵塞不足70%时人是没有感觉的，你知道吗？按照血管横断堵塞的程度，一般分为：堵塞初期：堵塞30%无症状防抓取，学路网提供内容。。询问症状和生活方式询问症状和生活方式（上次随访到此次随访期间）：包括心脑 （上次随访到此次随访期间）：包括心脑 血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况、心理状态等。血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况、心理状态等。评估是否存在危急症状：评估是否存在危急症状：如出现收缩压 如出现收缩压180mmHg 180mmHg和（或） 舒张压舒张压110mmHg 110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力 ；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力 模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时 模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时 血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须 血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须 在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在 在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在22周内主动随访转诊情 周内主动随访转诊情 身体测量：身体测量：测量身高、体重、心率、腰围。计算体重指 测量身高、体重、心率、腰围。计算体重指 数（BMIBMI）。了解患者服药情况。了解患者服药情况。开展有针对性的健康教育， 开展有针对性的健康教育，与患者一起制定生活 与患者一起制定生活 方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出 方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出 现哪些异常时应立即就诊。现哪些异常时应立即就诊。33 按照危险分层，分别进行一、二、三级管理按照危险分层，分别进行一、二、三级管理 34 门诊随访管理：门诊随访管理： 适用于定期去医院就诊的患者。门诊医生利用患者就 适用于定期去医院就诊的患者。门诊医生利用患者就 诊时开展患者管理，并按照要求填写高血压患者管理 诊时开展患者管理，并按照要求填写高血压患者管理 随访卡。随访卡。乡镇随访管理： 乡镇随访管理： 有条件的乡镇，对于行动不便或由于各种原因不能定 有条件的乡镇，对于行动不便或由于各种原因不能定 期去医院就诊的患者，医生可通过在 期去医院就诊的患者，医生可通过在乡镇设点 乡镇设点或或上门 上门 服务 服务开展患者管理 开展患者管理,,并按要求填写高血压患者管理随访 并按要求填写高血压患者管理随访 35根据患者血压控制情况和临床表现，进行评估和 根据患者血压控制情况和临床表现，进行评估和 分类干预。分类干预。血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并 发症无加重者，预约进行下一次随访时间。发症无加重者，预约进行下一次随访时间。对第一次出现血压控制不满意，即收缩压对第一次出现血压控制不满意，即收缩压140mmHg 140mmHg和和 （或）舒张压 （或）舒张压90mmHg 90mmHg，或药物不良反应者，结合其服 ，或药物不良反应者，结合其服 药依从性，增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压 药依从性，增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压 药物， 药物，2 2周时随访。周时随访。对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制 以及出现新的并发症或原有并发症加重者，转诊到上级医 以及出现新的并发症或原有并发症加重者，转诊到上级医 2周内主动随访转诊情况。周内主动随访转诊情况。36 高血压的非药物治疗应终身进行，除高血压急症和并发症以高血压的非药物治疗应终身进行，除高血压急症和并发症以 及继发性高血压外，均应在开始药物治疗前首先应用或与药 及继发性高血压外，均应在开始药物治疗前首先应用或与药 物治疗同时应用。物治疗同时应用。非药物治疗要与日常生活相结合，要具体化、个体化。非药物治疗要与日常生活相结合，要具体化、个体化。针对不健康的生活方式进行干预，循序渐进、逐步改善、持针对不健康的生活方式进行干预，循序渐进、逐步改善、持 3722、治疗目标 、治疗目标 通过降压治疗，减少靶器官损害，最大限度地降低心脑血管病通过降压治疗，减少靶器官损害，最大限度地降低心脑血管病 发病和死亡的危险。发病和死亡的危险。目标血压：将普通高血压病人的血压控制在目标血压：将普通高血压病人的血压控制在140/90mmHg 140/90mmHg以下； 以下； 65 65岁及以上的老年人高血压患者血压降至 岁及以上的老年人高血压患者血压降至150/90mmHg 150/90mmHg以下，年 以下，年 轻人或糖尿病、脑血管病、稳定型冠心病、慢性肾病患者血压 轻人或糖尿病、脑血管病、稳定型冠心病、慢性肾病患者血压 降至 降至130/80mmHg 130/80mmHg以下。如能耐受，以上全部患者血压水平还 以下。如能耐受，以上全部患者血压水平还 可以进一步降低，建议尽量降至 可以进一步降低，建议尽量降至120/80mmHg 120/80mmHg以下。以下。降压治疗的血压低限值尚未确定，但冠心病或高龄患者舒张压降压治疗的血压低限值尚未确定，但冠心病或高龄患者舒张压 低于 低于60mmHg 60mmHg时应予以关注。时应予以关注。降压治疗达标时间：一般情况下，降压治疗达标时间：一般情况下，11～～22级高血压治疗争取在 级高血压治疗争取在4 1212周内血压逐渐达标，并坚持长期达标。若患者治疗耐受性差 周内血压逐渐达标，并坚持长期达标。若患者治疗耐受性差 或老年人达标时间可适当延长。或老年人达标时间可适当延长。38 33、、高血压的非药物治疗 高血压的非药物治疗 非药物治疗是高血压的基础治疗，主要通过改善不 非药物治疗是高血压的基础治疗，主要通过改善不 合理的生活方式，降低危险因素水平，进而使血压水平 合理的生活方式，降低危险因素水平，进而使血压水平 下降。对于 下降。对于11级高血压患者，仅通过非药物治疗就有可 级高血压患者，仅通过非药物治疗就有可 能使血压降至正常水平；对于必须接受药物治疗的 能使血压降至正常水平；对于必须接受药物治疗的22、、33 级高血压患者，非药物治疗可以提高药物疗效，减少药 级高血压患者，非药物治疗可以提高药物疗效，减少药 物用量，从而降低药物的副作用，减少治疗费用。物用量，从而降低药物的副作用，减少治疗费用。39 非药物治疗重点内容包括： 非药物治疗重点内容包括： 膳食指导：膳食指导：重点有三方面，一是要特别关注食盐总量，包 重点有三方面，一是要特别关注食盐总量，包 括烹调用盐、酱油和加工食品等中总盐量的摄入，以每人 括烹调用盐、酱油和加工食品等中总盐量的摄入，以每人 每日 每日6 6克作为目标，帮助和鼓励患者逐步降低摄入量并达 克作为目标，帮助和鼓励患者逐步降低摄入量并达 到目标；二要控制总热量的摄入，减少饱和脂肪的摄入量 到目标；二要控制总热量的摄入，减少饱和脂肪的摄入量 （（＜总热量 ＜总热量10 10％），鼓励患者坚持多吃蔬菜和水果；三是 ％），鼓励患者坚持多吃蔬菜和水果；三是 注意平衡膳食，食物多样化。三大营养素的供能比达到 注意平衡膳食，食物多样化。三大营养素的供能比达到 WHO WHO推荐的合理膳食模式要求（碳水化合物占每日总热 推荐的合理膳食模式要求（碳水化合物占每日总热 量的55%55%～～65% 65%、脂肪占 、脂肪占20% 20%～～30% 30%、蛋白质占 、蛋白质占11% 11%～～ 15% 15%）。40身体活动指导： 身体活动指导： 要结合患者血压分层结果，确定身体活动的指导原则，特别是对运要结合患者血压分层结果，确定身体活动的指导原则，特别是对运 动项目的种类、活动时间和强度等的确定，要让患者掌握运动禁忌， 动项目的种类、活动时间和强度等的确定，要让患者掌握运动禁忌， 量力而行，循序渐进，防止发生意外。量力而行，循序渐进，防止发生意外。没有严重心血管病患者可选择中等强度的活动，每周没有严重心血管病患者可选择中等强度的活动，每周33－－55次，每次 次，每次 持续时间 持续时间30 30分钟左右，运动强度可通过心率来反映，中等强度运动 分钟左右，运动强度可通过心率来反映，中等强度运动 心率一般应达到 心率一般应达到150 150－年龄（次 －年龄（次//分钟），除了体质较好者，运动心 分钟），除了体质较好者，运动心 率不宜超过 率不宜超过170 170－年龄（次 －年龄（次//分钟）。需在医生指导下进行。分钟）。需在医生指导下进行。41 身体活动指导： 身体活动指导： 身体活动后自我感觉良好、且保持理想体重，表明活动量与方式合适。身体活动后自我感觉良好、且保持理想体重，表明活动量与方式合适。可用千步为尺进行测量，每天各次活动量可累计。千步为尺是指以中 可用千步为尺进行测量，每天各次活动量可累计。千步为尺是指以中 等速度步行 等速度步行11千步为一把尺子度量每天的活动量，日常生活中的中等速 千步为一把尺子度量每天的活动量，日常生活中的中等速 度步行，走 度步行，走11千步大约需要 千步大约需要10 10分钟，每小时大约能走 分钟，每小时大约能走6km 6km，能量消耗增 ，能量消耗增 加加22倍。各种活动都可以换算为 倍。各种活动都可以换算为11千步的活动量。不同活动完成 千步的活动量。不同活动完成11千步活 千步活 动量的时间不同，如保龄球、照顾孩子生活的千步时间均为 动量的时间不同，如保龄球、照顾孩子生活的千步时间均为10 10分钟， 分钟， 拖地板 拖地板8.6 8.6分钟，手洗衣服 分钟，手洗衣服9.1 9.1分钟，太极、爬山、乒乓球、骑自行车均 分钟，太极、爬山、乒乓球、骑自行车均 为为7.5 7.5分钟，集体舞 分钟，集体舞5.5 5.5分钟等。应选择适合自身的活动强度与活动量， 分钟等。应选择适合自身的活动强度与活动量， 锻炼才会更加安全有效。锻炼才会更加安全有效。42 限酒指导： 限酒指导：对于高血压患者，应告诫饮酒的危害， 对于高血压患者，应告诫饮酒的危害， 帮助其建立戒酒的决心并逐步采取行动。帮助其建立戒酒的决心并逐步采取行动。戒烟指导： 戒烟指导：对高血压病情越严重者，越应加强对 对高血压病情越严重者，越应加强对 吸烟者的劝阻和戒烟指导力度。吸烟者的劝阻和戒烟指导力度。43 生活方式改变对血压的影响 生活方式改变对血压的影响 措施 措施 收缩压收缩压 下降范围 下降范围 减少热量，膳食平衡，增加运动，减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI BMI保持 保持20 20--24kg/m 24kg/m 22 55--20mmHg/ 20mmHg/ 减重10kg10kg 膳食限盐 膳食限盐 每人每日平均食盐量控制在 每人每日平均食盐量控制在6g 6g以下。以下。22--8mmHg 8mmHg 减少膳食脂肪 减少膳食脂肪 总脂肪 总脂肪<<总热量的 总热量的30% 30%，饱和脂肪 ，饱和脂肪<10% <10%，增加新鲜蔬菜每日 ，增加新鲜蔬菜每日400 400-- 500g 500g，水果 ，水果100g 100g，肉类 ，肉类50 50- -100g 100g，鱼虾类 ，鱼虾类50g 50g蛋类每周 蛋类每周33--44个，奶 类每日类每日250g 250g，每日食油 ，每日食油20 20--25g 25g，少吃糖类和甜食。，少吃糖类和甜食。增加及保持适增加及保持适 当体力活动 当体力活动 一般每周运动 一般每周运动33--55次，每次持续 次，每次持续20 20--60 60分钟。如运动后自我感觉良 分钟。如运动后自我感觉良 好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。44--9mmHg 9mmHg 保持乐观心 保持乐观心 态，提高应 态，提高应 激能力 激能力 通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的 通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的 体育，绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。体育，绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。戒烟、限酒戒烟、限酒 不吸烟，不提倡饮酒。如饮酒，男性每日饮酒精量不超过 不吸烟，不提倡饮酒。如饮酒，男性每日饮酒精量不超过25 25克， 即葡萄酒小于即葡萄酒小于100 100--150 150毫升（ 毫升（22--33两），或啤酒小于 两），或啤酒小于250 250--500 500毫升 毫升 （半斤 （半斤--11斤），或白酒小于 斤），或白酒小于25 25--50 50毫升（ 毫升（0.5 0.5--11两）；女性则减半 两）；女性则减半 量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。高血压及心脑血管病患 量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。高血压及心脑血管病患 者应戒酒。者应戒酒。22--4mmHg 4mmHg 据中国高血压防治指南（2005） 44 4.药物治疗药物治疗 治疗原则治疗原则 采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐步增加剂量或采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐步增加剂量或 联合用药，争取 联合用药，争取33个月内血压达标。个月内血压达标。为了有效地防止靶器官损害，要求每天为了有效地防止靶器官损害，要求每天24 24小时血压稳定于目标范围内， 小时血压稳定于目标范围内， 积极推荐使用长效药物（每天服药 积极推荐使用长效药物（每天服药11次，药效持续 次，药效持续24 24小时），若使用 小时），若使用 中效或短效药物，每天需用药 中效或短效药物，每天需用药2 2－－3 为使降压效果增大而不增加不良反应，可采取两种或多种不同作用机为使降压效果增大而不增加不良反应，可采取两种或多种不同作用机 制的降压药联合治疗。实际治疗过程中 制的降压药联合治疗。实际治疗过程中2 2级以上高血压或高危患者要 级以上高血压或高危患者要 达到目标血压，常需要降压药联合治疗。达到目标血压，常需要降压药联合治疗。个体化治疗：根据患者具体情况选用更适合该患者的降压药。个体化治疗：根据患者具体情况选用更适合该患者的降压药。45 降压药的联合应用，推荐以下前降压药的联合应用，推荐以下前44种组合方案，必 种组合方案，必 要时或慎用后 要时或慎用后22种组合方案。种组合方案。钙拮抗剂和钙拮抗剂和ACEI ACEI或或ARB ARB；； ACEIACEI或或ARB ARB和小剂量利尿剂； 和小剂量利尿剂； 钙拮抗剂（二氢吡啶类）和小剂量钙拮抗剂（二氢吡啶类）和小剂量ββ受体阻滞剂； 受体阻滞剂； 钙拮抗剂和小剂量利尿剂；钙拮抗剂和小剂量利尿剂； 小剂量利尿剂和小剂量小剂量利尿剂和小剂量ββ受体阻滞剂； 受体阻滞剂； αα受体阻滞剂和受体阻滞剂和ββ受体阻滞剂（心功能不全者慎用 受体阻滞剂（心功能不全者慎用αα 受体阻滞剂）。受体阻滞剂）。46 4.药物治疗药物治疗 联合用药的两种方式联合用药的两种方式 一是采取各药按剂量配比处方，其优点可据临床需要调整品种于一是采取各药按剂量配比处方，其优点可据临床需要调整品种于 剂量。剂量。二是采用固定配比处方，如复方制剂中的复方降压片等。其优点二是采用固定配比处方，如复方制剂中的复方降压片等。其优点 是使用方便，有利于提高患者的治疗依从性。是使用方便，有利于提高患者的治疗依从性。治疗方案治疗方案 血压水平＜血压水平＜160/100mmHg 160/100mmHg，或低危、部分中危患者初始用小剂量 ，或低危、部分中危患者初始用小剂量 单药治疗； 单药治疗； 血压水平血压水平160/100mmHg 160/100mmHg，或高危患者初始用小剂量两种药物联 ，或高危患者初始用小剂量两种药物联 合治疗。合治疗。治疗中血压未达标的，可增加原用药的剂量或用小剂量其它种类治疗中血压未达标的，可增加原用药的剂量或用小剂量其它种类 降压药。初始小剂量是指常规量的 降压药。初始小剂量是指常规量的1/4 1/4～～1/2 1/2。。47 4.药物治疗药物治疗 降压药物的一般用法、维持与调整降压药物的一般用法、维持与调整 尽量选用长效降压药，服用方便，依从性好，有利于稳定控制血压。尽量选用长效降压药，服用方便，依从性好，有利于稳定控制血压。血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期 达标，不要随便调换药物。达标，不要随便调换药物。血压控制不良或不稳定，一般原药加至靶剂量，或加另一种药物，血压控制不良或不稳定，一般原药加至靶剂量，或加另一种药物， 尽量使用长效药物，以提高血压控制率。尽量使用长效药物，以提高血压控制率。出现轻度药物不良反应，可将药物适当减量。若有明显不良反应的出现轻度药物不良反应，可将药物适当减量。若有明显不良反应的 则应停用原药，换用其它种类降压药：如治疗中出现痛风者，停用 则应停用原药，换用其它种类降压药：如治疗中出现痛风者，停用 噻嗪类利尿剂；心率＜ 噻嗪类利尿剂；心率＜50 50次次/ /分钟者，停用 分钟者，停用ββ受体阻滞剂；不能耐受 受体阻滞剂；不能耐受 的干咳，停用 的干咳，停用ACEI ACEI。。48 4.药物治疗药物治疗 降压药物的一般用法、维持与调整降压药物的一般用法、维持与调整 如出现低血压或伴有明显头晕者，可减量或暂停用药，并密切监测如出现低血压或伴有明显头晕者，可减量或暂停用药，并密切监测 血压变化，待血压恢复后，用小剂量开始继续药物治疗，长期随访 血压变化，待血压恢复后，用小剂量开始继续药物治疗，长期随访 中不可随意中断治疗，因长期血压不稳定，可造成靶器官损害。中不可随意中断治疗，因长期血压不稳定，可造成靶器官损害。对于对于11－－2 2级高血压患者，在夏季酷暑或冬季严寒时期，可根据血压 级高血压患者，在夏季酷暑或冬季严寒时期，可根据血压 情况适度调整药物治疗方案。情况适度调整药物治疗方案。49 4.药物治疗药物治疗 高血压的相关治疗高血压的相关治疗 在取得上级医院的治疗方案，对高血压伴高胆固醇血症 在取得上级医院的治疗方案，对高血压伴高胆固醇血症 （他汀类调脂治疗）、冠心病（阿斯匹林抗血小板治疗）、 （他汀类调脂治疗）、冠心病（阿斯匹林抗血小板治疗）、 脑血管病（阿斯匹林抗血小板治疗）、糖尿病（合理使用 脑血管病（阿斯匹林抗血小板治疗）、糖尿病（合理使用 降糖药物）患者进行相关治疗。降糖药物）患者进行相关治疗。50 1.乡镇初诊转出条件：乡镇初诊转出条件： 合并严重临床情况或靶器官的损害；合并严重临床情况或靶器官的损害； 患者年轻且血压水平达患者年轻且血压水平达33级； 怀疑继发性高血压患者；怀疑继发性高血压患者； 妊娠和哺乳期妇女；妊娠和哺乳期妇女； 可能有白大衣高血压存在，需明确诊断者；可能有白大衣高血压存在，需明确诊断者； 因诊断需要到上级医院进一步检查。因诊断需要到上级医院进一步检查。51 2.乡镇随诊高血压转出条件：乡镇随诊高血压转出条件： 按治疗方案用药按治疗方案用药22－－33个月，血压不达标者； 个月，血压不达标者； 血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制者；血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制者； 血压波动较大，临床处理有困难者；血压波动较大，临床处理有困难者； 随访过程中出现新的严重临床疾患；随访过程中出现新的严重临床疾患； 患者服降压药后出现不能解释或难于处理的不良反应；患者服降压药后出现不能解释或难于处理的不良反应； 高血压伴发多重危险因素或靶器官损害而处理困难者。高血压伴发多重危险因素或靶器官损害而处理困难者。52 3.上级医院转回乡镇的条件：上级医院转回乡镇的条件： 高血压的诊断已明确；高血压的诊断已明确； 治疗方案已确定；治疗方案已确定； 血压及伴随的临床情况已控制稳定。血压及伴随的临床情况已控制稳定。53 1.健康检查频次：健康检查频次： 每年应至少进行 每年应至少进行11次，可与随访相结合。次，可与随访相结合。2.健康检查内容：健康检查内容： 体检内容参照 体检内容参照《《城乡居民健康档案管理服务规范 城乡居民健康档案管理服务规范》》健康 健康 体检表。体检表。54 高血压筛查流程高血压筛查流程 确定筛查对象；确定筛查对象； 测量血压；测量血压； 高血压诊断；高血压诊断； 登记、纳入管理。登记、纳入管理。高血压随访管理流程高血压随访管理流程 收集已确诊的高血压患者；收集已确诊的高血压患者； 评估是否存在危急情况；评估是否存在危急情况； 进行分类干预；进行分类干预； 定期随访管理。定期随访管理。55 宣传动员 建立健康档案，消除死档 连续性管理 与门诊服务相结合 记录服务信息 掌握患病情况 评估管理效果 56 （一）高血压管理指标 （一）高血压管理指标 患者健康管理率患者健康管理率==年内已管理高血压人数 年内已管理高血压人数//年内辖区高血压患病总 年内辖区高血压患病总 人数 人数 100 100％。辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数成年人高血 成年人高血 压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省 压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省 （全国）近期高血压患病率指标）。（全国）近期高血压患病率指标）。患者规范管理率患者规范管理率==按要求进行高血压患者管理的人数 按要求进行高血压患者管理的人数//年内管理高 年内管理高 血压患者人数 血压患者人数100 100％。管理人群血压控制率管理人群血压控制率==最近一次随访血压达标人数 最近一次随访血压达标人数//已管理的高血 已管理的高血 压人数 压人数100 100％。57（二）人群高血压预防控制指标 （二）人群高血压预防控制指标 血压知晓率；血压知晓率； 高危人群标准知晓率；高危人群标准知晓率； 高血压患病知晓率。高血压患病知晓率。通过人群抽样监测获得。通过人群抽样监测获得。58 糖尿病患者健康管理 糖尿病患者健康管理 59 基本概念服务内容 管理流程 管理要求考核与评估指标 60 糖尿病简介糖尿病简介 糖尿病流行现状糖尿病流行现状 糖尿病的危害糖尿病的危害 糖尿病的诊断与分型糖尿病的诊断与分型 糖尿病并发症的筛查糖尿病并发症的筛查 糖尿病的治疗原则糖尿病的治疗原则 61 糖尿病的定义 糖尿病的定义 糖尿病是一组以血 糖尿病是一组以血 浆葡萄糖（简称血糖） 浆葡萄糖（简称血糖） 水平升高为特征的代谢 水平升高为特征的代谢 性疾病。引起血糖升高 性疾病。引起血糖升高 的病理机制是胰岛素分 的病理机制是胰岛素分 泌缺陷及（或）胰岛素 泌缺陷及（或）胰岛素 作用缺陷。作用缺陷。降糖激素降糖激素 胰岛素胰岛素 抑制糖吸收抑制糖吸收 促进骨骼肌摄取葡萄糖促进骨骼肌摄取葡萄糖 抑制肝糖原降解、促进抑制肝糖原降解、促进 糖原合成 糖原合成 升糖激素升糖激素 皮质激素皮质激素 胰高血糖素胰高血糖素 生长激素生长激素 药物的作用药物的作用 促进胰岛分泌促进胰岛分泌 提高外周组织对胰岛素的提高外周组织对胰岛素的 敏感性 敏感性 抑制糖吸收抑制糖吸收 胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂 糖尿病是一种涉及多方面因素的慢性的复杂糖尿病是一种涉及多方面因素的慢性的复杂 疾病，所谓 疾病，所谓“一病多因” “一病多因” 胰岛素抵抗是造成肥胖、胰岛素抵抗是造成肥胖、22型糖尿病、高血压、 型糖尿病、高血压、 心脑血管疾病等基础因素，即 心脑血管疾病等基础因素，即“多病一因” “多病一因” 一些因素甚至是互为因果，如肥胖可以引起一些因素甚至是互为因果，如肥胖可以引起 胰岛素抵抗和糖代谢异常，脂代谢异常又可 胰岛素抵抗和糖代谢异常，脂代谢异常又可 以加重糖尿病和胰岛素抵抗、促使动脉硬化， 以加重糖尿病和胰岛素抵抗、促使动脉硬化， 因此，在这些危及健康的常见的非传染性慢 因此，在这些危及健康的常见的非传染性慢 性疾病防治中，应该强调综合防治 性疾病防治中，应该强调综合防治 综合防治综合防治可以减少费用的投入而提高效益 可以减少费用的投入而提高效益 糖尿病是一种涉及多个组织、器官的糖尿病是一种涉及多个组织、器官的 全身性疾病 全身性疾病，共同关怀 ，共同关怀(shared care) (shared care) 的概念十分重要 的概念十分重要 应该让糖尿病患者在尽可能短的时间应该让糖尿病患者在尽可能短的时间 内得到高质量的多学科合作的医疗服 内得到高质量的多学科合作的医疗服 务。这种服务可以使糖尿病并发症尽 务。这种服务可以使糖尿病并发症尽 早发现，提高医疗和科研的效益并减 早发现，提高医疗和科研的效益并减 少医疗费用 少医疗费用 糖尿病的特点 糖尿病的特点 终身性疾病终身性疾病 患者自身处理问题的知识与能力患者自身处理问题的知识与能力 良好的医患关系良好的医患关系 系统的长期的随访（临床资料的完整）系统的长期的随访（临床资料的完整） 全身性疾病全身性疾病 多学科协作多学科协作 综合防治综合防治 全面达标全面达标 可防可治的疾病可防可治的疾病 早发现、早治疗、治疗须达标早发现、早治疗、治疗须达标 糖尿病的特点 糖尿病的特点 67 糖尿病的典型表现 （一）糖尿病简介 截至截至年，全球糖尿病患者约为 年，全球糖尿病患者约为2.46 2.46亿，患病率 亿，患病率 5.9 5.9％。预计到 ％。预计到年，全球将有 年，全球将有3.8 3.8亿人受到糖尿 亿人受到糖尿 病的困扰 病的困扰高血压吃糖血压会高吗答：低盐饮食，对于含糖量较高的水果要尽量少食用，可以吃一些富含纤维素的食物，比如芹菜，可以降血压清血脂，可以泡葛根+菊花饮用也辅助降压，当然如果血压比较高一定要按时服用，特别是在换季的时候一定要注意血压情况。高血压的人能吃姜糖吗？问：湖南旅游买了凤凰姜糖，想给爸爸寄回去，我爸爸一直高血压，一直在吃药...答：姜能活血驱寒,提高血压促进血液循环,所以高血压患者吃姜要慎之又慎.人吃的糖多了是不是能得了高血压答：也不是，但是最近几年对高糖的食物还是不提倡的，科学证明了高糖的危害比高盐更厉害。
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